2025年护理核心制度考核试题(附答案)

2025年护理核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据护理首诊负责制度要求，首诊护士接诊非本科室疾病范畴的急危重症患者时，正确处置流程是（）A.立即指引患者前往对应专科就诊B.第一时间实施必要的抢救措施，同时联系对应专科医师会诊，待患者病情平稳或专科人员接手后方可离开C.告知患者联系家属陪同前往专科就诊D.直接拨打120转运至其他医院2.下列不属于特级护理适用范畴的是（）A.维持生命、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监护生命体征的患者B.大面积烧伤（烧伤面积≥50%）急性期的患者C.冠状动脉粥样硬化性心脏病支架术后病情稳定，处于康复期的患者D.使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗的患者3.依据分级护理制度要求，一级护理患者的巡视频次为（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.安排专人24小时连续监护4.输血操作执行“三查八对”制度，其中“三查”的内容是（）A.查患者姓名、床号、住院号B.查血袋号、血型、交叉配血结果C.查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完好D.查血制品种类、剂量、输血不良反应处置预案5.输血前的最终双人核对环节应当在以下哪个场景完成（）A.治疗室配置药品时B.护士站核对医嘱时C.患者床旁D.血库领取血制品时6.依据医嘱执行制度要求，口头医嘱的合法执行场景是（）A.患者家属要求紧急给药时B.医师查房时C.抢救急危重症患者时D.值班医师休息时7.执行抢救口头医嘱时，正确的操作流程是（）A.立即按照医嘱给药B.向医师复述一遍，确认无误后即可给药C.向医师复述一遍，双人核对药物、患者信息无误后给药，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱D.给药后自行在护理记录中补记医嘱即可8.使用移动护理终端执行给药操作时，正确的核对流程是（）A.直接扫描药品条码确认即可B.扫描患者腕带条码核对身份，再扫描药品条码核对药名、剂量、给药时间、给药途径等信息，确认无误后给药C.仅核对患者床头卡信息即可D.仅核对药品包装上的患者姓名即可9.依据危急值报告管理制度，护理人员接获检验科、影像科等科室报送的危急值信息后，应当在多长时间内告知主管/值班医师（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时10.护理不良事件按严重程度分为4级，其中因诊疗操作失误造成患者永久性功能丧失的事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）11.依据护理不良事件上报制度要求，Ⅰ、Ⅱ级不良事件的上报时限为（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内12.手术安全核查制度要求的“三方核查”主体是（）A.主刀医师、麻醉医师、病房责任护士B.主刀医师、麻醉医师、巡回护士C.主刀医师、器械护士、病房责任护士D.麻醉医师、巡回护士、患者家属13.手术安全核查的三个时间节点依次是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、手术开始前、手术结束后C.麻醉实施前、手术切口缝合前、患者离开手术室前D.患者入手术室前、麻醉实施前、手术开始前14.抢救物品、药品严格执行“五定”管理制度，其中不包含（）A.定数量品种B.定点放置C.定人使用D.定期检查维修15.护理文件书写出现错误时，正确的修正方式是（）A.用修正液覆盖错误内容后书写B.用黑色笔划单线覆盖错误内容后书写C.用红色笔划双线覆盖错误内容，在旁边标注修正内容、修正时间并签署全名，保持原有记录清晰可辨D.直接撕毁错误页面重新书写16.患者身份识别至少需同时使用两种身份标识，下列不可作为独立身份标识使用的是（）A.姓名B.住院号C.身份证号D.床号17.下列不符合交接班制度要求的是（）A.交接班采用书面、口头、床头交接相结合的方式B.交接班时重点交接新入院患者、危重患者、手术患者、特殊用药患者的病情、管道、皮肤等信息C.接班时发现患者病情、物品、药品不符，由接班护士负责D.交接班双方确认无误后共同签字确认18.依据压疮预防管理制度，Braden压疮风险评分≤9分的极高危患者，压疮风险评估的频次为（）A.每天评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.每2周评估1次19.输血完毕后，血袋应当送至输血科低温保留多长时间以备必要时核查（）A.12小时B.24小时C.72小时D.7天20.下列不属于给药前核查内容的是（）A.患者过敏史B.药品名称、剂量、浓度、有效期C.药品生产厂家D.给药途径、给药时间二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于2025版护理核心制度范畴的有（）A.护理首诊负责制度B.分级护理制度C.护理绩效考核制度D.护理不良事件上报制度E.危急值报告管理制度2.特级护理的护理要点包括（）A.24小时连续监护患者生命体征，准确记录出入量B.根据患者病情，正确实施基础护理、专科护理，落实安全防护措施C.严密观察患者病情变化，及时处置病情变化D.每1小时巡视1次患者，观察病情变化E.根据患者病情，正确实施治疗、给药措施3.执行下列哪些操作时必须严格落实双人核对制度（）A.静脉输注化疗药物B.输血C.手术患者身份核查D.口服药发放E.交叉配血标本采集4.护理不良事件上报的基本原则包括（）A.非惩罚性原则B.主动上报鼓励原则C.保密原则D.仅上报造成严重后果的事件原则E.责任人免责原则5.护理人员接获危急值信息后的正确处置流程包括（）A.准确记录危急值报送时间、报送人员、检查项目、数值等信息B.对报送信息进行复述，核对无误后确认接收C.10分钟内告知主管/值班医师，记录告知时间、医师姓名D.配合医师采取相应处置措施，观察患者病情变化，做好护理记录E.无需跟进处置，仅做好登记即可6.