（新）医院增设新诊疗科目总结(2篇)

（新）医院增设新诊疗科目总结(2篇)第一篇2023年度我院完成皮肤科、临床营养科两个新增诊疗科目的全流程筹建与正式运营，累计服务患者1.27万人次，实现科室运营收支平衡周期较预设目标缩短42天，辖区内对应病种患者就诊外流率同比下降18.6个百分点，完成年度新增科目建设全部考核指标。本次新增诊疗科目是医院基于辖区医疗服务缺口、群众就诊需求及自身发展定位作出的重点部署。据2020-2022年辖区医保结算数据显示，皮肤病患者年异地就诊量达3.12万人次，人均年异地就诊支出较本地高1470元；全院住院患者营养风险筛查数据显示，住院患者营养不良发生率达38.2%，其中老年科、肿瘤科、普外科患者发生率分别达52.7%、47.3%、44.1%，而此前医院未设置独立临床营养科，仅由消化内科医师兼职开展营养咨询，年服务量不足200人次，无法满足临床需求。为补齐服务短板，2022年10月医院正式启动新增诊疗科目调研工作，成立由医务科牵头，人事、财务、后勤、感控、临床科室共同参与的专项工作组，先后赴市第一人民医院、省皮肤病医院、省临床营养质控中心调研学习7次，发放辖区居民就诊需求调查问卷1.2万份，回收有效问卷10872份，其中68.3%的受访者表示希望本地医院开设独立皮肤科，59.7%的住院患者家属表示愿意接受临床营养干预。2022年12月医院组织召开专家论证会，邀请市卫健委医政科、区医保局待遇保障科、市皮肤病医院皮肤科、市第一人民医院临床营养科等9名专家参会，一致认为两个新增科目符合辖区医疗需求，医院具备筹建条件，论证通过后提交院党委会、第十届三次职工代表大会审议，全票通过并纳入2023年医院十大民生实事项目，预算总投入520万元。资质申报阶段严格对照《医疗机构诊疗科目名录》《医疗机构基本标准（试行）》要求，梳理申报材料清单27项，明确各部门职责：医务科负责整体协调、材料汇总、资质审核，人事科负责人员资质证明提供，总务科负责场地平面图出具，设备科负责设备清单及合格证明整理，感控科负责消毒隔离制度、感控流程编制。2023年1月12日医院向区卫健局提交新增诊疗科目申请，1月18日区卫健局组织现场审核，针对皮肤科治疗室分区不明确、临床营养科肠内营养配制室洁净度未达标的问题提出整改意见，医院限期7天完成整改，重新设置皮肤科治疗室的清洁区、半污染区、污染区，更换肠内营养配制室的空气净化系统，委托第三方检测机构出具洁净度检测报告，1月28日通过复审，2月15日获市卫健委正式批复，完成《医疗机构执业许可证》副本变更登记。随后医院对接医保部门，完成两个科室的医保定点科室备案，梳理医保报销项目127项，完成价格公示、医保编码匹配、人员医保执业资质注册等工作，3月28日两个科室正式对外开诊。科室筹建过程中，医院采用“引育并举、软硬兼施”的思路搭建完整运营体系。人才队伍建设方面，皮肤科采用“引进+培养+下沉”的模式，引进原市皮肤病医院皮肤科副主任、主任医师作为学科带头人，其从事皮肤病诊疗22年，擅长银屑病、白癜风、痤疮等常见病及疑难病诊疗，累计发表核心期刊论文17篇，主持市级科研课题3项；同步公开招聘副主任医师2名、住院医师3名，其中皮肤性病学硕士2名，配置护士6名，所有医护人员均安排至省皮肤病医院进修3个月，考核合格后方可上岗；与市皮肤病医院建立医联体专科合作，每周二、周四安排市级专家坐诊、带教查房、疑难病例会诊，全年累计下沉专家86人次，带教医护人员32名。临床营养科引进原市第一人民医院临床营养科副主任、副主任营养师作为学科带头人，其为注册营养师，从事临床营养工作19年，擅长肿瘤营养、老年营养、围手术期营养支持，发表论文12篇；配备营养师3名、营养技师2名、护士2名，其中注册营养师4名，所有人员均参加国家级临床营养规范化培训并取得合格证书；与省临床营养质控中心建立对口帮扶关系，每月安排省级专家来院开展教学查房、病例讨论、学术讲座，全年累计开展培训12次，覆盖全院医护人员240余人次。