2026年宁夏住院医师-宁夏住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析

2026年宁夏住院医师-宁夏住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、矿井主通风机应配备备用风机，且能在内开动。A.10minB.5minC.30minD.1min2、井下电缆悬挂点的间距，在水平巷道或倾斜巷道内不得超过。A.3mB.5mC.6mD.4m3、防爆电气设备的隔爆接合面长度不得小于。A.10mmB.25mmC.15mmD.20mm4、井下低压电网的漏电保护方式主要有三种。A.附加直流电源式、零序电压式、零序电流式B.过电流保护、欠电压保护、过热保护C.差动保护、距离保护、瓦斯保护D.过负荷保护、短路保护、接地保护5、井下高压开关设备应具有的过负荷保护动作时间特性是。A.反时限特性B.定时限特性C.无时限特性D.任意时间特性6、肾癌的典型三联征不包括下列哪项？A.血尿B.腰痛C.腹部包块D.高血压E.消瘦7、膀胱癌最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌E.肉瘤8、良性前列腺增生最早出现的症状是：A.尿潴留B.充溢性尿失禁C.尿频D.排尿困难E.血尿9、泌尿系结石中最常见的成分为：A.草酸钙B.磷酸镁铵C.尿酸D.胱氨酸E.碳酸盐10、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.链球菌11、睾丸肿瘤中最常见的类型是：A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.绒毛膜癌D.卵黄囊瘤E.畸胎瘤12、尿路梗阻最常发生的部位是：A.肾盂输尿管连接处B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.尿道膜部E.膀胱颈13、前列腺癌最常发生的部位是：A.中央区B.移行带C.外周带D.前纤维基质区E.精阜周围14、肾损伤最常见的病因是：A.火器伤B.刺伤C.钝性伤D.医源性损伤E.自发性破裂15、尿路上皮癌最常发生部位为：A.肾盏B.肾盂C.输尿管D.膀胱E.尿道16、肾结核最典型的尿液改变是：A.脓尿B.血尿C.酸性脓尿D.碱性脓尿E.蛋白尿17、急性尿潴留最常见的病因是：A.尿道狭窄B.前列腺增生C.膀胱结石D.脊髓损伤E.药物因素18、肾细胞癌的根治性手术范围不包括：A.患侧肾脏B.肾周脂肪囊C.肾周筋膜D.同侧肾上腺E.区域淋巴结19、神经母细胞瘤最常发生的部位是：A.肾上腺髓质B.交感神经节C.腹部副神经节D.胸部E.盆腔20、前列腺特异性抗原PSA的正常参考值是：A.小于1ng/mlB.小于2.5ng/mlC.小于4ng/mlD.小于5ng/mlE.小于10ng/ml21、肾积水最常见的病因是：A.先天性肾盂输尿管连接部狭窄B.输尿管结石C.肿瘤压迫D.妊娠E.前列腺增生22、膀胱镜检查的绝对禁忌证是：A.膀胱肿瘤B.血尿原因不明C.急性膀胱炎D.前列腺增生E.膀胱结石23、泌尿系肿瘤中最易发生血吸虫感染相关的是：A.肾癌B.膀胱移行细胞癌C.膀胱鳞状细胞癌D.前列腺癌E.睾丸肿瘤24、隐匿性肾积水是指：A.无症状的肾积水B.体检发现的肾积水C.超声发现而IVP正常的肾积水D.仅有腰痛而无影像学异常的积水E.双侧肾积水25、良性前列腺增生患者术前最重要的评估项目是：A.尿常规B.前列腺特异性抗原C.泌尿系超声D.尿流率测定E.膀胱镜检26、肾癌最常见的临床表现是？A.无痛性肉眼血尿B.腰痛C.腹部肿块D.高血压E.发热27、诊断膀胱癌最可靠的方法是？A.超声检查B.CT检查C.膀胱镜检查D.尿脱落细胞学E.MRI检查28、泌尿外科最常见的恶性肿瘤是？A.肾癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.睾丸癌E.阴茎癌29、肾母细胞瘤多见于哪类人群？A.老年人B.青壮年C.儿童D.新生儿E.中年人30、良性前列腺增生病变部位主要在？A.外周带B.移行带C.中央带D.前纤维肌基质区E.尿道周围腺体31、前列腺增生最早出现的症状是？A.尿潴留B.充溢性尿失禁C.尿频D.排尿困难E.血尿32、诊断急性附睾炎的主要依据是？A.尿常规B.阴囊彩超C.临床症状和体征D.血液培养E.血清肿瘤标志物33、睾丸扭转最早出现的时间窗口内手术治疗成功率最高，最佳时间是？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内34、肾损伤最常见的原因是？A.火器伤B.挤压伤C.锐器伤D.跌打伤E.医疗操作35、尿石症最常见的成分是？A.草酸钙B.磷酸镁铵C.尿酸D.胱氨酸E.碳酸钙36、尿石症患者饮食调理错误的是？A.草酸钙结石应限制高草酸食物B.尿酸结石应低嘌呤饮食C.胱氨酸结石应多饮水D.所有结石患者都应限制钙摄入E.磷酸盐结石应酸化尿液37、肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌38、前列腺癌好发部位是？A.移行带B.外周带C.中央带D.前部纤维肌基质E.精阜周围39、肾绞痛发作时，疼痛常放射至？A.上腹部B.腰部C.会阴部和大腿内侧D.肩背部E.胸背部40、膀胱刺激征是指？A.尿频、尿急、尿痛B.血尿、蛋白尿、管型尿C.腰痛、发热、血尿D.排尿困难、尿潴留、尿失禁E.尿频、尿少、水肿41、肾结核最早的病理改变发生在？A.肾髓质B.肾皮质C.肾盂D.输尿管E.