国家基本公共卫生项目预防接种课前培训考核试卷及答案

国家基本公共卫生项目预防接种课前培训考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国目前纳入国家免疫规划的疫苗可预防的传染病种类是（）。A.10种B.11种C.12种D.15种2.预防接种服务规范要求，接种单位应至少每（）对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理。A.1个月B.3个月C.6个月D.1年3.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）。A.重组乙型肝炎疫苗B.无细胞百白破疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.白破疫苗4.接种免疫规划疫苗引起的预防接种异常反应，其补偿费用由（）承担。A.接种单位B.疫苗生产企业C.省、自治区、直辖市人民政府财政部门D.受种者个人5.冷链设备的管理中，普通冷库、低温冷库的测温频率要求是（）。A.每天至少1次B.每天至少2次C.每天至少4次D.实时监控6.预防接种前，需要进行“三查七对一验证”，其中“一验证”是指（）。A.验证接种场所B.验证接种医生资质C.验证受种者姓名、年龄和疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径D.请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期7.卡介苗的接种途径是（）。A.皮下注射B.皮内注射C.肌肉注射D.口服8.下列情况中，不属于预防接种禁忌症的是（）。A.对疫苗成分严重过敏B.患未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病C.急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热D.轻微的感冒，体温37.2℃9.A群流脑多糖疫苗的接种程序是（）。A.6月龄、9月龄各接种1剂次B.6月龄、7月龄各接种1剂次C.6月龄、18月龄各接种1剂次D.8月龄、2岁各接种1剂次10.预防接种后，要求受种者在接种现场留观（）。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟11.乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后（）内接种。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时12.用于常规免疫、补充免疫和应急接种的疫苗分发类型是（）。A.计划分发B.临时申请C.紧急调拨D.以上都是13.接种单位发现疑似预防接种异常反应（AEFI）后，应在（）内通过网络报告。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时14.下列哪种疫苗严禁冻结，冻结后不得使用？（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.脊灰减毒活疫苗（液体剂型）15.脊灰疫苗的常规免疫程序是（）。A.2月龄、3月龄、4月龄和4周岁B.2月龄、4月龄、6月龄和18月龄C.3月龄、4月龄、5月龄和4周岁D.2月龄、3月龄、4月龄和18月龄16.预防接种证由（）保管。A.接种单位B.儿童居住地基层医疗卫生机构C.儿童监护人D.托幼机构、学校17.对鸡蛋过敏的儿童，应慎种或禁种的疫苗是（）。A.流感疫苗B.麻腮风疫苗C.狂犬病疫苗D.水痘疫苗18.免疫规划疫苗的最小外包装上，需要有（）标志。A.“免费”字样和“免疫规划”专用标识B.“自费”字样C.红十字标志D.绿色通道标志19.预防接种信息系统个案录入的及时性要求是（）。A.接种后3日内录入B.接种后5日内录入C.接种后7日内录入D.接种后10日内录入20.发生过敏性休克，首选急救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.预防接种服务对象包括（）。A.辖区内0-6岁儿童B.其他重点人群（如老年人、医务人员等）的非免疫规划疫苗接种C.新入托、入学、转学的儿童D.辖区内所有居住满3个月的流动儿童2.关于疫苗的储存与运输温度，以下描述正确的有（）。A.乙肝疫苗应在2-8℃条件下避光储存和运输B.麻疹疫苗应在-20℃以下储存，2-8℃运输C.脊灰减毒活疫苗糖丸应在-20℃以下储存和运输D.所有免疫规划疫苗均应在2-8℃条件下储存和运输3.“三查七对”中的“七对”内容包括（）。A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格、剂量C.核对接种部位、接种途径D.核对疫苗批号、有效期4.下列属于预防接种一般反应的有（）。A.接种部位红、肿、热、痛B.发热（通常≤38.5℃）C.烦躁、食欲减退等全身不适D.过敏性皮疹5.接种门诊应具备的基本条件包括（）。A.专用接种室（台）B.