2024年经呼吸道传播疾病院感防控理论考核试题及答案

2024年经呼吸道传播疾病院感防控理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医疗机构经呼吸道传染性疾病医院感染预防与控制指南（2023版）》，医疗机构发热门诊候诊区采用机械通风时，要求每小时最小换气次数为（）A.3次B.4次C.5次D.6次2.进入经呼吸道传播疾病确诊患者的负压隔离病房开展诊疗操作，脱防护用品流程的最后一步操作是（）A.摘除护目镜/防护面屏B.脱去外层隔离衣C.手卫生D.摘除医用防护口罩3.医疗机构接诊有发热、咳嗽等经呼吸道传播疾病相关症状的患者时，首选应当采取的核心防控措施是（）A.开具退热止咳药物对症处理B.立即引导至发热门诊/发热诊室进行专项排查C.登记信息后引导至普通门诊就诊D.告知患者居家自行隔离观察4.佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）时，进行气密性检查的频率要求是（）A.仅每日第一次佩戴前检查B.每次佩戴前都需要检查C.每周检查一次即可D.每进入一次污染区检查一次即可5.经呼吸道传播疾病确诊患者收治的负压隔离病房，与室外大气的合理负压值范围是（）A.-5Pa~-10PaB.-10Pa~-15PaC.-15Pa~-30PaD.-30Pa~-50Pa6.针对经呼吸道传播疾病高风险区域（发热门诊污染区、隔离病区）的物体表面消毒，适合的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.下列哪类口罩适合用于为经呼吸道传播确诊患者实施气管插管、支气管镜检查等高风险气溶胶操作时佩戴（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.棉纱口罩8.医疗机构发热门诊的正确分区要求是（）A.清洁区、污染区、半污染区B.清洁区、缓冲区、污染区C.生活区、工作区、隔离区D.低风险区、中风险区、高风险区9.经呼吸道传播疾病隔离病区产生的医疗废物，包装外层应当使用多少浓度的含氯消毒剂喷洒消毒后，按照感染性医疗废物处置（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.3000mg/L10.对经呼吸道传播疾病患者产生的呼吸道分泌物、呕吐物等污染物，消毒时含氯消毒剂的作用浓度要求为（）A.5000mg/L~10000mg/LB.1000mg/L~2000mg/LC.2000mg/L~5000mg/LD.250mg/L~500mg/L11.医疗机构对普通门诊、急诊等区域终末消毒，采用气溶胶喷雾消毒法消毒空气时，过氧化氢的作用时间要求不少于（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟12.下列哪项是经呼吸道传播疾病院感防控最基础、最经济的空气净化措施（）A.紫外线照射消毒B.自然通风C.过氧化氢气溶胶消毒D.循环风紫外线消毒器消毒13.对于经呼吸道传播疾病的密切接触医护人员，采取的健康监测要求是（）A.每日监测体温和呼吸道症状，共监测5天B.每日监测体温和呼吸道症状，共监测7天C.每日监测体温和呼吸道症状，共监测14天D.无需监测，正常工作14.陪护人员进入经呼吸道传播疾病隔离病区探视或陪护时，应当佩戴的口罩类型为（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.棉纱口罩15.经呼吸道传播疾病患者出院、转院或死亡后，对病房进行终末消毒的正确顺序是（）A.先物体表面消毒，再空气消毒，最后地面消毒B.先空气消毒，再物体表面消毒，最后地面消毒C.先地面消毒，再物体表面消毒，最后空气消毒D.顺序无要求，均可16.下列哪种情况不属于经呼吸道传播疾病的职业暴露（）A.为确诊患者吸痰时未戴防护面屏，患者咳嗽导致飞沫溅到眼部B.脱防护用品时手套破损，接触了污染的隔离衣外层C.佩戴合格医用防护口罩为患者查体，未接触患者体液D.整理污染被服时，患者咳出的痰液污染了未防护的面部17.发热门诊接诊经呼吸道传播疾病疑似患者后，对诊室的终末消毒，下列哪项措施错误（）A.关闭门窗，采用紫外线灯照射消毒30分钟以上B.采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面C.通风30分钟后即可接纳下一名患者D.采用过氧化氢气溶胶喷雾消毒后密闭作用30分钟18.