职业病防治及防护用品使用培训专家讲座

职业病防治法律法规及防护用具怎样使用

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第1页重点内容1.职业病相关知识;2.职业病防治法与职业卫生健康检验及检测等相关法律依据;3.个人防护用具怎样使用

和功效;今天讲哪几个问题?职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第2页职业病相关知识第一个问题—职业病防治法相关知识篇职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第3页人体对职业病危害原因反应过程

接触职业病危害原因

健康疾病代偿职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第4页职业病概念

立法意义上讲,职业病患者需要国家进行赔偿,考虑到当前我国经济发展水平,《职业病防治法》作了限制性要求——职业病是指企业、事业单位和个体经济组织劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因引发疾病。——《职业病防治法》第二条第二款职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第5页组成法定职业病必须具备四个要件

①患病主体必须是企业、事业单位或个体经济组织劳动者;②必须是在从事职业活动过程中产生;③必须是在接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因引发;④必须是国家公布职业病分类和目录所列职业病。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第6页职业病目录依据卫生部,劳动和社会保障部《关于印发<职业病目录>通知》(卫法监发〔〕108号),当前法定职业病共有法定职业病10类115种。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第7页接触职业病危害原因,

是否就一定会发生职业病

接触职业病危害原因职员，不一定每个人都得职业病，这和防护办法好坏，每个人接触有害原因量（或强度)大小，侵入到机体内量大小、接触者年纪、性别、健康情况相关。防护办法不好，个人接触量大、不重视个人防护、健康情况差，就轻易职业病。所以，强调改进生产环境，加强个人防护和健康体检主要性。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第8页职业病发病现实状况ILO推算中国跟职业相关事故造成死亡每年有7.36万人，中国年报道全国发生各类事故有107万起，死亡了3.9万人（包含跟职业无关)。中国汇报疾病数很低很低，因病死亡人数也是极少。每年中国有1.5~2万例新尘肺病人发生，因为漏报情况非常严重，所以报上来数字只是病例里头极少一部分。年济南市职业病汇报数据：新诊疗85例。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第9页正己烷中毒三氧化二砷中毒职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第10页职业病社会危害

---社会影响恶劣各种急性中毒以及中毒所涉及后果往往造成恶劣社会影响;因为职业危害含有群体性，致死、致残率高，以及难以治愈特点，社会影响非常恶劣，造成许多家庭、地域乃至社会不稳定，甚至引发很多社会矛盾，同时在国际上造成不良影响。—广东发生一宗醋酸乙烯酯接触反应造成1800多工人静坐，3000多家眷包围工厂职业病危害原因引发职业病和职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力主要原因

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第11页依据国际相关组织预计，因为职业病和职业外伤造成全球经济损失高达世界各国国民生产总值4%。研究表明，一例尘肺病人每年经济损失约为3.41万元，假如按照当前尘肺病现患44万人计，直接经济损失就达140多亿元，新增尘肺病例经济损失也在以每年6亿元左右速度增加。依据我国相关部门粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生直接经济损失达1000亿元，间接经济损失亿元职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第12页用人单位控制、消除职业病危害用人单位把住了以下几关，就可最大程度地控制、消除职业病危害。（1)把住“三同时”关

执行建设项目“三同时”要求，将职业卫生防护设施经费纳入建设项目工程预算，有职业病危害建设项目，必须向卫生行政部门提交职业病危害预评价汇报，职业病危害严重建设项目，其职业卫生防护设施设计必须经卫生部门审查，建设项目完工验收前，必须进行职业病危害控制效果评价，其职业卫生防护设施须经卫生行政部门验收合格后方可投入运行和使用。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第13页用人单位控制、消除职业病危害（2)把住可能产生职业病危害设备和化学材料使用关

优先采取有利于职业病防治和保护劳动者健康新工艺、新技术和新材料，对确实需要使用存在有职业病危害设备和化学材料，应该注明其成份、性能、安全操作规程、维护和使用方法，并应提供对应防护和应急办法。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第14页用人单位控制、消除职业病危害（3)把住职业卫生培训关

对用人单位管理人员和劳动者要进行经常性职业卫生知识培训，让全体管理人员和劳动者都能了解该企业存在职业病危害和采取对应办法，使企业领导和管理人员重视职业病防治工作，使劳动者重视个人防护，提升自我保护意识。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第15页用人单位控制、消除职业病危害（4)把住职业卫生管理制度落实关

