2026年中医主治医师试题与答案

2026年中医主治医师试题与答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者自觉午后潮热，夜间盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。其病机关键在于（）A.阴液亏虚，虚热内生B.阳气不足，温煦失职C.气机郁滞，郁而化热D.痰瘀互结，壅遏气血答案：A解析：午后潮热、夜间盗汗、两颧潮红、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺的典型表现，故病机为阴液亏虚，虚热内生。2.下列哪项属于“五行相乘”的表现（）A.肝气犯脾B.肝火犯肺C.肾水不足，肝木失养D.脾土虚弱，肾水反侮答案：A解析：相乘指五行中某一行对所胜一行的过度克制。肝属木，脾属土，木本克土，若肝气过旺则过度克制脾土，即“肝气犯脾”，属于相乘。3.患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为（）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清肺化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B解析：咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞清涕、恶寒无汗、脉浮紧为风寒束肺之象，治当疏风散寒，宣肺止咳。4.下列药物中，既能清热凉血，又能活血散瘀的是（）A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：C解析：牡丹皮功效为清热凉血、活血散瘀；赤芍虽能清热凉血、散瘀止痛，但活血散瘀之力较牡丹皮弱；生地黄、玄参以滋阴凉血为主，活血作用不显著。5.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其辨证为（）A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.肝胃不和证D.食滞胃脘证答案：A解析：胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数为胃阴亏虚，失于濡养所致，故属胃阴不足证。6.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D解析：八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实，气血辨证属于气血津液辨证范畴。7.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法应为（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C解析：眩晕头重如裹、胸闷恶心、舌苔白腻、脉濡滑为痰浊中阻之象，治当化痰祛湿，健脾和胃。8.下列方剂中，以“透热转气”为主要配伍特点的是（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A解析：清营汤中银花、连翘、竹叶轻清透泄，使营分热邪透出气分而解，体现“透热转气”法。9.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。其辨证为（）A.肾虚血少证B.血虚证C.虚寒证D.气滞证答案：C解析：月经延后、量少色淡、小腹隐痛喜温喜按、腰酸无力、脉沉迟无力为阳气不足，胞宫失于温煦，属虚寒证。10.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是（）A.水沟B.内关C.关元D.太冲答案：C解析：关元为任脉与足三阴经交会穴，具有回阳固脱、温肾壮阳的作用，是治疗中风脱证的常用穴（配合气海、神阙隔盐灸）。二、多项选择题（共15题，每题2分）1.下列属于“阴阳互根互用”的有（）A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阳胜则阴病，阴胜则阳病D.阴中求阳，阳中求阴答案：ABD解析：阴阳互根指阴阳相互依存，互用指相互促进。A项说明阴阳相互依存，B项强调阴阳不可分离，D项体现通过补阴以助阳、补阳以助阴，均属互根互用；C项为阴阳制约失衡的表现。2.下列关于脾的生理功能，正确的有（）A.主运化水谷B.主统血C.主升清D.主藏血答案：ABC解析：脾主运化（水谷、水液）、主升清、主统血；肝主藏血，故D错误。3.风邪的致病特点包括（）A.善行而数变B.其性开泄C.易袭阳位D.易生风动血答案：ABC解析：风邪特点：轻扬开泄、易袭阳位、善行而数变、主动、为百病之长；易生风动血为火邪特点，故D错误。4.