2026年9月三高人群秋季常见传染病预防专题培训课件

2026年秋季三高人群常见传染病预防专题培训三高人群·秋季防控·科学预防2026年9月培训时间：2026年9月课程导览01易感之困三高人群感染风险全景认知02免疫之殇代谢紊乱如何削弱免疫防线03病种之辨秋季三类传染病分类解析04疫苗之盾接种策略与联合接种方案05日常之防生活防护与慢病管理结合易感之困三高不是单一风险，而是感染放大镜先认清风险，才能谈预防01三高常合并，风险叠加三高不是三个孤立的指标，而是一张相互交织的风险网三高人群易感重点人群三高不是三个孤立的指标，而是一张相互交织的风险网三高定义与共存关系高血压、高血糖、高血脂三高常合并存在糖尿病+高血压共存，心脑血管事件风险增加2-4倍控制不佳会引发心脑血管、肾脏、视网膜等六类并发症三高人群已成为流感、肺炎球菌、带状疱疹等疫苗可预防疾病的易感重点人群2-4倍心脑血管事件风险糖尿病+高血压患者较单病种增加6类三高并发症类型涵盖心脑血管、肾脏、视网膜等58.3%高血压患病率糖尿病患者中合并高血压的比例感染风险的三重证据每一个数字背后，都是一次本可避免的重症感染3-5倍糖尿病合并高血压患者流感相关住院风险增加

3-5倍住院风险增幅显著15%-20%肺炎球菌肺炎病死率此类患者病死率达

15%-20%，而非感染者约

2%-5%病死率显著高于非感染者60%带状疱疹风险糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人高出

60%风险高出较普通人群三高人群，感染风险倍增秋季是风险的放大期秋季是传染病防控的关键阶段，对三高人群更是如此秋老虎余热2项初秋“秋老虎”余热未消，细菌病毒依旧活跃晚秋寒凉干燥，人体抵抗力下降温差干燥2项环境变化昼夜温差拉大、空气干燥屏障减弱呼吸道黏膜屏障功能减弱，病原体更易入侵高发窗口期2项三类风险秋季是肠道、呼吸道、虫媒三类传染病高发窗口期官方预警国家卫健委2026年8月明确：甲型H3N2与乙型Victoria流感双毒株并行，秋冬季进入高发季感染引发慢病失稳循环预防感染，本质上是保护三高管理的成果①

感染诱发血糖、血压波动②

代谢紊乱加速靶器官损害④

免疫力下降抵御感染能力降低③

并发症急性期医疗负担增加24%糖尿病患者感染带状疱疹后血糖控制恶化预防感染，本质上是保护三高管理的成果恶性循环免疫之殇高血糖正在悄悄关闭免疫开关看懂机制，才能理解预防逻辑02高血糖关闭抗病毒开关2026年2月《细胞》期刊里程碑研究：首次发现蛋白丙酮酰化修饰高血糖不是简单的“渗透压问题”，而是直接锁死了免疫防线1机制01丙酮酸结合STAT1高血糖环境代谢产物丙酮酸与STAT1蛋白共价结合，使其“手脚被锁”无法启动抗病毒基因表达2机制02干扰素通路受阻信号传导中断I型干扰素信号通路受阻细胞产生的抗病毒蛋白减少3机制03免疫变弱临床后果免疫反应变慢、变弱解释高血糖人群更易感染、更易重症免疫受损的三条路径固有免疫障碍中性粒细胞功能受损趋化、吞噬能力下降，病原体清除效率降低适应性免疫抑制T细胞亚群比例失调抗体阳转率较非糖尿病者低

10%-15%抗体衰减加速抗体滴度下降更快，肺炎球菌疫苗保护性抗体维持时间缩短约

30%慢性炎症状态AGEs-RAGE通路激活持续高血糖通过该通路激活炎症，进一步损伤免疫细胞高血压的免疫削弱血管内皮损伤内皮通透性增加，病原体易定植炎症因子释放增多器官灌注不足心脑肾供血不足导致组织缺氧免疫细胞迁移和功能受抑药物影响部分降压药在常规剂量下影响较小需在医生指导下评估三高叠加的放大效应糖尿病与高血压共存，感染风险呈

