2025年基础护理学试题库及答案

2025年基础护理学试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.成人脉搏短绌患者测量脉搏的正确操作方法是A.一人单独操作，先测心率，再测脉率，各测量1分钟B.一人测量心率，一人测量脉率，同时测量1分钟C.一人测量脉率，一人计时，由计时者读数记录D.一人测量血压，一人同时测量脉搏，同步读数2.成人腋温测量的正常范围是A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.5℃D.35.8℃~36.8℃3.为昏迷患者实施口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.弯盘、治疗巾B.压舌板、开口器C.吸水管、漱口液D.止血钳、棉球4.依据最新压疮分期标准，坏死溃疡期（Ⅳ期）的典型临床表现是A.局部皮肤完整，出现红、肿、热、麻木或触痛B.部分皮层缺损，真皮层暴露，出现水疱或创面C.全层皮肤和组织缺失，坏死组织发黑，有腐肉或焦痂，可探及骨骼或肌腱D.全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露，可见肉芽组织5.为矫正子宫后屈、促进产后恶露排出，应协助患者采取的卧位是A.膝胸卧位B.截石位C.头低足高位D.左侧卧位6.成人经鼻胃管鼻饲时，胃管插入的适宜深度为A.35cm~45cmB.45cm~55cmC.55cm~65cmD.25cm~35cm7.高热患者实施物理降温后，复测体温的时间是降温后A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时8.配制0.1%苯扎溴铵消毒溶液5000ml，需要5%苯扎溴铵原液的量为A.10mlB.50mlC.100mlD.200ml9.上消化道出血患者的典型粪便颜色是A.暗红色血便B.柏油样黑便C.陶土色便D.鲜红色血便10.为留置导尿患者进行膀胱冲洗时，冲洗液滴入的适宜速度是A.30~40滴/分B.40~50滴/分C.60~80滴/分D.90~100滴/分11.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘第4肋间D.心尖区12.成人24小时尿量少于多少可诊断为少尿A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml13.为防止逆行感染，留置导尿患者更换集尿袋的频率是A.每日1次B.每周1次C.每3日1次D.每周2次14.大量输注保存超过2周的库存血后，容易发生的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症15.护士执行医嘱过程中，下列哪种情况需要暂停执行并与医生核对确认后再执行A.医嘱时间准确，内容清晰完整B.医嘱内容有涂改，医生未签字确认C.护士对医嘱内容存在疑问D.患者对医嘱提出疑问16.成人吸入氧气流量为4L/min时，其吸入氧浓度约为A.25%B.29%C.37%D.41%17.为达到催眠放松效果，给失眠患者进行温水泡脚的适宜时间是A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.30~40分钟18.发生急性肺水肿时，给予20%~30%酒精湿化吸氧的目的是A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.提高肺泡内压力C.减少肺泡毛细血管渗出液D.降低肺泡表面张力19.皮下注射时，进针角度不宜超过A.15°B.30°C.45°D.90°20.乙型病毒性肝炎患者出院终末消毒时，病床单位处理的正确方法是A.清水清洗后备用B.紫外线照射消毒30分钟C.含氯消毒剂擦拭消毒，紫外线照射1小时D.高压蒸汽灭菌21.测量血压时，若袖带缠得太松会导致最终测量结果A.偏高B.偏低C.无明显影响D.收缩压偏高，舒张压偏低22.颅内压持续增高的患者，最典型的呼吸节律改变是A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深快呼吸D.呼吸减慢23.取用瓶装无菌溶液时，第一步需要检查的内容是A.溶液有无沉淀、浑浊、变色B.瓶身有无裂缝C.溶液的浓度和用法D.瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期24.为成人患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的适宜深度是A.7~10cmB.10~15cmC.15~18cmD.18~22cm25.低分子右旋糖酐静脉输液的主要药理作用是A.补充蛋白质，纠正低蛋白血症B.提高血浆胶体渗透压，快速扩充血容量C.降低血液粘稠度，改善微循环D.补充电解质，纠正酸碱平衡紊乱26.下列情况中，禁忌应用冷疗的是A.牙痛患者局部镇痛B.急性软组织损伤早期C.闭合性外伤肿胀D.休克患者末梢循环障碍27.输血前执行“三查八对”制度，其中“三查”的内容是A.查血的有效期、剂量、血型B.