配备疫苗专用冰箱、温度监测设备C.配备急救药品和器械D.配备信息化管理设备6.关于接种率调查与报告，以下说法正确的有（）。A.接种单位应定期统计接种数据，按时上报B.县级疾控机构每年应对辖区内所有接种单位进行一次以上接种率调查C.接种率调查方法包括常规报告接种率监测和抽样调查D.调查内容主要包括建证率、建卡率和各种疫苗的接种率7.关于疫苗损耗系数，以下描述正确的有（）。A.是制定疫苗需求计划的依据之一B.与疫苗剂型、接种服务形式、人口密度等因素有关C.单人份疫苗的损耗系数通常大于多人份疫苗D.接种周期短、服务人口多的地区损耗系数相对较低8.以下情形属于预防接种异常反应的有（）。A.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害9.在接种现场，接种人员需要告知受种者或监护人的内容包括（）。A.所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项B.询问受种者的健康状况和接种禁忌C.要求受种者现场留观30分钟D.下一剂次疫苗接种的时间、地点10.关于安全注射，以下要求正确的有（）。A.接种前方可打开或取出注射器具B.注射完毕后应将注射器投入安全盒或防刺穿的容器内C.严禁重复使用一次性注射器D.使用后的自毁型注射器、一次性注射器应由医疗废物处置单位统一回收销毁三、填空题（每空1分，共20分）1.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）规定，新生儿出生后应接种的两种疫苗是________和________。2.预防接种信息管理要求，儿童预防接种证、卡（电子档案）的保管期限应在儿童满________周岁后再保存不少于________年。3.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告范围包括：________、________、群体性反应、死亡、严重残疾或组织器官损伤、群体性反应等。4.疫苗的温度监测记录应保存至超过疫苗有效期________年备查。5.两种注射类减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔________天进行接种。6.接种单位接收疫苗时，应核实疫苗的________、数量、________、生产厂商、批号、有效期等信息。7.免疫规划疫苗的“查漏补种”主要针对________儿童和________儿童。8.百白破疫苗的接种部位是________，接种途径是________。9.承担预防接种的人员应当具备________资格，并经过________组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。10.预防接种门诊分为________门诊、________门诊和临时接种点等类型。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。2.列举5种常见的预防接种禁忌症。3.简述预防接种后发生过敏性休克的临床表现及现场紧急处理原则。4.简述疫苗管理中的“日清月结”制度。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.【案例】某接种门诊上午为一批适龄儿童接种了麻腮风疫苗。下午，一名3岁儿童的家长电话反映，孩子中午开始发热，体温38.8℃，精神状态尚可，无其他明显不适。家长非常紧张，认为是疫苗出了问题。【问题】作为接种门诊工作人员，你接到电话后应如何应对和处理？请列出你的处理步骤和需要向家长解释说明的要点。2.【案例】某县级疾控中心在对辖区一乡镇接种门诊进行督导检查时发现：①疫苗冰箱温度计显示温度为10℃（要求2-8℃），但最近一周的温度记录均显示为2-8℃；②冰箱内存放有乙肝疫苗、百白破疫苗和部分水痘疫苗（非免疫规划苗），摆放混乱，未按品名、效期分类码放；③在接种台旁发现一支已开启但未用完的乙肝疫苗（多人份）安瓿，接种人员表示“下午可能还有人来接种，留着再用”。【问题】请指出该接种门诊在疫苗管理及安全接种方面存在的主要问题，并提出相应的整改建议。参考答案及评分标准一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.B6.D7.B8.D9.A10.D11.C12.D13.D14.B15.A16.C17.A18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABD2.AC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABD8.A9.ABCD10.ABCD三、填空题1.卡介苗；乙肝疫苗（第一剂）2.7；53.异常反应；一般反应（或：不良反应；疫苗质量事故；接种事故；偶合症；心因性反应，任选其二，但需包含“异常反应”）4.25.286.品种；剂型7.漏种；未全程接种8.上臂外侧三角肌；肌肉注射9.执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；县级人民政府卫生健康主管部门10.