“1+1>2”

叠加效应2-3倍带状疱疹发病率较普通人群增加2-3倍，后神经痛持续时间延长、程度加重；感染一旦发生，更易诱发多器官并发症，治疗难度成倍增加管好三高，就是削弱感染最凶险的“帮凶”呼吸道感染高风险风险显著升高共病状态下，呼吸系统感染概率明显上升尿路感染高风险风险显著升高共病状态下，泌尿系统感染概率明显上升皮肤软组织感染高风险风险显著升高共病状态下，皮肤软组织感染概率明显上升病种之辨分清传播途径，才能精准设防三类病种，一套识别框架03秋季三类传染病框架分清传播途径，才能做到“对症设防”呼吸道传染病4项流感经飞沫、空气传播新冠病毒经飞沫、空气传播水痘经飞沫、空气传播肺结核经飞沫、空气传播肠道传染病3项细菌性痢疾经口传播诺如病毒经口传播轮状病毒感染性腹泻经口传播虫媒传染病3项乙脑经蚊虫、蜱虫叮咬传播登革热经蚊虫、蜱虫叮咬传播发热伴血小板减少综合征经蚊虫、蜱虫叮咬传播呼吸道：秋季主战场对三高人群而言，流感绝不是“重一点的感冒”流感核心特征4项关键事实起病急·39-40℃

高热由流感病毒引起，经飞沫传播，伴全身酸痛乏力双毒株并行2026年秋冬季

H3N2

与

Victoria

并存，去年接种疫苗防护可能不足基础病

急性发作流感可导致慢性基础疾病急性发作，三高人群更易发展为肺炎、心肌炎老人症状不典型可能仅表现为咳嗽、气喘、精神状态改变三高人群高危警示流感绝不是“重一点的感冒”三高人群感染后更易发展为肺炎、心肌炎慢性基础疾病急性发作风险显著升高感染后症状不典型，需格外警惕

提示三高人群需格外警惕流感危害流感与普通感冒要分清对比项流感普通感冒起病急骤较缓发热常

39-40℃

高热多为低热或无发热全身症状明显酸痛乏力较轻并发症风险肺炎、心肌炎较少持续高热、呼吸困难、精神差，应立即就医肠道与虫媒：常被忽视三高人群

双重风险——肠道腹泻加重代谢负担，虫媒叮咬引发全身并发症，两类途径均不可漏防肠道传染病经口传播初秋高温利于细菌、肠道病毒繁殖，食物易变质高发：细菌性痢疾、诺如病毒、轮状病毒感染性腹泻三高人群感染后更易出现

脱水、电解质紊乱、血糖波动虫媒传染病叮咬传播秋季蚊虫、蜱虫活动依然活跃，叮咬传播不可忽视警惕：登革热、乙脑、发热伴血小板减少综合征带状疱疹：潜伏的偷袭>90%成人体内潜伏病毒每

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人一生中会发病50岁+高发人群含合并三高的慢病人群血糖波动加剧带状疱疹不仅疼痛剧烈，还会导致血糖进一步升高且波动加剧神经痛更重更久发病后神经痛（PHN）持续时间更长、程度更重，明显影响生活质量对糖尿病患者来说，带状疱疹不是皮肤病，而是血糖的“搅局者”疫苗之盾疫苗是三高人群最划算的健康投资主动接种，把防线建在感染之前04流感疫苗是第一道防线接种流感疫苗可降低感染风险风险降低幅度对比基础疾病即使未能完全避免感染，也能预防基础疾病的急性发作三高平稳三高只要在医生指导下控制平稳，均可以接种，疫苗不会加重慢病病情最优手段流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段疫苗不是锦上添花，而是三高人群的“刚需”抓住九月接种窗口每年9月至11月是最佳接种窗口抗体赶上10月高峰·保护覆盖整个流感季9月中下旬接种，抗体正好赶上10月开始的秋季流感高峰2-4周接种后产生抗体，保护作用持续

