2024年《消除艾梅乙母婴传播项目》培训试题(含答案)

2024年《消除艾梅乙母婴传播项目》培训试题(含答案)一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.根据2024年国家《全面消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2025年）》工作要求，各地需持续保持孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝免费筛查率达到的最低标准是A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%2.孕产妇首次孕期保健服务时需同时完成艾滋病、梅毒、乙肝三项检测，对于孕晚期才首次就诊的流动孕产妇，原则上完成三项检测的最晚时限是A.临产入院后24小时内B.临产入院后48小时内C.分娩前72小时D.产后7天内3.经确证试验诊断为艾滋病病毒（HIV）感染的孕产妇，启动规范抗病毒治疗的最佳时机是A.孕12周以后B.孕14周以后C.孕24周以后D.一旦确诊立即启动，不受孕周限制4.HIV感染孕产妇所生新生儿，出生后服用暴露后预防抗病毒药物的最佳干预时限是A.出生后6小时内，最迟不超过12小时B.出生后12小时内，最迟不超过24小时C.出生后24小时内，最迟不超过48小时D.出生后48小时内，最迟不超过72小时5.我国现行方案中，HIV感染孕产妇首选的一线联合抗病毒治疗方案是A.齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦B.富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）+拉米夫定（3TC）+拉替拉韦（RAL）C.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平D.替诺福韦酯+恩曲他滨+依非韦伦6.HIV感染孕产妇孕期规范抗病毒治疗后，分娩前需将血浆HIV病毒载量控制在哪个指标以下可实现母婴传播风险降至最低A.50IU/mlB.100IU/mlC.200IU/mlD.1000IU/ml7.HIV感染孕产妇所生满12月龄儿童，若艾滋病核酸检测2次均为阴性，HIV抗体检测结果为阴性，可判定其HIV感染状态为A.未感染B.暴露待查C.先天HIV感染D.免疫窗口期8.按照国家消除梅毒母婴传播相关规范，先天梅毒确诊的金标准实验室依据是A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性B.非梅毒螺旋体抗体试验（RPR）滴度1:4及以上C.皮损或组织标本中暗视野显微镜观察到梅毒螺旋体D.梅毒IgM抗体检测阳性9.梅毒感染的孕产妇规范治疗后，分娩前需至少随访几次非梅毒螺旋体抗体滴度评估治疗效果A.1次B.2次C.3次D.4次10.妊娠早期发现的梅毒感染孕产妇，首选的规范治疗药物是A.头孢曲松钠B.苄星青霉素C.阿奇霉素D.多西环素11.孕28周确诊的二期梅毒感染孕产妇，规范苄星青霉素治疗的给药方案是A.苄星青霉素120万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续2次B.苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次C.苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续6次D.普鲁卡因青霉素80万U每日肌注，连续10天12.梅毒感染孕产妇所生新生儿出生后非梅毒螺旋体抗体滴度定量检测结果高于其母亲分娩前1个月滴度的多少倍时，可诊断为先天梅毒疑似病例A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍13.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕产妇，按照国家规范需在孕24-28周进行乙肝病毒载量检测，判定需要启动孕期抗病毒干预的HBVDNA阈值是A.≥1×10^4IU/mlB.≥2×10^4IU/mlC.≥2×10^5IU/mlD.≥1×10^6IU/ml14.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，出生后接种第1剂重组酵母乙肝疫苗的剂量要求是A.5μgB.10μgC.20μgD.60μg15.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，出生后注射乙肝免疫球蛋白的最晚时限是A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内16.按照消除艾梅乙母婴传播项目要求，HBsAg阳性孕产妇所生儿童满7月龄时需完成的感染状态评估检测项目是A.乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗-HBs）检测B.乙肝五项全项检测C.HBVDNA定量检测D.肝功能全套检测17.2024年国家消除艾梅乙母婴传播认证要求，艾滋病母婴传播率需持续控制在A.5%以下B.2%以下C.1%以下D.0.5%以下18.按照国家信息上报规范，感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇个案信息需在确诊后多少时限内录入国家消除艾梅乙母婴传播管理信息系统A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.1个月19.