膀胱42、诊断前列腺增生最常用的检查是？A.膀胱镜B.静脉肾盂造影C.超声检查D.CT检查E.磁共振成像43、肾损伤保守治疗期间，患者应？A.早期下床活动B.绝对卧床休息C.大量运动D.频繁翻身E.立即进食44、急性前列腺炎的致病菌主要经何种途径感染？A.血行感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.尿道逆行感染E.经输精管感染45、泌尿系结核的典型症状是？A.血尿伴肾区疼痛B.进行性排尿困难C.终末血尿伴膀胱刺激征D.无痛性肉眼血尿E.尿频伴发热46、肾癌TNM分期中T1期是指？A.肿瘤局限于肾包膜内，最大径≤7cmB.肿瘤局限于肾包膜内，最大径≤5cmC.肿瘤侵犯肾周脂肪D.肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉E.肿瘤侵犯邻近器官47、泌尿系结石CT检查的特点是？A.对阳性结石显影差B.对所有结石均不显影C.对阳性结石和阴性结石均能清晰显示D.只能显示阳性结石E.只能显示阴性结石48、肾母细胞瘤三联征不包括？A.腹部肿块B.血尿C.高血压D.发热E.贫血49、良性前列腺增生可导致的最严重并发症是？A.血尿B.尿潴留C.肾功能损害D.泌尿系感染E.膀胱结石50、男性，65岁，无痛性肉眼血尿2周，伴尿频、尿急症状。CT检查提示膀胱侧壁占位性病变。首选的确诊方法是A.膀胱镜检+活检B.尿细胞学检查C.MRI检查D.静脉肾盂造影E.经尿道膀胱肿瘤电切术51、男性，45岁，突发右侧腰部剧烈疼痛，疼痛向会阴部放射，伴恶心呕吐。尿常规示红细胞(+++)。B超提示右侧输尿管下段结石，直径约0.8cm，肾轻度积水。首选的治疗方案是A.药物排石治疗B.体外冲击波碎石C.输尿管镜碎石取石术D.开放手术取石E.经皮肾镜碎石术52、男性，70岁，因排尿困难5年，近1年加重入院。直肠指检提示前列腺中度增大，中央沟消失，表面光滑，质地韧。PSA为4.5ng/ml。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱颈挛缩E.尿道狭窄53、男性，32岁，右睾丸发现无痛性肿块2个月，质地坚硬，透光试验阴性。首先应完善的检查是A.阴囊彩超B.腹股沟淋巴结活检C.血清AFP和β-hCG测定D.CT检查E.经腹股沟睾丸切除术54、男性，58岁，左侧腰部隐痛伴血尿1个月。IVP提示左侧肾盂充盈缺损。最可能的诊断是A.肾细胞癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾积水E.肾囊肿55、男性，28岁，右阴囊急性肿痛1天，伴发热。查体：右睾丸肿大、触痛明显，Prehn征阳性。首先考虑的诊断是A.睾丸扭转B.急性附睾炎C.睾丸肿瘤D.精索静脉曲张E.嵌顿疝56、女性，45岁，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿半年。尿常规示大量白细胞和红细胞。IVP提示左侧肾盂肾盏破坏、变形，呈虫蚀样改变。最可能的诊断是A.肾盂癌B.肾结核C.肾脓肿D.肾积水E.肾结石57、男性，60岁，排尿困难10年，近1年出现夜尿增多，偶有尿潴留发作。直肠指检前列腺Ⅲ度增大，质韧，中央沟消失。最大尿流率8ml/s。最佳治疗方案是A.α受体阻滞剂B.5α还原酶抑制剂C.经尿道前列腺电切术D.开放前列腺切除术E.膀胱造瘘术58、男性，35岁，突发左侧腰部绞痛，向下腹部放射，伴恶心呕吐。尿常规红细胞(++++)。CT示左侧输尿管上段结石，直径1.2cm，肾轻度积水。首选治疗方案是A.药物排石治疗B.体外冲击波碎石C.输尿管镜碎石术D.开放手术取石E.经皮肾镜碎石术59、男性，55岁，无痛性肉眼血尿3个月，伴血块排出。静脉肾盂造影未见异常。纤维膀胱镜检查见右输尿管口喷血，膀胱内未见肿瘤。最可能的病变部位是A.膀胱B.前列腺C.左肾D.右肾E.尿道60、男性，72岁，前列腺增生术后3周，突然出现大量鲜红色血尿，伴血块堵塞膀胱。最有效的处理措施是A.静脉注射止血药B.膀胱冲洗C.急诊手术止血D.输注凝血因子E.膀胱镜电凝止血61、男性，40岁，右腰部胀痛1年，超声提示右肾积水，肾皮质变薄。IVP右肾不显影，左肾正常。肾图示右肾重度损害。最佳治疗方案是A.右肾造瘘术B.右肾切除术C.右输尿管成形术D.右肾盂成形术E.保守治疗观察62、男性，25岁，运动后突发右下腹剧痛，向右腰部放射，伴恶心呕吐。尿常规红细胞(+++)。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.右侧输尿管结石C.急性肠梗阻D.右侧睾丸扭转E.消化性溃疡穿孔63、男性，68岁，前列腺增生患者，因急性尿潴留入院。测残余尿量250ml。最佳治疗方案是A.药物治疗B.耻骨上膀胱造瘘C.经尿道前列腺电切术D.开放前列腺摘除术E.导尿观察64、男性，50岁，突发右侧阴囊剧烈疼痛2小时，疼痛逐渐加重，伴恶心。查体：右睾丸位置上提，触痛明显，普雷恩征阴性。最可能的诊断是A.急性附睾炎B.睾丸扭转C.睾丸肿瘤D.精索静脉曲张E.嵌顿疝65、男性，62岁，无痛性肉眼血尿1个月。静脉肾盂造影提示右肾盂充盈缺损。膀胱镜检查未见异常。最可能的诊断是A.右肾癌B.右肾盂癌C.右肾结核D.右肾积水E.右肾囊肿66、男性，38岁，右侧腰部碰撞伤后出现肉眼血尿。B超提示右肾挫裂伤，肾周血肿。生命体征平稳，血压120/80mmHg，心率85次/分。首选的治疗方案是A.急诊手术探查B.保守治疗C.肾动脉造影栓塞D.肾切除术E.肾修补术67、男性，55岁，间歇性无痛性肉眼血尿6个月。