规范化；数字化四、简答题1.“三查七对一验证”内容：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌症（1分），查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证（1分），检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期（1分）。七对：核对受种者姓名、年龄（1分），疫苗品名、规格、剂量，接种部位，接种途径（1分）。一验证：接种前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期（1分）。（注：答对核心要点即可给分，表述可略有不同）2.常见预防接种禁忌症（列举5种即可，每种1分）：对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质（如抗生素）过敏者，或以前接种同类疫苗时出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）。患急性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。正在发热者，或患急性疾病者。妊娠期妇女（特别是减毒活疫苗）。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（对于减毒活疫苗）。具体疫苗说明书中规定的其他禁忌。3.过敏性休克的临床表现及处理原则：临床表现（答出3点即可，每点1分）：通常在接种后数分钟至30分钟内发生（少数可达1-2小时）。表现为：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿；呼吸道症状如胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿；循环系统症状如面色苍白、发绀、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷；中枢神经系统症状如头晕、眼花、意识模糊、昏迷、抽搐等。现场紧急处理原则（2分）：立即停止接种，使患者平卧，保持呼吸道通畅，吸氧。立即皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素（具体剂量按年龄体重）。迅速建立静脉通道，使用肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等。密切监测生命体征，必要时进行心肺复苏。尽快转诊至有抢救条件的医院。4.“日清月结”制度：日清（2.5分）：接种工作人员每日工作结束后，应对当日疫苗的接种数、库存数进行核对，做到日清。核对实物与记录是否相符，及时在预防接种信息管理系统和登记簿上记录疫苗出入库、使用及报废情况。月结（2.5分）：接种单位每月需对疫苗的出入库、使用、报废、库存等情况进行盘点、结算，做到账物相符。编制疫苗月报表，及时上报至县级疾控机构。分析疫苗损耗原因，及时调整需求计划。五、案例分析题1.处理步骤与解释要点：步骤（5分）：1.安抚家长情绪，表示理解其担忧，并告知会认真负责地协助处理。（1分）2.详细询问儿童当前具体症状：体温、精神状态、食欲、有无皮疹、咳嗽、呕吐、腹泻等其他表现。（1分）3.告知家长，接种麻腮风疫苗后出现一过性发热是常见的一般反应，多发生在接种后6-12天，但少数也可能在接种当天出现轻度发热。（1分）4.进行健康指导：建议家长让儿童多休息、多饮水，体温超过38.5℃可酌情使用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），并密切观察儿童精神状态。如出现高热持续不退、精神萎靡、皮疹加重、呼吸困难等严重症状，应立即就医。（1分）5.告知家长，你会将此情况作为疑似预防接种反应进行记录。请家长继续观察，如有任何变化随时联系接种门诊或及时就医。（1分）解释要点（5分）：解释发热性质：强调这是疫苗刺激机体免疫系统产生的正常反应，说明免疫系统正在工作，是建立保护力的过程之一，通常持续时间短（1-2天），可自行缓解。（2分）区分一般反应与异常反应：说明单纯发热、食欲不振属于常见的一般反应，与疫苗异常反应（如严重过敏）不同，以减轻家长不必要的恐慌。（1分）提供明确处理建议：给出具体的家庭护理方法和用药建议，以及需要警惕并立即就医的“危险信号”。（1分）保持沟通渠道：表明接种门诊会关注后续情况，建立信任。（1分）2.存在问题与整改建议：存在问题（5分）：1.冷链温度监测记录造假，温度失控（1分）：实际温度已达10℃，超出2-8℃范围，但记录造假，可能导致疫苗效价下降或失效，存在严重安全隐患。2.疫苗储存不规范（1分）：冰箱内疫苗未按品名、效期分类有序摆放，易造成混淆、取错或使用过期疫苗。非免疫规划苗与免疫规划苗混放，不符合管理要求。3.违反安全注射与疫苗使用规定（1分）：已开启的多人份疫苗安瓿未在规定时间内（通常为开启后半小时至2小时，具体按说明书）用