2026年湖北住院医师-湖北住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年湖北住院医师-湖北住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、金属全冠牙体预备时，牙合面应预备成A.平状B.凹状C.斜坡状D.台阶状E.不规则状2、可摘局部义齿的固位体应具备的条件不包括A.不损害口腔软硬组织B.有明显的固位作用C.无矫治力D.摘戴方便E.卡环臂必须进入倒凹区3、全冠粘固后患者感到咬合痛，最可能的原因是A.牙龈炎B.牙周膜炎创伤C.食物嵌塞D.基牙预备过多E.邻接过紧4、固定桥设计时，桥体龈端与黏膜的接触方式应为A.离开黏膜3mmB.离开黏膜1mmC.轻触黏膜D.压迫黏膜E.以上均可5、桩核冠修复时，桩的长度应A.等于根长B.达到根长的1/2C.达到根长的2/3～3/4D.达到根长的1/3E.尽量短6、烤瓷熔附金属全冠瓷层厚度以多少为宜A.0.3～0.5mmB.0.5～0.8mmC.0.8～1.2mmD.1.2～1.5mmE.1.5～2.0mm7、全冠边缘的位置不包括A.龈上边缘B.龈下边缘C.平龈边缘D.根面上边缘E.以上都不对8、可摘局部义齿人工牙排列时，后牙的覆盖应为A.0～0.5mmB.0.5～1mmC.1～2mmD.2～3mmE.3mm以上9、嵌体与全冠相比，嵌体的优点是A.固位力强B.抗力好C.保护牙体组织多D.边缘适合性好E.牙体预备简单10、全口义齿试戴时，确定垂直距离的方法不包括A.面部外形观察法B.息止颌位法C.咬合法D.模型测量法E.旧义齿参考法11、关于放射性核素治疗甲亢的机制，下列描述正确的是A.通过免疫抑制作用降低甲状腺激素分泌B.利用放射性碘被甲状腺组织高度选择性摄取，β射线破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞C.直接抑制甲状腺激素的合成过程D.通过手术切除部分甲状腺组织达到治疗目的12、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物在骨骼中的分布主要取决于A.骨骼的血液流量和成骨活性B.骨骼中的钙离子浓度C.骨骼中的胶原蛋白含量D.骨骼的密度和厚度13、甲状腺摄131I率测定中，下列哪种食物需要在检查前严格忌口A.高蛋白食物B.含碘食物如海带、紫菜、海鱼等C.富含维生素C的食物D.高纤维蔬菜14、下列哪种显像剂不属于心肌灌注显像剂A.201TlClB.99mTc-MIBIC.99mTc-tetrofosminD.99mTc-MDP15、关于PET/CT中18F-FDG的原理，下列描述错误的是A.18F-FDG是葡萄糖的类似物B.进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDGC.6-磷酸-FDG可继续参与糖酵解生成丙酮酸D.在细胞内被trapped无法进一步代谢而滞留在细胞中16、肾动态显像中，使用99mTc-DTPA作为显像剂的主要优点不包括A.主要通过肾小球滤过清除B.几乎不被肾小管重吸收或分泌C.可准确反映肾小球滤过率D.在肾脏中有较长的生物半衰期，适合长时间显像17、下列哪种疾病不是甲状腺静态显像的适应症A.异位甲状腺的诊断B.甲状腺结节功能的判断C.寻找甲状腺癌远处转移灶D.甲状腺炎的分型诊断18、关于全身骨显像的图像采集时机，一般建议在注射显像剂后多长时间进行A.注射后立即采集B.注射后1～2小时C.注射后24小时D.注射后48小时19、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，运动负荷试验阳性的标准是A.出现典型心绞痛症状B.负荷试验时靶心率达到最大预计心率的85%以上C.SPECT图像上出现不可逆的固定缺损区D.运动后血压升高超过200/110mmHg20、下列哪种情况可导致甲状腺扫描出现"冷结节"A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺腺瘤伴囊性变C.Graves病弥漫性肿大D.亚急性甲状腺炎缓解期21、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC22、甲状腺功能亢进患者接受131I治疗后，出现甲状腺功能减退的最主要原因是A.131I剂量不足B.甲状腺组织被不同程度破坏导致激素合成能力下降C.患者未按医嘱服用甲状腺激素D.131I治疗引起垂体功能紊乱23、动态脑血流灌注显像中，静脉注射99mTc-HMPAO后，立即进行动态采集的主要目的是A.观察脑血流分布和血管解剖B.评估脑肿瘤的血供情况C.反映脑组织首次通过时的血流灌注情况D.观察脑脊液循环通路24、下列哪种显像方法可用于评估甲状腺结节的良恶性A.甲状腺静态显像B.甲状腺素抑制试验C.甲状腺球蛋白测定D.甲状腺超声25、肺灌注显像中，99mTc-MAA颗粒的粒径范围应为A.1～10μmB.10～60μmC.60～100μmD.100～200μm26、肾图检查中，a段（血管段）反映的是A.肾血管床内放射性示踪剂的含量B.肾小管分泌功能C.肾小球滤过功能D.尿路引流情况27、下列哪种放射性药物可用于甲状旁腺显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.201TlClD.99mTc-PYP28、关于放射性核素治疗Graves病甲亢的注意事项，下列描述正确的是A.治疗前无需评估甲状腺重量B.妊娠和哺乳期妇女可安全接受131I治疗C.治疗前应停用抗甲状腺药物一段时间D.治疗后无需随访甲状腺功能29、全身淋巴显像常用的注射部位和显像剂组合是A.足背皮下注射99mTc-SulfurColloidB.手臂肌肉注射99mTc-MIBIC.腹腔注射99mTc-DTPAD.