鹅口疮：家长最关心的问题

汇报对象：患儿家长鹅口疮：家长最关心的问题宝宝嘴里擦不掉的"小白块"，家长该怎么办？内容导览01认识鹅口疮什么是鹅口疮，它有多常见02症状与鉴别一眼分辨鹅口疮和奶渍03病因与诱因宝宝为什么会得鹅口疮04规范治疗科学用药，不慌不乱05家庭护理日常防护，防止复发06反复应对家长最关心的复发难题认识鹅口疮擦不掉的小白块，其实是真菌感染鹅口疮是婴幼儿最常见的口腔真菌感染，认识它才能不慌张。01鹅口疮是婴幼儿最常见的口腔真菌感染，认识它才能不慌张。鹅口疮是口腔真菌感染鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌引起的口腔黏膜感染，是婴幼儿最常见的口腔真菌病。白色念珠菌是口腔里的常见菌，健康宝宝口中少量存在并不致病常见菌属性白色念珠菌是口腔常见菌，宝宝口中少量存在并不致病。发病条件免疫力下降或菌群失衡时才会过度繁殖，侵袭黏膜形成白色伪膜。易感人群多见于2岁以内婴幼儿，尤其6个月内婴儿最易发生。高危人群早产儿、低体重儿因免疫系统发育不完善，感染风险更高。症状与鉴别擦不掉、擦后发红，是关键信号学会一眼分辨鹅口疮和奶渍，避免误判误治。02学会一眼分辨鹅口疮和奶渍，避免误判误治。凝乳样白斑擦不掉是特征鹅口疮的核心特征，就是口腔里长出了擦不掉的凝乳样白斑口腔表现舌面、颊黏膜、上腭等出现乳白色凝乳状斑块，微微隆起于黏膜表面斑块不易擦去，强行剥离后露出红色充血创面，可伴轻微渗血部分患儿唇部、嘴角出现红肿、皲裂乳白色斑块行为表现婴幼儿因口腔疼痛表现吮吸中断、拒食、哭闹、烦躁不安可伴随异常流涎、睡眠紊乱、频繁惊醒加重警示严重时白膜蔓延至咽部、食管，出现吞咽困难、声嘶需立即就医一眼区分鹅口疮与奶渍判断口诀：擦不掉、擦后红，多半是鹅口疮。擦不掉、擦后红，多半是鹅口疮对比项鹅口疮奶渍外观凝乳状斑块，稍隆起松散的奶液残留可否擦掉不易擦去温水轻擦即掉擦后黏膜发红充血，可微出血黏膜正常无异常处理方式需规范抗真菌治疗正常喂养清洁即可病因与诱因找到感染源头，才能对症防护从母婴传播到奶具消毒，逐一排查感染来源。03从母婴传播到奶具消毒，逐一排查感染来源。母婴传播是最常见感染源找准感染源头，防护才有方向母婴垂直传播最常见途径80%母亲产道念珠菌经

阴道分娩

时传给新生儿。奶具消毒不彻底奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴残留念珠菌，成为

反复感染源。菌群失调长期使用

广谱抗生素

抑制有益菌，念珠菌乘虚而入。免疫力低下早产儿、营养不良儿

感染风险显著升高。环境过度“无菌”过度使用

消毒剂

影响肠道菌群建立，助长机会菌泛滥。接触传播口对口喂食、亲吻嘴唇、不洗手，均可造成传播。规范治疗科学用药，不慌不乱规范治疗是治愈的关键，疗程完整才能防复发。04规范治疗是治愈的关键，疗程完整才能防复发。白膜消失后仍需巩固用药疗程完整——白膜消失不代表痊愈洁基础清洁2%碳酸氢钠清洗口腔，每日

3到4次，喂奶后

1小时

最佳抑菌环境改变口腔酸碱环境，抑制念珠菌生长药核心用药一线用药制霉菌素局部涂抹，浓度

10万单位/毫升，每日

2到3次关键疗程白膜完全消失后仍需巩固

3到5天，总疗程约

7到10天用药间隔涂药后

30分钟内

不要喂奶喂水，保证药物充分作用忌禁忌与辅助口服氟康唑严重或反复发作者，可遵医嘱口服益生菌可配合益生菌辅助恢复菌群平衡禁用禁用

酒精、紫药水

等刺激性物品擦拭宝宝口腔家庭护理日常细节，决定是否复发从奶具消毒到哺乳卫生，做好细节守护宝宝口腔。05从奶具消毒到哺乳卫生，做好细节守护宝宝口腔。消毒与哺乳卫生是关键日常细节决定是否复发，守住宝宝口腔做好这些小事，就能远离复发困扰喂养器具消毒奶瓶、奶嘴、牙胶每次使用后煮沸消毒10分钟以上，或使用专用消毒器贴身衣物、口水巾勤换晾干，真菌喜潮湿环境家中正常清水清洁即可，不要过度使用消毒剂哺乳喂养卫生哺乳前洗手并用温水清洁乳头，保持干燥；奶粉现冲现喝，剩奶超30分钟弃用喂奶后喂2到3口温开水，冲洗口腔减少奶液残留严禁口对口喂食，不亲吻婴儿嘴唇生活习惯防护妈妈内衣用60℃以上热水清洗后太阳暴晒避免让宝宝含着奶瓶入睡母乳喂养、充足睡眠、适当晒太阳，增强抵抗力反复应对反复发作，背后有原因停药过早、消毒不到位、妈妈感染，逐一排查。06停药过早、消毒不到位、妈妈感染，逐一排查。停药过早是复发首因鹅口疮反复发作，背后几乎总是有原因可查。停药过早白膜一消失就停药，必须巩固

3到5天。奶具消毒消毒不彻底，真菌残留导致反复感染。母子同治妈妈应同步检查乳头是否有念珠菌感染，母子同治防循环感染。排查与就医复发超过

3次，建议做免疫功能筛查，排查免疫缺陷正在用抗生素者不可擅自停药，应在医生指导下调整并配合益生菌立即就医信号：持续发热、拒食拒水、白膜蔓延咽喉影响呼吸、治疗一周无