2026年中医学试题(附参考答案)

2026年中医学试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项符合“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”的理论内涵？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化2.患者因大怒后出现胁痛、呕逆，继而出现飧泄，按五行理论分析，其病机为：A.木克土B.木乘土C.土侮木D.土虚木乘3.与“泌别清浊”功能直接相关的脏腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱4.六淫致病中，易导致病程缠绵难愈的邪气是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪5.患者自觉胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，其病机多属：A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝风内动6.下列哪项不属于“但头汗出”的常见原因？A.上焦热盛B.中焦湿热C.虚阳上越D.阳明腑实7.舌色淡白而舌体胖嫩，边有齿痕，多提示：A.气血两虚B.阳虚水湿内停C.热入营血D.阴虚火旺8.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其证属：A.风寒表证B.风热表证C.风湿表证D.风燥表证9.下列方剂中，以黄芪为君药的是：A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.防己黄芪汤10.具有“通阳散结，行气导滞”功效的药物是：A.薤白B.木香C.香附D.乌药11.下列哪项属于“实则泻其子”的治则应用？A.肝火旺泻心火B.肾阴虚滋肝阴C.肺气虚补脾气D.心阳虚温肾阳12.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑，治宜首选：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散13.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.丹参B.益母草C.红花D.牛膝14.“壮水之主，以制阳光”适用于：A.阳偏盛B.阴偏盛C.阳偏衰D.阴偏衰15.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数，其证属：A.肝阳上亢B.肝火炽盛C.肝阴虚D.肾阴虚16.下列哪项不属于“十八反”的配伍禁忌？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反附子17.患者久泻不止，脱肛，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉弱，治宜选用：A.四神丸B.补中益气汤C.真人养脏汤D.参苓白术散18.具有“宣肺平喘，清热化痰”功效的方剂是：A.麻杏甘石汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤19.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏20.患者心悸怔忡，健忘失眠，神疲食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱，治宜首选：A.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于“津血同源”理论依据的是：A.津能生血B.血能生津C.津血均由水谷精微化生D.津血相互转化22.下列哪些是气逆的常见脏腑？A.肺B.胃C.肝D.肾23.下列舌象中，主热证的有：A.红舌B.绛舌C.紫舌（绛紫而干）D.淡白舌24.下列方剂中，含有附子的是：A.真武汤B.四逆汤C.肾气丸D.当归四逆汤25.下列药物中，具有安胎作用的是：A.黄芩B.白术C.桑寄生D.续断三、简答题（每题6分，共30分）26.简述阴阳失调的主要类型及其临床表现特点。27.试述六淫中湿邪的致病特点。28.肝风内动的常见证型有哪些？各有何临床表现？29.简述脾的生理功能及其病理表现。30.试述逍遥散的组成、功效及主治证候。四、病例分析题（共40分）31.患者张某，女，52岁，2025年12月就诊。主诉：反复咳嗽、咯痰10年，加重2周。现病史：10年前因受凉后出现咳嗽、咯白痰，经治疗后缓解，但每遇秋冬或受凉则复发。近2周因天气转冷，咳嗽加重，痰多色白质黏，晨起及夜间为甚，胸闷脘痞，纳呆，乏力，大便溏薄，每日2-3次，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。（1）根据上述资料，判断其证型并说明辨证依据（10分）。（2）提出治法（5分）。（3）选择代表方剂并写出药物组成（10分）。（4）分析方中君、臣、佐、使药的配伍意义（15分）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.A6.D7.B8.A9.C10.A11.A12.A13.B14.D15.A16.D17.B18.B19.C20.B解析示例：第9题，当归补血汤中黄芪用量五倍于当归，取“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之意，故黄芪为君；补中益气汤君药为黄芪，但需与炙甘草、人参配伍；玉屏风散君药为黄芪，防己黄芪汤君药为防己与黄芪配伍，故答案选C。二、多项选择题21.ABCD22.ABC23.ABC24.ABC25.ABCD解析示例：第25题，黄芩清热安胎，白术补气健脾安胎，桑寄生、续断补肝肾安胎，均符合题意。三、简答题26.阴阳失调的主要类型及表现：（1）阴阳偏盛：阳偏盛（实热证），表现为壮热、面赤、烦渴、脉数；阴偏盛（实寒证），表现为形寒、肢冷、脘腹冷痛、脉迟。（2）阴阳偏衰：阳偏衰（虚寒证），表现为畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长、脉弱；阴偏衰（虚热证），表现为潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。（3）阴阳互损：阴损及阳（以阴虚为主的阴阳两虚），阳损及阴（以阳虚为主的阴阳两虚）。（4）阴阳格拒：阳盛格阴（真热假寒），阴盛格阳（真寒假热）。（5）阴阳亡失：亡阳（冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝），亡阴（汗出如油、烦躁不安、脉细数疾）。27.湿邪的致病特点：（1）重浊：表现为头重如裹、肢体困重、关节酸痛重着；分泌物、排泄物秽浊（如带下量多、湿疹渗液）。（2）黏滞：病程缠绵难愈（如湿温、湿疹）；症状黏滞（如大便黏腻、小便浑浊）。（3）趋下：易袭阴位（如水肿以下肢为甚、带下、泄泻）。（4）易伤阳气：阻遏气机，损伤脾阳（如脘腹胀满、纳呆便溏）。28.肝风内动的常见证型及表现：（1）肝阳化风：眩晕欲仆、头摇肢颤、语言謇涩、手足麻木，甚则卒然昏倒、半身不遂，舌红苔腻、脉弦有力。（2）热极生风：高热神昏、颈项强直、四肢抽搐、角弓反张，舌红绛、脉弦数。（3）阴虚动风：手足蠕动、眩晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热，舌红少苔、脉细数。（4）血虚生风：肢体麻木、手足震颤、肌肉瞤动、皮肤瘙痒，面白无华、舌淡脉细。29.脾的生理功能及病理表现：（1）主运化：①运化水谷（病理：纳呆、腹胀、便溏、消瘦）；②运化水液（病理：水肿、痰饮、泄泻）。（2）主升清：①升输精微（病理：头晕目眩、神疲乏力）；②升举内脏（病理：内脏下垂，如胃下垂、脱肛）。（3）主统血：病理：各种出血（如便血、崩漏、肌衄），血色淡、质稀。（4）在体合肌肉、主四肢：病理：肌肉痿软、四肢倦怠无力。30.逍遥散的组成、功效及主治：组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，舌淡红、脉弦而虚。四、病例分析题31.（1）证型：肺脾两虚，痰湿阻肺证。辨证依据：①病史：反复咳嗽10年，久病及脾，肺脾两虚；②主症：咳嗽痰多、色白质黏（痰湿阻肺，肺失宣降）；胸闷脘痞（痰湿中阻，气机不畅）；纳呆、乏力（脾气虚弱，运化失职）；大便溏薄（脾虚湿盛）；③舌脉：舌淡胖、边有齿痕（脾虚湿盛），苔白腻、脉濡滑（痰湿内盛）。（2）治法：健脾益肺，燥湿化痰，理气止咳。（3）代表方剂：六君子汤合三子养亲汤加减。药物组成：党参15g、白术12g、茯苓15g、炙甘草6g、陈皮10g、半夏10g、苏子12g、白芥子9g、莱菔子12g、桔梗10g、紫菀10g、款冬花10g。（4）配伍意义：君药：党参、白术——健脾益气，培土生金（脾旺则肺有所养，痰湿无源）。臣药：半夏、