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文档简介
2026年卫生资格(中初级)-推拿按摩学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和B.持久、有力、均匀、柔和、深透C.准确、有力、均匀、柔和D.持续、有力、均匀、柔和E.持久、准确、均匀、柔和2、推法的操作要领中错误的是A.用力要稳B.速度要快C.方向要直D.压力要均匀E.移动要平稳3、一指禅推法操作时,肩关节应A.放松自然下垂B.向上抬起C.内收D.外展E.后伸4、揉法操作时,以下哪项是错误的A.揉动时带动皮下组织B.紧贴体表C.不可摩擦皮肤D.动作要有节律E.用力要穿透皮下组织5、捏脊法常用于治疗A.小儿疳积B.颈肩腰痛C.头痛眩晕D.下肢麻木E.腰肌劳损6、扳法的主要作用是A.整复关节错位B.舒筋活血C.消肿止痛D.解除痉挛E.滑利关节7、弹筋法的主要操作部位是A.肌肉B.肌腱C.韧带D.筋膜E.皮肤8、下列哪项不属于推拿适应症A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.急性傳染病D.肩周炎E.痛经9、摩法和揉法的区别在于A.摩法不带动皮下组织B.摩法力量更大C.揉法速度更快D.摩法只能顺时针E.揉法只能逆时针10、推拿治疗时,操作顺序一般应为A.先头面后四肢,先上后下B.先四肢后头面C.先腰背后胸腹D.病变部位最后E.任意顺序均可11、拿法的操作要点是A.用拇指与食指、中指对合着力B.用五指同时抓握C.用掌根按压D.用手指摩擦E.用手掌拍打12、擦法的操作要领中错误的是A.直线往返摩擦B.速度要快C.压力要重D.可配合介质E.以透热为度13、抖法的分类不包括A.上肢抖法B.下肢抖法C.躯干抖法D.颈部抖法E.足部抖法14、点法与按法的区别在于A.点法用指端着力,面积小B.点法不用力C.按法只能用手掌D.点法只能用于头面部E.两者无区别15、推拿治疗腰椎间盘突出症的基本手法是A.㨰法、按法、弹拨法、扳法B.摩法、擦法、拍法C.抖法、摇法、拔伸法D.捏法、捻法、搓法E.击法、振法、震法16、一指禅推法的频率一般为A.120~160次/分B.100~120次/分C.160~180次/分D.80~100次/分E.200次/分以上17、㨰法的操作要领不包括A.肩关节放松B.前臂旋转C.腕关节屈伸D.肘关节伸直E.手握空拳18、推拿禁忌症不包括A.皮肤破损处B.急性传染病C.骨折复位后D.恶性肿瘤部位E.孕妇腹部和腰骶部19、拿风池穴的正确位置在A.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中B.项部正中C.耳后乳突下方D.枕外隆凸下方E.肩井穴前方20、振法的操作要求是A.用指端或掌根吸定于穴位,做高频颤动B.用掌根在体表做大幅度摆动C.用手指在体表做环形运动D.用手掌拍打体表E.用手指弹拨肌腱21、推拿手法的基本要求不包括下列哪一项?A.持久B.有力C.均匀D.轻柔E.渗透22、下列关于揉法的操作要点,正确的是:A.以手指或手掌贴附于体表,做环形移动B.腕部放松,以前臂主动发力C.动作要快,频率每分钟300次以上D.力要穿透深层组织23、捏脊法常用于治疗下列哪种病症?A.颈椎病B.小儿疳积C.腰椎间盘突出症D.肩周炎E.踝关节扭伤24、下列哪项不属于推拿的禁忌证?A.皮肤破损处B.急性传染病C.妇女妊娠期腹部D.高血压病E.骨折部位25、弹法的主要作用是:A.舒筋活血B.开窍提神C.止痛消肿D.理筋整复E.放松肌肉26、关于扳法的使用,下列说法正确的是:A.扳法可任意使用,无需评估B.扳法主要适用于颈椎C.使用时用力应猛烈快速D.骨质疏松患者禁用E.所有关节均可使用扳法27、推拿治疗腰痛时,常用的穴位不包括:A.肾俞B.大肠俞C.委中D.合谷E.阿是穴28、抖法的操作要领是:A.快速大幅度抖动B.慢速有力抖动C.频率快、幅度小、有节律D.用力震颤体表E.单向连续抖动29、下列哪项是摩擦法的操作特点?A.压力较大,速度较慢B.紧贴皮肤,直线往返C.振动频率高D.幅度较大,力量较重E.只适用于胸腹部30、一指禅推法的发力部位主要在:A.拇指指间关节B.拇指掌指关节C.腕关节D.肘关节E.肩关节31、下列哪种情况适宜用拿法治疗?A.腹部胀满B.颈肩部肌肉紧张C.足底疼痛D.手指关节肿痛E.腰骶部骨折32、关于摇法,下列描述正确的是:A.摇法属于主动运动手法B.摇法可增加关节活动度C.摇法只需快速转动D.摇法不需要先松解肌肉E.摇法可暴力操作33、搓法的主要作用部位是:A.头面部B.胸腹部C.四肢部D.腰背部E.全身体表34、捶法是哪种类型的推拿手法?A.摆动类手法B.摩擦类手法C.挤压类手法D.振动类手法E.