要使用人单位制订职业卫生管理制度能得到全方面落实，使每一个管理者都能自觉地执行，将各项控制、消除职业病危害办法落实到每一个车间，每一个岗位。（5)把住监督检验关。用人单位工会、职业卫生管理机构应加强对职业病防治工作督促检验职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第16页用人单位劳动者推行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法相关当事方法律关系职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第17页

用人单位义务1、为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求工作环境和条件，保护劳动者职业健康义务2、向劳动者通知职业病危害和防护办法义务（包含协议通知、作业场所公告、危害警示标志、培训教育等）〈通知后劳动者严格恪守，出问题单位负责，不然劳动者自负〉对劳动者进行职业卫生教育和培训义务3、对劳动者进行健康监护义务4.对女工、未成年进行特殊职业卫生保护义务职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第18页用人单位义务5.依法为劳动者参加工伤社会保险义务6、对职业病患者安排诊疗、康复，依法赔偿义务7、接收行政监督检验义务8、接收工会组织、劳动者民主监督义务9、推行职业病汇报义务10、落实职业病危害治理和职业病防治经费11、对未成年工和女工等特殊群体进行保护义务职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第19页

用人单位权利

1、督促检验劳动者恪守职业病防治法律法规和用人单位职业卫生规章制度权利；2.阻止违章操作权利。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第20页劳动过程中劳动者权利劳动者权利：取得职业卫生培训教育-受教育、培训权取得职业卫生保护-生命健康权接收职业健康检验、职业病诊疗、康复服务-职业健康权了解作业场所职业病危害、危害后果、防护条件、办法-知情权要求改进工作条件提供职业病防护办法和个人防护用具权拒绝强令违章操作、冒险作业权对单位违反职业病法行为批评、检举、控告权-批评、检举、控告权参加单位职业卫生民主管理权利-参加决议权享受国家要求工伤保险待遇要求对因职业病危害造成健康损害依法赔偿权力-赔偿权（详细怎样赔偿国家尚无要求)职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第21页劳动者义务1、恪守职业病防治法律法规义务2、接收职业卫生教育培训义务3、恪守用人单位职业卫生规章制度和操作规程义务4.正确使用职业病防护设施和个人防护用具义务职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第22页二、安全监管部门职责（一)负责制订作业场所职业卫生监督检验、职业危害事故调查和相关违法、违规行为处罚法规、标准，并监督实施。（二)负责作业场所职业卫生监督检验，依照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生产经营单位落实执行国家相关职业卫生法律、法规、要求和标准情况。（三)组织查处职业危害事故和相关违法、违规行为。（四)组织指导、监督检验生产经营单位职业安全培训工作。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第23页用人单位是职业病防治责任主体第五条

用人单位应该建立、健全职业病防治责任制,加强对职业病防治管理,提升职业病防治水平,对本单位产生职业病危害负担责任。——该条说明用人单位是职业病防治责任主体,对本单位职业病防治负担民事、刑事、行政责任。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第24页2、在职业病诊疗过程中用人单位应该推行举证责任。《职业病防治法》要求：职业病诊疗、签定，需要用人单位提供相关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应该如实提供。3.用人单位为劳动者推行义务。《职业病防治法》要求：劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应该如实、无偿提供，并在提供复印件上签章。用人单位未按照要求组织职业健康检验、建立职业健康监护档案或者未将检验结果如实通知劳动者，由卫生行政部门责令限期更正，给予警告，并处2万元以上5万元以下罚款。用人单位是职业病防治责任主体职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第25页建立职业卫生档案相关要求

1、凡存在职业危害原因单位，均应建立职业卫生档案。2、档案管理人员应依据相关要求对档案进行管理。3、对于包括劳动者个人其它健康资料，用人单位应该推行保密义务。4.职业卫生档案普通为永久保留。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第26页职业卫生管理制度制度名称职业卫生管理制度职业卫生教育培训制度职业病危害原因监测评价制度职员健康检验与诊疗制度职业病危害通知制度职业病防护设施维护管理制度个人防护用具发放管理制度职业卫生检验与奖惩制度职业病危害事故应抢救援预案职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第27页职业卫生教育培训制度