静脉注射99mTc-RBC30、关于骨转移瘤的骨显像表现，下列描述正确的是A.骨转移瘤在骨显像上几乎均表现为放射性减低区B.成骨性转移瘤表现为放射性浓聚，溶骨性转移瘤表现为放射性减低C.骨显像对骨转移瘤的敏感性低于X线平片D.所有骨转移瘤在早期均表现为特征性的"骨膜反应"31、核医学显像的基本原理是A.利用X射线穿透人体组织成像B.将放射性核素标记的化合物引入体内，通过探测其发射的射线进行成像C.利用磁场使人体组织产生信号成像D.利用超声波反射原理进行成像32、临床上最常用的骨显像放射性药物是A.F-18FDGB.Tc-99mMDPC.I-131NaID.Tl-201Cl33、碘-131治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前应A.口服复方碘溶液B.停用甲状腺素片并促甲状腺激素水平升高C.大量饮水促进排泄D.服用碘化钾片34、下列关于PET/CT显像的描述，错误的是A.PET显像反映的是组织的代谢功能改变B.CT显像反映的是解剖结构改变C.PET/CT可实现功能与解剖的融合显像D.PET显像的空间分辨率通常优于CT35、131I治疗分化型甲状腺癌时，患者需进行低碘饮食准备的时间是A.治疗前1周B.治疗前2周C.治疗前3周D.治疗前1个月36、骨骼显像时，"超级扫描"征象最常见于哪种疾病A.类风湿关节炎B.前列腺癌骨转移C.骨质疏松症D.骨折37、99mTc-MDP骨骼显像中，显像剂在骨组织中的主要结合方式是A.与骨胶原蛋白直接结合B.离子交换和化学吸附C.与骨盐晶体共价结合D.通过血流被动扩散38、下列关于甲状腺静态显像的说法，正确的是A.甲状腺腺瘤均为热结节B.冷结节恶性概率较高C.甲状腺显像可判断甲状腺功能D.131I和99mTcO4-均可用于甲状腺显像39、肾动态显像中，正常情况下肾图曲线的相位顺序为A.血管流经相-功能相-排泄相B.功能相-血管流经相-排泄相C.排泄相-血管流经相-功能相D.血管流经相-排泄相-功能相40、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌存活D.心肌冬眠41、下列哪种情况不宜进行甲状腺131I治疗A.甲亢合并妊娠B.分化型甲状腺癌术后C.甲亢合并甲状腺肿大D.甲亢合并突眼42、肺灌注显像常用于诊断的疾病是A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核43、骨显像的采集时间一般在注射显像剂后A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时44、下列关于胃食管反流显像的说法，正确的是A.只能检测酸性反流B.显像剂为131I-邻碘马尿酸C.可采用口服或胃管注入显像剂D.不能检测胆汁反流45、甲状腺吸131I率测定用于诊断A.甲状腺癌B.甲亢的诊断与分型C.甲状腺炎D.甲状腺囊肿46、99mTc-RBC心血池显像中，右心室EF正常值一般为A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%47、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPA48、131I治疗甲亢时，最常见的并发症是A.甲状腺危象B.甲状腺功能减退C.粒细胞减少D.突眼加重49、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-HMPAOC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPA50、下列哪项不是肺癌99mTc-MIBI显像的意义A.鉴别良恶性肺结节B.预测肺癌化疗敏感性C.判断肺癌分期D.评估MDR基因表达51、肾静态显像常用的显像剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-GHD.99mTc-Sn-DTPA52、关于甲状腺癌131I治疗后随访，下列说法正确的是A.治疗后3天即可进行全身显像B.低碘饮食不影响显像效果C.Whallsuppression状态下131I显像敏感性更高D.停药后TSH需大于30mIU/L才适合显像53、下列哪种显像方法可用于判断心肌存活A.99mTc-MIBI心肌灌注显像B.18F-FDG心肌代谢显像C.99mTc-MDP骨显像D.99mTc-DTPA肾动态显像54、核素显像的基本原理是什么？A.利用放射性核素发射的射线在体外探测脏器的形态结构B.将放射性药物引入体内后，通过其分布特征反映脏器功能与代谢状态C.利用X射线穿透人体组织成像D.利用强磁场和射频脉冲使氢质子共振成像E.利用超声波在组织界面的反射成像55、关于99mTc-MDP骨显像的临床应用，下列说法错误的是：A.可用于早期发现骨转移瘤B.对骨折的诊断具有较高敏感性C.可鉴别良恶性骨肿瘤D.对骨的成骨性病变敏感E.用于诊断骨髓炎56、甲状腺摄131I试验前，患者应禁用含碘食物及药物的时间是：A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周57、核医学检查中，孕妇及哺乳期妇女属于哪项辐射防护原则的考虑对象？A.实践的正当性B.辐射防护的最优化C.个人剂量限值D.内照射防护E.外照射防护58、下列哪种核素常用于胃食管反流显像诊断？A.99mTc-DTPAB.99mTc-EBC.99mTcO4-D.125I-OIHE.131I-NaI59、99mTc-MIBI心肌灌注显像时，正常情况下心肌对显像剂的摄取主要取决于：A.冠脉血流量B.心肌细胞数量C.心肌细胞膜完整性D.心肌收缩力E.冠状动脉狭窄程度60、肾动态显像中，GFR肾图曲线的下降支主要反映的是：A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾血流灌注情况D.