以下哪类药物明确禁止用于HIV感染孕产妇的抗病毒治疗，避免导致胎儿畸形A.齐多夫定B.奈韦拉平C.多替拉韦D.沙奎那韦20.梅毒感染孕产妇分娩后其所生的健康新生儿，非梅毒螺旋体抗体试验阳性结果一般会在出生后多长时间内转为阴性A.3月龄B.6月龄C.12-18月龄D.24月龄21.乙肝高病毒载量孕产妇孕期服用替诺福韦酯进行母婴阻断，分娩后停药的推荐时间是A.分娩当天立即停药B.分娩后1个月C.分娩后42天复查肝功能和HBVDNA后评估停药D.需全程服用至产后1年22.HIV感染母亲所生儿童完成规范暴露后预防，在提供人工喂养条件的前提下，推荐的喂养方式是A.纯母乳喂养B.混合喂养C.配方奶人工喂养，避免母乳喂养D.母乳加热至60℃后喂养23.按照国家项目要求，各级医疗机构对艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的相关诊疗信息需严格执行隐私保护，以下哪类操作不符合隐私保护要求A.诊疗记录单独存放、加密管理B.未经当事人同意不得向第三方泄露感染状态C.信息系统设置分级访问权限D.在孕产妇群内公示感染个案的随访要求24.先天梅毒患儿完成规范治疗后，需至少随访多长时间确认治愈A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月25.以下哪种情况不属于国家消除艾梅乙母婴传播项目要求的免费服务范畴A.孕产妇艾梅乙初次筛查检测B.先天梅毒患儿规范青霉素治疗C.乙肝感染孕产妇肝硬化抗病毒治疗费用D.HIV暴露儿童出生后免费抗病毒预防药物二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有2个及以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.2024年国家消除艾梅乙母婴传播项目的核心工作目标包括A.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到98%以上B.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用率达到95%以上C.梅毒感染孕产妇及所生儿童规范干预率达到95%以上D.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗接种率达到99%以上2.以下属于HIV感染孕产妇孕期规范管理内容的是A.一经确诊立即启动抗病毒治疗B.每3个月复查一次CD4计数和HIV病毒载量C.孕期全程免费领取抗病毒药物D.定期开展妊娠并发症监测3.HIV感染孕产妇所生儿童出生后需开展的艾滋病早期诊断检测时间点为A.出生后6周B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后12个月4.以下属于先天梅毒感染高危因素的是A.孕期未接受规范梅毒筛查的孕产妇所生儿童B.孕期梅毒治疗后未按期随访的孕产妇所生儿童C.分娩前梅毒抗体滴度未下降4倍及以上的孕产妇所生儿童D.孕期青霉素治疗剂量不足的孕产妇所生儿童5.妊娠合并梅毒孕产妇若对青霉素类药物过敏，无青霉素脱敏治疗条件时，可选择的替代治疗药物是A.头孢曲松钠B.阿奇霉素C.多西环素D.四环素6.以下关于乙肝母婴阻断的表述正确的是A.HBsAg阳性孕产妇孕期规范服用替诺福韦酯不会增加胎儿致畸风险B.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿无论体重大小均需在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白C.乙肝表面抗体阳性的孕产妇无需进行HBVDNA定量检测评估母婴传播风险D.规范联合免疫下，乙肝母婴传播率可控制在1%以下7.国家消除艾梅乙母婴传播项目要求的全程服务链条覆盖的环节包括A.婚前保健B.孕产期保健C.产时服务D.儿童生长发育随访8.以下属于艾梅乙感染孕产妇健康教育核心内容的是A.疾病传播途径告知B.规范干预的获益说明C.配偶/性伴侣同步检测告知D.远期健康管理注意事项9.按照国家规范，HIV感染孕产妇分娩时推荐的安全分娩方式是A.无论病毒载量高低均需剖宫产终止妊娠B.病毒载量低于1000IU/ml且无其他剖宫产指征可选择阴道分娩C.避免会阴侧切、人工破膜等增加儿童暴露风险的操作D.病毒载量高于1000IU/ml可择期行剖宫产降低传播风险10.梅毒感染孕产妇所生儿童的规范干预措施包括A.出生后立即进行梅毒血清学定量检测B.出生后预防性应用苄星青霉素C.定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度变化D.随访期间避免接种各类疫苗11.以下关于艾梅乙母婴传播信息上报要求表述正确的是A.严禁错报、漏报、迟报感染个案信息B.个案信息需由专人负责录入审核C.信息录入需严格核对诊疗记录确保数据准确D.感染孕产妇的个人身份信息不得在非加密渠道传输12.以下属于HIV感染暴露儿童禁用的喂养方式是A.纯母乳喂养B.混合喂养C.母乳加热后喂养D.配方奶人工喂养13.乙肝感染孕产妇孕期管理中，需要重点监测的指标包括A.肝功能B.HBVDNA定量C.肝脏超声D.甲胎蛋白14.各级医疗机构开展消除艾梅乙母婴传播技术培训的覆盖人群包括A.产科医护人员B.妇幼保健人员C.检验科检测人员D.社区卫生服务中心随访人员15.以下符合消除艾梅乙母婴传播评估认证要求的感染控制指标是A.艾滋病母婴传播率<2%B.先天梅毒报告发病率<1/10万活产儿C.5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率<1%D.乙肝母婴传播率<3%三、判断题（共10题，每题2分，共20分。