运动关节类手法35、点法与按法的区别主要在于:A.点法面积大B.点法着力面积小C.点法不用力D.点法只用于头面部E.两者完全相同36、下列哪项不属于推拿介质的作用?A.保护皮肤B.辅助治疗C.便于操作D.增加摩擦E.减少摩擦37、推法的操作方向一般是:A.任意方向B.根据经络循行或病情需要C.只能从上向下D.只能从下向上E.只能向心脏方向38、拿法与捏法的主要区别是:A.拿法只用拇指B.捏法用力更大C.拿法提起肌肉,捏法捏起皮肤D.两者无区别E.拿法只用于头部39、下列哪项是振法的操作要点?A.手臂用力震颤B.全身肌肉用力C.意念集中,以意领气D.快速大幅振动E.只用手腕摆动40、掌推法与指推法的主要区别在于:A.掌推法力量轻B.指推法面积大C.掌推法着力面积大,指推法着力面积小D.两者无区别E.掌推法只用于头面部41、推拿治疗颈椎病时,最常用的穴位是A.风池、天柱、肩井B.大椎、命门、腰阳关C.足三里、三阴交、太溪D.合谷、曲池、手三里E.百会、神庭、印堂42、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、粗暴、均匀、柔和、深透C.持久、有力、快速、柔和、深透D.持久、有力、均匀、急躁、表浅E.缓慢、轻柔、均匀、柔和、表浅43、推拿治疗肩周炎的主要作用是A.舒筋通络、活血止痛、滑利关节B.清热解毒、消肿止痛C.疏风散寒、解表发汗D.理气和中、健脾和胃E.补肾益精、强身健体44、急性腰扭伤推拿治疗的最佳时机是A.伤后48小时内可立即推拿B.伤后24小时内可立即推拿C.一般当天即可进行推拿治疗D.必须等待1周后再行推拿E.必须等待1月后再行推拿45、小儿推拿中,补脾经的操作部位是A.拇指桡侧缘,从指尖推向指根B.拇指尺侧缘,从指尖推向指根C.食指桡侧缘,从指尖推向指根D.中指末端,点按揉动E.小指螺纹面,顺时针揉动46、推拿治疗腰椎间盘突出症的禁忌证是A.腰部有明显压痛和放射痛B.伴有椎管狭窄症状C.马尾神经损伤出现大小便障碍D.腰背部肌肉痉挛E.腰椎小关节紊乱47、肘关节伸直位时,下列哪个骨性标志最为明显A.肱骨内上髁B.尺骨鹰嘴C.肱骨外上髁D.桡骨头E.尺骨冠突48、推拿治疗落枕的常用手法不包括A.按揉风池、天柱B.拿揉患侧斜方肌C.旋转扳法活动颈椎D.擦揉肾俞、大肠俞E.点按合谷、外关49、下列关于推拿介质的说法正确的是A.推拿介质仅起润滑作用,无药理作用B.冬青膏具有活血化瘀、消肿止痛作用C.按摩油主要用于皮肤干燥者D.中药膏不宜用于开放性伤口E.滑石粉是最常用的推拿介质50、推拿治疗膝关节骨性关节炎的主要作用是A.松解粘连、滑利关节、止痛消肿B.清热利湿、通络止痛C.疏风散寒、解表发汗D.活血化瘀、消肿散结E.补益肝肾、强筋壮骨51、推拿治疗腕管综合征的要点是A.重点松解腕部屈肌支持带B.重点松解腕部伸肌支持带C.重点松解前臂伸肌群D.重点松解手部大鱼际肌E.重点松解手部小鱼际肌52、推拿治疗足跟痛的常用穴位不包括A.太溪B.昆仑C.涌泉D.解溪E.阿是穴53、推拿治疗面瘫急性期的原则是A.重手法刺激患侧面部B.轻手法刺激患侧,重手法刺激健侧C.轻手法刺激患侧,健侧适当刺激D.只刺激健侧,不刺激患侧E.只刺激患侧,不刺激健侧54、推拿治疗腓总神经麻痹的主要作用是A.促进神经修复和功能恢复B.消除神经瘤C.松解骨性粘连D.切除压迫物E.矫正骨骼畸形55、推拿治疗失眠的常用穴位是A.神门、内关、三阴交B.足三里、天枢、上巨虚C.曲池、合谷、外关D.肝俞、胆俞、肾俞E.大椎、身柱、至阳56、推拿治疗痛经的治则是A.温经散寒、理气止痛B.清热利湿、通络止痛C.活血化瘀、消肿止痛D.补益气血、养心安神E.疏肝理气、解郁止痛57、推拿治疗小儿腹泻的常用手法是A.补脾经、摩腹、揉脐B.清胃经、捏脊、揉足三里C.推下七节骨、擦腰骶D.清大肠、运内八卦E.揉板门、推四横纹58、推拿治疗偏头痛的选穴原则是A.以少阳经穴为主B.以太阳经穴为主C.以阳明经穴为主D.以督脉穴为主E.以任脉穴为主59、推拿治疗网球肘的局部手法宜A.轻柔和缓,以揉法、弹拨法为主B.重手法强刺激,以扳法为主C.快速摩擦,以擦法为主D.强按压,以点法为主E.重叩击,以拍法为主60、推拿治疗落枕时,旋转扳法的注意事项是A.动作要快速有力,一次完成B.动作要轻柔,避免暴力扳动C.可向任何方向旋转扳动D.需达到弹响音才能有效E.患者必须处于俯卧位61、推拿治疗肩周炎时,摇法的作用是A.滑利关节、松解粘连B.活血化瘀、消肿止痛C.舒筋通络、解痉止痛D.整复错位、纠正畸形E.疏风散寒、解表发汗62、推拿手法的基本要求不包括以下哪项?A.持久B.有力C.均匀D.随意E.柔和63、下列关于补泻手法说法错误的是:A.顺经推为补B.逆经推为泻C.顺时针摩腹为补D.逆时针摩腹为泻E.