场地设备配置方面，皮肤科门诊设在门诊三楼西侧，总面积420平方米，设置普通门诊2间、专家门诊1间、皮肤镜检查室1间、真菌检测室1间、激光治疗室2间、皮肤外科治疗室1间、候诊区1个，住院床位8张设置在住院部11楼东侧，配有独立的换药室、消毒室；设备配置方面，投入287万元购置308准分子激光治疗仪、强脉冲光治疗仪、皮肤毛发观察仪（皮肤镜）、真菌荧光检测系统、表皮移植治疗仪、微波治疗仪、液氮冷冻治疗设备等23台（套），满足皮肤病诊断、治疗、美容等多维度需求。临床营养科设在门诊二楼北侧，总面积310平方米，设置营养咨询门诊2间、人体成分分析室1间、间接能量测定室1间、肠内营养配制室1间（万级洁净）、营养代谢实验室1间、营养宣教室1间；设备投入192万元，购置人体成分分析仪、间接能量测定仪、肠内营养输注泵、全自动生化分析仪、低温冷藏柜、冷链运输设备等18台（套），配备特殊医学用途配方食品32种，满足不同疾病人群的营养支持需求。制度与质量管控层面，两个科室均严格落实医疗质量安全核心制度，结合专科特点制定专项管理制度，皮肤科制定《皮肤外科手术分级管理制度》《激光治疗操作规范》《感染性皮肤病上报流程》《皮肤科消毒隔离制度》等17项制度，明确皮肤活检、激光治疗、表皮移植等21项操作的流程规范；临床营养科制定《营养风险筛查与评估制度》《肠内营养配制操作规程》《特殊医学用途配方食品使用管理制度》《营养会诊制度》等19项制度，规范营养筛查、评估、干预、随访全流程。医务科将两个科室纳入每月医疗质量考核体系，设置考核指标32项，其中核心指标12项，考核结果与科室绩效挂钩；感控科每月开展感控专项检查，重点检查皮肤科器械消毒、医疗废物处置，临床营养科配制室消毒、食材溯源、冷链管理等内容，全年累计开展检查22次，发现问题37个，全部完成整改，两个科室的感控合格率从开诊初期的82%提升至12月的97.5%。运营推广方面建立“院内+院外”联动机制，院内制定《新增诊疗科目院内转诊管理办法》，明确转诊指征、转诊流程、激励机制，将皮肤科疑难病例转诊、临床营养科住院患者营养会诊纳入科室绩效考核，比如要求普外科、肿瘤科、老年科住院患者营养风险筛查率不低于90%，对筛查出的高风险患者及时请营养科会诊，全院营养会诊量从4月的27人次提升至12月的412人次；院内电子屏、宣传栏、公众号同步发布科室介绍、专家坐诊信息、健康科普内容，全年发布皮肤科科普42期、临床营养科普36期，总阅读量超120万次。院外与辖区内12家社区卫生服务中心、15家乡镇卫生院建立协作关系，开展“名医下基层”义诊活动，全年累计开展义诊27场，覆盖所有街道和乡镇，服务群众8900余人次，现场预约挂号1200余人次；联合区融媒体中心开展健康科普直播6场，其中皮肤科专场3场、临床营养科专场3场，累计观看人次超45万；开诊前三个月推出惠民活动，皮肤科真菌检查半价、皮肤镜检查优惠30%，临床营养科免费提供营养风险筛查及咨询服务，累计惠及群众2100余人次。从运营成效看，医疗服务能力提升显著，2023年4-12月，皮肤科累计完成门诊量10217人次，其中专家门诊2143人次，开展激光治疗1872例、皮肤外科手术326例、真菌检查2451例、皮肤镜检查1987例，住院收治127人次，床位使用率68.3%，患者满意度96.8分，较全院平均满意度高1.2分；临床营养科累计完成门诊服务2483人次，住院营养会诊3126人次，开展肠内营养配制1789例，完成住院患者营养风险筛查12457人次，筛查率从4月的21%提升至12月的92%，住院患者营养不良干预率从32%提升至78%，围手术期患者营养支持覆盖率从27%提升至71%。