膀胱镜检查见膀胱侧壁乳头状肿瘤，直径约2cm，基底部较宽。病理提示尿路上皮癌G2，侵犯黏膜下层。临床分期应为A.Ta期B.T1期C.T2期D.T3期E.T4期68、男性，70岁，进行性排尿困难8年，近半年出现尿失禁，主要表现为尿意来临时来不及如厕即有尿液流出。该尿失禁类型为A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.真性尿失禁E.功能性尿失禁69、男性，45岁，左侧腹膜后肿块，超声提示左侧肾上腺区占位，约4cm×3cm，CT增强扫描明显强化。血钾3.0mmol/L，血压160/100mmHg。最可能的诊断是A.肾上腺皮质癌B.嗜铬细胞瘤C.醛固酮瘤D.无功能肾上腺腺瘤E.转移瘤70、男性，65岁，无痛性肉眼血尿伴血块2个月，伴尿频、尿急症状。尿细胞学检查找到癌细胞。B超示膀胱右侧壁约3cm大小肿块。最可能的诊断是A.膀胱结石B.膀胱结核C.膀胱癌D.前列腺炎E.膀胱尿道狭窄71、患者，男，32岁，突发右侧腰部绞痛，向右下腹放射，伴恶心呕吐。尿常规RBC满视野。KUB示右侧输尿管中段0.8cm致密影。首选治疗方案是A.开放手术取石B.体外冲击波碎石C.药物治疗保守排石D.经皮肾镜取石E.立即输尿管支架置入72、男性，58岁，体检发现左侧阴囊内蚯蚓状包块，久站后明显，平卧后消失。最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟斜疝C.精索静脉曲张D.睾丸肿瘤E.附睾炎73、肾癌最常见的早期症状是A.腰部肿块B.肉眼血尿C.疼痛D.发热E.贫血74、前列腺增生患者发生急性尿潴留的最常见诱因是A.大量饮水B.受凉、劳累或饮酒C.应用利尿剂D.便秘E.尿路感染75、患者，男，70岁，进行性排尿困难10年，近1年出现尿失禁。查体：前列腺III度增大，质韧。残余尿量150ml。最恰当的治疗方案是A.持续留置导尿管B.经尿道前列腺电切术C.开放前列腺摘除术D.药物治疗观察E.膀胱造瘘术76、泌尿系结石中最常见的结石类型是A.草酸钙结石B.磷酸镁铵结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.apurite结石77、肾外伤患者出现休克，经积极抗休克治疗后血压仍不回升，应考虑A.合并颅内出血B.抗休克治疗剂量不足C.肾功能衰竭D.合并其他腹腔脏器损伤或肾严重裂伤E.心力衰竭78、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌79、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌E.小细胞癌80、男性，45岁，右侧睾丸突发剧痛6小时，伴恶心呕吐。查体：右侧睾丸肿大、触痛明显，Prenter试验阳性。最可能的诊断是A.急性附睾炎B.睾丸肿瘤C.睾丸扭转D.精索静脉曲张E.睾丸鞘膜积液81、确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.前列腺特异性抗原检测C.经直肠超声D.前列腺穿刺活检E.CT检查82、尿道损伤最常见的原因是A.医源性操作B.骑跨伤C.骨盆骨折D.GunshotwoundE.自残行为83、肾结核最早出现的症状通常是A.尿频尿急B.腰痛C.血尿D.发热E.消瘦84、良性前列腺增生最早出现的症状是A.尿潴留B.充溢性尿失禁C.尿频D.排尿困难E.血尿85、女性尿道长约A.1-2cmB.2-4cmC.5-7cmD.8-10cmE.10-12cm86、膀胱镜检查的禁忌证不包括A.急性膀胱炎B.膀胱容量小于50mlC.妊娠D.尿道狭窄E.肾结核急性期87、肾损伤非手术治疗期间，下列哪项措施是错误的A.绝对卧床休息B.补充血容量C.观察生命体征D.早期下床活动E.预防感染88、肾肿瘤的血尿特点是A.始终伴随疼痛B.镜下血尿为主C.间歇性无痛性肉眼血尿D.终末血尿E.排尿初血尿89、肾盏肾盂结石直径大于多少时不宜首选体外冲击波碎石A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm90、肾结石患者中最常见的结石类型是A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸铵镁结石D.尿酸结石91、良性前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿潴留B.尿频C.尿失禁D.血尿92、泌尿系结核最常见的原发病灶位于A.肠道B.肺C.骨骼D.淋巴结93、肾癌典型的临床三联征是A.血尿、腰痛、腹部肿块B.血尿、发热、贫血C.腰痛、腹部肿块、高血压D.血尿、贫血、体重下降94、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.尿路上皮癌D.小细胞癌95、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.粪链球菌96、泌尿系结石引起的疼痛特点是A.持续性钝痛B.阵发性绞痛C.刀割样剧痛D.隐痛伴发热97、判断前列腺大小最准确的检查方法是A.直肠指诊B.前列腺特异性抗原测定C.经直肠超声D.腹部CT平扫98、睾丸肿瘤最常见的类型是A.淋巴瘤B.精原细胞瘤C.胚胎癌D.卵黄囊瘤99、肾损伤最常用的影像学检查方法是A.KUB平片B.静脉肾盂造影C.CT检查D.超声检查100、前列腺癌好发于前列腺的哪个区域A.中央区B.移行带C.外周带D.前纤维肌基质