根据国家卫健委2024年发布的《医疗机构传染病防控工作规范》，经呼吸道传播疾病流行期间，普通病房探视要求错误的是（）A.限制探视人数和探视时间B.探视人员全程佩戴口罩C.可以让探视人员进入隔离病房探视确诊患者D.探视前测量体温，询问流行病学史19.对于产生气溶胶的操作，操作地点应当优先选择在（）A.普通诊室B.负压病房/负压手术室C.开放病房D.走廊20.手卫生针对经呼吸道传播病毒的灭活效果明确，下列哪项手卫生方式不能有效灭活病毒（）A.含醇类速干手消毒剂揉搓B.流动水肥皂洗手C.非醇类速干手消毒剂揉搓D.清水冲洗双手二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列疾病中，属于主要经呼吸道传播的传染性疾病有（）A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.肺炎支原体肺炎D.水痘E.麻疹2.下列操作场景中，需要佩戴医用防护口罩并同时佩戴护目镜或防护面屏的有（）A.接触经呼吸道传播疾病确诊患者B.为确诊患者实施气管切开术C.为确诊患者实施吸痰操作D.进入发热门诊清洁区办公E.为疑似患者采集鼻咽拭子3.关于医疗机构自然通风防控经呼吸道传播疾病的要求，下列说法正确的有（）A.温度适宜的条件下，优先选择自然通风改善室内空气质量B.每日至少通风2次C.每次通风时间不少于30分钟D.自然通风效果不足的区域，应当补充机械通风E.密闭空间可以长时间不通风，依靠消毒即可4.经呼吸道传播疾病防控中，医务人员手卫生的指征包括下列哪些情况（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者呼吸道分泌物后D.接触患者周围环境和物体后E.脱防护用品后5.经呼吸道传播疾病隔离病区设置“三区两通道”，下列区域属于污染区的有（）A.确诊患者病房B.患者卫生间C.护士站D.医务人员更衣室E.污物间6.下列关于医用防护口罩使用的要求，正确的有（）A.医用防护口罩使用时长不超过8小时B.口罩潮湿或被分泌物污染后应当立即更换C.戴口罩前和摘口罩后都需要进行手卫生D.可以反复使用一次性医用防护口罩E.紧急情况下可以拼接使用两个破损的医用防护口罩7.经呼吸道传播疾病职业暴露后，应当采取的正确处置措施包括（）A.立即从伤口近心端向远心端挤出血液（皮肤有破损时）B.用流动水和肥皂水冲洗暴露部位C.黏膜暴露用大量生理盐水冲洗D.暴露后及时上报院感管理部门E.根据暴露风险评估决定是否采取预防用药8.下列关于环境清洁消毒防控经呼吸道传播疾病的说法，正确的有（）A.高频接触物体表面（门把手、电梯按钮、诊桌）应当增加消毒频次B.同一区域清洁消毒应当遵循从清洁区到污染区的顺序C.有肉眼可见污染物时，应当先清除污染物再消毒D.诊疗用品应当一人一用一消毒E.终末消毒仅需要消毒空气，不需要消毒物体表面9.经呼吸道传播疾病流行期间，医疗机构住院病区防控措施正确的有（）A.对新入院患者开展呼吸道症状筛查，必要时开展病原学检测B.严格落实病房定时通风制度C.减少病房内人员聚集，控制陪护人数D.陪护人员不需要开展健康监测E.医护人员每日监测自身健康状况10.下列哪种消毒剂可有效灭活经呼吸道传播的病毒（）A.75%医用乙醇B.1000mg/L含氯消毒剂C.过氧化氢D.氯己定E.过氧乙酸三、判断题（每题1分，共10分）1.经呼吸道传播疾病的主要传播途径包括飞沫传播、气溶胶传播、接触被病原体污染的物品后黏膜接触传播。（）2.医用外科口罩的防护效果与医用防护口罩一致，可以替代医用防护口罩用于接触经呼吸道传播确诊患者的高风险操作。（）3.发热门诊和隔离病区都应当严格落实“三区两通道”设置要求，避免医患通道交叉。（）4.对于经呼吸道传播疾病的环境消毒，紫外线灯可以直接对有人空间进行持续照射消毒。（）5.负压隔离病房运行期间，应当每日监测负压数值，确保符合防控要求。（）6.医务人员可以穿着防护用品进入清洁区、食堂、电梯等公共区域。（）7.经呼吸道传播疾病患者使用后的一次性诊疗用品，应当按照感染性医疗废物处置。（）8.终末消毒采用过氧化氢气溶胶消毒时，密闭作用时间不少于30分钟即可达到效果。（）9.经呼吸道传播疾病流行期间，医疗机构应当落实预检分诊制度，所有进入医疗机构的人员都需要核验健康状况、佩戴口罩。（）10.陪护人员进入隔离病区陪护不需要佩戴防护用品，仅需要监测体温即可。（）四、案例分析题（每题25分，共50分）1.