上尿路引流情况E.肾盂输尿管反流61、201Tl心肌灌注显像再注射法的主要目的是：A.提高图像分辨率B.鉴别瘢痕与缺血心肌C.缩短检查时间D.降低辐射剂量E.改善肝脏本底干扰62、下列关于放射性核素治疗甲状腺功能亢进的机制，正确的是：A.阻断甲状腺激素合成B.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.抑制甲状腺激素释放D.阻断外周T4向T3转化E.抑制甲状腺抗体生成63、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断：A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.肺炎E.肺气肿64、关于甲状腺癌转移灶的131I显像，下列说法正确的是：A.所有甲状腺癌转移灶均摄碘B.只有滤泡状癌转移灶可摄碘C.部分转移灶可摄取131I，但分化程度越低摄取能力越差D.乳头状癌转移灶不会摄取131IE.髓样癌转移灶摄碘能力最强65、肝脏胶体显像中，99mTc-硫胶体主要被哪种细胞吞噬？A.肝细胞B.枯否细胞C.胆管上皮细胞D.肝窦内皮细胞E.门静脉内皮细胞66、关于脑血流灌注显像，下列叙述错误的是：A.133Xe清除法可定量测定脑血流量B.99mTc-HMPAO可穿过完整血脑屏障C.123I-AMD是一种亲脂性化合物D.癫痫发作间期病灶区显像剂摄取增高E.脑梗死急性期病灶区显像剂摄取降低67、唾液腺显像中，正常涎腺显影的最佳时间为注射显像剂后：A.1~3分钟B.5~10分钟C.15~20分钟D.30~40分钟E.60分钟以上68、下列哪项是核医学检查中最常见的放射性药物不良反应？A.过敏性休克B.恶心呕吐C.极少发生严重不良反应D.肾功能衰竭E.骨髓抑制69、动态心血池显像中，正常人心室收缩末期容积与舒张末期容积之比称为：A.射血分数B.缩短分数C.峰值射血率D.平均墙周位移E.充盈分数70、脾功能显像常用的显像剂是：A.99mTc-胶体B.加热变性99mTc-RBCC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.123I-OIH71、关于甲状旁腺显像，双重显像法指的是：A.甲状腺显像加甲状旁腺显像B.99mTcO4-显像加99mTc-MIBI显像C.甲状腺静态显像与甲状旁腺静态显像D.甲状旁腺血流显像与功能显像E.99mTc-MIBIsubtractionimagingcombinedwith99mTcO4-imaging72、骨扫描中"超级扫描"（superscan）的特征性表现是：A.全身多发放射性稀疏缺损区B.肾脏不显影，膀胱不显影C.全身骨骼弥漫性均匀放射性摄取增高，伴肾脏不显影D.仅脊柱和骨盆放射性摄取增高E.颅骨放射性摄取显著增高73、下列哪种核素发射纯γ射线，适用于体外探测？A.131IB.90YC.99mTcD.32PE.153Sm74、小儿肛瘘最常见的类型是A.高位括约肌间型B.低位括约肌间型C.高位括约肌型D.括约肌上型E.括约肌外型75、先天性肠旋转不良最主要的并发症是A.肠穿孔B.肠扭转C.肠套叠D.肠坏死E.肠梗阻76、先天性胆道闭锁患儿最早出现的症状是A.贫血B.肝脾肿大C.持续性黄疸D.腹水E.出血倾向77、小儿腹裂与脐膨出的最主要区别是A.发病部位B.是否伴有其他畸形C.有无腹膜囊覆盖D.肠管脱出程度E.发生时间78、新生儿胎粪性腹膜炎最常发生于A.早产儿B.足月儿C.巨大儿D.低出生体重儿E.过期产儿79、小儿鞘膜积液最常见的类型是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.混合型鞘膜积液E.婴儿性鞘膜积液80、先天性肥厚性幽门狭窄患儿最常见的水电解质紊乱是A.高钾血症B.低氯低钾性碱中毒C.高钠血症D.代谢性酸中毒E.高钙血症81、小儿急性阑尾炎与大龄儿童相比的特点不包括A.病情发展更快B.穿孔率更高C.大网膜发育不完善D.症状更典型E.并发症更多82、先天性肛门闭锁最常见的伴随畸形是A.心血管畸形B.脊柱畸形C.泌尿系统畸形D.神经系统畸形E.消化道畸形83、小儿腹股沟斜疝嵌顿后的首选处理是A.立即手术B.手法复位C.观察等待D.抗生素治疗E.热敷理疗84、先天性斜颈最常见的原因是A.姿势性斜颈B.胸锁乳突肌囊肿C.胸锁乳突肌纤维瘤D.颈椎先天性畸形E.眼部疾病85、小儿肾积水最常见的梗阻部位是A.肾盂输尿管连接部B.输尿管中段C.输尿管下段D.膀胱出口E.尿道86、核医学诊疗中最常用的放射性核素是？A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.钴-6087、PET显像常用的放射性示踪剂是？A.Tc-99m-MDPB.F-FDGC.I-131D.In-11188、锝-99m的半衰期为？A.6小时B.8天C.30天D.50年89、骨扫描常用的放射性药物是？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-DTPAC.F-FDGD.I-131-NaI90、肾动态显像常用的放射性药物是？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-DTPAC.Tc-99m-RBCD.F-FDG91、甲亢患者行碘-131治疗前，应停用含碘食物和药物的时间为？A.1周B.2周C.4周D.8周92、甲状腺功能显像常用的放射性核素是？A.Tc-99mB.I-131C.F-18D.Co-6093、心肌灌注显像常用的放射性药物是？A.Tc-99m-MIBIB.Tc-99m-MDPC.F-FDGD.I-13194、肺灌注显像常用的放射性药物是？A.Tc-99m-MAAB.Tc-99m-MIBIC.F-FDGD.I-13195、核医学中"放射性活度"的单位是？A.GyB.BqC.SvD.Ci96、甲状腺癌术后行碘-131清甲治疗的主要原理是？A.利用β射线的电离作用摧毁残余甲状腺组织B.利用γ射线进行显像C.利用α射线靶向治疗D.利用X射线杀灭肿瘤细胞97、骨显像的禁忌证不包括？A.妊娠和哺乳期妇女B.对显像剂过敏者C.大量腹水患者D.肾功能严重不全者98、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.Tc-99m-SulfurColloidB.Tc-99m-MIBIC.F-FDGD.I-13199、甲状腺炎患者摄碘率的特点通常是？A.摄碘率升高B.摄碘率降低C.摄碘率正常D.无规律变化100、肿瘤骨转移在骨显像上的典型表现为？A.单发热点B.多发浓聚灶C.均匀稀疏区D.无异常发现