下列属于交接班“十不交不接”范畴的有（）A.患者病情不清不交不接B.物品药品数量不符不交不接C.抢救设备完好率未达100%不交不接D.护理记录未完成不交不接E.上一班未处理的工作全部交接后才能下班7.下列符合医嘱执行制度要求的有（）A.严格执行查对制度，无误后方可执行B.发现医嘱存在明显错误时，应当拒绝执行，及时向开具医嘱的医师反馈C.紧急情况下可执行实习医师开具的临时医嘱D.电子医嘱执行后及时签署执行时间、执行人姓名E.患者提出疑问时，再次核对医嘱无误后再执行8.腕带作为患者身份识别的核心载体，下列管理要求正确的有（）A.所有住院患者必须佩戴腕带，按照规范填写姓名、住院号、性别、年龄、科室、诊断等信息B.腕带佩戴部位首选无创伤、无穿刺的健侧肢体C.患者转科、腕带信息模糊、腕带损坏时，应当及时更换腕带，双人核对信息无误后佩戴D.患者出院、转院、死亡时，应当由护士双人核对后摘除腕带E.急诊留观患者无需佩戴腕带9.下列符合护理文件书写规范要求的有（）A.记录内容客观、真实、准确、及时、完整B.采用法定计量单位，医学术语使用规范C.抢救急危重症患者未能及时书写记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记D.所有护理记录均由责任护士书写即可，无需上级护士审核E.记录内容表述清晰，无涂改、刮擦、粘贴等痕迹10.关于分级护理的巡视要求，下列说法正确的有（）A.特级护理安排专人24小时连续监护B.一级护理每1小时巡视1次患者，观察病情变化C.二级护理每2小时巡视1次患者，观察病情变化D.三级护理每3小时巡视1次患者，观察病情变化E.三级护理无需巡视，患者有需求时及时处置即可三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.首诊护士仅负责本科室疾病范畴患者的处置，非本科疾病患者可直接指引其前往对应科室就诊。（）2.执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，护士可根据临床经验调整医嘱内容后执行。（）3.护理不良事件上报仅针对已经造成患者损害的事件，未形成事实的隐患无需上报。（）4.手术安全核查时，患者身份、手术部位、手术方式等信息核对无误后，三方人员共同签字确认。（）5.输血过程中若出现输血不良反应，应当立即停止输血，更换输液管路，用生理盐水维持静脉通路，配合医师进行处置。（）6.患者身份识别时可单独使用床号作为身份标识。（）7.交接班时发现患者病情、药品、物品不符，应当由交班护士承担责任。（）8.移动护理终端执行给药操作时，若扫码设备出现故障，可直接跳过核对环节给药。（）9.危急值报告登记本应当妥善保管，留存时间不少于3年。（）10.抢救物品、药品“五定”管理要求完好率达到95%以上即可。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例背景：患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入住呼吸内科，入院时青霉素皮试结果为阳性。值班护士小李当日负责12-20床患者护理，因科室患者较多，小李在给16床患者输注青霉素类药物时，未核对患者腕带信息，仅核对床头卡后将药物输注给15床的张某，输注5分钟后张某出现胸闷、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件中护士小李违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）该事件发生后的正确处置流程是什么？（6分）2.案例背景：患者王某，女，72岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回心内科病房，医嘱予一级护理。责任护士小赵交接班时仅查看了护理记录，未到床头交接患者病情、皮肤及管道情况，接班后1小时患者突发胸痛、大汗淋漓，家属呼叫护士后小赵才赶到床旁，随后检验科报送肌钙蛋白危急值为12.5ng/ml，小赵接获危急值后忙于处置患者，30分钟后才告知值班医师。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件中护士小赵违反了哪些护理核心制度？（3分）（2）急性心肌梗死术后一级护理患者的护理要点有哪些？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.B10.A11.A12.B13.A14.C15.C16.D17.C18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABDE2.ABCE3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABCE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.参考答案：（1）违反的核心制度（4分，答对1项得1分）：①查对制度：给药前未严格落实三查七对，未使用两种身份标识核对患者信息，误将其他患者的药物输注给张某；②给药制度：给药前未核对患者过敏史，张某青霉素皮试阳性，仍输注青霉素类药物；③患者身份识别制度：未使用腕带核对患者身份，仅以床头卡作为识别依据，不符合身份识别要求；④不良事件处置预案：未提前掌握过敏反应处置流程，风险防控意识不足。（2）正确处置流程（6分，答对1项得1分）：①立即停止输注青霉素类药物，更换输液管路，用生理盐水维持静脉通路，第一时间通知值班医师及护士长；②配合医师开展过敏性休克抢救：予平卧、吸氧、心电监护，遵医嘱肌注肾上腺素、静推糖皮质激素、补液等处置；③严密观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜变化等，准确记录抢救过程及病情变化；④按不良事件上报要求，2小时内上报护理部，组织科内讨论分析事件原因，制定整改措施；⑤主动与患者及家属沟通，做好解释安抚工作；⑥留存剩余药液及输液器，送检分析原因。2.参考答案：（1）违反的核心制度（3分，答对1项得1分）：①交接班制度：未落实床头交接班要求，未全面掌握患者病情；②分级护理制度：一级护理患者未按要求每1小时巡视，未及时发现患者病情变化；③危急值报告制度：接获危急值后未在10分钟内告知医师，延误患者处置