《中华人民共和国安全生产法》

第二十一条生产经营单位应该对从业人员进行安全生产教育和培训,确保从业人员具备必要安全生产知识,熟悉相关安全生产规章制度和安全操作规程,掌握本岗位安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格从业人员,不得上岗作业。第二十三条生产经营单位特种作业人员必须按照国家相关要求经专门安全作业培训,取得特种作业操作资格证书,方可上岗作业。

特种作业人员范围由国务院负责安全生产监督管理部门会同国务院相关部门确定。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第28页职业卫生教育培训制度

《危险化学品安全管理条例》第四条生产、经营、储存、运输、使用危险化学品和处置废弃危险化学品单位（以下统称危险化学品单位)，其主要责任人必须确保本单位危险化学品安全管理符合相关法律、法规、规章要求和国家标准要求，并对本单位危险化学品安全负责。

危险化学品单位从事生产、经营、储存、运输、使用危险化学品或者处置废弃危险化学品活动人员，必须接收相关法律、法规、规章和安全知识、专业技术、职业卫生防护和应抢救援知识培训，并经考评合格，方可上岗作业。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第29页职业卫生教育培训制度

《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条用人单位责任人应该接收职业卫生培训,恪守职业病防治法律、法规,依法组织本单位职业病防治工作。

用人单位应该对劳动者进行上岗前职业卫生培训和在岗期间定时职业卫生培训,普及职业卫生知识,督促劳动者恪守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用职业病防护用具。

劳动者应该学习和掌握相关职业卫生知识,恪守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,正确使用、维护职业病防护设备和个人使用职业病防护用具,发觉职业病危害事故隐患应该及时汇报。

劳动者不推行前款要求义务,用人单位应该对其进行教育。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第30页职业卫生教育培训制度

《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》

第十九条用人单位相关管理人员应该熟悉相关职业病防治法律、法规以及确保劳动者安全使用有毒物品作业知识。

用人单位应该对劳动者进行上岗前职业卫生培训和在岗期间定时职业卫生培训,普及相关职业卫生知识,督促劳动者恪守相关法律、法规和操作规程,指导劳动者正确使用职业中毒危害防护设备和个人使用职业中毒危害防护用具。

劳动者经培训考评合格,方可上岗作业。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第31页职业卫生培训制度及档案档案要求有培训制度、培训计划、培训教材、培训试卷、培训影像资料、培训人员花名册、培训总结。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第32页职业病危害通知制度职业病危害通知形式：协议通知（在劳动协议中应写明职员所在岗位接触职业病危害原因)；警示标识通知（依据《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-)要求，在存在职业病危害岗位醒目位置设备警示标识和汉字警示说明进行危害通知)；检测结果通知（职业病危害原因定时检测结果应在车间内公布)；体检结果通知（职员每年职业健康体检结果应如实通知职员本人)、培训通知。通知有制度、通知后有证据证实已经进行（照片、书面通知证实等)。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第33页个人防护用具发放管理制度个人防护用具发放不符合国家相关标准要求。个人防护用具使用发放严格执行国家相关标准：《有机溶剂作业场所个人职业病防护用具使用规范》GBZ/T195-《劳动防护用具选取规则》GB11651—1989《劳动防护用具配置标准（试行)》（国经贸安全[]第189号文)职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第34页

职业卫生监测档案

工艺流程主要对可能产生职业病危害工艺。职业病危害原因识别方法：1、最好是进行检测评价。或建设项目职业病危害、环境影响、安全评价汇报；2、噪声：工作场所产生、不论强度大小；3、高温：只要有产热设备或加热步骤就应该有；4.毒物参考（物质安全说明书（MSDS）、质量认证检测汇报、环境保护检测汇报等）。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第35页作业场所检测周期《山东省职业卫生检测管理方法》

