护理管理598(阅读)

第十章

医院感染管理08级护理01班第一节

概述•一

、概念与分类•（

一)概念•医院感染（hospitalinfections)亦称

为医院获得性感染

，

是指住院病人在医院内获得的感染

，

包括在住院期间发生的感

染和在医院内获得出院后发生的感染

，

但

不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏

期的感染。•医务人员在医院工作期间因执业获得

的感染也属于医院感染的范畴。

•（

二)分类•医院感染按其病原体的来源可分为外源性

感染和

内源性感染•1、外源性感染（exogenousinfections)•亦称交叉感染或可预防性感染

。是指

病人之间

、病人与医院工作人员之间的相

互感染。防止外源性感染是预防医院内感染的

重点。

交叉感染示意图陪护

、探视医院人员交叉感染病人•2、

内源性医院感染（endogenoushospitalinfections)•亦称自身感染或难预防性感染

。是指

在医院内由于各种原因

，

病人遭受来自于

病人本身固有的细菌侵袭而发生的感染。••二、

医院感染管理的重要性•三、

医院感染的因素与流行过程

（

一)医院感染增加的因素•1、主观因素：

管理意识不强；

对消毒隔离

不

够重视•2、

医疗因素：

抗生素的应用；

侵入性技术操作•3、环境因素•4、

易感人群（二)医院感染的流行过程※1、传染源2、传播途径

感染链3、

易感人群传播途径传染链易感人群感染源第二节

医院感染的预防与管理•一

、

医院感染管理的法规

、组织与职责（一

）国家医院感染管理的法规性文件（二）

我国卫生行政部门医院感染的管理体系（三）

各级医院的医院感染管理组织机构1、各级各类型医院必须成立医院感染管理委员会2、医院感染管理科3.临床科室建立医院感染小组医院感染管理专家咨询委员会省医院感染管理

专家咨询委员会市级医院感染管理

咨询组织省

、

自治区

、直辖市─一

卫生部

─一我国卫生行政部门医院感染管理体系市

、地

、县•二

、

医院感染管理专业知识的教育和培训（一)按卫生部《医院感染管理规范》要求

进行教育和培训（二)严格医院消毒隔离制度和无菌医疗用

品的管理（三)提高合理使用抗生素的水平1、抗感染药物应用的管理制度2、抗感染药物合理应用的原则▲抗感染药物合理应用的原则a、严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症、

密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染

药物b、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指

征c、制定个性化的给药方案,注意药量、疗程和合

理的给药方法、

间隔时间、途径d、密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染

药物的应用e、注意药物经济学,降低病人抗感染药物费用的

支出三

、

医院感染管理的监测与控制（一)医院感染监测1、

医院感染病例监测2、消毒灭菌效果监测3、环境卫生学监测（二)医院感染控制1、

医院感染的专业知识培训2、遵守“标准预防”原则3、保证消毒灭菌和隔离工作4、加强抗生素应用原则的贯彻落实5、对医疗垃圾的规范化管理第三节

医院感染的护理管理一

、

医院感染与护理学科的关系（一)医院感染是护理学基础理论的重要内容（二)护理管理是预防和控制医院感染的重

要环节二

、护理部在医院感染管理中的职责三

、

医院感染管理中的护理管理措施

（一)组织管理措施（二)完善各项医院感染管理制度（三)加强护理人员的教育与培训

（四)有效控制四

、重点部门医院感染的管理（一

）手术室的感染管理1、手术室的建筑与布局2、手术室的空气净化与消毒3.无菌操作技术及管理（二）

重症监护病房（ICU）

的医院感染管理（三)产房与母婴同室的感染管理1、产房医院感染管理a、产房环境应清洁、安静、通风

，

采光条件好

，

无

污染源b、布局合理

，

严格划分无菌区、清洁区、污染区c、墙壁、天花板、地面无裂隙、表明光滑、有良好

的排水系统d、认真执行产房的消毒管理制度e、

隔离孕产妇的感染控制2、母婴同室的感染管理a、

产房、新生儿病房

邻近

，

阳光充足

，

室温为2224℃,相对湿度5560%b、严格执行消毒措施

，

每日进行空气消毒

，

定期空

气培养c、母婴同室内应分产妇床和婴儿床

，

床与床之间应

保持一定的距离d、严格探视制度e、母婴同室要严格执行隔离制度f、护士要对产妇进行健康宣教g、新生儿使用的物品要彻底清洁、消毒（四）

医院供应室的感染管理1、医院供应室布局要合理2、供应室的感染管理原则五