经济效益层面，两个科室全年累计实现营收472.3万元，其中皮肤科328.7万元、临床营养科143.6万元，总成本支出396.8万元，实现结余75.5万元，收支平衡点出现在开诊后第5个月（2023年8月），较预设的9个月收支平衡目标缩短42天；同时带动检验科、病理科、药房等相关科室业务增长，相关科室营收同比增长8.7%。社会效益层面，辖区皮肤病患者异地就诊率从2022年的37.2%下降至2023年的18.6%，按年就诊量3.12万人次计算，全年为患者节省交通、住宿、额外医疗支出约2050万元；临床营养干预使住院患者平均住院日从2022年的9.2天下降至2023年的8.5天，按全年住院患者2.1万人次计算，累计减少住院天数1.47万天，节省医保基金支出约1820万元；此外，两个科室全年承接辖区基层医疗机构医护人员进修24人次，开展基层技术指导18次，提升了基层医疗机构的皮肤病诊疗和临床营养服务能力。人才科研层面，全年两个科室开展院内学术讲座36次，培训医护人员240余人次，培养青年业务骨干7名；发表学术论文3篇，其中核心期刊1篇，皮肤科申报的《308准分子激光联合中药外用治疗白癜风的临床研究》获市级科研课题立项；皮肤科护士长获评“市优秀护士”，临床营养科主任获评“市临床营养先进个人”。目前新增科目建设仍存在三类问题：一是学科发展不均衡，皮肤科目前以常见病诊疗为主，皮肤病理、皮肤美容、皮肤肿瘤等亚专业发展滞后，无法满足群众日益增长的皮肤美容需求，临床营养科的肿瘤营养、重症营养等亚专业尚未形成特色优势，服务深度不足；二是人才梯队有待完善，两个科室的高层次人才占比偏低，35岁以下青年骨干中硕士及以上学历占比仅33%，缺乏科研能力突出的青年人才，临床营养科的营养技师数量不足，无法满足大规模肠内营养配制及代谢实验需求；三是公众认知度仍有提升空间，部分群众对临床营养的认知仍停留在“补营养”的层面，对营养干预在疾病治疗、康复中的作用认识不足，皮肤科的皮肤外科、激光美容等业务的知晓率仅为28%，很多患者仍选择到外地就诊。2024年，皮肤科计划投入150万元购置皮肤CT、点阵激光治疗仪、光动力治疗设备，开设皮肤美容、皮肤肿瘤、银屑病三个专病门诊，引进皮肤病理方向硕士2名、皮肤美容主治医师1名，深化与省皮肤病医院的合作，开展皮肤病理远程会诊，打造市级临床重点专科，力争年门诊量突破1.8万人次，住院收治突破300人次；临床营养科计划增加营养技师2名，开展重症营养、肿瘤营养、老年营养三个亚专业建设，将营养风险筛查率、营养干预率纳入临床科室绩效考核核心指标，申报省级临床营养规范化培训基地，力争年营养会诊量突破5000人次，肠内营养配制量突破3000例；同时，两个科室将加大科普宣传力度，利用短视频、直播、社区讲座等形式，提升公众对专科业务的认知度，加强科研创新能力建设，每年申报市级以上科研课题2-3项，发表核心期刊论文2-3篇，开展新技术新项目不少于5项，持续提升学科影响力和服务能力。第二篇2023年我院完成中西医结合肿瘤科、神志病科两个新增诊疗科目的筹建及正式运营，全年累计服务患者7924人次，带动医院中医诊疗量占比提升6.2个百分点，获评市中医药管理局“2023年度中医药特色专科建设先进单位”，顺利完成“十四五”中医药传承创新发展规划中期节点的专科建设任务。本次新增科目是医院发挥中医特色优势、补齐中医药服务短板的核心举措。我市常住人口132万，据2022年市疾控中心数据，全市恶性肿瘤年新发病人数约1.24万，年死亡人数约7800人，其中62.7%的肿瘤患者有接受中西医结合治疗的需求，但此前我院仅由内一科开展少量肿瘤中医辅助治疗，无独立诊疗科目，年服务肿瘤患者不足300人次，大量患者需前往省中医药大学附属医院就诊，异地就诊负担较重；神志病方面，我市成年人失眠发生率达23.8%，焦虑抑郁障碍患病率达5.6%，青少年情绪障碍发生率呈逐年上升趋势，但全市尚无中医类医疗机构设置独立神志病科，患者多选择综合医院神经内科或精神卫生中心就诊，对中医非药物治疗神志病的认知度不足20%。