医疗机构口腔诊疗器械消毒操作规范试题及答案

医疗机构口腔诊疗器械消毒操作规范试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506-2016），牙科手机属于哪类风险等级的口腔诊疗器械？（）A.低度风险器械B.中度风险器械C.高度风险器械D.无风险器械2.高度风险口腔诊疗器械使用前必须达到的处理要求是（）A.清洁即可B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌3.采用预真空压力蒸汽灭菌器对牙科手机进行灭菌时，正确的参数是（）A.121℃，102.9kPa，20minB.132℃，102.9kPa，4minC.134℃，205.8kPa，4minD.134℃，205.8kPa，20min4.中度风险口腔诊疗器械使用前必须达到的处理要求是（）A.低水平消毒B.中水平及以上消毒C.高水平及以上消毒D.灭菌5.口腔诊疗器械清洗时，超声清洗的适宜时间为（）A.1min~2minB.3min~10minC.15min~20minD.30min以上6.采用2%碱性戊二醛对器械进行灭菌处理，所需的浸泡时间至少为（）A.1hB.5hC.10hD.24h7.采用2%碱性戊二醛对中度风险器械进行高水平消毒，所需的浸泡时间至少为（）A.10minB.20minC.60minD.120min8.口腔器械灭菌后，采用纺织品包装的无菌物品，在存放环境符合要求的情况下，有效期为（）A.7天B.14天C.1个月D.6个月9.口腔器械灭菌后，采用纸塑袋、医用皱纹纸包装的无菌物品，在存放环境符合要求的情况下，有效期为（）A.7天B.1个月C.3个月D.6个月10.下列不属于高度风险口腔诊疗器械的是（）A.拔牙钳B.根管扩大针C.口镜D.种植器械11.口腔诊疗器械手工清洗时，第一遍冲洗应使用的水质是（）A.自来水B.软水C.纯化水D.蒸馏水12.压力蒸汽灭菌器生物监测的频率要求是（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次13.含氯消毒剂用于环境物体表面消毒时，常规使用浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.下列关于牙科手机处理的说法，错误的是（）A.每次使用后应及时卸下，去除表面污染物B.清洗前应取下车针，拆卸可拆卸部件C.宜采用2%戊二醛浸泡灭菌D.灭菌前应进行干燥和润滑保养15.口腔诊疗区域的诊疗台、治疗椅扶手等物体表面，应做到（）A.每日消毒1次B.每半天消毒1次C.每人次诊疗结束后消毒D.每周消毒1次16.灭菌物品包装时，包外化学指示物的位置应在（）A.包的表面B.包的中心C.包的开口处D.任意位置17.下列不属于中度风险口腔诊疗器械的是（）A.探针B.镊子C.印模托盘D.正畸石膏模型18.压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜热脂肪杆菌芽孢D.枯草杆菌黑色变种芽孢19.口腔器械消毒灭菌处理的正确流程是（）A.回收→清洗→分类→消毒→干燥→包装→灭菌→储存B.回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装→灭菌→储存C.回收→清洗→消毒→分类→包装→灭菌→储存D.回收→分类→消毒→清洗→干燥→包装→灭菌→储存20.下列关于口腔器械储存的说法，错误的是（）A.无菌物品应存放在无菌物品存放区，距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.无菌物品和清洁物品应分区存放C.已经灭菌的物品如果包装完好，即便超过有效期也可继续使用D.存放区域应保持清洁干燥，每日进行清洁消毒二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.口腔诊疗器械的风险分类包括（）A.高度风险器械B.中度风险器械C.低度风险器械D.无风险器械2.下列属于高度风险口腔诊疗器械的有（）A.牙科手机B.拔牙钳C.根管锉D.牙周刮治器3.下列属于中度风险口腔诊疗器械的有（）A.口镜B.探针C.印模托盘D.正畸带环推子4.口腔器械清洗的方法包括（）A.机械清洗B.手工清洗C.超声清洗D.高压水枪冲洗5.手工清洗口腔器械的注意事项包括（）A.穿戴个人防护用品，包括防水围裙、橡胶手套、口罩、护目镜或防护面罩B.清洗操作时应避免水花飞溅C.清洗用刷应定期消毒或更换D.锐利器械应单独清洗，防止职业暴露6.