(3.1.1)-1、职业性有害因素及其健康损害

职业性有害因素及其健康损害1内容一、职业性有害因素二、职业性损害2职业性有害因素(occupationalhazards)是指在职业活动（生产工艺过程、劳动过程及工作环境）中存在（或）和产生的，在一定条件下可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件的总称。3概念

职业有害因素存在于各种不良劳动条件中。一、职业性有害因素劳动（工作）条件1、生产过程：从原材料制成各种成品的过程（随生产设

备、使用材料和生产工艺而改变）。2、劳动过程：指劳动过程的劳动组织、操作体位、体力、

脑力分配和方式等。3、工作环境：指自然环境和人工环境。包括生产过程，劳动过程和工作环境三个方面。4职业有害因素的分类（按来源）：(一)生产过程中存在的有害因素(二)劳动过程中存在的有害因素(三)工作环境中存在的有害因素51、物理性有害因素2、化学性有害因素3、生物性有害因素(一)生产过程中存在的有害因素6（1）异常气候条件：高温和低温；（2）异常气压：高压和低压；（3）噪声、振动；（4）非电离辐射（紫外线、红外线、微波等）；（5）电离辐射（高频电磁场：γ射线等）1、物理性有害因素7（1）绝大多数物理性有害因素在脱离接触后，体内便不再残留。但往往留下物理性有害因素的影响：损伤或疾病；（2）治疗：主要是针对损害的组织器官和病变特点采取相应的治疗措施，并且设法将这些有害因素控制在合理范围内。1、物理性有害因素特点8疾病类型：中暑、减压病、高原病、永久性听阈位移、振动性白指2、化学性有害因素类型（1）生产性毒物：

1）金属及类金属

2）有机溶剂

3）有害气体

4）苯的氨基硝基化合物

5）高分子化合物生产过程中的毒物

6）农药（2）生产性粉尘92、化学性有害因素特点（1）在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物（poison）；机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态称为中毒（poisoning）。（2）生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物称为生产性毒物（industrialtoxicant）；（3）劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒（occupationalpoisoning）。10疾病类型：铅中毒、汞中毒、呼吸系统损伤、有机磷农药中毒等3、生物性有害因素存在于生产工作环境中危害职业人群健康的致病微生物、寄生虫及动植物、昆虫等及其所产生的生物活性物质统称为生物性有害因素，包括：（1）细菌；（2）真菌；（3）病毒。11疾病类型：炭疽、布鲁氏病、森林脑炎、莱姆病、艾滋病等（二）劳动过程中存在的有害因素1、职业紧张因素2、不良生理状态3、功效学因素121、职业紧张因素（1）劳动组织和制度的不合理（2）人际关系和组织关系不协调（3）不良的工作条件132、不良生理状态（1）长时间处于某种不良体位：扁平足、下肢静脉曲张、脊柱变形；（2）不良健康状况肝肾功能不全；（3）特殊生理状态：妊娠期、哺乳期；（4）营养缺乏。143、功效学因素功效学涉及企业劳动者、机器设备和工作环境三者之间彼此协调配合的关系。

劳动工具与机器设备的设计和选用、劳动组织与布局、仪器操作等均应符合功效学以人为中心的原则，尽可能适合人体解剖和生理作用特点，否则可能导致个别器官或系统过度紧张，对机体造成损伤。153、功效学因素功效学涉及企业劳动者、机器设备和工作环境三者之间彼此协调配合的关系。

劳动工具与机器设备的设计和选用、劳动组织与布局、仪器操作等均应符合功效学以人为中心的原则，尽可能适合人体解剖和生理作用特点，否则可能导致个别器官或系统过度紧张，对机体造成损伤。16（三）工作环境中存在的有害因素171、厂房建筑布局不合理，生产场所设计不符合卫生

要求或卫生标准，如厂房矮小、狭窄，口车间布

置不合理（有毒和无毒工段摆在一个车间）等；2、自然环境中的有害因素：夏季高温季节的太阳辐射、冬季的霜冻低温等。主要与一般卫生条件和卫生技术设施不良有关。18职业有害因素对健康所致的影响统称为职业性损害。（一）职业病（OccupationalDisease）（二）工作有关疾病（Work-relatedDisease）（三）工伤（OccupationalInjury）（四）早期健康损害19二、职业性损害（一）职业病(occupationaldiseases)当职业性有害因素作用于人体的强度和时间超出了人体代偿能力，产生功能性损害或器质性病理改变，出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类由职业性有害因素直接引起的疾病统称为职业病，属于广义上的职业病。职业病是指劳动者的职业活动中接触职业病有害因素所引起的特定疾病。20

狭义的职业病指的在法定意义上有一定范围，即指根据我国目前的经济条件和科学技术水平等实际情况出发，由法规确定的可以享受劳动保险待遇的职业病种类。有的国家对患职业病的工人给予经济上等补偿，故又称为需赔偿的疾病（compensabledisease）法定职业病21在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。职业病的特点（重点）1、病因明确；2、病因大多可识别和检测；3、呈剂量—反应关系；4、往往为群体发病；5、实施“三早”效果好，完全可以预防；6、重在预防。22（二）工作有关疾病（work-relateddisease）工作有关疾病又称职业性多发病。工作有关疾病是与多因素相关的疾病。在职业活动中，由于职业有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病、潜在疾病显露，或原有疾病加重。23（1）病因往往是多因素的；（2）职业因素影响了健康，从而使潜在疾病显露或已有

疾病加重；（3）通过控制和改善工作条件，使所患疾病防止或缓解；（4）不属于法定职业病。常见的工作有关疾病：矿工的潜在性溃疡，建筑工作工人的腰背酸痛等，坐位工作的痔疮等。工作有关疾病的特点：24（1）职业因素与职业病有因果联系；（2）职业因素是与工作有关疾病发生和发展中的

诸多因素之一，但不是唯一的直接病因。25职业病与工作有关疾病的区别：（三）工伤(occupationalinjury)26工作中的意外事故引起的伤害，主要指在工作时间和工作场所内，因工作原因发生意外事故，造成生产者的健康伤害。工伤发生的原因

（1）直接导致伤亡发生的原因：高空坠落；

（2）物：设备、设施、工具、附件的缺陷；

（3）环境：气象条件和作业空间不良；

（4）人：违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。1、直接原因：27

（1）技术和设计的缺陷；

（2）安全教育和培训不足；

（3）劳动组织不合理或不严格；

（4）安全操作规程缺乏或不健全；

（5）实施事故防范措施不认真或缺乏；（6）对事故隐患整改不力；

（7）职工身体