医院科室的火灾应急预案的安全演练

医院科室的火灾应急预案的安全演练一、演练基本概况（一）演练目的为切实落实《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《人员密集场所消防安全管理》（GB6544-2012）要求，验证内科病房楼火灾应急预案的科学性与可操作性，提升科室人员“火情预警、初期处置、人员疏散、协同救援”四类核心能力，明确各岗位火灾处置职责，排查应急流程漏洞，保障患者、家属及医护人员生命安全，最大限度降低火灾事故损失，特组织本次演练。（二）演练时间202X年X月X日14:30-15:45，全程75分钟，其中预演15分钟、正式演练40分钟、复盘总结20分钟。（三）演练地点医院内科住院楼3楼呼吸内科病区，建筑面积1260㎡，共有开放病床42张，当日在院患者38人（其中一级护理12人、卧床不能自理患者8人、行动不便老年患者15人、普通轻症患者3人），值班医护14人、保洁2人、陪护家属27人。（四）参演主体1.牵头部门：医院保卫处、医务处、护理部、应急管理办公室2.参演科室：呼吸内科、消防控制室、急诊科、后勤保障部、信息科、宣传科3.观摩人员：各临床科室消防安全联络员、区县卫健委消防安全督导员、辖区消防救援大队参谋（五）场景设定模拟3楼呼吸内科312病房内因陪护人员违规使用1200W电热毯，电路过载引燃被褥引发火灾。事发时312病房共3人：1名76岁卧床COPD患者（一级护理，无法自主行动）、1名陪护家属、1名正在床边进行血氧监测的责任护士。火情初期产生大量浓烟，沿病房门缝隙向走廊蔓延，触发楼层感烟火灾探测器报警。二、演练前筹备工作（一）风险排查与场景确认演练前3天由保卫处联合呼吸内科开展现场风险排查：1.核查3楼消防设施配置：共设置感烟探测器22个、手动火灾报警按钮8个、消火栓6个、4kg干粉灭火器24具、应急照明装置36个、安全出口指示标志12个、防烟面具48个，所有设施均在有效期内，功能完好。2.确认疏散通道：2部疏散楼梯均无杂物堵塞，楼梯间防火门处于常闭状态，符合疏散要求。3.梳理特殊人员台账：提前登记当日在院患者病情、行动能力、陪护情况，明确8名卧床患者需2人一组搬运，15名行动不便患者需1人搀扶，3名轻症患者可自行疏散。（二）人员培训与分工明确演练前1天组织所有参演人员开展专项培训，明确“1分钟响应、3分钟处置、5分钟疏散”的梯次响应机制，各岗位职责具体如下：岗位组别负责人职责描述火情处置组保卫处消防专干负责初期火灾扑救，操作消防设施，控制火势蔓延医疗疏散组呼吸内科科主任负责患者分类转运、疏散过程中医疗保障，优先转运危重患者通讯协调组消防控制室值班员负责火情上报、联动相关部门、通报火灾动态，对接消防救援人员后勤保障组后勤保障部主任负责断电断气、电梯迫降、消防供水保障，疏散后物资清点警戒引导组保卫处安保人员负责楼层出入口警戒，引导疏散人员前往安全集结点，防止无关人员进入火场医疗救治组急诊科护士长负责疏散后患者伤情评估、紧急救治，对接后续转运安排1.演练物资：发烟罐2个、模拟燃烧道具1套、防烟面具60个、担架8副、轮椅10辆、手持对讲机20台、醒目标识牌12个、急救包10个、应急照明手电15个。2.预演开展：演练前1天组织15分钟预演，验证通讯链路通畅性、人员配合熟练度，调整疏散路线拥堵点，明确3楼西楼梯优先转运危重患者、东楼梯用于普通人员疏散的分流方案。3.告知公示：提前24小时在住院楼各楼层张贴演练公告，告知患者及家属演练时间、场景标识，避免引发恐慌；同步告知周边科室避免误报警。三、演练实施全流程本次演练严格按照“火情预警-初期处置-人员疏散-专业救援-后续安置”5个阶段推进，各环节时间节点、处置动作、标准要求明确如下：（一）第一阶段：火情预警与信息上报（14:30-14:32，时长2分钟）1.14:30火情触发：工作人员在312病房外角落放置发烟罐，模拟电热毯引燃被褥，浓烟快速扩散至病房内，触发312病房门口感烟探测器。2.14:30:30探测器报警：消防控制室火灾报警控制器发出声光报警，值班员张XX第一时间查看报警点位，立即呼叫3楼楼层值班保安李XX前往现场核实，同时记录报警时间、点位。3.14:31现场核实：正在3楼走廊巡查的责任护士王XX闻到浓烟味道，立即前往312病房查看，发现门口有浓烟冒出，立即按下走廊最近的手动火灾报警按钮，同时使用对讲机呼叫科主任：“3楼312病房发生火灾，有明火和浓烟，现场有1名卧床患者和1名陪护，请求支援”。