轻刺激多为补64、推拿治疗急性腰扭伤时,首选的穴位是:A.命门B.肾俞C.委中D.大肠俞E.腰阳关65、下列哪项是推拿的禁忌证?A.慢性腰痛B.肩周炎C.皮肤破损感染D.颈椎病E.膝骨关节炎66、拿法的操作要点是:A.用拇指与其余四指相对用力,捏住治疗部位B.用掌根着力C.用指端点按D.用肘部压按E.用拳面叩击67、推法的分类不包括:A.拇指推法B.掌推法C.肘推法D.拳推法E.尺侧推法68、揉法的操作要领是:A.紧贴皮肤,带动皮下组织做回旋运动B.用力下压后保持静止C.快速拍打体表D.用力牵拉肢体E.用指端点戳皮肤69、点法的着力点是:A.拇指指端或屈曲的指间关节B.掌根C.肘尖D.拳面E.大鱼际70、小儿推拿中,清肝经的操作方向是:A.从肝经穴向指尖方向直推B.从指尖向肝经穴方向直推C.旋推肝经穴D.揉按肝经穴E.弹拨肝经穴71、摩法与揉法的主要区别在于:A.摩法不带动皮下组织,揉法带动皮下组织B.摩法压力大于揉法C.摩法频率高于揉法D.摩法仅用于腹部E.两者无区别72、推拿治疗胃痛时,常配合使用的穴位是:A.足三里B.百会C.印堂D.涌泉E.神门73、弹拨法的操作特点是:A.用拇指指端在肌腱或韧带上做垂直方向的拨动B.用掌心推擦皮肤C.用指节叩击体表D.用手掌揉按软组织E.用手指快速点刺74、下列哪项不是推拿治疗颈椎病的基本手法?A.拿风池B.攘颈肩部C.拔伸颈部D.点按风池E.快速旋转扳法75、滚法的操作要领是:A.以手掌背面近小指侧为着力点,做前后滚动的复合运动B.用指端点按C.用手掌推擦D.用前臂拍打E.用肘尖点压76、推拿治疗肩周炎时,不宜采用的手法是:A.摇肩关节B.拔伸肩关节C.快速暴力扳法D.拿肩井E.攘肩周77、一指禅推法的操作关键是:A.沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实B.手腕僵直C.手臂外展D.拇指僵硬E.肩部耸起78、推拿治疗急性踝关节扭伤,早期宜采用的方法是:A.轻揉轻摩,配合远端取穴B.强力揉捏C.暴力扳动D.重手法点按E.热熨后剧烈活动79、振法的操作要领是:A.以指或掌着力于治疗部位,通过意识控制产生高频颤动B.用力推擦皮肤C.快速拍打体表D.用力牵拉肌肉E.用关节叩击80、推拿治疗失眠,常选取的穴位不包括:A.神门B.内关C.百会D.印堂E.足三里81、下列关于推拿手法的叙述正确的是:A.手法要求持久、有力、均匀、柔和B.手法力度越大效果越好C.手法频率越快效果越好D.手法可以任意施术E.手法不需训练即可熟练掌握82、推拿按摩治疗中,下列哪项是㨰法的正确操作要领?A.前臂做大幅度旋转运动B.手掌紧贴皮肤快速摩擦C.肘关节伸直用力按压D.用手指指腹快速点按穴位83、推拿治疗颈椎病时,下列哪种手法最为常用?A.摇法B.拔伸法C.弹拨法D.以上皆是84、以下关于推拿禁忌证的描述,正确的是:A.皮肤溃疡处可以推拿促进愈合B.严重高血压患者可在医生指导下适当推拿C.急性传染病患者可加强推拿以增强抵抗力D.精神病患者可在发作期接受推拿治疗85、推拿治疗肩周炎时,常用的辨证分型不包括:A.风寒湿痹型B.气滞血瘀型C.肝肾亏虚型D.脾胃虚弱型86、下列哪项不属于推拿手法的的基本要求?A.持久B.有力C.均匀D.快速猛烈87、推拿治疗腰椎间盘突出症时,下列哪项操作是错误的?A.患者取俯卧位,医者用㨰法松解腰部肌肉B.可配合抬腿法检查并治疗C.急性期可采用重手法大力按压D.治疗后可佩戴腰围保护88、小儿推拿中,清肝经的走向是:A.从指尖向指根方向直推B.从指根向指尖方向直推C.在指端螺纹面顺时针旋推D.在指端螺纹面逆时针旋推89、推拿治疗腰扭伤时,下列哪个穴位最常用?A.委中B.足三里C.合谷D.内关90、下列哪种情况最适合采用摩法治疗?A.急性骨折恢复期B.腹部胀满、消化不良C.皮肤疖肿感染期D.高血压危象发作期91、推拿治疗网球肘(肱骨外上髁炎)时,重点应作用于:A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁及周围软组织C.肩关节周围D.肘关节囊内92、以下关于捏脊疗法的描述,错误的是:A.适用于小儿消化系统疾病B.操作方向一般从尾椎推向大椎C.操作时需用较大按压力度D.具有调理脏腑、强身健体的作用93、推拿治疗失眠时,常用的远端配穴是:A.神门B.百会C.印堂D.太阳94、下列哪项不属于推拿治疗的适应证?A.颈肩腰腿痛B.小儿遗尿C.开放性骨折D.痛经95、㨰法操作时,腕关节的运动方式是:A.持续旋转运动B.屈伸运动C.环转运动D.内外翻运动96、推拿治疗落枕时,下列哪项操作是不正确的?A.先揉捏患侧颈肩部肌肉B.被动活动颈部至最大范围C.点按风池、肩井等穴位D.配合头颈部轻柔转动97、下列哪种介质不适合作为推拿的辅助用品?A.滑石粉B.凡士林C.食用醋D.冰块直接敷贴98、推拿治疗面瘫(周围性面神经麻痹)急性期,手法应如何掌握?A.重手法强刺激以促进恢复B.轻柔和缓手法,避免过度刺激C.禁忌推拿,只能针灸治疗D.每日多次重手法按摩99、以下关于推拿操作顺序的描述,正确的是:A.先头部后四肢B.先右侧后左侧C.先患侧后健侧,先远端后近端D.以上说法均不正确100、推拿治疗小儿腹泻时,以下哪个手法不常用?A.补脾经B.摩腹C.推七节骨D.拿五经