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】《煤矿安全规程》规定，矿井主要通风机必须配备备用风机，且备用风机能在10min内开动。这是因为当主通风机发生故障时，必须在短时间内启动备用风机，防止矿井风量中断导致瓦斯积聚等严重事故。2.【参考答案】B【解析】井下电缆在水平巷道或倾斜巷道中悬挂时，电缆悬挂点的间距不应超过5m，以确保电缆不会因自重下垂过大而与支架碰撞造成损伤，同时便于检查和维护电缆的运行状况。3.【参考答案】B【解析】防爆电气设备的隔爆接合面是保证设备防爆性能的关键结构，其长度对于间隙有严格要求，一般不得小于25mm。足够的接合面长度能够有效阻隔爆炸火焰的传播，确保设备在含有爆炸性气体的环境中安全使用。4.【参考答案】A【解析】井下低压电网的漏电保护方式主要有三种：附加直流电源式漏电保护、零序电压式漏电保护和零序电流式漏电保护。这三种保护方式各有特点，应根据电网具体情况合理选用，确保安全可靠。5.【参考答案】A【解析】井下高压开关设备的过负荷保护应采用反时限特性，即电流越大，动作时间越短。这种保护特性能够较好地适应电机起动时的短时过电流，同时在对设备造成严重损害之前及时切除过负荷故障。6.【参考答案】D【解析】肾癌典型三联征为血尿、腰痛、腹部包块，三者同时出现多见于晚期。高血压并非肾癌典型表现，虽然部分患者可因肾素分泌增加出现继发性高血压，但不属于三联征范畴。消瘦是肿瘤晚期消耗表现。7.【参考答案】C【解析】膀胱癌约90%为移行细胞癌，其次为鳞状细胞癌和腺癌。移行细胞癌可发生于膀胱任何部位，多与长期吸烟、接触芳香胺类化学物质有关。鳞癌多见于非洲某些地区，与血吸虫感染相关。8.【参考答案】C【解析】良性前列腺增生最早出现的症状是夜尿频多，随后出现尿频。尿频系膀胱颈及前列腺部尿道受刺激所致。排尿困难是进行性加重的核心症状，但不是最早出现。尿潴留和充溢性尿失禁为晚期表现。9.【参考答案】A【解析】泌尿系结石中草酸钙结石最常见，约占70%至80%，X线检查显影。磷酸镁铵结石又称感染性结石，约占10%至15%，X线下可显影但密度较低。尿酸结石约占5%，X线不显影。胱氨酸结石罕见。10.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎约80%至90%由大肠杆菌引起，其余可为副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌等。大肠杆菌属革兰阴性杆菌，具有菌毛，易于粘附于尿路上皮细胞并上行感染。11.【参考答案】A【解析】睾丸肿瘤中以生殖细胞肿瘤最为常见，其中精原细胞瘤占50%至60%，是最常见的类型。精原细胞瘤对放疗敏感，预后较好。非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌等，恶性程度较高。12.【参考答案】C【解析】输尿管膀胱壁内段是尿路最狭窄的部位之一，直径约1至2毫米，是结石嵌顿最常见的部位。肾盂输尿管连接处、输尿管跨髂血管处也是生理性狭窄部位，但临床相对少见。13.【参考答案】C【解析】前列腺癌约70%至75%发生于外周带，尤其是后部。移行带是良性前列腺增生的好发部位。中央区肿瘤较少见。直肠指诊可触及外周带结节，对早期诊断有重要价值。14.【参考答案】C【解析】肾损伤以闭合性损伤即钝性伤最常见，约占90%。多见于车祸、坠落伤、运动损伤等。开放性损伤如枪弹伤、刀刺伤相对少见。医源性损伤多见于内镜操作后。自发性肾破裂罕见。15.【参考答案】D【解析】尿路上皮癌可发生于尿路上皮覆盖的任何部位，但以膀胱最为常见，约占75%至80%。其次为肾盂、输尿管和尿道。膀胱癌中尿路上皮癌占绝大多数，其发病与吸烟、化学物质接触密切相关。16.【参考答案】C【解析】肾结核最典型的尿液改变为酸性脓尿。患者尿液呈酸性，镜检可见大量脓细胞，普通尿培养阴性。结核杆菌引起的炎症使尿液酸化，与一般细菌感染的碱性脓尿相鉴别。终末血尿也常见。17.【参考答案】B【解析】急性尿潴留最常见病因是良性前列腺增生导致的膀胱出口梗阻。其他常见原因包括尿道狭窄、膀胱结石嵌顿、神经系统疾病、手术后疼痛及某些药物如抗胆碱能药物等。18.【参考答案】D【解析】肾细胞癌根治术应切除患侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及区域淋巴结。是否切除同侧肾上腺存在争议，目前认为若肾上腺无肿瘤侵犯且影像学检查正常，可保留肾上腺。19.【参考答案】A【解析】神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤，约60%至65%发生于肾上腺髓质。其余发生于腹主动脉旁、胸腔、盆腔等交感神经节区域。该肿瘤多见于5岁以下儿童，预后与分期密切相关。20.【参考答案】C【解析】PSA正常参考值通常小于4ng/ml。4至10ng/ml为灰色区间，需结合游离PSA比值及其他检查综合判断。大于10ng/ml前列腺癌可能性显著增加。年龄特异性参考值有所差异。21.【参考答案】A【解析】肾积水最常见病因是泌尿系统梗阻，其中先天性肾盂输尿管连接部狭窄是儿童肾积水最常见原因。成人则以结石、肿瘤、前列腺增生等获得性因素多见。严重肾积水可导致肾功能永久性损害。22.【参考答案】C【解析】急性膀胱炎是膀胱镜检查的禁忌证，因器械操作可导致感染扩散甚至诱发脓毒症。相对禁忌证包括严重出血倾向、未控制的全身感染等。膀胱肿瘤、血尿、前列腺增生均为膀胱镜检查的适应证。23.【参考答案】C【解析】埃及血吸虫感染与膀胱鳞状细胞癌密切相关，在非洲和地中海地区尤为常见。