4.14:31:30信息确认上报：消防控制室收到手动报警信号，结合保安李XX现场反馈“312病房确实发生火灾，初期火势较小，浓烟较大”，值班员立即启动火警处置流程：第一时间拨打119报警，清晰报送信息：“XX医院内科住院楼3楼呼吸内科发生火灾，燃烧物质为被褥，现场有38名患者，其中8人无法行动，地址为XX路XX号，联系人张XX，电话XXXXXXX”。上报医院总值班、应急管理办公室、保卫处、医务处，通报火灾点位、人员情况。启动消防联动设备：切断3楼非消防电源、迫降所有电梯至1楼、启动排烟风机、打开防火卷帘。（二）第二阶段：初期火灾处置（14:32-14:37，时长5分钟）按照“小火即灭、浓烟即控”的原则，初期处置严格落实3分钟到场要求：1.14:32第一处置力量到位：3楼值班保安李XX、呼吸内科男医生刘XX2人作为第一梯队，携带2具4kg干粉灭火器、1套防毒面具抵达312病房门口。首先触摸病房门温度，确认无明显发烫后，低姿进入病房，发现被褥起火，火势约0.5㎡，无明显蔓延。两人按照干粉灭火器操作规范，站在上风方向，距离火焰1.5米处对准火焰根部喷射，14:33:30明火完全扑灭。2.14:34火情排查：灭火后2人对病房内进行排查，确认无残留火种，关闭312病房窗户防止气流助长复燃，在门口设置临时警戒，同时向通讯协调组反馈：“312病房明火已扑灭，未发生蔓延，无人员烧伤，现场浓烟较大，请求排烟支援”。3.14:35设施核查：火情处置组后续赶到的3名人员对3楼所有消防设施进行排查：确认消火栓压力正常（0.35MPa，符合人员密集场所消火栓压力要求）、灭火器压力正常、应急照明全部启动、排烟风机运行正常，走廊浓烟浓度逐步下降（现场用烟雾检测仪检测，1分钟内PM2.5浓度从1200μg/m³降至320μg/m³）。4.14:37火情通报：通讯协调组向所有参演组通报：“明火已扑灭，无蔓延风险，立即启动人员疏散，重点防范浓烟伤害”。（三）第三阶段：人员分类疏散（14:37-14:57，时长20分钟）严格遵循“高危优先、分类转运、分层疏散、全程保障”的原则，疏散过程中做到“不遗漏一人、不发生次生伤害”：1.疏散分组到位（14:37-14:38）：14名医护人员按照提前分工分成8个转运小组、2个引导小组、1个医疗保障小组：8个转运小组每组2人，负责8名卧床患者的转运，提前准备好软担架、防压垫，给患者佩戴防烟面具。2个引导小组每组3人，分别负责东、西两侧走廊的患者引导，优先指引轻症患者、家属沿东楼梯疏散，危重患者从西楼梯转运。1个医疗保障小组2人，携带急救包、便携式血氧仪、氧气瓶，在走廊巡回，随时处置疏散过程中的突发病情变化。2.分层疏散实施（14:38-14:52）：高危人群优先转运（14:38-14:45）：8组转运人员首先进入对应病房，将卧床患者平移至软担架，固定好管路（吸氧管、静脉留置针等），用湿毛巾盖住患者面部，采取低姿搬运方式，沿西楼梯转运至1楼临时救治点。14:45最后1名卧床患者转运完成，全程无管路脱落、无磕碰伤害，经医疗救治组初步评估所有患者生命体征平稳。行动不便人群转运（14:42-14:50）：引导小组为15名行动不便的老年患者发放轮椅，每名患者由1名医护或家属陪同，沿东楼梯有序疏散，行走过程中保持扶墙低姿，避免吸入浓烟。14:50所有行动不便患者全部抵达集结点。普通人员疏散（14:40-14:52）：轻症患者、陪护家属、其他工作人员在引导员指挥下，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰沿走廊两侧有序疏散，避免拥挤。疏散过程中每个转角处设置1名引导员，防止人员走错路线。14:52所有普通人员全部疏散完毕。3.人员清点核查（14:52-14:57）：各病房责任护士对照在院患者台账，逐一核对疏散到集结点的人员信息，确认38名患者、27名家属、16名工作人员全部到齐，无遗漏。警戒组对3楼所有病房、卫生间、处置室、污物间等隐蔽区域进行“拉网式”排查，确认无人员滞留。医疗救治组对所有疏散人员进行伤情排查，共排查出3名人员出现轻微呛咳、1名高血压患者血压升高至165/95mmHg，立即给予吸氧、降压处理，10分钟后均恢复正常，无重伤、死亡人员。