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久指手法能持续运用一定时间;有力指手法要有一定力度;均匀指手法动作要有节奏性;柔和指手法要轻柔灵活;深透指手法作用要深入体内。这五点缺一不可,是评价手法质量的重要标准。2.【参考答案】B【解析】推法的操作要领包括:用力要稳,不可忽轻忽重;方向要直,沿直线推动;压力要均匀,保持一致;移动要平稳,匀速推进。速度不应过快,应适中均匀,过快的速度会影响手法的渗透力和治疗效果。3.【参考答案】A【解析】一指禅推法操作时,要求肩关节放松、自然下垂,不可耸肩或抬肩。肘关节自然弯曲,腕关节放松,拇指自然伸直。只有肩部放松,才能使力量通过上肢传导至拇指端,保证手法的灵活性和持久性。4.【参考答案】E【解析】揉法操作时应紧贴体表,带动皮下组织一起运动,不可与皮肤摩擦,动作要有节律性。揉法的力度适中即可,主要作用于皮下组织及肌肉层,不需要用力穿透皮下组织。穿透力过强反而可能引起患者不适。5.【参考答案】A【解析】捏脊法是小儿推拿常用手法之一,主要用于治疗小儿疳积、消化不良、食欲不振、体质虚弱等症。操作时从尾椎部捏至大椎部,一般捏3~5遍,最后提拉脊柱两侧皮肤。该手法能调节脏腑功能,增强机体免疫力。6.【参考答案】A【解析】扳法是推拿中的被动运动手法,主要通过旋转或拔伸力量使关节产生瞬间位移,以达到整复关节错位、恢复关节正常位置的目的。临床常用于治疗小关节紊乱、椎体错位等疾病。使用时需注意掌握用力方向和幅度,避免暴力操作。7.【参考答案】B【解析】弹筋法是用拇指与其余手指相对用力,将肌腱提捏起来后弹拨的手法,主要作用于肌腱部位。该手法具有舒筋通络、解痉止痛的作用,常用于治疗肌腱炎、腱鞘炎等疾患。操作时力度适中,以患者有酸胀感为宜。8.【参考答案】C【解析】推拿适用于多种疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、痛经等。但急性传染病患者属于推拿禁忌症,因为推拿可能加速血液循环,使病原体扩散,加重病情。此外,皮肤破损、肿瘤、骨折早期等也不宜进行推拿治疗。9.【参考答案】A【解析】摩法和揉法的主要区别在于:摩法只作用于皮肤表面,不带动皮下组织,动作轻柔;揉法则需带动皮下组织一起运动。两者均可作环形运动,摩法以顺时针或逆时针均可,揉法也灵活多变。摩法多用于胸腹部,揉法可用于全身各部位。10.【参考答案】A【解析】推拿治疗的常规操作顺序是:先头面后四肢,先上后下,先健侧后患侧,先轻后重,最后处理病变部位。这一顺序有助于患者逐渐适应手法,避免突然刺激引起的不适反应。同时也有利于整体调节,达到最佳治疗效果。11.【参考答案】A【解析】拿法是用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力,捏住治疗部位并做捏而提起的动作。操作时要求用手指的罗纹面着力,而不是用指甲,以免损伤皮肤。拿法具有疏风解表、开窍安神、理气止痛等作用,常用于头颈部及肩背部。12.【参考答案】C【解析】擦法是用手掌大鱼际、小鱼际或掌根部在体表做直线往返摩擦,要求速度较快,压力适中而非过重,可配合介质以减少皮肤损伤,操作时间以局部透热为度。压力过重容易引起皮肤擦伤,反而影响治疗效果。13.【参考答案】E【解析】抖法根据操作部位可分为上肢抖法、下肢抖法、躯干抖法和颈部抖法,没有专门针对足部的抖法分类。抖法是利用肢体远端做连续的抖动,使关节产生小幅度的屈伸活动,具有松解粘连、滑利关节的作用。14.【参考答案】A【解析】点法与按法的主要区别在于着力点和接触面积:点法用指端着力,接触面积小,力量集中,刺激较强,适用于穴位点按;按法则可用掌根、拇指或肘部着力,接触面积较大,力量相对均匀。两者均用于治疗各部位疼痛和功能障碍。15.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症的推拿治疗以㨰法、按法、弹拨法、扳法为主。㨰法可松解腰腿部肌肉痉挛;按法可疏通经络、缓解疼痛;弹拨法可分离粘连、松解软组织;扳法可调整小关节紊乱。治疗时应配合腰部后伸扳法,使髓核部分还纳或改变位置。16.【参考答案】A【解析】一指禅推法的频率一般为每分钟120~160次。频率过慢则刺激量不足,效果不佳;频率过快则难以保证手法的渗透力,且不易持久。