压力蒸汽灭菌的监测类型包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.空气监测7.下列关于牙科手机消毒灭菌的说法，正确的有（）A.应每次使用后进行灭菌处理，做到一人一用一灭菌B.清洗前应运行清洗程序冲洗内部管路，去除残留的水、气、碎屑C.灭菌前应进行注油润滑，避免管路堵塞D.可采用干热灭菌法进行灭菌8.下列消毒剂中，可用于口腔器械高水平消毒的有（）A.2%碱性戊二醛B.邻苯二甲醛C.含氯消毒剂D.75%乙醇9.口腔诊疗区域环境消毒的要求包括（）A.每日诊疗开始前对诊疗台、治疗椅等物体表面进行清洁消毒B.每人次诊疗结束后对接触过的物体表面进行擦拭消毒C.每日诊疗结束后对地面进行清洁消毒D.每周对空气进行消毒一次10.关于灭菌物品包装的要求，下列说法正确的有（）A.包装材料应符合国家相关标准要求，质量合格B.纺织品包装应一用一清洗，无破损C.包内器械不应过紧、过满，体积不应超过30cm×30cm×50cm（预真空灭菌器）D.包外应标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者、灭菌器编号等信息11.下列属于违规操作的有（）A.牙科手机仅更换车针后直接给下一位患者使用B.口镜、镊子采用75%乙醇擦拭消毒后使用C.灭菌后的器械包装破损后直接使用D.戴手套为多位患者进行诊疗，中间不更换手套12.含氯消毒剂的使用注意事项包括（）A.现配现用，使用时限不超过24hB.每日监测使用中消毒剂的有效浓度C.对金属有腐蚀性，消毒后应及时用清水冲洗干净D.可用于所有口腔器械的浸泡消毒13.出现下列哪些情况时，压力蒸汽灭菌器应重新进行生物监测合格后方可使用（）A.新安装或移位后B.更换灭菌参数C.大修后D.生物监测不合格时14.低度风险口腔诊疗器械的处理要求包括（）A.清洁即可B.必要时可进行低水平消毒C.必须达到中水平消毒D.必须灭菌15.口腔消毒灭菌工作人员的职业防护要求包括（）A.每年进行健康体检，接种乙肝疫苗B.操作时穿戴工作服、帽子、口罩、手套、护目镜等防护用品C.发生职业暴露后应及时按流程进行处置和上报D.处理污染器械时可不用戴手套三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确打√，错误打×）1.口腔诊疗器械只要表面看起来干净，就可以不用消毒直接给下一位患者使用。（）2.高度风险口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌水平。（）3.牙科手机属于中度风险器械，达到高水平消毒即可使用。（）4.2%碱性戊二醛浸泡10h以上可达到灭菌效果。（）5.口腔器械清洗时，终末漂洗应使用软水、纯化水或蒸馏水。（）6.压力蒸汽灭菌时，只要温度达到134℃就可以保证灭菌合格。（）7.牙科手机结构复杂，内部管路多，不宜采用浸泡方式进行灭菌。（）8.灭菌后的物品只要在有效期内，无论包装是否破损都可以使用。（）9.含氯消毒剂应现配现用，使用时限不超过24h。（）10.为患者进行口腔诊疗时，戴手套可以代替手卫生。（）11.中度风险口腔诊疗器械使用前应达到高水平消毒要求。（）12.口腔诊疗区域的物体表面应做到每人次诊疗结束后消毒。（）13.压力蒸汽灭菌的生物监测应每月进行1次。（）14.采用纸塑袋包装的灭菌物品，有效期为6个月。（）15.手工清洗锐利器械时，应使用刷毛较硬的刷子用力刷洗，保证清洁效果。（）16.灭菌包外的化学指示物变色，就说明该包物品已经灭菌合格。（）17.口腔印模、模型等物品应进行消毒处理后再送交技工室加工。（）18.戊二醛使用过程中应每周监测浓度，浓度低于2%时应及时更换。（）19.为了节约成本，包装用的纺织品可以重复使用多次不用清洗。（）20.消毒灭菌处理后的器械，应定期抽样进行无菌检测，每季度不少于1次。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述口腔诊疗器械的风险分类及对应的消毒灭菌要求。2.简述牙科手机的完整消毒灭菌操作流程。3.简述压力蒸汽灭菌效果的监测要求及合格判定标准。4.简述口腔诊疗器械清洗的操作要点。五、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.某个体口腔诊所，为降低运营成本，采购了10支牙科手机，日常诊疗时仅为每位患者更换手机上的车针，并用75%乙醇擦拭手机表面后直接给下一位患者使用。近期有3名患者先后在该诊所补牙后确诊感染乙型病毒性肝炎，经流行病学调查，高度怀疑与该诊所牙科手机未规范消毒有关。