（四）第四阶段：专业救援与协同配合（14:57-15:10，时长13分钟）1.14:57消防力量到场：辖区消防救援大队2辆消防车、12名指战员抵达现场，通讯协调组立即向消防指挥员报送现场信息：“明火已扑灭，3楼无人员被困，燃烧物质为棉质被褥，无易燃易爆危险品，消防设施运行正常，所有人员已疏散至1楼南侧广场集结点”。2.现场协同处置：火情处置组配合消防人员进入3楼现场，开展火情复核：消防人员使用测温仪检测312病房内墙面、被褥温度，确认无复燃风险。打开走廊所有窗户加速排烟，15:05走廊烟雾完全消散，空气质量达标（PM2.5浓度降至35μg/m³以下）。消防人员对3楼电气线路进行检测，确认除312病房插座线路过载损坏外，其他线路无异常。3.15:10现场移交：消防指挥员确认现场安全，向医院应急管理办公室移交现场，同意后续开展清理工作。（五）第五阶段：后续安置与秩序恢复（15:10-15:17，时长7分钟）1.患者安置：医疗救治组再次对所有患者进行病情评估，8名卧床患者由转运小组优先送回病房，重新连接吸氧、监护设备，责任护士逐一记录生命体征。其他患者在医护引导下有序返回病房，做好情绪安抚，告知火灾处置结果，消除恐慌情绪。2.现场清理：后勤保障组对312病房进行清理，更换烧毁的被褥、插座，维修损坏的墙面，16:00前完成312病房消毒，具备重新收治患者条件。信息科对3楼呼叫系统、监控系统进行核查，确认所有设备运行正常。3.设施复位：消防控制室将所有联动设备复位，恢复3楼正常供电，电梯恢复运行，做好报警记录、处置记录存档。四、演练效果评估（一）达标项评估本次演练共设置18项考核指标，其中17项达标，达标率94.4%，核心指标完成情况如下：考核指标标准要求实际完成情况是否达标火情核实上报时间≤1分钟45秒是初期灭火力量到场时间≤3分钟2分15秒是明火扑灭时间≤5分钟1分30秒是高危患者疏散完成时间≤10分钟7分钟是全楼层人员疏散完成时间≤25分钟18分钟是消防设施完好率100%100%是人员疏散遗漏率00是次生伤害发生率00是1.疏散细节漏洞：2个转运小组在搬运卧床患者时，未提前固定患者的引流管，导致1名患者的胸腔引流管出现牵拉，虽未造成脱落，但存在医疗风险。2.物资储备不足：现场备用的防烟面具尺寸均为成人款，无儿童专用款，本次演练未涉及儿童患者，若实际发生火情，儿科患者防护存在缺口。3.通讯信号盲区：3楼楼梯间转角处对讲机信号较弱，部分指令传递延迟约10秒，未影响演练进度，但紧急情况下可能导致信息不畅。4.家属配合度待提升：演练过程中有2名家属未听从引导，急于返回病房拿取个人物品，被引导员及时劝阻，反映出日常消防安全宣教不到位。（三）整改措施明确针对以上问题，3个工作日内完成全部整改：1.医务处牵头，组织所有临床科室开展“火灾疏散中管路固定”专项培训，明确卧床患者转运前必须核查所有管路固定情况，由双人确认后再转运，纳入护理操作考核。2.保卫处1周内完成全院防烟面具补充采购，每个儿科病房、妇产科病房配置20%比例的儿童专用防烟面具，每个楼层新增5个应急救援包，配备儿童防护用品。3.信息科3天内完成住院楼对讲机信号放大设备安装，实现所有楼层、楼梯间信号全覆盖，定期开展通讯设备巡检。4.各临床科室每月开展1次患者及家属消防安全宣教，明确火灾疏散时“禁止返回火场拿取财物”的要求，在每个病房门口张贴疏散提示。五、常态化工作要求（一）完善应急管理体系1.各科室建立“消防安全日巡查、周排查、月演练”机制，每日由值班护士对病房违规电器使用、疏散通道堵塞情况进行巡查，每周由科主任牵头开展消防隐患排查，每月组织不少于1次的科室级小型火灾应急演练，重点演练初期火灾处置、卧床患者转运流程，演练记录存档备查。2.完善“一院一册、一科一策”应急预案，针对ICU、手术室、新生儿科等特殊科室，制定专项火灾处置方案，明确断电后备用电源切换、手术中患者转运、新生儿保温措施等特殊处置流程，每季度开展1次专项演练。（二）强化人员能力培训1.落实“全员消防培训”要求，新入职员工必须完成4学时消防安全培训，考核合格后方可上岗，培训内容包括灭火器操作、消火栓使用、人员疏散技巧、特殊患者转运要点。2.每个科室设置2名专职消防安全员，由保卫处每年组织2次集中培训，考核合格后颁发证书，负责科室日常消防管理、应急处置指挥。（三）落实隐患闭环管理1.建立消防安全隐患台账，对排查出的隐患明确整改责任人、整改时限，实行“销号管理”，无法立即整改的隐患要制定临时管控措施，确保风险可控。2.重点整治违规用电问题，禁止在病房内使用电热毯、暖手宝、电煮锅等大功率电器，每个