主要依据《卫生防疫工作规范劳动卫生分册》制订。第五条：凡有职业危害原因作业单位，必须按以下要求测定作业场全部害原因浓度或强度。（一)按《职业性接触毒物危害程度分级》国家标准，危害程度分级为Ⅰ级、Ⅱ级毒物和矽尘、石棉尘铅、苯、三硝击甲苯作业场所，到达国家卫生标准6—12个月测定一次，未达标，3--6个月测定一次；其它粉尘和毒物，每年最少测定一次。（二)噪声作业场所，每6个月测定一次；局部振动、高频、微波作业场所，每年测定一次。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第36页（三)高温作业场所气象条件测定，按当地每年6月15日至9月15日期间最热月，在不一样时间内测定3次。（四)有其它职业危害原因作业场所，按国家相关要求进行检测。《使用有毒物品作业场所劳动保护条例

》第二十六条用人单位应该按照国务院卫生行政部门要求，定时对使用有毒物品作业场所职业中毒危害原因进行检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定时向所在地卫生行政部门汇报并向劳动者公布。从事使用高毒物品作业用人单位应该最少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害原因检测；最少每六个月进行一次职业中毒危害控制效果评价。

作业场所检测周期职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第37页山东省济南市卫生局卫生监督所正确了解接触限值不是绝对安全标准。生产环境浓度是否超标应作为职业病诊疗依据。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第38页山东省济南市卫生局卫生监督所检测结果处理用人单位应该设置公告栏,将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病危害原因检测结果等向劳动者公布。经过检测如发觉检测结果不符合卫生标准和卫生要求时,用人单位应该马上采取办法进行治理,经过治理仍达不到要求,则必须停顿该作业,指导检测符合标按时重新开始作业。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第39页职业安全管理规程法律依据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条用人单位应该采取以下职业病防治管理办法：（一)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配置专职或者兼职职业卫生专业人员，负责本单位职业病防治工作；（二)制订职业病防治计划和实施方案；（三)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四)建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五)建立、健全工作场所职业病危害原因监测及评价制度；（六)建立、健全职业病危害事故应抢救援预案。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第40页设点标准：应严格执行《工作场所空气中有害物质监测采样规范》（GBZ159-)和对应有害原因检测标准（如工作场所粉尘检测标准、噪声、高温、工频电场等检测方法。)来确定。平面布置图和职业病危害原因测定点分布示意图要标明指北针。

职业卫生监测档案

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第41页

职业健康监护档案定义:以预防为目标,依据劳动者职业接触史,经过定时或不定时医学健康检验和健康相关资料搜集,连续性地监测劳动者健康状态,分析劳动者健康改变与接触职业病危害原因关系,并及时将结果汇报给单位和劳动者,方便及时采取干预办法,保护劳动者健康.特点:不是普通查体,而是观察\早期发觉劳动者健康改变与职业(确切是职业危害原因)关系,方便早期采取干预办法.职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第42页职业健康监护内容

职业健康监护包含职业健康检验和职业健康档案管理。职业健康检验包含：（1)上岗（前)健康检验。（2)在岗期间定时健康检验（普通周期为1年)。（3)

离岗时健康检验（4)

应急医学检验（5)

离岗后随访医学检验(不是全部离岗后都需要)

职业危害潜伏期长职员需要追踪随访职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第43页

职业健康监护工作程序1用人单位制订工作计划,选择并委托有资质机构进行职业健康检验.2签署委托协议书:包含危害原因接触人数检验项目检验时间地点查体费用等.3单位提供基础资料:包含基本情况危害原因接触人数生产技术工艺材料环评防护情况等.4技术服务机构进行职业健康检验:5技术机构对检验结果汇总,在要求时间向企业提交职业健康检验汇报和职业健康检验档案.职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第44页职业健康监护目标疾病目标疾病分为职业病和职业禁忌症.1职业病:关键点(1)法定目录中要求;(2)必须和对应危害原因有因果关系;(3)群体发病.2职业禁忌证:

强调特定职业病危害更易造成健康损害必定性,

对能致劳动能力永久丧失疾病不列为职业禁忌证.关键点(1)接触比普通人更易受害或发病(易感人群);

(2)接触造成原有疾病加重;

(3)在作业过程中诱发可能造成对他人健康组成危险特殊生理或病理状态.职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第45页职业健康监护种类

分为:上岗前\在岗期间定时\离岗\应急\离岗1上岗前健康检验:均为强制性.目标:发觉职业禁忌证;建立接害人员基础健康档案.包含(1)将从事职业病危害原因新录用人员:

特殊:转岗\休假再上岗\潜水员每次潜水前\

增加新项目\改变工艺\改变产品等.(2)将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处…（3)上岗前检验宜安排在教育培训前。既查体在最先。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第46页职业健康监护种类2在岗定时健康检验:（1)定时健康检验目标：

早期发觉职业病病人或疑似病人或劳动者健康异常改变；及时发觉有职业禁忌症劳动者；有利于评价作业场所职业病危害原因控制效果。（2)定时健康检验周期：

依据不一样职业病危害原因性质、作业场全部害原因浓度或强度、目标疾病潜伏期和防护办法等原因决定。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第47页职业健康监护种类3应急检验:（1)适合用于发生急性职业病危害事故时，对遭受或可能遭受职业病危害劳动者。必须在事故发生后马上开始。（2)适合用于对从事可能产生职业性传染病作业劳动者，在疫情流行期或近期亲密接触传染者。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第48页职业健康监护种类4离岗时健康检验:（1)在岗期间开展定时健康监护劳动者，在准备调离或脱离所从事职业病危害作业前，应进行离岗时健康检验。目标是确定其在停顿接触职业病危害时健康情况。（2)如最终一次在岗期间健康检验是在离岗前90个月内，可视为离岗时检验。（3)离岗职业健康检验宜在劳动协议到期或终止前1个月内进行。不进行离岗检验不得解除劳动协议。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第49页职业健康监护种类离岗后随访医学检验（1)如接触职业病危害原因含有慢性健康影响，或较长潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检验。（2)尘肺病患者离岗后需进行随访医学检验。（3)随访时间长短应依据有害原因致病流行病学及临床特点、劳动者从事作业时间长短、作业场全部害原因浓度等原因综合考虑确定。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第50页职业健康监护档案用人单位建立职业健康监护档案。是反应职员健康信息客观统计资料。是经过个体或群体"人体信息”评价职业病危害原因及危害程度主要依据。可用于评价职业病防护和控制效果。可有利于发觉未知或不明了职业病危害原因生物效应。主要特征是资料完整性、连续性。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第51页

职业健康监护档案内容1.劳动者职业健康监护档案包含：(1)劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；接触职业病危害原因人员职业史一人一表入档。(2)对应工作场所职业病危害原因监测结果；(3)职业健康检验结果及处理情况；需要复查者必须有复查统计。(4)职业病诊疗等健康资料。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第52页与职业健康监护相关资料应按照职业卫生档案统一管理，包含：(1)职业健康监护委托书;(2)职业健康检验结果汇报和评价汇报;(3)职业病汇报卡;(4)用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置统计;(5)用人单位在职业健康监护中提供其它资料和职业健康检验机构统计整理相关资料;(6)卫生行政部门要求其它资料。

职业健康监护档案内容职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第53页

职业健康监护档案管理用人单位建立和管理职业健康监护档案。按要求期限妥善保留（粉尘作业需长久保留)。劳动者有权查阅、复印其本人档案（不能拿走)，复印件必须由复印者签字盖章，加侧页章。档案专员管理。动态连续管理。一人一表。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第54页山东省济南市卫生局卫生监督所职业健康检验时注意问题对劳动者开展上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检验应注意以下几个问题：（1)企业组织劳动者进行职业健康体检结果，应如实通知劳动者本人；（2)劳动者没有进行岗前职业健康检验，用人单位因为不了解该劳动者身体情况，因而不得安排其从事接触有职业危害作业；职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第55页（3)离岗前职业健康检验，尽可能能提早安排在劳动协议使用期内进行。假如从事职业病有害原因作业劳动者，在离岗前没有安排职业健康检验，用人单位不得解除或终止与其订立劳动协议；（4)职业健康检验所需费用，全部由用人单位负担，不得由劳动者个人负担。职业健康检验时注意问题职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第56页职业病健康检验周期1.对接触噪声、高温作业场所职员健康检验应每年查体一次。2.噪声到达80分贝以下,对接触粉尘作业场所职员健康检验应每二年查体一次。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第57页

职业病诊疗步骤A确定职业病危害原因——详细职业史调查B表现与"危害”相吻合C排除其它疾病D依据GBZ确定病名和分级E职业病专业医师3名以上签字，机构盖章。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第58页职业病诊疗判定标准职业病确认施行一级诊疗二级判定职业病诊疗机构争议地市级判定委员会省级判定委员会