长期慢性炎症刺激导致膀胱黏膜鳞状上皮化生，最终发展为鳞癌。在发达国家，鳞癌仅占膀胱癌的1%至2%。24.【参考答案】C【解析】隐匿性肾积水指超声检查发现肾积水，但静脉肾盂造影IVP显示肾盂肾盏显影正常或无明显扩张。常见于肾盂输尿管连接部早期不全梗阻，需要随访观察或进一步行利尿肾图检查。25.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生患者术前必须测定前列腺特异性抗原PSA，以排除前列腺癌。若PSA升高需进一步行前列腺穿刺活检。其他检查如尿流率、超声等有助于评估梗阻程度，但排除癌症为首要任务。26.【参考答案】A【解析】肾癌典型三联征为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，其中无痛性肉眼血尿最常见且常为首发症状。血尿多为间歇性、无痛性全程肉眼血尿。晚期患者可出现高血压、发热等副肿瘤综合征表现。腰痛多因肿瘤侵犯周围组织或血块堵塞输尿管所致。27.【参考答案】C【解析】膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，可直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态，并可取活检进行病理诊断。B超可发现直径大于1cm的肿瘤，CT和MRI有助于判断肿瘤浸润深度及分期。尿脱落细胞学检查无创但敏感性较低，阴性结果不能排除膀胱癌。28.【参考答案】B【解析】膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，其发病率占泌尿系统恶性肿瘤的首位。肾癌发病率居泌尿系统恶性肿瘤第二位。前列腺癌在欧美国家发病率高，我国近年来发病率呈上升趋势。睾丸癌和阴茎癌相对少见。29.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，多见于5岁以下儿童，高峰发病年龄为2～3岁。成人极少发病。该肿瘤起病急、生长快，常以腹部肿块为首发症状，约25%～30%患儿伴有血尿。治疗以手术切除为主，配合放化疗。30.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生主要发生在前列腺的移行带，正常前列腺外周带是前列腺癌的好发部位。移行带围绕尿道精阜部，增生形成结节压迫尿道，引起排尿困难等症状。中央带和尿道周围腺体也可为增生部位，但不是主要部位。31.【参考答案】C【解析】前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿频。这是因为膀胱颈部梗阻刺激膀胱三角区所致。随着病情进展，可出现尿线变细、排尿费力、尿不尽感等排尿困难症状。严重时可发生尿潴留或充溢性尿失禁。32.【参考答案】C【解析】急性附睾炎主要表现为突发单侧阴囊疼痛、肿胀，伴发热等全身症状。查体可见附睾肿大、压痛明显，精索增粗。阴囊彩超可显示附睾增大、血流增多，有助于确诊并排除睾丸扭转。但临床诊断主要依据典型的症状和体征。33.【参考答案】A【解析】睾丸扭转是泌尿外科急症，应在6小时内进行手术复位并固定，以保持睾丸活力。超过6小时睾丸缺血时间延长，存活率明显下降，超过24小时睾丸基本无法保留。早期诊断和及时手术是关键，临床表现不典型时可借助彩超辅助诊断。34.【参考答案】B【解析】肾损伤约80%为闭合性损伤，其中挤压伤是最常见原因，多为交通事故、坠落伤、运动伤等所致。开放性肾损伤较少见，多为锐器刺伤或火器伤。医源性肾损伤相对少见，如经皮肾镜、肾穿刺活检等操作可能损伤肾脏。35.【参考答案】A【解析】草酸钙结石是最常见的尿路结石，约占尿路结石的70%～80%。这类结石质地坚硬、表面粗糙、呈桑葚状，X线显影清晰。磷酸镁铵结石又称感染性结石，占5%～10%，生长迅速可形成鹿角形结石。尿酸结石和胱氨酸结石相对少见。36.【参考答案】D【解析】尿石症患者并非都需要限制钙摄入，特别是草酸钙结石患者，适当补钙可减少肠道草酸吸收，反而有利于预防结石复发。草酸钙结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶等。尿酸结石患者应低嘌呤饮食并碱化尿液。胱氨酸结石需多饮水。37.【参考答案】C【解析】急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占75%～90%。其他常见致病菌包括克雷伯菌属、肠球菌、变形杆菌等。大肠埃希菌具有菌毛，能够黏附于尿路上皮细胞，引起感染。致病菌多沿尿道上行感染，女性由于尿道较短更易发病。38.【参考答案】B【解析】前列腺癌好发于外周带，约占70%～80%。良性前列腺增生则主要发生于移行带。外周带位于前列腺后部，贴近直肠，可通过直肠指检触及。中央带和移行带是前列腺癌少见部位。了解这一解剖特点对临床诊断有重要意义。39.【参考答案】C【解析】肾绞痛是由于肾结石移动刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致，表现为突发剧烈腰痛，呈阵发性加剧。疼痛常沿输尿管走行方向放射至同侧腹股沟、会阴部和大腿内侧。男性患者疼痛可放射至睾丸，女性可放射至大阴唇。常伴恶心、呕吐、血尿等症状。40.【参考答案】A【解析】膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛三种症状，是泌尿系统疾病的常见临床表现。尿频指排尿次数明显增多，尿急指一旦有尿意即急需排尿，尿痛指排尿时尿道或膀胱区域疼痛。