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】金属全冠牙体预备时，牙合面应预备成凹状，以消除干扰、建立合理的咬合空间，并保证修复体有均匀的厚度。平面不利于排釉，斜坡和台阶也不符合功能要求。答案为B。2.【参考答案】E【解析】固位体应具备不损害口腔组织、有明显固位作用、无矫治力、摘戴方便等条件。卡环臂不需要全部进入倒凹区，只有固位臂尖端需要进入倒凹区产生固位力，分支臂起对抗作用。答案为E。3.【参考答案】B【解析】全冠粘固后出现咬合痛，多因咬合高点导致牙周膜炎创伤所致。应检查调整咬合，消除早接触。牙龈炎表现为牙龈红肿出血，食物嵌塞引起胀痛，基牙预备过多影响活髓，邻接过紧影响就位。答案为B。4.【参考答案】C【解析】固定桥桥体龈端应与黏膜轻触，以利于食物自洁和黏膜健康。离开设妨碍食物溢出和自洁，压迫黏膜影响血循环。现代设计理念强调桥体应轻触黏膜，既保证自洁又避免压迫。答案为C。5.【参考答案】C【解析】桩的长度应达到根长的2/3～3/4，以保证足够的固位力和抗力。桩过短固位不良，过长则可能穿根尖或破坏根尖封闭。同时要求根尖部保留至少4mm的充填材料。答案为C。6.【参考答案】C【解析】烤瓷熔附金属全冠的瓷层厚度以0.8～1.2mm为宜，此厚度既能保证美观效果，又能避免瓷层过厚导致崩瓷。底层金属厚度一般为0.3～0.5mm，总厚度应均匀一致。答案为C。7.【参考答案】D【解析】全冠边缘位置可分为龈上、龈下和平龈三类。根面上边缘不属于临床常用的分类，边缘一般位于牙冠表面或牙龈缘附近。龈下边缘美观但易刺激牙龈，龈上边缘利于维护牙周健康。答案为D。8.【参考答案】C【解析】可摘局部义齿后牙排列时，覆盖（水平距离）一般为1～2mm，覆牙合（垂直距离）为2～3mm，这样可以形成正常的咬合关系，有利于义齿稳定和功能恢复。答案为C。9.【参考答案】C【解析】嵌体与全冠相比的最大优点是磨除牙体组织少，能更多地保留健康牙体组织。全冠需要磨除更多牙体组织以获得足够的固位形态，嵌体仅需在牙体内部制备洞型。但嵌体固位力弱于全冠。答案为C。10.【参考答案】D【解析】确定垂直距离的方法包括面部外形观察法、息止颌位法、咬合法、旧义齿参考法等。模型测量法无法直接确定垂直距离，因为模型记录的是牙列形态，不包含软组织信息。临床常用息止颌位加息止颌间隙来确定。答案为D。11.【参考答案】B【解析】放射性碘-131治疗甲亢的原理是利用甲状腺组织对碘的高度选择性摄取能力，I-131进入甲状腺后释放β射线，其射程短（约2mm），主要作用于摄取碘的甲状腺细胞，造成局部组织破坏，从而减少甲状腺激素的合成与分泌。α射线射程过短，γ射线穿透力强但对局部组织损伤小，故不作为治疗的主要射线类型。12.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是一种亲骨性放射性药物，其在骨骼中的分布主要取决于两个因素：一是局部骨血流量，血流越丰富，药物到达越多；二是成骨活性，成骨细胞活跃时，磷灰石晶体形成增多，MDP与羟磷灰石晶体结合增加。两者共同决定骨显像剂的聚集程度，而非单纯取决于钙浓度或骨密度。13.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率测定用于评估甲状腺功能和结节性质，检查前需忌食含碘食物至少2周，包括海带、紫菜、海鱼、海虾、贝类及含碘调味品等，以免外源性碘竞争性抑制甲状腺对131I的摄取，导致检查结果假性降低。同时应避免服用含碘药物如胺碘酮、复方碘溶液等，以及抗甲状腺药物。高蛋白、富含维生素C和高纤维食物不影响测定结果。14.【参考答案】D【解析】心肌灌注显像常用显像剂包括201TlCl（铊盐）和两种99mTc标记化合物：99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）和99mTc-tetrofosmin。这三种显像剂均可被存活心肌细胞摄取，反映心肌血流灌注情况。99mTc-MDP是骨显像剂，主要用于骨骼系统显像，不用于心肌灌注显像。15.【参考答案】C【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG。由于2位碳上的羟基被18F取代，6-磷酸-FDG不能再被葡萄糖-6-磷酸异构酶转化，也无法继续参与糖酵解后续反应，因此在细胞内被"捕获"滞留。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，FDG摄取明显增高，这是PET/CT肿瘤显像的基础。选项C描述其可继续参与糖酵解是错误的。16.【参考答案】D【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）静脉注射后几乎完全经肾小球滤过排泄，不被肾小管重吸收也不分泌，因此可准确反映肾小球滤过率（GFR），是评价分肾功能的理想显像剂。其肾脏内停留时间短，生物半衰期短，不适合长时间显像。