运动解剖学（第四版）课件 3 第三章 消化系统

第三章消化系统1.掌握消化系统的组成和功能；2.掌握胃壁和小肠壁的结构和功能；3.熟悉肝的位置和体表投影；4.熟悉体育运动对消化系统的影响；5.了解胃、肝、胰的结构和功能，牙的结构、咽各部的交通；6.能结合消化系统的结构、功能特点指导科学运动；7.能树立科学运动的意识，领会遵循人体结构特点合理运动的重要性。【学习目标】第一节概述一、消化系统的组成和功能二、消化管壁的结构三、消化腺的结构一、消化系统的组成和功能（一）消化系统的组成：包括消化管(中空性器官)和消化腺(实质性器官)。（二）消化系统的功能：从外界摄取营养物质，作为生命活动的能量来源，以满足一系列新陈代谢活动的需要。该图引自：《运动解剖学》第四版教材P138图3-1-2

肠壁的一般结构模式图二、消化管壁的结构第一层：粘膜层为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。第二层：粘膜下层又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。第三层：肌织膜除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。第四层：外膜为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。二、消化管壁的结构三、消化腺的结构

消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排入消化管内。

大消化腺表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两部分，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。附：内脏

内脏(Viscera)包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。腹部的分区四条线：上横线、下横线、

左垂直线、右垂直线九个区：腹上区、左/右季肋区脐区、左/右外侧区腹下区、左/右腹股沟区右季肋区左季肋区腹上区腹下区左腹股沟区右腹股沟区脐区右外侧区左外侧区第二节消化管口腔咽食管胃小肠大肠十二指肠空肠回肠下消化道上消化道

盲肠阑尾结肠直肠肛管一、口腔口腔为消化管的起始部分，前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。分界：口裂（唇）咽峡颊腭口腔底（一）牙切牙尖牙前磨牙磨牙切牙尖牙磨牙智牙（一）牙牙的形态：牙冠、牙根、牙颈、牙腔。牙的构造：牙本质、釉质、牙骨质。6个月出牙→3岁出齐→6岁换牙→20岁完成。牙的分类：恒牙1~8；乳牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（一）牙（1）牙的形态

牙冠、牙根、牙颈釉质牙质（粘合质）髓腔(牙腔)牙根管根尖孔（2）牙的构造（3）牙周组织牙周膜、牙槽骨、牙龈（作用:保护、支持和固定）（一）牙

牙是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕扯、研磨食物的功能，并辅助发音。腭垂腭舌弓舌根腮腺舌下腺下颌下腺（二）舌舌根舌体舌尖界沟舌：位于口腔底，由横肌纤维交织排列形成的肌性器官。具有协助咀嚼、吞咽食物、感受味觉和辅助发音功能。（1）舌的形态分舌背、舌下面、舌侧缘。（2）舌的分部舌尖舌体：占舌的前2/3，是界沟之前

的可游离活动的部分。舌根：占舌后的1/3。（二）舌形态舌背、舌根、舌体、舌尖舌系带、舌下阜、舌下襞构造舌肌舌粘膜：舌扁桃体

舌乳头

（二）舌舌乳头轮廓乳头叶状乳头菌状乳头丝状乳头含味蕾二、咽咽的分部、位置及各部的重要结构和交通。腭扁桃体、咽扁桃体鼻咽口咽喉咽鼻后孔咽峡喉口食管（一）鼻咽部鼻咽部位于软腭水平上方，向前经鼻后孔与鼻腔相通，两侧壁上有咽鼓管咽口，鼻咽腔经此通过咽鼓管与中耳鼓室相通，鼻咽部是耳、鼻、喉相连的唯一通道。（二）口咽部会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡与口腔相通，其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的凹窝内容纳腭扁桃体，内含丰富的淋巴组织，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。（三）喉咽部喉咽位于会厌上缘和环状软骨下缘平面之间，向后下与食管相接，向前经喉口与喉相通。二、咽二、咽分部与交通二、咽

咽壁构造特点：

肌织膜为横纹肌，收缩时可使咽上提，咽腔缩小，挤压食团进入食管。咽的重要性：咽是消化系统和呼吸系统的共同部分，吞咽时，食物从口腔经咽进入食管；吸气时，空气从鼻经咽入后和气管。

三、食管

位于脊柱前方，气管后方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。三、食管食管全程有三处较狭窄部位：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米；第三狭窄为穿经膈肌处距中切牙约40厘米。这些狭窄处异物容易滞留也是肿瘤好发部位。三、食管第一狭窄第二狭窄第三狭窄膈食管裂孔与左支气管交叉处食管其始部四、胃（一）胃的形态特征