操作时应保持频率均匀稳定,才能充分发挥一指禅推法的治疗作用。17.【参考答案】D【解析】㨰法操作时要求肩关节放松,前臂做主动旋转运动,腕关节随之前屈后伸,肘关节微屈而非完全伸直,手握空拳。肘关节伸直会使运动僵硬,不利于㨰法的流畅操作。㨰法主要作用于肩背、腰腿等肌肉丰厚部位。18.【参考答案】C【解析】推拿禁忌症包括:皮肤破损处、急性传染病、恶性肿瘤部位、孕妇腹部和腰骶部等。骨折复位后若已固定稳妥,非骨折局部可进行适当推拿以活血消肿,并非绝对禁忌。骨折早期及未愈合者应禁止推拿。19.【参考答案】A【解析】风池穴位于项部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平鼻翼下缘。取穴时嘱患者正坐,医者立于其后,双手拇指分别置于两侧风池穴处进行拿法操作。该穴具有疏风解表、清利头目的功效,常用于治疗头痛、眩晕、感冒等疾患。20.【参考答案】A【解析】振法是用手掌或手指附着于体表某一部位或穴位,做高频、小幅度的颤动,使振动波传入体内深处。操作时要求精神集中,呼吸均匀,力量由轻渐重,持续一定时间。振法具有温经通络、行气活血、止痛消肿的作用,多用于腹部和穴位治疗。21.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和、渗透。其中"柔和"是指手法轻巧灵活,不是"轻柔"。选项D表述不准确,故为正确答案。22.【参考答案】A【解析】揉法是用手掌大鱼际、掌根或手指附着于体表,做环形且有节律的揉动。腕部要放松,以前臂、上臂带动腕部运动,动作缓和协调。力度要轻柔,不产生摩擦,频率一般每分钟120至160次。23.【参考答案】B【解析】捏脊法主要作用于脊柱两侧,具有调和阴阳、疏通经络、调节脏腑功能的作用。临床上常用于治疗小儿疳积、小儿腹泻、便秘、失眠等病症,尤其对小儿疳积效果显著。24.【参考答案】D【解析】推拿禁忌证包括皮肤破损、溃疡、烧伤处,急性传染病,恶性肿瘤部位,骨折早期,妇女妊娠期腹部和腰骶部等。高血压病并非推拿禁忌,相反,推拿可作为辅助治疗方法帮助控制血压。25.【参考答案】B【解析】弹法是用手指弹击体表一定部位或穴位的方法,具有开窍提神、疏通经络的作用。常用于头面部穴位,如太阳、印堂等,可治疗头痛、眩晕、失眠等症。26.【参考答案】D【解析】扳法是一种被动运动手法,操作时需注意:使用前必须明确诊断,排除禁忌证;骨质疏松、骨折、肿瘤患者禁用;动作应稳健,不可用力过猛;应根据不同关节选择相应扳法,并非所有关节都适用。27.【参考答案】D【解析】腰痛治疗常用穴位包括肾俞、大肠俞、腰眼、委中、阿是穴等。合谷穴位于手部,主要治疗头面五官疾病和上肢病症,一般不作为腰痛治疗的常用穴位。28.【参考答案】C【解析】抖法是用双手握住患者肢体远端,做快速小幅度的高频抖动。操作时频率要快,幅度要小,要有节律,力量要柔和,使抖动波从远端传至近端。常用于上肢和下肢的整理手法。29.【参考答案】B【解析】摩擦法是用掌面或指面紧贴皮肤,做直线往返移动的手法。操作要点为:紧贴皮肤,不可跳跃;直线往返,不可歪斜;速度均匀,频率约每分钟100至120次。常用于胸腹、胁肋及四肢部。30.【参考答案】C【解析】一指禅推法是用拇指端、罗纹面或偏峰附着于体表,通过腕关节的放松和摆动,使力透过拇指传至治疗部位。其核心在于沉肩、垂肘、悬腕,以腕为轴做摆动。31.【参考答案】B【解析】拿法是用拇指和其余手指相对用力,捏住治疗部位肌肤,做对称性用力捏提的动作。主要用于颈肩部、四肢部,具有舒筋通络、解痉止痛的作用,适用于颈肩综合征、肩周炎等。32.【参考答案】B【解析】摇法是被动运动手法,通过缓慢摇转关节,可滑利关节、增加关节活动范围。操作前应充分松解周围肌肉,动作要由小到大、由慢到快,不可强行暴力操作。33.【参考答案】C【解析】搓法是用双手掌面夹住肢体,做相对往返的搓揉动作。主要用于四肢部,具有疏通经络、调和气血、放松肌肉的作用。操作时动作要协调,速度均匀。34.【参考答案】E【解析】捶法是以手握空拳或用拍板有节奏地叩击体表,属于运动关节类辅助手法。可用于四肢和腰背部,具有舒筋活络、缓解疲劳的作用。注意力度适中,不可过重。35.【参考答案】B【解析】点法和按法都属于挤压类手法。按法是用手掌或手指按压体表,着力面积较大;点法是用指端或关节突point压按,着力面积小,刺激量强,适用于穴位或痛点。36.【参考答案】D【解析】推拿介质具有保护皮肤、辅助治疗、减少摩擦、便于操作等作用。使用介质可降低手法对皮肤的刺激,防止擦伤,同时某些介质本身具有药效,能增强治疗效果。37.【参考答案】B【解析】推法是用手指或手掌单方向直线推动。操作时推的方向应根据经络循行方向、肌肉走向及病情需要而定。如胸部推法一般由内向外,腹部推法一般沿结肠方向进行。38.