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文档简介

2026年社保基金风险防控试题(附答案)一、单项选择题(每题2分,共30分)1.根据《社会保险法》规定,社会保险基金应当定期向社会公布收支、管理和投资运营情况,接受社会监督。下列哪一主体无权查询社会保险基金收支、管理和投资运营情况,并有权要求社会保险经办机构作出说明?A.社会保险监督委员会B.统筹地区人民政府C.参保单位D.财政部门答案C2.根据《社会保险基金财务制度》,社会保险基金收支管理应遵循的原则是:A.专款专用、收支两条线B.专款专用、以收定支C.统一管理、分级核算D.现收现付、略有结余答案A3.按照现行规定,社会保险基金的投资运营应当坚持以下哪一原则?A.以收益最大化为首要目标B.在保证安全的前提下实现保值增值C.以地方经济发展需要为导向D.由经办机构自主决定投资方向答案B4.在养老保险待遇发放中,下列哪项属于高风险业务环节?A.待遇资格认证B.待遇计算复核C.死亡人员待遇停发D.参保登记答案C5.根据《社会保险稽核办法》,社会保险经办机构对参保单位进行稽核时,下列做法不正确的是:A.事前向被稽核单位送达稽核通知书B.查阅被稽核单位的会计凭证和资料C.直接冻结被稽核单位的银行存款账户D.向有关人员进行询问并制作笔录答案C6.工伤保险基金中,下列哪项支出不属于工伤保险基金支付范围?A.工伤职工的一次性伤残补助金B.工伤职工的医疗康复费用C.工伤职工的停工留薪期工资福利待遇D.工伤职工配置辅助器具费用答案C解析根据《工伤保险条例》,停工留薪期内原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,不属于工伤保险基金支出范围。7.下列哪一情形属于违规办理企业职工养老保险一次性补缴的典型表现?A.首次参保人员从参保之日起正常缴费B.通过伪造劳动合同将从未参保人员纳入补缴范围C.灵活就业人员按年度正常缴纳养老保险费D.按规定申请缓缴后补缴养老保险费答案B8.基本医疗保险基金支付审核中,下列哪类费用应作为重点稽核对象?A.普通门诊费用B.慢性病长期用药费用C.高频次、大额且同一医师开出的诊疗费用D.急诊抢救费用答案C9.下列关于失业保险基金的说法,正确的是:A.失业保险基金可用于对参保单位发放稳岗补贴B.失业保险金可一次性全部发放给失业人员C.失业人员重新就业后仍可继续领取失业保险金D.失业保险基金可用于支付失业人员基本医疗保险费答案D10.根据《社会保险基金行政监督办法》,社会保险基金监督的方式不包括:A.专项检查B.非现场监督C.社会监督D.委托经办机构自行审计答案D11.机关事业单位养老保险制度改革后,职业年金基金的筹资方式为:A.完全由财政承担B.完全由个人承担C.单位和个人共同缴费D.由经办机构调剂解决答案C12.对于社会保险基金存放,下列做法正确的是:A.存放在非国有控股的商业银行B.采取竞争性方式选择存放银行C.由经办机构负责人个人决定存放银行D.将基金以个人名义存入银行账户答案B13.下列哪项属于社会保险基金内部控制的“不相容岗位”设置要求?A.业务经办与基金财务相互分离B.待遇核定与待遇发放由同一人负责C.系统操作权限不分岗位设置D.申报受理与待遇复核由同一人负责答案A14.在社会保险待遇资格认证中,对于疑似丧失待遇领取资格的人员,经办机构应当:A.继续按原标准发放B.暂停待遇发放,核实后按规定处理C.直接取消待遇资格D.顺延一个月观察后处理答案B15.社会保险基金风险防控中的“要情”报告制度,主要针对的是:A.日常业务中的一般性差错B.基金收支的月度波动C.涉嫌违规使用基金且可能造成基金损失的重大问题D.正常投资运营中的资产配置调整答案C二、多项选择题(每题3分,共30分)1.社会保险基金风险的主要类型包括哪几类?A.支付风险B.管理风险C.投资运营风险D.欺诈冒领风险答案ABCD2.下列关于社会保险基金收支管理的说法,正确的有:A.社会保险基金实行收支两条线管理B.基金收入应及时缴入财政专户C.基金支出应通过财政专户拨付D.基金支付业务应严格履行审批程序答案ABCD3.根据现行规定,基本养老保险基金可以投资的范围包括:A.银行存款B.国债C.股票D.不动产答案ABC解析基本养老保险基金可投资银行存款、国债、股票、基金、金融债等金融产品,但不得投资于不动产或向他人提供担保。4.在工伤保险待遇审核中,哪些情形应当予以重点防范?A.将非工伤事故按工伤申报B.伪造工伤认定材料C.违规提高伤残等级D.超标准支付医疗费用答案ABCD5.失业人员在领取失业保险金期间,出现下列哪些情形时应停止领取失业保险金?A.重新就业B.应征服兵役C.移居境外D.按月领取基本养老保险待遇答案ABCD6.社会保险经办机构内部控制制度的核心要素有:A.不相容岗位分离B.授权审批控制C.信息系统权限控制D.定期轮岗轮换答案ABCD7.下列哪些属于社会保险基金安全“红线”行为?A.将基金用于购买理财产品B.挪用基金用于市政建设C.将基金支出户存款利息转入单位经费账户D.