查血的有效期、血液质量、血袋包装是否完好C.查对患者姓名、床号、住院号D.查交叉配血结果、血液种类、剂量28.濒死患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉29.护士铺备用床时，操作方法错误的是A.移床旁桌距离床20cmB.移床旁椅距离床15cm，方便操作C.铺床时应用节力原则，身体靠近床边D.枕头开口背门放置30.关于药物保管原则，下列说法错误的是A.药柜应放在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射B.内服药标签用蓝色，外用药用红色，剧毒药用黑色C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.易挥发、潮解的药物应放在冰箱内冷藏保存二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.根据我国最新分级护理制度，一级护理的适用对象包括A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时需要抢救的患者2.无菌技术操作中，符合操作原则的是A.操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.无菌包潮湿后必须重新灭菌才能使用D.戴无菌手套后，双手不可跨越无菌区，不可放在腰部以下E.一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染3.压疮发生的主要危险因素包括A.压力、摩擦力、剪切力的持续作用B.皮肤长期受潮湿、排泄物刺激C.营养不良、皮下脂肪萎缩D.石膏、夹板固定时衬垫不当E.活动能力下降，自主翻身受限4.静脉输液发生静脉炎的主要原因包括A.长期输注高浓度、刺激性较强的药液B.输液过程中未严格执行无菌操作C.静脉内留置刺激性较大的导管时间过长D.输液速度过快，短时间内输入过多液体E.患者对输入药物过敏5.洗胃的禁忌症包括A.强酸、强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血、胃穿孔D.有机磷农药中毒E.腐蚀性毒物中毒6.下列关于体温生理波动的描述，正确的是A.清晨2~6时体温最低，午后1~6时体温最高B.女性体温较男性稍高，排卵后体温轻度升高C.婴幼儿体温略高于成人，老年人体温略低于成年人D.运动、进食后体温会轻度升高E.女性在月经期体温会轻度升高7.长期高浓度吸氧容易引发的副作用包括A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.新生儿眼晶状体后纤维组织增生E.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸抑制8.给药的基本原则包括A.严格遵医嘱给药，对有疑问的医嘱应核对确认后方可执行B.严格执行三查七对制度C.按需要进行过敏试验，用药前询问过敏史D.备好急救药品和物品，防止发生严重过敏反应E.观察用药后反应，做好相应记录9.长期卧床患者容易发生的并发症包括A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.肌肉萎缩、关节僵硬E.便秘10.下列关于出入液量记录的描述，正确的是A.出入液量记录是反映患者病情变化、调整治疗方案的重要依据B.每日摄入量包括饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量C.每日排出量仅需要记录尿量和粪便量D.记录应准确及时，每班小结，每三天总结一次总量E.休克、肾功能不全、大手术患者需要常规准确记录出入量三、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.简述压疮发生的高危人群及主要诱发因素。2.简述静脉输液发生发热反应的原因及预防措施。3.简述临终患者协议期的心理特点及相应的护理要点。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救处理措施。5.简述晨间护理的主要内容。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男性，56岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天患者体温升高至39.2℃，切口部位红肿、压痛，有脓性分泌物渗出，诊断为切口感染，医嘱给予0.9%氯化钠溶液250ml+青霉素钠800万单位静脉滴注，每日1次。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，意识模糊，血压降至75/42mmHg，脉搏细速，诊断为青霉素过敏性休克。请回答：（1）针对该患者的过敏性休克，列出核心急救措施。（6分）（2）简述青霉素皮试结果阳性的判断标准。（4分）2.