如需观察尿路排泄过程或使用利尿肾图，DTPA仍适用，但其特点决定了它并非适合长时间滞留的显像剂。17.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像主要用于：判断颈部包块与甲状腺的关系、异位甲状腺定位、甲状腺结节功能状态鉴别（热结节、温结节、冷结节）、寻找甲状腺癌转移灶（分化型甲状腺癌转移灶常摄碘）以及术后残留甲状腺组织的评估。甲状腺炎的分型诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检测、超声及炎症指标，甲状腺静态显像并非其首选或主要诊断方法，故不是甲状腺静态显像的主要适应症。18.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP静脉注射后，显像剂经血液循环分布到骨骼，通过与骨羟磷灰石晶体表面的化学吸附和离子交换而固定在骨骼中。一般注射后2～3小时血液本底已明显清除，骨骼与软组织对比度最佳，此时进行全身骨显像可获得清晰的图像。过早采集（1小时内）血液本底过高，影响图像质量；过晚（24小时后）骨本底也可能因排泄而降低对比度，故2～3小时为最佳采集时机。19.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像运动负荷试验阳性指的是：负荷显像显示局限性放射性缺损或稀疏区，而延迟（恢复）显像中该缺损区持续存在不填充，即不可逆性缺损，提示对应心肌存在固定性灌注异常，多考虑心肌梗死或瘢痕形成。若负荷缺损在延迟图像中填充，则为可逆性缺损，提示缺血但存活心肌。靶心率达标是试验有效的必要条件，但不等同于阳性判断标准。20.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，"冷结节"指结节区域放射性分布低于周围正常甲状腺组织或不显影。常见原因包括：甲状腺癌、甲状腺腺瘤伴囊性变或出血、甲状腺炎灶、囊肿等，这些病变组织失去或丧失摄碘功能。选项B甲状腺腺瘤伴囊性变，腺瘤组织及囊液均无摄碘能力，故呈现冷结节。Graves病表现为弥漫性摄取增高，一般不形成局灶性冷结节。21.【参考答案】B【解析】99mTc-SulfurColloid（硫化锝胶体）是肝胶体显像的常用显像剂，静脉注射后，胶体颗粒被肝脏库普弗细胞（Kupffer细胞）吞噬清除，从而显示肝脏的形态、大小和位置。正常情况下肝内放射性分布均匀，脾和骨髓也有少量摄取。肝癌、肝囊肿、肝脓肿等病变区域因无库普弗细胞而呈现放射性缺损的"冷区"。99mTc-MDP为骨显像剂，99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂，99mTc-RBC为血池显像剂。22.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的原理是利用β射线破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞。治疗后甲减是最常见的并发症，发生率随时间延长而增加，主要原因是射线对甲状腺组织的不可逆破坏导致甲状腺激素合成能力下降。甲减的发生与初始剂量、甲状腺体积、病程等因素相关。甲减一旦发生需终身服用左甲状腺素替代治疗，但并非因未服药或垂体功能紊乱所致，131I亦不直接影响垂体功能。23.【参考答案】C【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是一种脂溶性脑灌注显像剂，静脉注射后可迅速透过血脑屏障并被脑组织摄取，其摄取量与局部脑血流量成正比。动态采集可记录显像剂首次通过脑血管的时间-放射性曲线，反映脑血流灌注的时相特征和血管分布情况。脑肿瘤显像和脑脊液循环评估需用其他方法。该显像剂一旦进入脑组织即被捕获，不适合用于观察血管解剖。24.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像可通过结节的放射性分布特征初步判断其性质：热结节（放射性增高）多为自主功能性腺瘤，良性居多；温结节（放射性与周围相近）多为滤泡性腺瘤，良性可能性大；冷结节（放射性降低或缺损）则恶性风险相对增高，需进一步行细针穿刺细胞学检查。甲状腺素抑制试验主要用于鉴别功能自主性结节，甲状腺球蛋白和超声虽对评估有帮助，但非本题所指的显像方法。25.【参考答案】B【解析】99mTc-MAA（聚合人血清白蛋白标记的巨聚硫胶体）是肺灌注显像的常用显像剂。其颗粒大小应在10～60μm范围内，此大小的颗粒静脉注射后可随血流暂时嵌顿于肺毛细血管床（直径约7～10μm），实现均匀分布以反映肺血流灌注情况。颗粒过小可自由通过肺毛细血管进入体循环，颗粒过大则可能阻塞较大血管引起不良反应。成人常规剂量为100～300万颗粒。26.【参考答案】A【解析】肾图是以放射性示踪剂在肾脏的摄取和排泄曲线来反映肾功能的方法。a段（血管段）为注射后约10秒内出现的快速上升段，主要反映肾血管床内放射性示踪剂的含量及肾血流灌注情况，受肾动脉血流、心脏搏出量和血管阻力等因素影响。b段（分泌段/摄取段）反映肾小管分泌或肾小球滤过功能及肾有效血浆流量。c段（排泄段）反映尿路引流通畅情况。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI除用于心肌灌注显像外，还可被功能活跃的甲状旁腺组织摄取，用于甲状旁腺显像以定位甲状旁腺腺瘤或增生。原理是MIBI可被高代谢的甲状旁腺细胞线粒体摄取并滞留，而正常甲状旁腺组织代谢较低，摄取较少。99mTc-MDP为骨显像剂，201TlCl主要用于心肌和肿瘤显像，99mTc-PYP为心肌淀粉样变性和骨显像剂，均不用于甲状旁腺显像。28.【参考答案】C【解析】131I治疗Graves病前需停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）一段时间（通常1周至数周），以避免药物抑制甲状腺摄碘功能而影响131I疗效。