【参考答案】C【解析】拿法是用拇指和其余手指相对用力,捏住肌肤并提起,主要用于肌肉较丰厚处。捏法是用拇指和食指等相对挤压,将皮肤捏起,常用于头面部及小儿推拿,操作时以捏起皮肤为主。39.【参考答案】C【解析】振法是以手指或手掌着力于体表,通过意念引导,使力量集中于一点,产生高频振动。操作要点为:精神集中,以意领气,呼吸自然,力量深透。振法常用于腹部和穴位。40.【参考答案】C【解析】掌推法是用掌根部着力,着力面积大,刺激柔和,适用于胸腹、胁肋及四肢部。指推法是用拇指指端着力,着力面积小,刺激集中,适用于穴位或特定部位。41.【参考答案】A【解析】颈椎病推拿治疗以疏通经络、活血止痛为主。风池可疏风清热、通利官窍;天柱位于颈部,可疏通局部气血;肩井为手少阳、阳维脉交会穴,能疏通少阳经气。三者配伍可有效缓解颈部肌肉痉挛和疼痛,其他选项穴位多用于治疗腰腿病或头面部疾病。42.【参考答案】A【解析】推拿手法操作的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透,简称"柔和深透、持久有力"。持久指手法能持续操作一定时间;有力指手法操作要有足够的力量;均匀指手法操作的动作、速度和力度要保持稳定;柔和指手法操作要自然灵活、轻而不浮、重而不滞;深透指手法产生的效应要深入机体内部。43.【参考答案】A【解析】肩周炎又称冻结肩,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。推拿治疗可通过舒筋通络改善局部血液循环,活血止痛缓解症状,滑利关节恢复肩关节活动范围。通过弹拨、摇法、拔伸等手法松解粘连,配合点按穴位可达到较好疗效。其他选项与肩周炎的治疗目标不符。44.【参考答案】C【解析】急性腰扭伤早期即可进行推拿治疗,一般在受伤当天就可施行。推拿可迅速缓解疼痛、解除肌肉痉挛。但手法宜轻柔,以远端取穴和循经点按为主,局部手法宜在24小时后再逐渐加强。伤后48小时急性炎症反应高峰期应慎用重手法,避免加重出血和肿胀。45.【参考答案】A【解析】脾经位于拇指桡侧缘,自指尖至指根成一直线。补脾经是从指尖推向指根,具有健脾和胃、益气生血的功效,主治脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症。清脾经则是从指根推向指尖,用于脾胃积热。操作时要注意力度轻柔,频率适中,一般操作100-500次。46.【参考答案】C【解析】马尾神经损伤是腰椎间盘突出症的严重并发症,表现为大小便功能障碍、会阴部麻木、下肢瘫痪等。此时禁用推拿治疗,尤其是重手法和扳法,以免加重神经损伤。应选择手术治疗。其他选项均为推拿治疗的适应证,可通过推拿缓解症状、改善功能。47.【参考答案】B【解析】肘关节伸直时,尺骨鹰嘴、肱骨内上髁和肱骨外上髁在一条直线上;屈曲90度时,三点构成等腰三角形。尺骨鹰嘴位于肘后下方,是重要的骨性标志,也是测量肘关节活动度的重要参照点。临床触诊和推拿定位时常以此标志为准。48.【参考答案】D【解析】落枕主要表现为颈部疼痛、活动受限,病位在颈肩部。推拿治疗以局部取穴和远端配穴相结合。按揉风池、天柱可疏通局部经气;拿揉斜方肌可解除肌肉痉挛;旋转扳法可调整小关节紊乱;点按合谷、外关可疏通少阳经气。肾俞、大肠俞位于腰部,与落枕病位无关。49.【参考答案】B【解析】推拿介质除润滑作用外,还具有药理作用。冬青膏含冬青油,具有活血化瘀、消肿止痛功效,常用于风湿痹痛、跌打损伤。滑石粉虽有润滑作用但无药效,主要用于皮肤湿润操作。中药膏可根据病情选择使用,但不宜用于开放性伤口。介质选择应根据病情和皮肤情况决定。50.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限和骨性膨大。推拿治疗可松解关节周围软组织的粘连,改善关节活动度;通过手法促进关节液分泌,滑利关节;同时可改善局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。补益肝肾是中医辨证治疗的根本,但不是推拿的直接作用。51.【参考答案】A【解析】腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压引起的以拇指、示指、中指麻木疼痛为主的疾病。腕管由腕骨和屈肌支持带构成,推拿治疗应重点松解屈肌支持带,减轻对正中神经的压迫。配合点按内关、大陵等穴,可有效缓解症状。伸肌支持带位于腕背侧,与此病无关。52.【参考答案】D【解析】足跟痛多与肾气亏虚、寒湿侵袭有关,推拿以补肾强骨、活血止痛为主。太溪为肾经原穴,可补肾益精;昆仑为膀胱经穴,可疏通局部经气;涌泉可滋肾清热;阿是穴直接作用于痛点。解溪位于踝关节前方,主要用于踝关节扭伤和治疗癫狂等,不是足跟痛的常用穴位。53.【参考答案】C【解析】面瘫急性期(1周内)患侧面神经处于水肿状态,手法宜轻,避免重刺激加重神经水肿。