常见于尿路感染、膀胱结石、前列腺炎等疾病。41.【参考答案】B【解析】肾结核的血行感染首先发生在肾皮质，形成微小结核病灶。大多数皮质病灶可自行愈合，少数免疫力低下者病灶可扩展至肾髓质，形成干酪样坏死和空洞，最终累及肾盂、输尿管和膀胱。因此肾结核最初病变在肾皮质，但临床表现为肾髓质和尿路病变。42.【参考答案】C【解析】经腹部或经直肠超声检查是诊断前列腺增生最常用的方法，可准确测量前列腺体积、残余尿量，观察肾脏和输尿管情况。前列腺特异性抗原（PSA）检测有助于鉴别前列腺癌。尿流率检查可评估排尿功能。CT和MRI可作为补充检查手段。43.【参考答案】B【解析】肾损伤保守治疗的关键是绝对卧床休息2～4周，直至血尿消失、病情稳定后方可逐步活动。过早活动可能诱发再次出血。同时需要补液、止血、抗感染治疗，密切观察生命体征和血尿变化。严重者需手术治疗。卧床期间应注意预防压疮和深静脉血栓。44.【参考答案】D【解析】急性前列腺炎主要经尿道逆行感染，致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。尿路器械检查、憋尿、饮酒、性生活不规律等可导致细菌沿尿道逆行进入前列腺。血行感染较少见，多继发于身体其他部位感染灶。45.【参考答案】C【解析】泌尿系结核的典型症状是终末血尿和膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛进行性加重。血尿常出现在排尿终末，因结核病灶在膀胱收缩时被挤压而出血。肾结核早期可无明显症状，随病情发展出现上述典型表现。尿常规检查可见脓尿和轻度蛋白尿。46.【参考答案】A【解析】肾癌T1期是指肿瘤局限于肾包膜内，最大径≤7cm。T1a期肿瘤最大径≤4cm，T1b期肿瘤最大径>4cm但≤7cm。T2期肿瘤局限于肾包膜内但最大径>7cm。T3期肿瘤侵犯肾周脂肪、肾静脉或下腔静脉。了解分期对治疗方案选择和预后判断很重要。47.【参考答案】C【解析】CT检查是诊断泌尿系结石最准确的影像学方法，对阳性结石和阴性结石均能清晰显示。非增强CT可以准确判断结石大小、位置、密度及梗阻程度。B超对肾结石敏感性高，但对输尿管中段结石受肠道气体干扰显示不佳。X线平片只能显示阳性结石。48.【参考答案】E【解析】肾母细胞瘤的主要临床表现包括腹部肿块、血尿和高血压，构成典型三联征。腹部肿块最常见，占90%以上。血尿约40%患者出现。高血压约25%患者伴有，与肾素分泌增加有关。发热也是常见症状。贫血不是肾母细胞瘤的典型表现。49.【参考答案】C【解析】良性前列腺增生长期未治疗可导致严重的尿路梗阻，进而引起双侧肾积水、肾功能损害，甚至尿毒症，这是最严重的并发症。其他常见并发症包括尿潴留、泌尿系感染、膀胱结石和血尿。及时发现和治疗前列腺增生，定期随访肾功能，可有效预防严重并发症的发生。50.【参考答案】A【解析】无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的临床表现，膀胱镜检查可直接观察肿瘤位置、大小、数目及形态，并可取组织进行病理活检，是确诊膀胱癌的金标准。尿细胞学检查敏感性较低，主要用于筛查和随访。MRI和静脉肾盂造影可评估病变范围但不能替代病理诊断。经尿道膀胱肿瘤电切术既是诊断手段也是治疗方式，但需在膀胱镜引导下进行，确诊仍依赖活检病理。51.【参考答案】A【解析】输尿管结石直径小于1cm且无明显梗阻感染者，首选保守治疗，包括多饮水、适度运动及使用α受体阻滞剂等药物促进结石排出。该患者结石0.8cm，肾轻度积水，无感染征象，可先行药物排石。体外冲击波碎石适用于直径0.5~2cm的肾结石或输尿管上段结石。输尿管镜碎石适用于保守治疗无效的输尿管中下段结石。经皮肾镜碎石主要用于肾结石或输尿管上段较大结石。52.【参考答案】B【解析】老年男性进行性排尿困难是前列腺增生的典型表现。直肠指检前列腺增大、表面光滑、质地韧、中央沟消失均符合前列腺增生特征。PSA轻度升高可见于前列腺增生，前列腺癌患者PSA常明显升高且指检可触及硬结。前列腺炎多有发热、疼痛等症状，指检可有压痛。膀胱颈挛缩和尿道狭窄多有病史或临床表现不符。53.【参考答案】C【解析】青年男性无痛性睾丸肿块应高度警惕睾丸肿瘤，透光试验阴性排除鞘膜积液。血清AFP和β-hCG是睾丸肿瘤重要的肿瘤标志物，对诊断、分型及随访均有重要价值。阴囊彩超可明确肿块性质和范围，但肿瘤标志物检测更为关键。腹股沟淋巴结活检不是首选。CT用于分期评估。经腹股沟睾丸切除术是确诊和治疗手段，但应在完成必要检查后进行。54.【参考答案】B【解析】肾盂癌常见临床表现为无痛性肉眼血尿，IVP显示肾盂内充盈缺损是典型影像学表现。肾细胞癌多表现为肾实质肿块，IVP可见肾盏变形移位而非充盈缺损。肾结核多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，IVP可见肾盏虫蚀样改变。肾积水和肾囊肿影像学表现与充盈缺损不符。55.【参考答案】B【解析】急性附睾炎多见于青壮年，表现为阴囊急性肿痛、发热，查体睾丸肿大触痛，Prehn征（托起阴囊后疼痛缓解）阳性是其重要鉴别点。睾丸扭转多见于青少年，发病急骤，疼痛剧烈，Prehn征阴性，阴囊抬高后疼痛不缓解。睾丸肿瘤多为无痛性肿块。精索静脉曲张多为慢性过程，患侧阴囊坠胀感。嵌顿疝多有腹部症状及疝块史。56.【参考答案】B【解析】肾结核典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和终末血尿，病程较长。IVP显示肾盏边缘不整、虫蚀样改变是肾结核的特征性影像学表现。