6-8个月10月高峰到来时保护作用持续6-8个月，完整覆盖流感季2026年9月起各地陆续启动本流行季流感疫苗接种病毒年年变异每年都需重新接种建议10月底前完成接种不止流感：疫苗组合拳多一层疫苗，就少一类可预防的重症感染不止流感，疫苗组合拳守护健康防线除流感外，肺炎球菌与带状疱疹两类疫苗同样值得关注01疫苗一肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌肺炎，是守护呼吸健康的关键防线。保护性抗体维持时间在三高人群中缩短，更需及时接种。02疫苗二带状疱疹疫苗50岁以上及慢病人群重点推荐接种。是预防带状疱疹的有效方式。流感疫苗与肺炎球菌疫苗可联合接种，安全性良好已写入《中国糖尿病防治指南（2024版）》联合接种：安全可行联合接种核心原则：不干扰免疫应答、不增加不良反应风险同时接种可在同时或短期内（14天内）接种多种疫苗。临床试验一项纳入1200例老年糖尿病高血压患者的试验显示：同时接种流感+肺炎球菌疫苗，局部反应率可控、安全性良好。咨询医生慢病人群接种前咨询医生，评估病情稳定情况即可。科学接种，三高人群同样可以安全地获得多重保护接种禁忌要留心暂缓接种待病情稳定急性疾病、严重慢性疾病或慢病急性发作期、发热患者，应待病情稳定后接种绝对禁忌禁止接种对疫苗成分过敏或有严重过敏史者禁止接种接种后护理现场留观留观30分钟，24小时内保持接种部位清洁干燥正常反应判断科学识别接种后1-2天内低热、乏力多为正常反应，体温超过38.5℃或持续不退需就医日常之防预防藏在每一天的细节里管好慢病，就是最好的防感染05佩戴口罩与通风口罩和通风，是最简单也最有效的两道屏障口罩防护进入商场、医院、车站等人员密集场所，规范佩戴医用外科口罩乘坐公共交通、前往医院时必须佩戴口罩通风稀释每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，稀释室内病原体浓度寒冷天气通风时注意保暖，避免受凉诱发慢病波动洗手与呼吸礼仪手是接触最多的“中间人”，管住手就是管住传播链掌握手卫生与咳嗽礼仪，切断接触与飞沫传播；落实七步洗手法与1米社交距离，降低感染风险手卫生流动水+肥皂外出归来、饭前便后、接触公共物品后，用流动水+肥皂揉搓

20秒以上采用

七步洗手法，覆盖手掌、手背、指缝、指尖等部位咳嗽礼仪遮挡+距离咳嗽、打喷嚏时用手肘内侧或纸巾遮挡口鼻，远离他人保持

1米以上

社交距离，避免近距离交谈、共餐饮食与黏膜屏障管好嘴，既控三高，也防感染黏膜保湿2项饮水每日饮水不少于

1500ml，干燥环境可用加湿器维持湿度

40%-60%鼻腔生理盐水喷雾保持鼻腔湿润，增强呼吸道黏膜屏障功能饮食管理2项结构减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，多吃富含膳食纤维的果蔬杂粮协同饮食控制既有助于三高管理，也能间接增强免疫防御慢病管理与长处方便利少跑医院，既是便利，也是防感染的现实策略新版目录落地2026年9月1日新版《国家基本药物目录》落地，慢病常用药纳入基层配备12周长处方病情稳定的慢病患者，基层可开最长

12周

长期处方少跑8趟理想情况下一年可

少跑8趟

医院，显著降低交叉感