治疗前需评估甲状腺重量和摄131I率以计算合理剂量。妊娠和哺乳期妇女为绝对禁忌证，因131I可通过胎盘或乳汁损害胎儿或婴儿甲状腺。治疗后需定期随访甲状腺功能，及时发现和处理甲减等并发症。29.【参考答案】A【解析】全身淋巴显像常用99mTc-SulfurColloid或99mTc-phyte（植酸钠）等胶体显像剂，注射部位以足背皮下注射最为常用，也可选择手背、趾间隙等部位。胶体颗粒经淋巴管回流，依次显示腹股沟淋巴结、髂淋巴结、腹主动脉旁淋巴结及胸导管等淋巴引流路径，用于评估淋巴回流障碍、淋巴漏及恶性肿瘤淋巴转移。肌肉注射、腹腔注射和静脉注射均不能有效显示淋巴系统。30.【参考答案】B【解析】骨转移瘤的骨显像表现取决于转移灶对骨组织的刺激效应。成骨性转移（如前列腺癌、乳腺癌成骨性转移）表现为局限性放射性浓聚；溶骨性转移（如肺癌、肾癌、甲状腺癌溶骨性转移）表现为放射性减低或缺损区；混合型则两者并存。骨显像对骨转移的敏感性显著高于X线平片，可在X线出现骨质改变前数月发现异常。"骨膜反应"是X线征象而非骨显像特征。31.【参考答案】B【解析】核医学显像是通过静脉注射或口服等方式将放射性药物引入体内，放射性药物在脏器或病变组织中浓聚，通过γ相机、SPECT或PET等探测设备接收其发射的γ射线，从而获得功能代谢影像。与X线、CT、MRI等解剖学影像不同，核医学图像反映的是器官和组织的生理功能及代谢状态。选项A为X线成像原理，选项C为MRI原理，选项D为超声成像原理。32.【参考答案】B【解析】Tc-99m标记的亚甲基二膦酸盐（MDP）是骨显像最常用的放射性药物。Tc-99m释放能量适中的γ射线（140keV），适合γ相机和SPECT显像，物理半衰期为6小时。MDP注入体内后主要通过与骨中羟基磷灰石晶体发生化学吸附和离子交换而沉积于骨组织，骨血流丰富和新骨形成活跃的部位显像剂浓聚明显。F-18FDG主要用于肿瘤PET显像，I-131用于甲状腺疾病诊疗，Tl-201主要用于心肌灌注显像。33.【参考答案】B【解析】碘-131治疗分化型甲状腺癌转移灶前需要使患者体内的促甲状腺激素（TSH）水平升高，因为TSH可以上调甲状腺癌细胞膜上钠碘同向转运体（NIS）的表达，增强癌细胞对碘-131的摄取能力。临床上常通过停用甲状腺素片4～6周，使TSH自然升高；或使用重组人促甲状腺激素（rhTSH）注射后进行治疗。选项A和D的碘剂34.【参考答案】D【解析】PET显像主要反映组织的代谢和功能变化，而CT显像主要显示解剖结构。PET/CT将两者结合实现功能与解剖的融合。但PET的空间分辨率通常为4-6mm，低于CT的0.5-1mm，因此D选项错误。PET的优势在于敏感性高、能早期发现病变，而非空间分辨率优越。35.【参考答案】B【解析】131I治疗分化型甲状腺癌前，患者需进行低碘饮食准备约2周，以确保甲状腺组织及癌细胞对131I的最大摄取能力。同时需停用甲状腺激素，使TSH水平升高至大于30mIU/L，以促进131I的摄碘作用。这是核医学临床治疗中重要的准备工作。36.【参考答案】B【解析】"超级扫描"是指全身骨骼广泛性均匀摄取显像剂，肾脏不显像或显像淡，骨骼/软组织比值显著增高的现象。最常见于前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的广泛骨转移。其机制是骨髓代偿性增生导致成骨活性增强。该征象提示预后较差。37.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨组织中的沉积主要通过离子交换和化学吸附两种机制。MDP与骨中羟基磷灰石晶体表面的钙离子进行离子交换，同时磷酸基团与钙离子形成化学键合。骨血流量和成骨活动是决定摄取量的主要因素。38.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像可使用131I或99mTcO4-作为显像剂。冷结节并非均为恶性，约5-10%为恶性；热结节多为功能性腺瘤，恶性罕见。甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能，不能全面评估甲状腺功能。选项D正确。39.【参考答案】A【解析】肾动态显像正常肾图曲线分为三个时相：血管流经相（注射后约10-20秒），反映肾血流灌注情况；功能相（约2-3分钟），反映肾小球的滤过和肾小管的分泌功能；排泄相（约10-15分钟），反映尿液从集合系统排出的情况。40.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，可逆性缺损指负荷显像呈缺损区，静息显像该区域放射性恢复正常，提示该区域存在心肌缺血但心肌细胞仍存活。固定性缺损提示心肌梗死或心肌瘢痕。心肌冬眠表现为灌注缺损但代谢正常，需结合PET代谢显像判断。41.【参考答案】A【解析】131I治疗禁忌证包括妊娠和哺乳妇女，因为131I可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺发育。分化型甲状腺癌术后、甲亢合并甲状腺肿大均可行131I治疗。甲亢合并突眼并非绝对禁忌，但需慎用并配合糖皮质激素治疗。42.【参考答案】B【解析】肺灌注显像通过静脉注射99mTc-MacroAggregatedAlbumin（MAA），颗粒暂时嵌顿在肺毛细血管床，反映肺血流分布。肺栓塞时栓塞远端血流中断，出现灌注缺损，是诊断肺栓塞的重要方法。常与肺通气显像联合应用提高诊断准确性。43.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像常规在静脉注射显像剂后2-4小时进行全身显像。此时血液本底已基本清除，骨骼与软组织对比度最佳。过早显像本底高影响图像质量，过晚则可能导致膀胱等排泄器官放射性过高干扰盆骨区域观察。