2022年8月医院正式启动新增诊疗科目调研工作，成立由院长任组长、分管副院长任副组长，医务科、护理部、药剂科、设备科、财务科、总务科负责人为成员的新增科目筹建领导小组，明确各部门职责分工。领导小组先后赴省中医药大学附属医院、市中医医院、市精神卫生中心调研学习9次，调取2020-2022年我院相关疾病就诊数据，显示年肿瘤相关就诊人次达1100余人次，失眠、焦虑等情志病相关就诊人次达1700余人次，呈逐年增长趋势；发放辖区居民中医药服务需求调查问卷1.5万份，回收有效问卷13642份，其中71.2%的受访者希望本地中医医院开设中西医结合肿瘤科，65.8%的受访者表示愿意接受中医方法治疗失眠、焦虑等神志病。2022年12月医院组织召开专家论证会，邀请省中医药管理局医政处、市中医药管理局、省中医药大学附属医院肿瘤科、神志病科、市医保局等11名专家参会，专家一致认为两个新增科目符合辖区居民医疗需求，契合中医医院发展定位，医院具备筹建条件，论证通过后提交院党委会议、第九届二次职工代表大会审议，全票通过并纳入2023年医院重点建设项目，预算总投入680万元。资质申报阶段严格对照《医疗机构诊疗科目名录》《中医医院评审标准》《医疗机构基本标准（试行）》要求，梳理申报材料清单32项，其中中医专项材料12项，包括中医诊疗技术目录、中医优势病种诊疗方案、中药饮片及颗粒剂配备清单、中医护理规范等。医务科牵头负责材料汇总与申报，人事科负责提供医师、护士执业资质及中医药专业技术人员比例证明，药剂科负责提供中药房设置及中药饮片配备情况，感控科负责制定专科感控规范，总务科负责提供场地平面图及房屋使用证明。2023年1月5日医院向市中医药管理局提交新增诊疗科目申请，1月12日市中医药管理局组织现场审核，针对中西医结合肿瘤科中医治疗室面积不足、神志病科睡眠监测室隔音不达标、中药饮片种类配备不全等问题提出整改意见，医院限期10天完成整改：将中医治疗室面积从原来的24平方米扩建至48平方米，设置艾灸区、针灸区、中药熏蒸区；对睡眠监测室进行隔音改造，加装隔音棉、隔音门，委托第三方检测机构出具隔音效果检测报告；补充抗肿瘤及神志病相关中药饮片136种、中药颗粒剂72种，确保中药饮片种类达520种以上，符合中医医院科室设置要求。1月23日通过复审，2月8日获市中医药管理局正式批复，完成《医疗机构执业许可证》副本变更登记，其中中西医结合肿瘤科为一级科目中西医结合科下设的二级专业，神志病科为一级科目中医科下设的二级专业。随后医院对接医保部门，完成两个科室的医保定点备案，梳理中医适宜技术、中药饮片、院内制剂等医保报销项目158项，将艾灸、穴位贴敷、针灸、中药熏蒸等27项中医特色诊疗项目纳入医保门诊统筹报销范围，完成价格公示、医保编码匹配、人员医保资质注册等工作，3月18日两个科室正式对外开诊。科室筹建过程中，医院坚持“中医为核、中西医融合”的原则打造特色诊疗体系。人才队伍建设方面，中西医结合肿瘤科采用“名老中医引领+高层次人才引进+青年人才培养”的模式，聘请省名老中医、省中医药大学附属医院原肿瘤科主任作为学术带头人，建立名老中医传承工作室，每月来院坐诊2次、带教查房1次，培养学术继承人3名；引进原市中医医院肿瘤科副主任、主任医师作为科室主任，其从事中西医结合肿瘤诊疗27年，擅长肺癌、胃癌、乳腺癌的中西医结合治疗，累计发表核心期刊论文21篇，主持省级科研课题2项、市级课题4项；公开招聘副主任医师1名、住院医师4名，其中中医类别医师4名、中西医结合医师2名，肿瘤学硕士3名；配置护士8名，其中中医护士5名，全部接受过中医护理规范化培训并取得合格证书；与省中医药大学附属医院肿瘤科建立紧密型专科联盟，每周安排省级专家坐诊、带教，每月开展1次远程病例讨论、1次学术讲座，全年累计下沉专家92人次，带教医护人员38名。