请问该诊所的操作存在哪些违规问题？应如何整改？2.某社区卫生服务中心口腔科消毒室工作人员，某日将使用后的10把拔牙钳、20个口镜、15把镊子混合放置在超声清洗机中清洗1分钟，取出后用普通食品塑料袋包装，放入压力蒸汽灭菌器灭菌20分钟后取出，放置在普通办公抽屉中存放。15天后有患者需要拔牙，工作人员准备取出该批次的拔牙钳给患者使用。请问该工作人员的操作存在哪些错误？正确的操作要求是什么？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.A9.D10.C11.A12.B13.B14.C15.C16.A17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.AB15.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.√四、简答题1.答：口腔诊疗器械根据使用时的风险程度分为三类，对应要求如下：（1）高度风险器械：指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械，包括牙科手机、拔牙器械、根管治疗器械、种植器械、牙周手术器械、活检钳等，使用前必须达到灭菌水平。（2分）（2）中度风险器械：指接触完整黏膜、不进入人体无菌组织的口腔器械，包括口镜、探针、镊子、印模托盘、正畸器械、银汞合金充填器等，使用前必须达到高水平消毒及以上要求。（2分）（3）低度风险器械：指仅接触完整皮肤、不接触黏膜的口腔器械，包括听诊器、血压计、开口器、正畸石膏模型、技工用器械等，使用前应保持清洁，必要时进行低水平消毒。（1分）2.答：牙科手机的消毒灭菌操作流程如下：（1）回收：每次诊疗结束后，立即卸下牙科手机，取下车针，擦除表面可见污染物，放置在密闭的污染回收容器中转运至消毒室。（1分）（2）清洗：首先用高压水枪冲洗手机内部管路30s，去除残留的碎屑、唾液和血液；可选择机械清洗或手工清洗，机械清洗应使用专用的牙科手机清洗程序，手工清洗时应避免水进入手机轴承内部，配合超声清洗3~5min。（1分）（3）消毒：采用湿热消毒法，温度90℃，时间1min，或采用75%乙醇擦拭消毒内外表面。（1分）（4）干燥与保养：采用压力气枪吹干手机内外表面的水分，使用专用的手机润滑油注入管路进行润滑，多余的润滑油用气枪吹净。（1分）（5）包装与灭菌：采用纸塑袋单独包装，标注相关信息，使用预真空压力蒸汽灭菌器，参数为134℃、205.8kPa，灭菌时间4min，干燥时间≥10min。（1分）3.答：压力蒸汽灭菌效果监测要求及合格标准如下：（1）物理监测：每灭菌批次进行，监测参数包括温度、压力、时间，所有参数均符合设定要求为合格。（1分）（2）化学监测：每包进行包外化学指示物监测，高度风险器械包、大包应进行包内化学指示物监测；包外、包内化学指示物均达到合格变色要求为合格。（2分）（3）生物监测：每周监测1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，培养后无菌生长为合格；新安装、移位、大修、更换灭菌参数时，应连续进行3次生物监测合格后方可使用；植入物及植入性手术器械每批次进行生物监测，合格后方可发放。（2分）4.答：口腔诊疗器械清洗的操作要点如下：（1）分类：回收后先对器械进行分类，可拆卸的部件全部拆开，锐利器械单独放置，避免职业暴露。（1分）（2）冲洗：使用流动自来水冲洗器械表面的可见污染物。（1分）（3）洗涤：将器械放入含酶清洗剂的溶液中，采用手工刷洗、超声清洗或机械清洗的方式去除附着的污染物，超声清洗时间3~10min，液面应完全浸没器械。（1分）（4）漂洗：用流动自来水冲洗掉器械表面残留的清洗剂。（1分）（5）终末漂洗：使用软水、纯化水或蒸馏水冲洗器械，去除残留的杂质和氯离子。（1分）五、案例分析题1.答：（一）违规问题：①牙科手机属于高度风险器械，未做到一人一用一灭菌，仅更换车针、擦拭表面无法达到灭菌要求，存在交叉感染隐患。（1分）②消毒灭菌操作不符合规范要求，75%乙醇擦拭仅能达到中水平消毒，无法杀灭牙科手机内部管路残留的乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。（1分）③未建立规范的消毒灭菌管理制度，未落实消毒效果监测要求，未对牙科手机的灭菌效果进行验证。（1分）（二）整改措施：①立即停止违规操作，采购足够数量的牙科手机及消毒灭菌设备，严格按照规范要求对牙科手机进行“一人一用一灭菌”处理。（1分