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2026年兽医病理解剖复习题含参考答案一、名词解释(每题3分,共30分)1.干酪样坏死:坏死组织彻底崩解,镜下呈无结构颗粒状红染物,肉眼观呈灰白色或微黄色,质地松软细腻,状似干酪的特殊类型凝固性坏死,常见于结核杆菌感染。2.肺褐色硬化:慢性肺淤血时,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔含水肿液及心衰细胞(吞噬含铁血黄素的巨噬细胞),长期淤血导致肺泡壁纤维组织增生,肺质地变硬,呈棕褐色,称肺褐色硬化。3.化脓性炎:以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症类型,可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿三种亚型。4.代偿性肥大:因器官或组织功能负荷增加(如一侧肾切除后对侧肾增大)或内分泌刺激(如妊娠期子宫平滑肌细胞增大)引起的细胞、组织或器官体积增大,属适应性反应。5.机化:由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物的过程,最终形成瘢痕组织。6.间变:恶性肿瘤细胞失去分化成熟能力,表现为细胞大小不一、形态不规则、核大深染、核质比增高、核分裂象增多(尤其病理性核分裂)的现象,是肿瘤异型性的重要表现。7.槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血呈暗红色,小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色,肉眼观肝切面红黄相间,状似槟榔切面,故称槟榔肝。8.败血症:细菌入血并大量繁殖,产生毒素,引起全身中毒症状(高热、寒战、皮肤黏膜出血)及多器官变性坏死的严重全身性感染,血培养可阳性。9.化生:一种分化成熟的组织因受刺激因素作用转化为另一种分化成熟组织的过程(如支气管假复层纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮),通常发生于同源细胞间。10.梗死:器官或局部组织因血流阻断(动脉阻塞)而发生的缺血性坏死,根据含血量多少分为贫血性梗死(白色梗死)和出血性梗死(红色梗死)。二、简答题(每题6分,共30分)1.简述肉芽组织的形态特点及功能。形态特点:镜下可见大量新生毛细血管(与创面垂直,内皮细胞肿胀)、成纤维细胞(体积大,胞质嗜碱性)及炎细胞(以中性粒细胞、巨噬细胞为主);肉眼观呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润,触之易出血。功能:①抗感染保护创面;②填补组织缺损;③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。2.列表比较漏出液与渗出液的区别。特征漏出液渗出液原因非炎症(血浆胶体渗透压降低、静脉回流受阻)炎症(血管通透性增高)蛋白含量<25g/L>30g/L细胞数<0.1×10⁹/L>0.5×10⁹/L比重<1.015>1.018凝固性不易凝固易凝固透明度澄清透明浑浊3.简述慢性肝硬变的病理变化。肉眼观:早期肝体积正常或略增大,质地稍硬;晚期肝体积缩小(重量减轻),表面及切面呈弥漫性颗粒状(结节大小较一致,直径0.3-0.5cm,或大小不等),结节周围为增生的纤维组织条索包绕。镜下观:①正常肝小叶结构破坏,被假小叶取代(假小叶内肝细胞排列紊乱,中央静脉缺如、偏位或多个;②纤维间隔内可见淋巴细胞、浆细胞浸润及小胆管增生;③肝细胞不同程度变性(脂肪变、坏死)或再生(体积大,核大深染)。4.简述急性肾小球肾炎的病理变化及临床联系。病理变化:光镜下肾小球体积增大,毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,管腔狭窄或闭塞;电镜下基底膜外侧有“驼峰状”电子致密物沉积;免疫荧光显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。临床联系:①少尿或无尿(肾小球滤过率下降);②血尿、蛋白尿(毛细血管壁损伤,通透性增高);③水肿(水钠潴留及蛋白尿导致低蛋白血症);④高血压(水钠潴留致血容量增加)。5.简述炎症局部的临床表现及其发生机制。临床表现:红、肿、热、痛和功能障碍。