神志病科引进省中医药大学附属医院神志病科副主任医师作为科室主任，其为中医神志病专业博士，从事神志病诊疗15年，擅长失眠、焦虑症、抑郁症的中医辨证治疗，发表SCI论文2篇、核心期刊论文14篇，主持省级科研课题1项；配备主治医师2名、住院医师3名，其中中医类别医师4名，应用心理学硕士1名，心理治疗师2名；配置护士5名，全部接受过中医护理及精神科护理培训；与市精神卫生中心建立医联体合作，开通绿色转诊通道，每周安排精神科专家坐诊1次、疑难病例会诊1次，全年累计下沉专家48人次，开展培训16次。场地设备配置方面，中西医结合肿瘤科门诊设在门诊四楼东侧，总面积380平方米，设置普通门诊2间、专家门诊1间、名老中医传承工作室1间、中医治疗室2间、肿瘤随访办公室1间、候诊区1个；住院病区设在住院部8楼，开放床位30张，其中中医特色病房6间，配备独立的中药煎药室、换药室；设备投入312万元，配置化疗泵、心电监护仪、静脉输液港维护设备等西医诊疗设备，以及艾灸仪、中药熏蒸仪、穴位贴敷治疗仪、脉冲治疗仪、督灸床、耳穴压豆治疗仪等中医特色诊疗设备28台（套）；药剂科配套完善抗肿瘤中药饮片126种、中药颗粒剂84种，研发院内制剂“扶正抗癌合剂”“益气升白膏”2种，满足肿瘤患者不同治疗需求。神志病科门诊设在门诊三楼南侧，总面积290平方米，设置普通门诊1间、专家门诊1间、心理测评室1间、睡眠监测室1间、中医治疗室2间、情志疏导室1间、候诊区1个；住院病区设在住院部7楼东侧，开放床位20张，其中开放式病房12张、封闭式病房8张；设备投入247万元，配置多导睡眠监测仪、心理测评系统、经颅磁刺激仪、生物反馈治疗仪等西医诊疗设备，以及针灸治疗仪、艾灸仪、耳穴压豆治疗仪、中药离子导入仪、五音疗法系统等中医特色设备22台（套）；药剂科配套安神、理气类中药饮片98种、中药颗粒剂67种，研发院内制剂“安神助眠颗粒”“疏肝解郁膏”2种。特色诊疗与质量管控层面，两个科室均以中医特色为核心，制定优势病种诊疗规范。中西医结合肿瘤科梳理出肺癌、胃癌、乳腺癌3个优势病种，制定“中西医结合一体化诊疗方案”，将中医治疗贯穿肿瘤治疗全周期，比如术前采用中药调理改善患者体质，术后采用艾灸、穴位贴敷促进胃肠功能恢复，化疗期间采用中药口服、耳穴压豆减轻恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，晚期肿瘤采用中药扶正、针灸止痛提高生存质量；目前开展中医特色诊疗技术16项，包括艾灸、穴位贴敷、中药熏蒸、耳穴压豆、中药保留灌肠、针灸、拔罐、督灸、脐疗等，2023年中医治疗率达78.6%，中药饮片使用率达85.2%。神志病科梳理出失眠、焦虑障碍2个优势病种，制定“中医综合诊疗方案”，采用“中药+针灸+耳穴压豆+五音疗法+情志疏导”的综合干预模式，避免单纯使用西药的副作用；目前开展中医特色诊疗技术18项，包括针灸、艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏蒸、五音疗法、情志疗法、八段锦指导、正念减压等，2023年中医治疗率达82.4%，中药饮片使用率达88.7%。质量管控方面，严格落实医疗质量安全核心制度，结合中医专科特点制定质量控制指标体系，其中中西医结合肿瘤科设置考核指标36项，核心指标包括中医治疗率、中药饮片使用率、优势病种诊疗规范执行率、不良反应发生率等；神志病科设置考核指标34项，核心指标包括心理测评准确率、自杀风险评估率、中医治疗有效率、患者满意度等。医务科每月开展质量考核，考核结果与科室绩效挂钩；护理部每月开展中医护理质量检查，重点检查中医护理技术操作规范、中医护理文书书写质量等；感控科每月开展感控专项检查，重点检查中医治疗器械消毒、中药煎药室卫生、医疗废物处置等内容，全年累计开展检查24次，发现问题42个，全部完成整改，两个科室医疗质量合格率达98.2%，未发生重大医疗安全事件。