脑卒中急救措施培训指导

脑卒中急救措施培训指导时间就是大脑，识别就是救命培训课件·面向普通公众课程导览01认识卒中了解危害与类型，建立急救紧迫感02快速识别掌握BEFAST口诀，第一时间发现症状03现场急救学会四做四不做，避免错误操作04把握时间窗理解黄金救治时间，争分夺秒送医认识卒中每5位死亡者中就有1人死于卒中了解脑卒中的危害与类型，建立急救紧迫感01卒中危害远超想象脑卒中是我国居民首位的致残和致死原因，危害远超多数人的想象。数据来源：中国脑卒中防治报告正确识别与及时急救，是降低致残率与死亡率的关键。240万每年新发每5位死亡者中就有1人死于脑卒中75%存活者遗留残疾其中重度残疾占40%以上12.3%发病年轻化上升45-59岁人群发病率较三年前上升190万每分钟脑细胞死亡时间就是大脑两类卒中一堵一破脑卒中俗称“中风”，是脑部血管突然堵塞或破裂导致的脑组织损伤，分为两大类：缺缺血性脑卒中脑梗死·水渠被堵70%至80%血栓阻塞血管，脑细胞因缺血缺氧坏死，好比水渠被堵常见表现突发单侧肢体无力、言语不清、面部歪斜出出血性脑卒中脑出血·堤坝破裂20%至30%血液压迫脑组织，引起颅内压升高，好比堤坝破裂常见表现突发剧烈头痛伴呕吐、意识模糊甚至昏迷，病情更急重快速识别记住BEFAST，关键时刻能救命掌握六字识别口诀，第一时间发现卒中信号02BEFAST六字识别口诀国际通用的BEFAST口诀，已写入《脑血管病防治指南（2024年版）》作为推荐公众识别工具，中文直译"要快"。B·平衡Balance平衡突然走路跑偏、站立不稳，像喝醉一样E·眼睛Eyes眼睛突然视物模糊、看东西重影，或单眼视野缺损F·面部Face面部微笑时一侧嘴角歪斜、鼻唇沟变浅、肌肉不对称A·手臂Arms手臂平举双臂，一侧无力下垂或无法抬起三步自测一键锁定发现可疑情况，只需让患者完成三个动作，即可初步判断第一步

笑一笑让患者微笑或咧嘴观察嘴角是否

歪斜、一侧脸是否

下垂。关键观察点歪斜第二步

举双臂闭眼平举双臂坚持约

10秒，观察是否一侧手臂

无力快速下落。关键观察点无力第三步

说句话重复简单完整句子听是否

含糊不清

或

说不出。关键观察点含糊不清只要出现以上

任何一个异常，立即拨打

120，不要等待症状自行缓解。别忽视这些预警信号“除BEFAST六项典型症状外，以下信号同样需高度警惕。”即使症状几分钟后自行缓解，也可能是短暂性脑缺血发作（TIA），这是脑卒中的预警信号，1个月内发生脑卒中风险达10%，必须立即就医检查。01雷击样头痛突发剧烈头痛，呈“雷击样”或“爆炸样”，不同于以往头痛02恶心呕吐不明原因的恶心呕吐，尤其伴有眩晕03意识模糊突发意识模糊、反应迟钝或性格改变04单侧麻木单侧面部或肢体麻木，即使不伴有无力现场急救正确操作保命，错误操作致命学会急救四做四不做，避免延误与二次伤害03急救务必做到四件事怀疑脑卒中时，请按以下四步操作：1立即拨打120清晰告知"疑似中风"、发病时间和准确地址，优先调度2保持正确体位让患者平卧，头部稍抬高约

30度，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅3侧头防误吸如有呕吐或意识不清，将患者头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道4记录发病时间记下症状出现的精确时间，这是医生判断能否溶栓的最关键信息四件错事坚决不做01坚决不做不自行喂药错误用药可能致命阿司匹林对出血性中风有害安宫牛黄丸可能引起误吸降压药可能导致脑灌注不足02坚决不做不喂水喂食吞咽障碍患者极易窒息患者可能存在吞咽障碍喂食极易导致呛咳、窒息03坚决不做不盲目搬动摇晃加重出血摇晃或扶起走动会加重出血除非环境危险，否则等待急救人员04坚决不做不自驾送医途中无法监护自行驾车无法途中监护急救车可提前监测生命体征并做初步处理等待救护车还能做什么等待急救期间，正确的观察与安抚同样关键察持续观察状态记录意识状态、瞳孔大小变化，有条件可留意血压警示双侧瞳孔直径差

＞2毫米，提示病情危重，需第一时间告知急救人员体位保持患者安静，避免晃动头部，防止二次损伤安心理安抚对话用平静语气对话，如“救护车马上到，请坚持一下”关键焦虑会升高血压、增加再出血风险，冷静的陪伴本身就是急救把握时间窗每延误1分钟，190万个脑细胞死亡理解黄金救治时间，争分夺秒送医04黄金时间窗有多急1分钟每延误1分钟，约

190万

个脑细胞死亡“无论哪种情况，越早送医，脑组织可挽救的机会就越大，切勿观望等待。”4.54.5小时内静脉溶栓标准黄金时间窗，越早效果越好，出血风险越低66小时内大血管闭塞可机械取栓，部分后循环梗死可延长至

24小时2424小时内最新指南引入“组织窗”评估，符合条件者仍可能获得救治溶栓取栓怎么选到达医院后，医生会通过头颅CT快速判断卒中类型，并选择治疗方式。溶静脉溶栓药物溶栓用药物溶解血栓，发病4.5小时内首选，约30%至50%患者血管再通药物选择首选阿替普酶，替奈普酶只需单次推注，操作更便捷取机械取栓介入手术针对大血管闭塞，通过介入手术直接取出血栓时间窗发病6小时内效果最佳，大核心梗死患者也可获益家属行动家属需要做的是：快速决定、配合签字，每拖延一分钟都在损失脑细胞。记住口诀现在就行动“脑卒中可防可治，关键在于每个人都能记住并践行急救知识。”“正确的认知加上及时的行动，就是守护大脑的最强盾牌。”牢记口诀发现

BEFAST

任一症