肾盂癌多有无痛性血尿，IVP见充盈缺损。肾脓肿多有发热、腰痛等急性感染症状，IVP表现不同。肾积水IVP显示肾盂肾盏扩张。肾结石IVP可见充盈缺损或造影剂排出受阻。57.【参考答案】C【解析】经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生伴膀胱出口梗阻的首选外科治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。该患者前列腺Ⅲ度增大，最大尿流率明显降低，已有尿潴留史，手术指征明确。α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂适用于轻中度前列腺增生或手术前准备。开放前列腺切除术适用于前列腺体积过大或有其他需开放手术的情况。膀胱造瘘术仅用于不能耐受手术的危重患者。58.【参考答案】B【解析】输尿管结石直径0.6~2.0cm且无严重梗阻感染者，首选体外冲击波碎石。该患者结石1.2cm，位于输尿管上段，肾轻度积水，ESWL适应证明确。药物排石适用于直径小于0.6cm的结石。输尿管镜碎石适用于ESWL失败或下段结石。经皮肾镜碎石主要用于肾结石或输尿管上段较大复杂结石。开放手术现已很少应用。59.【参考答案】D【解析】无痛性肉眼血尿伴血块排出提示上尿路来源可能大。膀胱镜见输尿管口喷血而膀胱内无病变，说明出血来自右侧上尿路。结合IVP未见异常，可能病变较小或为早期肿瘤。右肾病变是最可能的诊断，需进一步行CT尿路成像或输尿管镜检查明确。左侧肾出血应见左输尿管口喷血。前列腺和尿道出血一般不表现为单侧输尿管口喷血。60.【参考答案】B【解析】前列腺切除术后继发性出血多发生在术后2~3周焦痂脱落时。少量出血可通过膀胱持续冲洗止血，冲洗可清除血块、防止堵塞并观察出血量。大量出血伴血块堵塞时，首先应加强膀胱冲洗，必要时冲洗液中加入去甲肾上腺素。若冲洗无效且出血量大，才考虑急诊手术或膀胱镜电凝止血。单纯止血药物效果有限。61.【参考答案】B【解析】肾积水严重导致肾皮质变薄、IVP不显影、肾图显示重度损害，说明患肾功能已严重破坏，无法恢复。此时行肾切除可消除感染灶、缓解症状并保留对侧健康肾功能。肾造瘘术仅作为临时引流措施，不能根治。肾盂成形术适用于肾盂输尿管连接部梗阻且肾功能尚可保留者。输尿管成形术适用于输尿管病变。保守治疗不适用于肾功能严重破坏的情况。62.【参考答案】B【解析】年轻男性运动后突发腰痛向腹股沟放射，伴血尿，是输尿管结石的典型表现。疼痛剧烈呈绞痛性质，恶心呕吐为常见伴随症状。急性阑尾炎多有转移性右下腹痛和发热，尿检通常正常。急性肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。睾丸扭转表现为阴囊剧痛而非腰痛。消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，腹痛剧烈但尿检无异常。63.【参考答案】C【解析】前列腺增生伴急性尿潴留、残余尿量明显增多，提示膀胱出口梗阻严重，手术治疗指征明确。经尿道前列腺电切术是首选手术方式，创伤小、恢复快、疗效确切。药物治疗适用于轻中度前列腺增生或不能耐受手术者。耻骨上膀胱造瘘仅作为临时引流或不能耐受手术的危重患者。开放前列腺摘除术适用于前列腺体积特别大的患者。单纯导尿观察不能解决根本问题。64.【参考答案】B【解析】睾丸扭转多见于青少年，突发阴囊剧痛，疼痛可向腹股沟放射，伴恶心呕吐。查体睾丸位置上提，触痛明显，普雷恩征阴性是重要鉴别点。急性附睾炎多有发热，普雷恩征阳性，抬高阴囊后疼痛缓解。睾丸肿瘤多为无痛性肿块。精索静脉曲张多为慢性过程，患侧阴囊坠胀感，平卧后可减轻。嵌顿疝多有腹部症状和疝块史。65.【参考答案】B【解析】无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤最常见的临床表现。IVP显示肾盂充盈缺损提示肾盂内占位性病变，结合膀胱镜未见异常，病变位于右肾盂的可能性最大，诊断为肾盂癌。肾癌多表现为肾实质肿块，IVP可见肾盏变形受压。肾结核多有膀胱刺激症状，IVP呈虫蚀样改变。肾积水和肾囊肿影像学表现不同。66.【参考答案】B【解析】肾挫裂伤患者生命体征平稳，无休克表现，首选保守治疗。包括绝对卧床休息、补液、止血、抗感染及应用镇痛药物。密切观察生命体征、血尿变化及腹部包块情况。多数肾挫裂伤经保守治疗可痊愈。急诊手术探查适用于严重肾裂伤伴活动性出血或休克者。肾动脉栓塞适用于活动性出血且条件允许的患者。肾切除术适用于肾血管损伤或肾粉碎伤无法保留者。67.【参考答案】C【解析】膀胱肿瘤TNM分期中，Ta期为非浸润性乳头状癌，T1期肿瘤侵犯黏膜下层但未达肌层，T2期肿瘤侵犯膀胱肌层，T3期肿瘤侵犯膀胱周围脂肪组织，T4期肿瘤侵犯邻近器官或盆壁。该患者病理提示肿瘤侵犯黏膜下层，即已突破基底膜进入固有层，但未提及侵犯肌层，应为T1期。但题干明确提示侵犯黏膜下层，按分期标准，侵犯黏膜下层属于T1期，侵犯肌层属于T2期。根据题意应选T1期。68.【参考答案】B【解析】急迫性尿失禁表现为强烈的尿意来袭时来不及如厕即发生尿液不自主流出，常伴有尿频、尿急症状。前列腺增生患者由于膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌代偿性hypertrophy和不稳定收缩，可出现急迫性尿失禁。压力性尿失禁多见于女性，表现为咳嗽、打喷嚏等腹压增加时尿液不自主流出。充溢性尿失禁表现为膀胱过度充盈后尿液不自主溢出。真性尿失禁为膀胱失去控制功能。69.【参考答案】C【解析】肾上腺肿瘤伴低钾血症和高血压是原发性醛固酮增多症的典型表现。