运营推广采用“中医特色+科普宣传+基层联动”的模式，院内方面，在门诊大厅、住院部设置中医特色诊疗展示区，展示艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆等中医技术的适应症、操作流程，安排专科护士为患者及家属演示；制定《新增专科院内转诊管理办法》，明确内科、外科、妇科等科室的肿瘤患者、情志病患者转诊指征，将中西医结合肿瘤科会诊率、神志病科会诊率纳入临床科室绩效考核，全院相关科室会诊量从3月的32人次提升至12月的517人次。院外与辖区内18家基层医疗卫生机构建立中医药服务协作关系，开展“中医药进社区、进乡村、进学校、进企业”活动，全年累计开展义诊32场，服务群众1.2万余人次，现场开展艾灸、耳穴压豆等中医适宜技术体验4200余人次，预约挂号1500余人次；利用医院公众号、视频号、抖音号开展中医药科普宣传，全年发布中西医结合肿瘤科科普38期、神志病科科普41期，总阅读量超150万次，开展科普直播8场，累计观看人次超60万；联合市融媒体中心推出《中医话健康》专栏，每周1期，由两个科室的专家讲解肿瘤防治、神志病调理相关知识，累计播出42期，受众覆盖超20万人次。从运营成效看，医疗服务能力提升显著，2023年3-12月，中西医结合肿瘤科累计完成门诊量3217人次，其中专家门诊986人次，住院收治689人次，床位使用率76.4%，开展中医特色治疗12742人次，完成肿瘤化疗216例、靶向治疗187例，优势病种诊疗规范执行率达92%，患者满意度97.1分，较全院平均满意度高1.5分；神志病科累计完成门诊量4707人次，其中专家门诊1243人次，住院收治312人次，床位使用率62.7%，开展中医特色治疗9876人次，完成睡眠监测1243人次、心理测评2156人次、心理治疗872人次，失眠患者治疗有效率达89.3%，焦虑障碍患者治疗有效率达82.1%，患者满意度96.5分。经济效益层面，两个科室全年累计实现营收628.7万元，其中中西医结合肿瘤科412.3万元、神志病科216.4万元，总成本支出518.2万元，实现结余110.5万元，收支平衡点出现在开诊后第4个月（2023年7月），较预设的8个月收支平衡目标缩短82天；同时带动中药房、检验科、放射科、治未病科等相关科室业务增长，相关科室营收同比增长12.8%，中药饮片销售额同比增长21.7%。社会效益层面，辖区肿瘤患者中医诊疗异地就诊率从2022年的42.5%下降至2023年的21.3%，神志病患者中医诊疗异地就诊率从38.7%下降至19.8%，按年就诊量计算，全年为患者节省交通、住宿、额外医疗支出约3200万元；参与公共卫生服务，疫情后开展“情志调理进社区”活动，为2400余名新冠感染后失眠、焦虑的群众提供免费中医干预服务，有效改善了患者的生活质量；开展基层中医药技术培训18次，培训基层医护人员260余人次，提升了基层医疗机构的中医药服务能力。中医药传承创新层面，名老中医传承工作室全年整理名老中医经验方5个，撰写跟师笔记120余篇，培养学术继承人3名；两个科室全年开展院内学术讲座28次，培训医护人员320余人次，培养青年中医骨干12名；申报市级中医药科研课题2项，其中《扶正抗癌合剂联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响》获立项，发表中医药相关论文4篇，其中核心期刊2篇；研发院内制剂4种，其中2种已获市中医药管理局批准应用于临床，2种处于申报阶段。目前新增科目建设仍存在四类问题：一是学科亚专业发展不充分，中西医结合肿瘤科目前以肺癌、胃癌、乳腺癌诊疗为主，妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤、消化系