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第59页

职业病诊疗判定标准1、依法同意各职业病诊疗机构出具《职业病诊疗证实书》，含有同等效力。亦即省级、市级诊疗结果法律效力一致，对市级诊疗机构诊疗结论不服时应申请判定，而不应再到省级诊疗机构去诊疗。2.用人单位举证责任

提供现场危害监测资料

提供劳动者健康监护资料费用由用人单位负担劳动者有选择诊疗地权利职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第60页3.当事人对职业病诊疗结论有异议时，应该按照职业病诊疗判定相关要求申请判定（30日内向诊疗机构所在地设区市卫生行政部门提出，仍有异议15日向省厅提出）。在没有新证据资料时，不应重新申请诊疗。

职业病诊疗机构对其它诊疗机构按要求已经做出职业病诊疗病例，在没有新证据资料时，不得进行重复诊疗。

职业病诊疗判定标准职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第61页山东省济南市卫生局卫生监督所用人单位不得解除或终止

劳动协议情形

（1)劳动者因用人单位未推行通知义务，而拒绝从事存在职业病危害作业时；

（2)劳动者在离岗前没有进行职业健康检验时；

（3)劳动者疑似职业病时，在诊疗或医疗观察期间；

（4)劳动者患有职业病或因工伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力；（劳动能力判定为准，一到四级不能)

（5)劳动者患病或负伤，在要求医疗期间；

（6)女职员在孕期、产期、哺乳期内；

以上情形或有国家法律行政法规要求其它情形，用人单位不得解除或终止与其订立劳动协议。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第62页《劳动协议法》相关要求第四十二条劳动者有以下情形之一，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条要求解除劳动协议：

（一)从事接触职业病危害作业劳动者未进行离岗前职业健康检验，或者疑似职业病病人在诊疗或者医学观察期间；

（二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力；

（三)患病或者非因工负伤，在要求医疗期内；

（四)女职员在孕期、产期、哺乳期；

（五)在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年纪不足五年；

（六)法律、行政法规要求其它情形。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第63页《劳动协议法》相关要求第四十五条劳动协议期满,有本法第四十二条要求情形之一,劳动协议应该续延至对应情形消失时终止。不过,本法第四十二条第二项要求丧失或者部分丧失劳动能力劳动者劳动协议终止,按照国家相关工伤保险要求执行。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第64页山东省济南市卫生局卫生监督所国家工伤保险相关要求济南市实施《工伤保险条例》方法：第二十三条

职员因工致残被判定为五至十级伤残，按以下要求执行：（一)工伤职员被判定为5-6级，经工伤职员本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时本市上年度职员月平均工资为基数，支付本人20个月、18个月一次性工伤医疗补助金和35个月、30个月一次性伤残就业补助金。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第65页国家工伤保险相关要求（二)工伤职员被判定为7-10级，劳动协议期满终止，或者职员本人提出解除劳动协议，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时本市上年度职员月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金详细标准为：7级16个月，8级14个月，9级12个月，10级10个月；一次性伤残就业补助金详细标准为：7级25个月，8级20个月，9级15个月，10级10个月。（三)职员被确认为职业病，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第66页劳动保护用具：指劳动者在生产过程中为免遭或减轻事故伤害和职业危害个人随身穿（佩)戴用具。个体防护职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第67页防护耳罩:预防机械噪声、空气动力噪声、电磁噪声危害。

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第68页防护手套预防火与高温、低温，电磁与电离辐射，电、化学物质伤害;预防撞击、切割、擦伤、微生物侵害以及感染。职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第69页安全带预防作业人员从高处坠落

安全带正确使用方法职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第70页职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第71页防尘防毒口罩预防生产性粉尘危害;预防生产过程中有害化学物质伤害

职业病防治及防护用品使用培训专家讲座第72页个体防护和卫生过滤式呼吸器只能在不缺氧劳动环境（即环境空气中氧含量不低于18％)和低浓度毒污染使用，普通不能用于罐、槽等密闭狭小容器中作业人员防护。过滤式呼吸器分为过滤式防尘呼吸器和过滤式防毒呼吸器需要使用呼吸