醛固酮瘤为良性腺瘤，分泌过多醛固酮导致钠潴留、钾排泄增加，引起高血压和低钾血症。嗜铬细胞瘤主要表现为阵发性或持续性高血压，伴有头痛、心悸、多汗三联征。肾上腺皮质癌多为恶性肿瘤，体积较大，可有雄激素或雌激素分泌过多表现。无功能腺瘤无内分泌症状。转移瘤多有原发肿瘤病史。70.【参考答案】C【解析】老年男性无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表现，尿细胞学找到癌细胞可确诊。膀胱结石常有排尿中断症状，膀胱结核有慢性膀胱刺激征伴肾实质损害表现，前列腺炎多见于中青年，膀胱尿道狭窄多有排尿困难史。71.【参考答案】B【解析】输尿管结石0.8cm且引起剧烈绞痛，首选体外冲击波碎石。药物保守排石适用于小于0.6cm结石，开放手术已少用，经皮肾镜主要用于肾结石，支架置入为临时措施而非首选根治手段。72.【参考答案】C【解析】精索静脉曲张典型表现为阴囊内蚯蚓状团块，久站加重平卧减轻，多见于左侧。睾丸鞘膜积液为囊性包块不缩小，腹股沟斜疝来自腹股沟管，睾丸肿瘤为实质性肿块不随体位变化，附睾炎有红肿热痛。73.【参考答案】B【解析】肾癌经典三联征为血尿、疼痛和肿块，但三者同时出现已是晚期表现。其中无痛性肉眼血尿是最常见的早期症状，因肿瘤侵犯肾盂肾盏所致。腰部肿块、疼痛多为进展期表现，发热和贫血属副肿瘤综合征。74.【参考答案】B【解析】前列腺增生急性尿潴留常见诱因为受凉、劳累、饮酒、久坐等导致前列腺充血水肿，使尿道阻力骤增。大量饮水和利尿剂增加尿量但不是直接诱因，便秘可增加腹压但非主要诱因，尿路感染可加重症状但非急性尿潴留的首要原因。75.【参考答案】B【解析】前列腺增生合并残余尿量超过50ml即有手术指征。患者残余尿150ml且有尿失禁，经尿道前列腺电切术是标准手术治疗方式。开放手术适用于前列腺大于80g或合并膀胱结石者，药物治疗适用于轻症患者，留置导尿和膀胱造瘘为姑息措施。76.【参考答案】A【解析】草酸钙结石约占泌尿系结石的70%-80%，是最常见的结石类型，X线可显影，质地硬表面粗糙。磷酸镁铵结石又称感染性结石，占15%-20%。尿酸结石约占5%-10%，X线不显影。胱氨酸结石罕见，约1%-2%。77.【参考答案】D【解析】肾外伤合并休克经抗休克治疗后血压仍不回升，提示出血量大或合并其他脏器损伤，需紧急手术探查。单纯抗休克剂量不足通过调整可改善，肾功能衰竭不会导致难治性休克，颅内出血多有神经系统症状，心力衰竭以呼吸困难为主。78.【参考答案】C【解析】急性肾盂肾炎约85%-90%由大肠埃希菌引起，为革兰阴性杆菌，属尿路感染的常见致病菌。副大肠杆菌、变形杆菌等也可致病但比例较低。葡萄球菌多见于血行感染，肠球菌和绿脓杆菌多见于院内感染或复杂性尿路感染。79.【参考答案】C【解析】膀胱肿瘤中移行细胞癌约占90%以上，多见于膀胱侧壁和后壁。鳞状细胞癌与长期慢性刺激和结石有关，约占5%-10%，在寄生虫流行区多见。腺癌罕见，约占2%。不同组织学类型治疗和预后存在差异，移行细胞癌对化疗相对敏感。80.【参考答案】C【解析】睾丸扭转好发于青少年，突发剧痛伴恶心呕吐，Prenter试验阳性（抬高阴囊疼痛不缓解或加重）有助于鉴别。急性附睾炎疼痛渐进伴发热，Prenter试验阴性。睾丸肿瘤多为无痛性肿块，精索静脉曲张为蚯蚓状包块，鞘膜积液为囊性包块。81.【参考答案】D【解析】前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，可在超声或MRI引导下进行。直肠指检是筛查手段，PSA升高需进一步检查，经直肠超声用于定位和引导穿刺，CT主要用于分期评估。影像学检查不能替代病理诊断。82.【参考答案】C【解析】男性尿道损伤以骨盆骨折所致后尿道损伤最为常见，占70%-80%。骑跨伤引起前尿道损伤多见于儿科。医源性损伤包括插导尿管、尿道镜检查等。gunshotwound在战乱地区多见。了解损伤原因有助于判断损伤部位和制定治疗方案。83.【参考答案】A【解析】肾结核最早的症状是尿频，逐渐加重伴尿急尿痛，为结核病变刺激膀胱所致。血尿、腰痛多在病程后期出现。发热、消瘦等全身症状见于晚期或活动性病灶。肾结核由肺结核血行播散而来，常单侧发病，影像学可见肾盏破坏。84.【参考答案】C【解析】前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增加，为前列腺充血刺激膀胱所致。随着病情进展出现进行性排尿困难，严重时发生尿潴留和充溢性尿失禁。血尿可为首发症状但不是最早表现，尿频先于梗阻症状出现。85.【参考答案】B【解析】女性尿道长约2-4cm，直而宽，尿道口位于阴道口前方，易发生尿路感染。男性尿道长约16-22cm，分前列腺部、膜部和球部，有两个弯曲和三个狭窄。女性尿道的解剖特点决定了女性尿路感染发病率远高于男性。86.【参考答案】C【解析】膀胱镜检查禁忌证包括急性泌尿系感染、膀胱容量过小、妊娠、尿道狭窄等。妊娠并非绝对禁忌，但应谨慎操作。急性膀胱炎、肾结核急性期炎症明显，检查易扩散感染。膀胱容量小于50ml时注水困难且易穿孔，尿道狭窄器械无法通过。87.【参考答案】D【解析】肾损伤非手术治疗期间应绝对卧床休息2-4周，直到血尿消失、生命体征平稳后方可下床活动。早期下床活动可导致继发性出血，是危险的。应积极补液输血维持血容量，密切观察血压脉搏尿量变化，并使用抗生素预防感染。88.【参考答案】C【解析】肾肿瘤血尿特点为间歇性无痛性肉眼血尿，可自行停止，易被患者忽视。间歇性是因为肿瘤坏死脱落后出血可自行停止。全程血尿提示出血来自上尿路。终末血尿多见于膀胱颈部