以轻柔的抹法、揉法为主,配合点按远端穴位。健侧可适当加强手法,以调动正气。恢复期后可逐渐增加患侧手法力度,促进功能恢复。急性期忌用重手法和强刺激。54.【参考答案】A【解析】腓总神经麻痹主要表现为足下垂、跨阈步态等。推拿治疗可促进局部血液循环,加速神经修复,防止肌肉萎缩,促进功能恢复。通过点按、揉捏下肢外侧穴位和肌肉,配合被动活动踝关节,可改善症状。推拿不能消除神经瘤、切除压迫物或矫正骨骼畸形,这些需手术治疗。55.【参考答案】A【解析】失眠多与心、肝、脾、肾脏腑功能失调有关。神门为心经原穴,可宁心安神;内关为心包经络穴,可理气安神;三阴交为肝脾肾三经交会穴,可调和气血、滋阴安神。三者配伍可有效改善睡眠质量。其他选项穴位多用于治疗消化系统疾病或清热解表,与失眠关系不大。56.【参考答案】A【解析】痛经多因寒凝、气滞、血瘀或气血亏虚所致,实证以温经散寒、理气止痛为主,虚证以补益气血为主。推拿可通过温通经脉、调和气血来缓解疼痛。常用的手法有揉腹、点按关元、气海、三阴交等。清热利湿适用于湿热瘀阻型,但不是痛经的通用治则。57.【参考答案】A【解析】小儿腹泻推拿以健脾止泻为主。补脾经可健脾益气、助运化;摩腹可调理胃肠功能;揉脐可温中散寒、理气止痛。三者配合使用可明显改善腹泻症状。捏脊虽能调节脏腑功能,但主要用于疳积、营养不良等症。推下七节骨、擦腰骶多用于泄泻伴有里急后重者。58.【参考答案】A【解析】偏头痛多发生在头部两侧,为少阳经循行部位。故推拿治疗以少阳经穴为主,如太阳、率谷、风池、外关等穴,可疏通少阳经气、活血止痛。太阳经头痛多在头部后侧;阳明经头痛多在前额;督脉和任脉与头痛关系相对较小。辨证选穴可提高疗效。59.【参考答案】A【解析】网球肘即肱骨外上髁炎,是伸腕肌腱起点处的慢性劳损性疾病。局部手法宜轻柔和缓,以揉法松解肌肉,弹拨法分离粘连,点按周围穴位疏通经络。切忌重手法强刺激,以免加重局部炎症反应。配合远端取穴如曲池、手三里、合谷等可增强疗效。60.【参考答案】B【解析】落枕旋转扳法时,动作必须轻柔,严禁暴力扳动。应在患者放松状态下,缓慢旋转颈椎至极限位置,给予适度力度,听到弹响音即可,不可反复多次强行扳动。弹响音不是疗效判断标准,暴力扳动可导致颈椎小关节损伤甚至椎动脉损伤。患者可取坐位或俯卧位。61.【参考答案】A【解析】摇法是被动活动关节的手法,可使关节在生理范围内做环形运动。在肩周炎治疗中,摇法可滑利关节、松解关节囊和周围软组织的粘连,扩大关节活动范围。操作时手法要轻柔,幅度由小到大,避免暴力操作导致关节损伤。其他选项为推拿的其他作用,但不是摇法的主要作用。62.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和,简称"持久、有力、均匀、柔和"八字要领。随意不符合推拿操作规范,不能保证疗效和安全性。持久指手法能持续操作一定时间;有力指根据患者体质、病情掌握适当力度;均匀指动作节奏稳定;柔和指手法轻柔灵活,避免粗暴。63.【参考答案】C【解析】摩腹以顺时针方向为泻,逆时针方向为补,此说法有误。实际上,顺时针摩腹顺应大肠蠕动方向,可通便导滞,属泻法;逆时针摩腹则相反,可温中补虚,属补法。顺经推为补、逆经推为泻是正确的经络补泻原则。轻刺激多为补,重刺激多为泻也是基本规律。64.【参考答案】C【解析】委中穴为膀胱经合穴,有"腰背委中求"之称,是治疗急性腰扭伤的要穴。针刺或点按委中可疏通经络、活血化瘀、止痛消肿。命门、肾俞、大肠俞、腰阳关虽均为腰局部穴位,但对急性腰扭伤的急救效果不及委中穴显著,委中穴远端取穴符合"上病下取"的治疗原则。65.【参考答案】C【解析】皮肤破损感染属于推拿禁忌证,因手法操作可能加重局部损伤、促使感染扩散。慢性腰痛、肩周炎、颈椎病、膝骨关节炎均为推拿适应证,推拿可有效缓解疼痛、改善功能。其他禁忌证还包括严重心脏病、出血性疾病、恶性肿瘤、骨折早期等,施术前需严格筛查。66.【参考答案】A【解析】拿法是以拇指与其余二指或四指相对用力,捏住治疗部位肌肉或肌腱,进行有节律的提捏动作。其操作要点是着力柔和、力量由轻到重,不可用指甲掐压。常用于颈项部、肩部及四肢部位,具有疏通经络、解痉止痛的功效。其余选项分别描述的是其他手法的特点。67.【参考答案】D【解析】推法根据着力部位不同分为拇指推法、掌推法、肘推法和尺侧推法。拳推法不属于标准推法分类,拳的主要用法为拳击法或拳面按压。推法操作时应单向直线推进,不可偏移,压力均匀,频率适中。不同部位应选用不同的推法,如背部多用掌推法,四肢多用拇指推法。68.【参考答案】A【解析】揉法是以指腹或掌根紧贴治疗部位,做轻柔缓和的回旋运动,并带动皮下组织一同运动。操作要领包括:吸定皮肤不摩擦、运动柔和、压力适中、频率约120-160次/分。