44.【参考答案】C【解析】胃食管反流显像可采用口服或胃管注入法给予显像剂，常用99mTc-DTPA或99mTc-Sn胶体。该方法可检测酸性反流和胆汁反流。131I-邻碘马尿酸主要用于肾动态显像。该显像对胃排空和食管通畅性也有评估价值。45.【参考答案】B【解析】甲状腺吸131I率测定是甲状腺功能检查的重要方法，主要用于甲亢的诊断、鉴别诊断及分型，也可用于判断甲状腺毒症的原因。甲亢时吸131I率增高且高峰前移；甲状腺炎时吸131I率降低；甲状腺癌的诊断主要依靠超声和细针穿刺细胞学检查。46.【参考答案】C【解析】99mTc-RBC心血池显像是评估心脏功能的可靠方法。正常右心室射血分数（RVEF）约为50%-60%，左心室射血分数（LVEF）约为50%-70%。低于正常下限提示心功能减退，该检查对冠心病、心肌病等心脏病具有重要的诊断和预后评估价值。47.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用99mTc-SulfurColloid（硫化胶体）作为显像剂。静脉注射后，胶体颗粒被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统的功能。可用于原发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿等的鉴别诊断，也可评估肝脏体积和功能。48.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢后最常见的并发症是甲状腺功能减退症（甲减），随时间推移发生率逐渐增加，治疗后每年约增加2%-3%。早期甲减多与131I剂量过大有关。甲减一旦发生需终身甲状腺激素替代治疗。甲状腺危象为罕见但严重的并发症。49.【参考答案】B【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）或99mTc-ECD（双半胱乙酯）作为显像剂。它们能透过血脑屏障进入脑组织，其脑内分布与局部脑血流量成正比。可用于脑血管疾病、癫痫、痴呆等的诊断和鉴别诊断。50.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI显像在肺癌中的应用主要包括：鉴别肺内结节的良恶性、评估多药耐药（MDR）基因表达以预测化疗敏感性。但该显像不能准确判断肺癌的临床分期，分期主要依靠CT、MRI和PET/CT等解剖和功能影像检查。51.【参考答案】C【解析】肾静态显像常用99mTc-葡萄糖酸肝素（99mTc-GH）或99mTc-DMSA作为显像剂。它们经肾小球滤过和肾小管分泌后，在肾皮质集合，反映肾皮质功能。主要用于肾盂肾炎、肾瘢痕、异位肾等的诊断。99mTc-DTPA和MAG3主要用于肾动态显像。52.【参考答案】D【解析】甲状腺癌131I治疗后随访显像通常在治疗后3-7天进行。低碘饮食有助于提高显像敏感性。Whallsuppression状态（外源性甲状腺激素抑制）下131I显像敏感性较低，因为TSH水平低导致癌细胞摄碘能力下降。停药后TSH需大于30mIU/L才能刺激癌细胞摄取131I，保证显像效果。53.【参考答案】B【解析】18F-FDG心肌代谢显像是判断心肌存活的黄金标准。心肌存活指心肌细胞虽功能受损但结构完整，有恢复收缩功能的潜力。FDG显像显示灌注-代谢不匹配（灌注缺损但FDG摄取正常或增加）提示心肌存活，需血运重建治疗。单纯灌注显像无法区分存活与瘢痕心肌。54.【参考答案】B【解析】核素显像属于功能性成像技术，核心是将放射性药物引入体内，该药物随生理代谢分布到特定器官或组织，探测器接收其发出的射线并形成图像，从而反映脏器的血流灌注、代谢功能及受体分布等信息。与CT、MRI等解剖学成像不同，核医学更侧重于功能与分子水平的评估。55.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像对骨代谢活跃病变高度敏感，可早期发现骨转移、骨折、骨髓炎等。但其特异性有限，难以可靠鉴别良恶性骨肿瘤，需结合影像学及病理检查。骨转移瘤通常在成骨活跃期显像阳性，溶骨性病变早期可能不显影。56.【参考答案】C【解析】为确保检查结果准确，避免外源性碘干扰甲状腺对131I的摄取，患者需在检查前忌碘饮食及停用含碘药物至少4周。常见含碘食物包括海带、紫菜、海鱼等海产品，含碘药物包括胺碘酮、造影剂等。57.【参考答案】C【解析】个人剂量限值是对辐射工作人员及公众成员设定的法定上限。孕妇和胎儿、哺乳期婴儿属于特殊敏感人群，孕妇一般禁忌进行放射性核素检查，哺乳期妇女检查后需暂停哺乳一定时间，以保护胎儿和婴儿不受不必要的照射。58.【参考答案】B【解析】99mTc-植酸钠（99mTc-EB）是一种不被胃肠道吸收的示踪剂，口服后仅在食管和胃内短暂停留，可用于检测胃内容物是否反流入食管，是诊断胃食管反流的常用方法。其原理是基于示踪剂在反流时的异常分布。59.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，心肌对其摄取与局部冠脉血流量呈正比。缺血或梗死区域血流减少，显像剂摄取相应降低，形成缺损区。该特性使其成为评估心肌存活性和冠心病诊断的重要工具。60.【参考答案】D【解析】肾动态显像的GFR肾图曲线分为三段：a段为血管段，反映肾血流灌注；b段为摄取段，反映肾小球滤过和肾小管分泌功能；c段为排泄段，其下降斜率反映上尿路引流通畅程度。下降支延迟或平台状提示上尿路梗阻。61.【参考答案】B【解析】201Tl再注射法用于静息显像存在固定缺损而负荷显像有缺损者。通过静脉补充注射201Tl，若缺损区出现填充效应，则提示该区域为缺血心肌而非瘢痕组织，从而鉴别可逆性与固定性缺损，指导临床治疗决策。62.