下列属于弦脉主病的有（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：ABC解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；虚证多为细脉、弱脉等，故D错误。5.下列药物中，需后下的有（）A.薄荷B.钩藤C.大黄D.人参答案：ABC解析：薄荷含挥发油，钩藤久煎易破坏有效成分，大黄久煎泻下力减弱，均需后下；人参需另煎，故D错误。6.下列方剂中，含有黄芪的有（）A.补阳还五汤B.玉屏风散C.归脾汤D.四君子汤答案：ABC解析：补阳还五汤（黄芪、当归尾等）、玉屏风散（黄芪、白术、防风）、归脾汤（黄芪、龙眼肉等）均含黄芪；四君子汤为人参、白术、茯苓、甘草，不含黄芪。7.下列属于胸痹心血瘀阻证的表现有（）A.心胸疼痛，如刺如绞B.痛有定处，入夜为甚C.胸闷气短，动则更甚D.舌质紫暗，有瘀斑答案：ABD解析：心血瘀阻证以刺痛、固定、入夜加重、舌紫暗瘀斑为特点；胸闷气短动则更甚多属心气不足证，故C错误。8.下列关于针灸选穴原则，正确的有（）A.局部选穴：在病变局部或邻近部位选穴B.远端选穴：在病变部位所属经络的远心端选穴C.辨证选穴：根据疾病证候特点选穴D.对症选穴：针对疾病主要症状选穴答案：ABCD解析：针灸选穴原则包括局部选穴、远端选穴（本经远部或他经）、辨证选穴（如阴虚选太溪）、对症选穴（如发热选大椎）。9.下列属于哮病发作期的证型有（）A.冷哮证B.热哮证C.风痰哮证D.肺脾气虚证答案：ABC解析：哮病发作期分冷哮、热哮、风痰哮、虚哮等；肺脾气虚证属缓解期，故D错误。10.下列关于小儿指纹的观察，正确的有（）A.三关测轻重：指纹显于风关为邪浅病轻B.浮沉分表里：浮主表，沉主里C.红紫辨寒热：红主寒，紫主热D.淡滞定虚实：淡主虚，滞主实答案：ABCD解析：小儿指纹“三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”为传统理论，均正确。三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者，男，58岁，主诉“反复胃脘疼痛3年，加重1周”。3年前因饮食不节出现胃脘隐痛，时作时止，得温则减，遇寒加重。近1周因受凉后疼痛加剧，痛势绵绵，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：1.中医病名、证型是什么？（4分）2.病机分析（6分）3.治法与代表方剂（5分）4.若患者泛吐清水较多，可加用何药？（5分）答案：1.病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（4分）2.病机分析：患者饮食不节损伤脾胃，中阳不足，胃失温养，故胃脘隐痛，喜温喜按；寒邪犯胃，阳气更虚，故遇寒加重；空腹时胃中无食，胃失温煦，故空腹痛甚，得食则缓；脾阳不足，水湿不化，泛溢为清水；脾主四肢，阳气不能温煦，故神疲乏力、四肢不温；脾失健运，水谷不化，故大便溏薄；舌淡苔白、脉虚弱为脾胃虚寒之象。（6分）3.治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤。（5分）4.泛吐清水较多，为中焦虚寒，水饮内停，可加干姜、吴茱萸、茯苓以温胃化饮；或加半夏、陈皮以燥湿化痰。（5分）（二）患者，女，62岁，主诉“左侧肢体活动不利2天”。2天前晨起时发现左侧上下肢无力，持物不稳，行走需扶持，伴口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。既往有高血压病史10年，未规律服药。问题：1.中医病名、证型是什么？（4分）2.病机分析（6分）3.治法与代表方剂（5分）4.若患者出现肢体麻木，可加用哪些药物？（5分）答案：1.病名：中风（中经络）；证型：阴虚风动证。（4分）2.病机分析：患者年高肾亏，水不涵木，肝阳偏亢，化风上扰；风痰阻络，气血运行不畅，故左侧肢体活动不利、口舌歪斜、言语謇涩；肝肾阴虚，髓海不足，故头晕目眩、耳鸣；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；阴虚生内热，故五心烦热、失眠多梦；舌红少苔、脉弦细数为肝肾阴虚、风阳内动之象。（6分）3.治法：滋阴潜阳，息风通络；代表方剂：镇肝熄风汤。（5分）4.肢体麻木为风痰阻络，可加天麻、钩藤增强息风通络；或加鸡血藤、络石藤活血通络；或加僵蚕、全蝎搜风化痰。（5分）（三）患者，女，35岁，主诉“反复咳嗽、咳痰1月”。1月前因外感后出现咳嗽，咳黄黏痰，量多，不易咳出，伴发热（体温38.5℃），口渴咽痛，鼻流黄涕，曾自行服用“感冒药”（具体不详），热退但咳嗽未减，近5天咳嗽加重，痰黄质稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，口干欲饮，舌红，苔薄黄，脉滑数。问题：1.中医病名、证型是什么？（4分）2.病机分析（6分）3.治法与代表方剂（5分）4.若患者痰中带血，可加用哪些药物？（5分）答案：1.病名：咳嗽；证型：痰