揉法广泛用于头面、胸腹及四肢,具有消积导滞、活血化瘀、缓解痉挛等作用。69.【参考答案】A【解析】点法是以拇指指端或屈曲的指间关节背面作为着力点,对准穴位或治疗部位进行点按。其特点是面积小、压力大、刺激强,多用于穴位点按或痛点处理。点法要求用力由轻到重,持续片刻后再缓缓放松。肘尖点法又称肘点法,常用于臀部和股部等肌肉丰厚处,但非点法的主要着力点。70.【参考答案】A【解析】小儿推拿中,清肝经是从肝经穴(食指掌面近指尖端)向指尖方向直推,具有清肝泻火、熄风镇惊的作用。补肝经则是从指尖向肝经穴方向直推。肝经位于食指掌面,清肝经常用于肝火旺引起的烦躁、惊风、目赤等症状。71.【参考答案】A【解析】摩法与揉法的主要区别在于是否带动皮下组织。摩法是以手掌或手指贴附于体表,做环形抚摩,不带动皮下组织,刺激较轻,多用于胸腹部位。揉法则是带动皮下组织一起做回旋运动,刺激相对较强,适用范围更广。两者均可理气和中、消积导滞,但摩法更偏于调理,揉法则兼具治疗作用。72.【参考答案】A【解析】足三里为胃经合穴,具有健脾和胃、通经活络的功效,是治疗胃痛的要穴。推拿胃痛时点按或揉按足三里可显著缓解症状。百会主要用于升阳举陷、醒脑开窍;印堂用于安神定志;涌泉用于引火归元;神门用于宁心安神,均非治疗胃痛的首选配穴。73.【参考答案】A【解析】弹拨法是用拇指指端或屈曲的指间关节,在肌腱、韧带或条索状物上做垂直于走行方向的拨动,犹如弹拨琴弦,故称弹拨法。其特点是酸胀感强烈,常用于治疗筋膜炎、腱鞘炎、软组织劳损等。操作时力量应由轻到重,以患者能耐受为度,切忌暴力操作。74.【参考答案】E【解析】颈椎病推拿治疗强调安全柔和,快速旋转扳法风险较大,易造成椎动脉损伤或脊髓压迫,不属于常规基本手法。拿风池、攘颈肩部、拔伸颈部、点按风池均为安全有效的常用手法。颈椎病患者推拿时应避免暴力扳法,尤其脊髓型颈椎病严禁使用旋转类扳法。75.【参考答案】A【解析】滚法是以手掌背面近小指侧(小鱼际及腕部)为着力点,通过肩、肘、腕关节的协调运动,做前后滚动的复合动作。操作要领包括:沉肩、垂肘、悬腕,腕关节屈伸及前臂旋转协调配合,滚动频率约120-160次/分。滚法接触面积大、压力均匀,适用于头面、肩背、四肢等部位。76.【参考答案】C【解析】肩周炎推拿治疗应以柔和手法为主,快速暴力扳法容易导致关节囊及周围软组织损伤,加重病情。摇肩关节、拔伸肩关节、拿肩井、攘肩周均为常用且安全的手法,可松解粘连、改善关节活动度。治疗过程中应循序渐进,配合主动功能锻炼效果更佳。77.【参考答案】A【解析】一指禅推法的操作关键要领为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。沉肩即肩部放松下沉;垂肘即肘关节自然下垂;悬腕即腕关节自然悬屈;掌虚即掌心空虚;指实即拇指端着力稳固。此法以拇指端或罗纹面贴附于治疗部位,通过腕部摆动带动拇指运动,动作灵活、压力均匀。78.【参考答案】A【解析】急性踝关节扭伤早期宜采用轻揉轻摩手法,配合远端取穴,以疏通经络、行气活血、消肿止痛。早期禁止强力揉捏、暴力扳动和重手法点按,以免加重出血和肿胀。热熨应在急性期过后进行。推拿配合冷敷、制动效果更好,必要时需排除骨折可能。79.【参考答案】A【解析】振法是以指或掌着力于治疗部位,通过意念引导和呼吸配合,使相关肌肉产生节律性收缩,从而带动深部组织产生高频颤动。操作要点为精神集中、呼吸自然、力发于丹田,经肩臂传至手部。振法刺激深透,常用于腹部及穴位,具有调整脏腑功能、理气止痛的作用。80.【参考答案】E【解析】神门为心经原穴,内关为心包经络穴,百会为督脉要穴,印堂为经外奇穴,四者均能安神定志,是治疗失眠的常用穴位。足三里虽为保健要穴,有健脾和胃、调和气血之功,但并非治疗失眠的首选穴位。失眠推拿常配合头部及四肢远端穴位,整体调节心神。81.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和,简称八字要领。力度应根据患者体质、病情、部位适当掌握,并非越大越好;频率也应适中,过快或过慢均影响疗效;手法操作需严格遵循解剖结构和病理特点,不可任意施术;手法需经过长期系统训练才能熟练掌握,绝非一蹴而就。82.【参考答案】A【解析】㨰法是以小指掌指关节背侧为着力点,前臂做主动旋前旋后运动,同时腕关节做屈伸运动,使手掌背部在治疗部位上持续滚动。操作时要求松肩垂肘,前臂放松,肘关节微屈,不可用掌面紧贴皮肤摩擦,也不宜用肘部强行按压。83.【参考答案】D【解析】推拿治疗颈椎病时,摇法可改善颈椎小关节功能紊乱;拔伸法能减轻神经根压迫;弹拨法可松解颈部条索状僵硬组织。临床常将多种手法配合使用,根据患者具体情况灵活选择,综合施治以提高疗效。8
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