是消化管的最膨大部分，由食管送来的食团暂时贮存胃内，进行部分消化，到一定时间后再送入十二指肠，此外胃还有内分泌的机能胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区四、胃上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部；胃底和幽门部之间的部分叫胃体。四、胃（二）胃壁的组织结构1.粘膜层胃空虚时胃黏膜形成许多皱襞，食物充盈扩张时皱襞消失。放大镜下观察胃黏膜表面可见许多胃小凹，是胃腺开口处。2.黏膜下层由疏松结缔组织构成，并有丰富的血管、淋巴管和神经丛分布。3.肌织膜肌织膜收缩使胃产生蠕动，促进消化。胃的肌织膜发达，由三层平滑肌构成胃的动力装置，其内层为斜行肌、中层为环行肌、外层为纵行肌，环形平滑肌在幽门处特别增厚，形成幽门括约肌。4.外膜由浆膜组成，为腹膜覆盖在胃表面的部分。胃的交感神经和副交感神经在胃壁的粘膜下层和肌层组成神经网，调节胃的功能，其中，交感神经是抑制、副交感神经是促进胃的分泌和运动。五、小肠

（一）小肠的分部：十二指肠

空肠

回肠（二）小肠黏膜--环状皱襞、小肠绒毛小肠的消化和吸收功能小肠是消化食物和吸收营养物质的主要场所。---来自胃的食糜在小肠内与胆汁、胰液混合后，其中的大分子糖可分解为葡萄糖；蛋白质可分解为氨基酸；脂肪可分解为脂肪酸和甘油（经中央乳糜管由淋巴系回流）---最后由小肠绒毛将这些小分子营养物质、维生素和水吸收进入小肠绒毛内的毛细血管静脉端，经肠静脉回流入肝，并把食物残渣推送到大肠。六、大肠大肠是消化管最后的一段，长约1.5米，起自右髂窝，终于肛门，可分为盲肠、结肠、直肠和肛管四段。

大肠的主要机能是吸收水分，将不消化的残渣以粪便的形式排出体外。盲肠与阑尾盲肠是大肠的起始部，位于右髂窝内，其后内壁有一长约6-8厘米的细长盲管，是大肠与回肠相接处的一段盲端部分，称阑尾，与回肠套叠相接形成回盲瓣。其开口部称回盲口，下方有阑尾的开口。阑尾发炎时此处有明显压痛。

结肠

结肠的形态特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。直肠与肛管

肛管粘膜肛柱肛瓣肛窦齿状线或肛皮线肛梳（痔环）肛门括约肌

痔疮与运动第三节消化腺一、肝二、胰三、唾液腺一、肝肝是人体最大的腺体（一）肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

肝的上界肝的下界一、肝上面（膈面），被镰状韧带分为左、右两叶；下面（脏面），中央有一横裂叫肝门，内有肝管、肝动脉、门静脉以及神经，淋巴管出入。（二）肝的形态（三）肝的结构该图引自：《运动解剖学》第四版教材P146图3-3-2

肝小叶构造模式图肝细胞产生胆汁肝内胆道入肝左、右管肝总管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠（胆囊内储存的胆汁胆囊管）（四）肝外胆道系统一、肝内的血液循环小肠吸收的营养物质

↓肝门静脉→小叶间静脉↘肝血窦→中央静脉→小叶下静脉

↗

肝固有动脉→小叶间动脉肝静脉

↑体循环的动脉血

下腔静脉二、胰（一）胰的位置胰是人体的第二大腺。位置：横跨在第1、2腰椎的前面分部：可分为头、体、尾三部。结构：由外分泌部和内分泌部两部分组成。

外分泌部的腺细胞分泌胰液，经各级导管，流入胰腺管，胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰液中含有多种消化酶，对消化食物起重要作用。

内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团——胰岛，它分泌的激素直接进入血液和淋巴，主要参与糖代谢的调节。二、胰

十二指肠上端起自幽门，下端续于空肠，长约25-30厘米，包绕胰头。在十二指肠降部的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口（十二指肠乳头），胆汁和胰液由此流入小肠二、胰二、胰（二）胰的形态结构和功能胰的形态分部位置

胰的功能胰液

（外分泌）胰岛素

（内分泌）尾体头胰管胰胃胆总管三、唾液腺

口腔内有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内，大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。第四节运动对消化系统的影响一、适量运动对消化系统的影响二、过度运动对消化系统的影响一、适量运动对消化系统的影响许多长期适量的体育运动可对机体消化系统的功能产生良好的效应.（一）整体提高心肺功能，相应地促进消化器官的血液循环，保证氧气和营养物质供给；（二）膈肌和腹肌的活动对腹腔内的消化器官起到节律性的按摩作用，可增强胃肠的蠕动；一、适量运动对消化系统的影响（三）中枢神经系统兴奋和抑制的协调状态有利于对消化系统调节机能的改善，而良好愉悦的心情又能提高个体的食欲，有助于刺激消化液分泌，提高消化酶的活性；（四）低强度的体育锻炼对预防消化道疾病具有潜在的益处，如体育锻炼可加速肠道运送,减少肠粘