机制:①红:早期动脉性充血(鲜红色),后期静脉性充血(暗红色);②肿:渗出物(液体、细胞)积聚及局部组织细胞增生;③热:局部血流加速及代谢增强(产热增多);④痛:炎症介质(如前列腺素、缓激肽)刺激神经末梢,及肿胀组织压迫神经;⑤功能障碍:实质细胞变性坏死、渗出物压迫或阻塞、局部疼痛限制活动。三、论述题(每题10分,共30分)1.试述细胞水肿与脂肪变性的异同点。相同点:均为细胞可逆性损伤;常见于代谢活跃的器官(如肝、心、肾);光镜下表现为细胞体积增大。不同点:(1)发生机制:细胞水肿因线粒体受损→ATP提供减少→钠泵功能障碍→细胞内Na⁺、水积聚;脂肪变性因甘油三酯蓄积(脂蛋白合成障碍、脂肪酸氧化障碍、中性脂肪合成过多)。(2)形态特点:细胞水肿时胞质内出现红染细颗粒(肿胀的线粒体、内质网),严重时细胞膨大如气球(气球样变);脂肪变性时胞质内出现大小不等的脂滴(HE染色呈空泡状,需苏丹Ⅲ染成橘红色确认),肝脂肪变时切面呈黄染、质软,心脂肪变时可见“虎斑心”(脂肪变心肌与正常心肌相间)。(3)结局:轻度细胞水肿可恢复,重度可发展为细胞坏死;轻度脂肪变性(如肝)可消退,持续发展可致细胞坏死(如严重肝脂肪变→肝硬化)。2.比较贫血性梗死与出血性梗死的区别(需结合好发器官及病理特点)。(1)好发器官:贫血性梗死多见于组织结构致密、侧支循环少的器官(心、肾、脾);出血性梗死多见于组织结构疏松、双重血供或血管吻合支丰富的器官(肺、肠)。(2)发生条件:贫血性梗死需动脉阻塞+组织致密(血液被挤出,梗死灶含血少);出血性梗死需动脉阻塞+严重淤血(静脉回流受阻,侧支血管内血液漏出)+组织疏松(血液易潴留)。(3)病理特点:贫血性梗死灶呈灰白色(心呈地图状,肾呈锥形),边界清,周围有充血出血带;镜下见组织凝固性坏死,细胞结构消失但轮廓保存,梗死灶内红细胞少。出血性梗死灶呈暗红色(肺呈楔形,肠呈节段性),质软;镜下见组织坏死区充满红细胞,结构破坏,周围有炎症反应。3.试述猪瘟的病理诊断要点(需包括典型病变及非典型病变)。典型病变(急性型):①全身出血:皮肤、黏膜(眼结膜、口腔)、浆膜(胸膜、腹膜)散在点状或斑状出血;肾表面有“麻雀卵”样针尖状出血点(皮质尤为明显);膀胱黏膜、会厌软骨出血;②淋巴结病变:全身淋巴结肿大,切面呈“大理石样”(出血与淋巴组织交替);③脾脏病变:边缘可见黑红色、隆起的梗死灶(特征性病变);④肠道病变:回盲瓣、结肠黏膜出现“扣状肿”(圆形或椭圆形溃疡,表面有纤维素性假膜);⑤胸腺、扁桃体出血坏死。非典型病变(慢性型/温和型):①病变局限:仅见淋巴结轻度肿大、肾少量出血点;②纤维素性坏死性肠炎:肠黏膜溃疡融合成较大的坏死灶;③胸腺萎缩(仔猪多见);④妊娠母猪感染可致流产、死胎(胎儿皮肤出血、脑水肿);⑤免疫抑制猪可能仅表现为消瘦、生长缓慢,无明显出血病变,但组织学检查可见小血管内皮细胞肿胀、微血栓形成及淋巴细胞浸润。四、案例分析题(共10分)某规模化猪场育肥猪群(体重60-80kg)近3日出现以下症状:体温升高至41-42℃,稽留不退;精神沉郁,食欲废绝;眼结膜潮红,有脓性分泌物;皮肤广泛性出血点(指压不褪色),耳尖、腹下皮肤发绀;部分猪出现腹泻,粪便带血。剖检5头病死猪,所见如下:淋巴结:颌下、肠系膜淋巴结肿大,切面呈红白相间的大理石样外观;脾脏:体积增大1.5-2倍,边缘有多个黑红色、质地坚实的梗死灶;肾脏:表面密布针尖大小出血点(皮质>髓质),切面皮质与髓质交界处出血明显;膀胱:黏膜散在点状出血;肠道:回盲瓣黏膜可见2-3个直径1-2cm的圆形溃疡,表面覆盖灰黄色假膜;其他:心外膜、胸膜散在出血点,脑软膜血管扩张充血。问题:根据上述症状及剖检变化,判断最可能的疾病,并列出诊断依据。参考答案:最可能的疾病:急性猪瘟(ClassicalSwineFever,CSF)。诊断依据:(1)流行病学:育肥猪群发病,符合猪瘟易感染日龄(无免疫或免疫失败时)。(2)临床症状:高热稽留、皮肤出血点(指压不褪色)、眼脓性分泌物、腹泻带血,符合猪瘟典型全身中毒及出血症状。(3)剖检特征:①淋巴结大理石样变(出血与淋巴组织交替)——猪瘟特征性病变;②脾脏边缘梗死(黑红色、质硬)——猪瘟典型病变;③肾脏“麻雀卵”样出血点(皮质密集)——猪瘟标志性病变;④膀胱黏膜出血、回盲瓣“扣状肿”(圆形溃疡伴假膜)——猪瘟肠道特征病变;⑤心外膜、胸膜等多部位出血——符合猪瘟全

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