正确打√，错误打×）1.HBsAg阳性孕产妇孕期HBVDNA定量低于2×10^5IU/ml时，其所生新生儿无需注射乙肝免疫球蛋白即可实现完全母婴阻断。2.HIV感染孕产妇孕期规范服用抗病毒药物，分娩后病毒载量持续低于检测下限，母乳喂养也不会发生母婴传播。3.妊娠早期梅毒血清学检测阴性的孕产妇，孕晚期无需再次进行梅毒筛查。4.艾梅乙感染孕产妇的配偶/性伴侣必须强制进行感染状态检测，无拒绝权。5.新生儿出生体重低于2000g时，乙肝免疫球蛋白的接种剂量可按照100IU规格注射，无需调整剂量。6.确诊HIV感染的孕产妇即使已经进入临产阶段，也需要立即启动抗病毒治疗降低新生儿暴露风险。7.梅毒感染孕产妇孕期经过规范青霉素治疗后，新生儿出生时无需再进行梅毒相关检测。8.国家消除艾梅乙母婴传播项目提供的所有筛查和干预服务均为免费，不得向孕产妇收取任何相关费用。9.HIV感染暴露儿童完成规范暴露后预防，6月龄内进行2次核酸检测阴性即可直接判定为未感染。10.各级医疗机构不得因孕产妇存在艾滋病、梅毒、乙肝感染状态拒绝提供助产服务。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述2024年版国家消除艾梅乙母婴传播项目提出的“即诊即治”服务模式的核心内涵。2.简述先天梅毒病例的三级诊断分类标准。3.简述HIV感染孕产妇所生儿童的全程随访管理核心要求。4.简述消除艾梅乙母婴传播项目中服务对象隐私保护的核心管理要求。五、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.某27岁女性，首次妊娠，孕13周到基层妇幼保健机构首次建册产检，艾梅乙筛查结果显示HIV抗体快速检测阳性，随后送属地确证实验室开展WesternBlot确证试验，3天后报告结果为HIV感染确证阳性，孕产妇CD4+T淋巴细胞计数为426个/μl，基线HIV病毒载量为8.7×10^4IU/ml，无其他合并疾病史。请结合国家2024年版消除艾滋病母婴传播相关规范，阐述针对该孕产妇及所生儿童的全流程规范干预管理方案。2.某24岁妊娠女性，既往无梅毒病史，孕22周到院常规产检，梅毒非梅毒螺旋体抗体试验（RPR）定量结果为1:32，梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA）阳性，无青霉素过敏史，既往孕期未接受过梅毒筛查。请结合国家消除梅毒母婴传播相关规范，阐述针对该孕产妇及所生新生儿的全流程规范处置方案。参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.D4.A5.B6.A7.A8.C9.B10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.C21.C22.C23.D24.C25.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.AC三、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题参考答案1.即诊即治核心内涵：一是针对艾梅乙三项感染的孕产妇，筛查试验阳性后24小时内完成确证或补充检测，确诊后第一时间启动干预，不得拖延至孕周达到特定标准后再开展治疗；二是取消既往针对孕产妇感染状态启动干预的孕周限制，HIV感染确诊当日开具免费抗病毒药物，梅毒感染24小时内启动青霉素规范治疗，乙肝高病毒载量孕产妇孕24周前完成病毒载量检测、孕28周前启动孕期阻断用药；三是建立孕产妇急救绿色通道，临产入院后才确诊感染的孕产妇，产时立即启动对应干预，新生儿出生后第一时间落实暴露后预防措施，最大限度缩短从确诊到干预的时间间隔，将母婴传播风险降至最低。2.先天梅毒三级诊断分类：一是疑似病例，出生后非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲分娩前滴度4倍及以上，或母亲孕期未接受规范治疗、分娩前梅毒血清学未达标，新生儿出现梅毒相关临床症状；二是确诊病例，新生儿皮损、组织标本暗视野检测到梅毒螺旋体，或梅毒IgM抗体检测阳性，或出生后随访非梅毒螺旋体抗体滴度持续升高未下降，排除其他感染因素；三是经规范干预后的先天梅毒观察病例，孕期规范干预的梅毒孕产妇所生儿童非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲4倍，无临床症状，需定期随访至18月龄确认抗体转阴排除感染。3.随访核心要求：一是出生后6周、3月龄完成两次HIV核酸早期诊断检测，核酸阴性者12月龄开展HIV抗体检测，18月龄再次复查HIV抗体最终确认感染状态；二是出生后尽早启动暴露后预防用药，持续服药4-6周，无特殊情况不得中断；三是全程随访儿童生长发育情况，监测有无机会性感染症状发生；四是完全落实人工喂养干预，避免母乳喂养导致的传播风险；五是按照国家项目要求录入随访个案信息，每季度更新儿童健康状态，直至确认感染状态后完成结案。4.隐私保护核心要求：一是建立艾梅乙感染个案信息分级授权管理制度，仅直接参与诊疗随访的医护人员可访问相关信息；二是所有纸质诊疗记录单独加密存放，电子信息系统设置操作留痕，严禁拷贝、外传个案身份信息和感染记录；三是开展随访时需单独约见服务对象，不得在公共场合或有第三方无关人员在场的情况下讨论其感染状态，未经本人书面同意不得向配偶之外的亲属、单位等泄露相关信息；四是不得在公共工作群、社交媒体等渠道传输任何可识别服务对象身份的相关信息，信息上报使用专用加密传输链路。五、案例分析题参考答案1.针对该孕产妇的干预方案：一是确诊当日立即启动一线免费抗病毒治疗，方案为TDF+3TC+RAL，每日规