患者，女性，78岁，因“脑梗死致左侧肢体偏瘫”入院，长期卧床，体型消瘦，营养不良，一周前骶尾部皮肤出现发红，未予特殊处理，今日责任护士查体发现：患者骶尾部皮肤呈黑紫色，面积约3cm×4cm，皮肤破溃，可见黑色坏死组织，有脓性分泌物渗出，患者主诉骶尾部疼痛明显，夜间无法入睡。请回答：（1）判断该患者压疮的分期，并说明该分期的核心特点。（4分）（2）针对该患者压疮，列出主要护理措施。（6分）参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.A14.D15.C16.C17.B18.A19.C20.C21.A22.A23.D24.A25.C26.D27.B28.B29.B30.D二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ACDE3.ABCDE4.ABC5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABE三、简答题参考答案1.答：压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者，如昏迷、瘫痪患者，自主活动丧失，局部知觉减退，对压力损伤不敏感；②老年患者，皮肤松弛干燥，弹性下降，血供差，耐受力降低；③肥胖患者，体重增加加大局部压力，出汗多易导致皮肤浸润；④营养不良、身体衰弱患者，皮下脂肪少，局部组织缺少缓冲，易发生缺血坏死；⑤水肿、发热、大小便失禁、矫形器具固定患者，也是压疮高危人群。（3分）主要诱发因素：局部长期承受压力、摩擦力、剪切力，皮肤长期受潮湿、排泄物刺激，全身营养不良，活动受限，局部血液循环障碍。（3分）2.答：发热反应的原因：输入致热原，包括致热原污染药液、输液器具，输入液体储存过程中变质、被污染，输液过程中未严格执行无菌操作。（2分）预防措施：严格检查药液有效期和质量，检查输液器具包装完整性和有效期，严格执行无菌操作，输液前严格查对，避免药液污染，对于持续输液患者，每日更换输液器。（4分）3.答：协议期患者的心理特点：患者已经接受疾病晚期的事实，开始配合治疗，希望通过治疗延长生命，对治疗抱有希望，会主动与医护协商，部分患者会通过做善事、许愿等方式祈求延长生命，心态相对平稳，能够配合护理操作。（3分）护理要点：主动关心患者，倾听患者内心诉求，满足患者合理需求，保护患者的期望，不随意打击患者的积极性，积极引导患者，提供心理支持，帮助患者积极面对疾病，提高生活质量。（3分）4.答：空气栓塞急救处理措施：①立即停止输液，通知医生配合抢救，协助患者取左侧卧位、头低足高位，该体位可使气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，避免堵塞肺动脉，随着心脏舒缩，气泡被打散为小泡沫，分次进入肺动脉，避免栓塞。（2分）②给予高流量氧气吸入，纠正缺氧，提高血氧浓度。（1分）③有条件者可经中心静脉导管抽出空气，减少空气残留。（1分）④遵医嘱给予解痉、扩血管药物，改善循环功能。（1分）⑤密切监测患者生命体征和意识变化，发生心脏骤停立即行心肺复苏。（1分）5.答：晨间护理主要内容：①协助患者完成个人清洁，包括刷牙漱口、洗脸洗手、梳理头发，协助不能离床的患者翻身，检查受压皮肤情况，进行背部按摩，预防压疮。（2分）②整理床单位，更换污染被服，保持床单位平整干燥，整理病房环境，开窗通风，保持病室空气清新，调整温湿度。（2分）③观察患者病情，询问患者睡眠和不适情况，评估病情变化，给予心理护理和健康教育，解答患者疑问，为接下来的治疗和护理做好准备。（2分）四、案例分析题参考答案1.（1）青霉素过敏性休克核心急救措施：①立即停止输液，就地抢救，通知医生，协助患者取平卧位、中凹体位，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，注意保暖。（1分）②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状不缓解可每30分钟重复注射0.5ml，直至脱离危险，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。（1分）③纠正缺氧改善呼吸：呼吸抑制者立即行人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，必要时配合气管插管或气管切开。（1分）④遵医嘱给药：给予糖皮质激素如地塞米松10mg静脉注射，抗组胺药物如异丙嗪25~50mg肌内注射，血管活性药物如多巴胺提升血压，纠正酸中毒。（1分）⑤发生心脏骤停立即行心肺复苏。（1分）⑥密切监测生命体征、意识、尿量变化，未脱离危险不得搬动患者，做好病情记录。（1分）（2）青霉素皮试阳性判断标准：皮试局部注射部位出现红晕、硬结，直径大于1cm，或局部出现伪足、瘙痒感，即可判定为阳性；严重者可出现全身皮疹、胸闷、呼吸困难甚至血压下降等全身过敏反应，也判定为阳性。（4分）2.（1）该患者压骨属于Ⅳ期（坏死溃疡期）。核心特点：全层皮肤和组织完全缺损，伴有骨骼、肌肉或肌腱暴露，创面覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行、窦道，可合并感染，严重者可引发脓毒症