某二级综合医院，2024年11月流感流行期间，呼吸科普通门诊接诊一名65岁男性患者，患者入院时未配合预检分诊，直接进入普通诊室，接诊医生接诊后询问发现患者有3天发热、剧烈咳嗽病史，体温38.9℃，同诊室还有另外3名候诊患者，接诊医生1名、护士1名。随后该患者经鼻咽拭子检测确诊为甲型H1N1流感，判定同诊室4名人员为密切接触者。请结合案例回答以下问题：（1）该医疗机构本次事件中，院感防控存在哪些问题？（10分）（2）针对该暴露事件，应当采取哪些后续院感防控处置措施？（10分）（3）本次事件中医务人员的个人防护要求有哪些？（5分）2.某定点救治医院收治1名危重型新型冠状病毒感染患者，需要急诊行开颅血肿清除术，手术安排在负压手术间进行，手术过程中，巡回护士王某在传递器械时，外层隔离衣被手术器械划破，外层医用手套破损，内层手套完好，手部皮肤未见明显破损。请结合案例回答以下问题：（1）护士王某发生职业暴露后，应当立即采取哪些应急处置措施？（10分）（2）本次经呼吸道传播疾病患者手术过程中，核心院感防控要点有哪些？（15分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.B10.A11.C12.B13.A14.C15.B16.C17.D18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）本次事件中存在的院感防控问题：①未严格落实预检分诊制度，对进入医疗机构的所有人员未落实体温监测、呼吸道症状询问、行程排查的要求，未拦截有发热症状的疑似患者进入普通门诊，导致疫情扩散风险；②未落实分流管控要求，普通门诊候诊区未控制候诊人数，落实间隔排队、一米线等管控措施，导致多名人员同时暴露；③接诊医生未落实首诊负责制，接诊后未第一时间识别疑似病例，及时采取隔离管控和排查措施，延迟了病例发现时间；④流感流行期间未严格落实普通诊室的通风消毒制度，多数诊室开窗通风时长不足，增加了病毒气溶胶传播风险。（2）后续处置措施：①立即对密切接触者进行管理：对4名密切接触者（3名患者、1名护士）开展流行病学调查，登记联系方式，告知每日监测体温和呼吸道症状，连续监测5天，指导密切接触者规范佩戴口罩，避免接触他人，出现症状后立即就诊；对接诊医生开展风险评估，因接诊医生全程佩戴医用防护口罩，属于低风险暴露，可正常开展工作，每日监测症状；②立即开展终末消毒：关闭该普通诊室，对诊室空气、所有物体表面、地面进行彻底终末消毒，先采用过氧化氢气溶胶喷雾消毒空气，密闭作用60分钟，再采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有高频接触物体表面、地面，消毒完成后通风30分钟，经环境采样检测合格后方可重新投入使用；③立即排查全院预检分诊漏洞，对所有入口的预检分诊工作开展督导整改，严格落实发热患者闭环管理，所有有呼吸道症状的患者一律引导至发热门诊排查；④对全院医务人员开展流感等经呼吸道传播疾病的防控培训，提高医务人员的病例识别能力和防控意识。（3）医务人员防护要求：①流感流行期间，进入门诊、病房工作的医务人员应当全程佩戴医用外科口罩，接触疑似或确诊病例时应当更换为医用防护口罩；②接触患者前后、接触污染物后严格落实手卫生；③为确诊患者采集标本、实施侵入性操作时，应当佩戴护目镜或防护面屏，穿隔离衣；④每日开展健康监测，出现呼吸道症状后立即停止工作，排查病因，避免带病上岗。2.（1）护士王某的应急处置措施：①立即告知手术医生和现场感控监督员，停止不必要的操作，按规范流程有序撤离污染区域；②在缓冲区按照顺序脱除外层污染的隔离衣和破损手套，立即进行规范手卫生，更换新的外层手套和隔离衣；③因内层手套完好、皮肤无破损，立即用75%医用乙醇消毒手部皮肤，重新做好气密性检查和防护，确认符合要求后，可在做好防控的前提下继续参与手术；④手术结束后，再次对暴露部位进行彻底消毒，及时上报院感管理部门，完成职业暴露登记存档；⑤术后每日监测体温和呼吸道症状，连续监测5天，必要时可根据风险评估服用抗病毒预防药物，定期开展病原学检测，出现异常及时隔离排查。（2）本次手术的核心院感防控要点：①手术间准备：优先选择负压手术间，术前提前30分钟开启负压装置，持续运行确认负压值稳定维持在-15Pa~-30Pa，换气次数不低于6次/小时，各项指标合格后方可接入患者；②人员防护要求：所有参与手术的医务人员都应当落实三级防护要求，佩戴医用防护口罩并提前完成气密性检查，佩戴护目镜或全面型防护面屏，穿防水防渗隔离衣，戴双层医用手套，穿鞋套，所有防护用品符合院感要求；③操作流程管控：手术操作过程中尽量减少不必要的人员走