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的原理是其释放的β射线在甲状腺内沉积，产生局部电离辐射效应，选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成与分泌。131I同时释放γ射线，可用于体外显像观察摄取分布。63.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。典型表现为灌注缺损而通气正常，呈不相称改变，提示肺动脉栓塞导致血流障碍而气道通畅。通气显像正常可排除气道阻塞性疾病引起的灌注异常。64.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）转移灶在一定条件下可摄取131I，常用于术后显像和转移灶治疗。但癌组织分化程度越低，摄碘能力越差，未分化癌几乎不摄碘。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取131I。65.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后，粒径较大的胶体颗粒主要被肝脏枯否细胞（库普弗细胞）吞噬，也可被脾脏和骨髓网状内皮系统摄取。该显像反映肝脏网状内皮系统功能，常用于判断肝脏占位病变的性质及肝硬化程度。66.【参考答案】D【解析】脑血流灌注显像中，癫痫发作间期病灶区常表现为血流灌注减低和代谢降低，呈低摄取区；而癫痫发作期病灶区则表现为血流灌注和代谢增高。133Xe清除法、99mTc-HMPAO和123I-AMD均为常用的脑灌注显像方法。67.【参考答案】B【解析】静脉注射99mTcO4-后，约5~10分钟时双侧腮腺和颌下腺显影最为清晰，此为正常涎腺显像的最佳时间。随后示踪剂经导管排入口腔，腺体放射性逐渐减低。显影时间延迟或浓度降低提示腺体功能受损。68.【参考答案】C【解析】核医学所用放射性药物剂量极小，通常不超过pharmacologic剂量，因此不良反应极为罕见，绝大多数患者无任何不适。133Xe吸入可能引起轻度呼吸道刺激，静脉注射显像剂偶见轻微过敏反应，但严重不良事件极少发生。69.【参考答案】B【解析】缩短分数（FS）=（舒张末期计数-收缩末期计数）/舒张末期计数×100%，反映心室收缩期容积变化程度，正常值≥25%。射血分数（EF）为每搏输出量占舒张末期容积的百分比，两者均可评估心室收缩功能，但计算方法不同。70.【参考答案】B【解析】脾功能显像常用加热变性的99mTc标记红细胞作为显像剂。变性红细胞因形态改变不易通过脾窦，被脾脏特异性阻留，其阻留程度反映脾脏单核-巨噬细胞功能。该方法可评估脾脏大小、位置及功能状态。71.【参考答案】E【解析】双重显像法（差Subtract显像）先进行99mTcO4-甲状腺静态显像，再进行99mTc-MIBI甲状旁腺显像，将两幅图像进行计算机减影处理，消除甲状腺本底，突出显示甲状旁腺病变区域，可提高甲状旁腺腺瘤的定位诊断率。72.【参考答案】C【解析】超级扫描表现为全身骨骼弥漫性对称性放射性摄取显著增高，轮廓清晰，而双肾及膀胱因示踪剂被骨骼大量摄取而不显影或显影很淡。常见于广泛性骨转移瘤，尤其是前列腺癌、乳腺癌骨转移，需与弥漫性骨病变鉴别。73.【参考答案】C【解析】99mTc发射140keV的纯γ射线，无β粒子发射，非常适合体外伽马相机或SPECT成像，是临床最常用的诊断用放射性核素。131I、90Y、32P和153Sm均发射β粒子，主要用于治疗而非诊断显像。74.【参考答案】B【解析】小儿肛瘘多为单纯性低位肛瘘，以括约肌间型最为常见。与成人肛瘘不同，小儿肛瘘多继发于肛周脓肿，病因多为肛腺感染。由于小儿肛门括约肌发育尚不完善，瘘管位置多较表浅，手术难度相对较低。治疗原则为切开引流或瘘管切开术，大多数患儿预后良好，复发率较低。75.【参考答案】B【解析】先天性肠旋转不良由于胚胎期肠管旋转过程异常，形成狭窄的肠系膜根部，易发生中肠扭转。肠扭转是此病最危险的并发症，可导致肠系膜血管受压，引起肠管缺血坏死，需紧急手术。临床表现多样，可出现胆汁性呕吐、腹痛、血便等，确诊后应尽早行Ladd手术矫正。76.【参考答案】C【解析】先天性胆道闭锁患儿出生后不久即出现进行性加重的黄疸，常于生后2至3周内被家长发现。黄疸持续不退且逐渐加深，同时伴有陶土色大便和尿色深黄。早期肝脾可轻度肿大，病程进展后可出现肝硬化、腹水及营养不良等表现。凯利手术应在生后60天内完成，越早预后越好。77.【参考答案】C【解析】腹裂与脐膨出均为先天性腹壁缺损，但腹裂的缺损位于脐旁，多在右侧，腹腔脏器直接外露，无腹膜囊覆盖，肠管表面仅有薄层膜包裹。脐膨出则位于脐根部，有完整的羊膜和腹膜构成的囊袋覆盖脏器。两者均需手术治疗，腹裂因无囊保护，肠管损伤和感染的风险更高。78.【参考答案】B【解析】胎粪性腹膜炎是胎儿期肠穿孔所致，多发生在足月儿。胎儿在宫内出现肠穿孔，胎粪进入腹腔引起化学性腹膜炎，出生后表现为肠梗阻症状。腹部X线可见腹腔内钙化灶是其特征性表现。部分患儿出生时即可出现腹膜炎表现，严重者需紧急手术，存活率与穿孔时间和合并畸形有关。79.【参考答案】A【解析】睾丸鞘膜积液是小儿鞘膜积液中最常见的类型，表现为阴囊内囊性肿块，透光试验阳性。婴儿性鞘膜积液多为鞘状突未完全闭合，但内口已闭锁，液体积聚于鞘膜腔内。多数患儿在1至2岁内可自行吸收，无需特殊治疗。若积液量大、持续存在或为交通性鞘膜积液，则需手术处理。80.【参考答案】B【解析】先天性肥厚性幽门狭窄患儿反复呕吐丢失大量胃酸，导致低氯、低钾性碱中毒。呕吐同时丢失钾离子，加之肾脏代偿性排钾保氢，进一步加重低钾。患儿表现为反应低下、嗜睡、呼吸浅慢等碱中毒症状。术前纠正水电解质紊乱是关键，补充氯化钾和生理盐水可有效改善状况。81.【参考答案】D【解析】小儿急性阑尾炎病情发展迅速，因大网膜发育不全，阑尾穿孔后不易局限，导致穿孔率和并发症发生率均高于成人。患儿症状往往不典型，早期难以明确诊