按规定上解省级统筹基金答案ABC8.对于重复领取社会保险待遇的处理,正确的做法有:A.发现后应立即停发B.已多领部分应依法追回C.涉及跨统筹地区的应与相关经办机构协查D.对拒不退回的可以移送相关部门依法处理答案ABCD9.在社会保险基金财务管理中,以下哪些属于违规行为?A.基金收入不及时入账,设立“小金库”B.基金支出通过个人账户中转C.虚报基金存款利息D.将结余基金上解上级财政专户答案ABC10.关于基本医疗保险基金监管,下列表述正确的有:A.定点医疗机构欺诈骗保是基金损失的重要来源B.应建立医疗服务智能监控系统C.医保基金可以用于支付非定点医疗机构的费用D.对违规医疗机构可采取暂停结算、解除协议等措施答案ABD解析基本医疗保险基金支付应符合定点医疗机构管理规定,非定点医疗机构(急救除外)一般不予支付。三、判断题(每题2分,共20分)1.社会保险基金预算由全国统一编制,地方不编制本级预算。答案错误解析社会保险基金预算由统筹地区分别编制,逐级汇总,全国社会保险基金预算由财政部会同人力资源社会保障部汇总编制。2.社会保险基金可以用于平衡政府一般公共预算。答案错误解析社会保险基金实行专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用,不得用于平衡一般公共财政预算。3.养老保险经办中,对待遇领取人员死亡后由亲属继续冒领养老金的,只能追回冒领款项,不追究其他责任。答案错误解析冒领养老金属骗取社会保险待遇行为,除追回款项外,还可处骗取金额二倍以上五倍以下罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。4.社保经办机构关键岗位工作人员不需要定期轮岗,只要做好内控即可。答案错误解析关键岗位应实行定期轮岗轮换,是内部控制的重要措施之一。5.工伤保险基金中用于工伤预防的宣传、培训等费用,可以从基金中列支。答案正确解析根据《工伤保险条例》,工伤预防费可用于工伤预防的宣传、培训等项目,具体提取比例和使用办法按规定执行。6.失业保险稳岗返还资金来源于失业保险基金,任何单位不得挪用。答案正确7.社会保险经办机构可以自行决定将基金存放在利率较高的商业银行定期存款,无需财政部门同意。答案错误解析社会保险基金存放应由财政、人力资源社会保障部门按竞争性方式或规定程序选择存放银行,相关操作须规范透明。8.对于涉嫌社会保险基金欺诈的案件,社会保险行政部门可以向公安机关移送。答案正确9.城乡居民基本养老保险基金与职工基本养老保险基金可以混用同一账户核算。答案错误解析各类社会保险基金分别建账、分别核算、分别计息,不得相互挤占挪用。10.社会保险基金风险防控仅指防范基金收支环节的资金损失,不包括数据安全与信息安全。答案错误解析社保基金风险防控还包括信息系统的数据安全、业务系统权限管控、防止信息被篡改或泄露等内容。四、简答题(每题10分,共20分)1.简述社会保险基金风险防控中“人防、制防、技防、联防”四位一体防控体系的主要内容。答案(1)人防:加强对经办人员的教育培训,提升责任意识和廉政意识,严格岗位准入,实行关键岗位轮岗。(2)制防:建立健全内部控制制度、经办规程、责任追究制度和要情报告制度,将风险防控纳入制度化管理。(3)技防:利用信息系统固化业务流程,设置权限控制和风险预警,推行业务、财务、档案一体化管理,实现数据比对和数据稽核。(4)联防:与公安、民政、卫生健康、税务、市场监管等部门建立数据共享和协查机制,实行跨部门协同监管,形成防控合力。2.列举社会保险基金支出的主要风险点,并选择其中一项简要说明防控措施。答案主要风险点包括:(1)待遇审定环节的违规发放风险;(2)待遇发放环节的重复发放、超期发放、死亡人员持续发放等风险;(3)定点医疗机构和零售药店的欺诈骗保风险;(4)基金支付审签环节的超权限审批、虚假票据报账等风险;(5)一次性补缴、一次性待遇支付等大额支付风险。以死亡人员持续发放待遇为例:防控措施:依托与公安、民政、卫生健康等部门的数据比对机制,定期获取死亡人员信息并自动比对;待遇申领时必须核验生存状态;对疑似死亡人员暂停发放并调查核实;建立冒领追回和依法追责机制。五、案例分析题(每题10分,共10分)1.某县社保经办机构工作人员张某,利用其负责养老保险待遇核定和信息系统录入的便利,伙同社会人员李某,虚构15名从未就业的“参保人员”档案,编造缴费记录,使上述人员达到按月领取养老金条件。在一年半时间内共骗取养老保险基金80余万元。后经省级经办机构信息系统预警发现,移送有关部门处理。问题:(1)本案中存在哪些监管漏洞?(2)结合本案谈谈如何防范此类骗取养老保险基金行为。答案:(1)监管漏洞主要有:①岗位权限未有效分离。张某一人同时掌握待遇核定和系统录入权限,违反不相容岗位分离原则;②档案审核流于形式。纸质档案与缴费记录缺乏独立复核,虚假档案未被发现;③信息系统预警功能不足。异常数据未能及时触发预警,导致持续一年半未被发现;④

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