(4.1.1)-课件-合理营养指导预防医学

合理营养指导食物是人类赖以生存的物质基础，供给人体必需的各类营养素。合理营养能够维持机体的正常生理功能，促进体力和智力发育，促进健康，预防疾病，增进劳动效率，延长寿命，有助于患者康复等。营养失衡将会导致机体营养缺乏或营养过剩，对慢性病的发生存在潜在危害。目录营养与营养素0102膳食营养素参考摄入量指机体从外界环境中摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，以满足机体生理功能、生长发育、组织更新和体力活动所必需的生物学过程。营养Nutrition指为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程，需要从外界环境中摄取的物质。按其化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质（protein）、脂类（lipids）、碳水化合物（carbohydrate）、矿物质（mineral）和维生素（vitamin）。营养素Nutrient营养素的生理功能人体的能量主要由蛋白质、脂肪和碳水化合物提供，以维持生命活动。能够产生能量的营养素为产能营养素。每克产能营养素在体内氧化产生的能量值称为能量系数（energycoefficient）。蛋白质、脂肪和碳水化合物完全氧化可产生的能量系数分别为4kcal/g、9kcal/g和4kcal/g。能量消耗主要包括基础代谢、身体活动和食物热效应三个方面。一、提供能量营养素的生理功能蛋白质、脂肪、碳水化合物与某些矿物质经代谢、同化作用可构成机体组织，以满足生长发育与新陈代谢的需要。二、构成细胞组织、供给生长、发育和自我更新所需材料三、调节机体生理活动营养素在机体各种生理活动与生物化学变化中起调节作用，使之均衡协调地进行。人体必需的营养素人体对宏量营养素的需要量大，包括碳水化合物、脂类和蛋白质。宏量营养素人体对微量营养素需要量较少，包括维生素和矿物质。微量营养素根据人体对各种营养素的需要量或体内含量的多少，可将营养素分为宏量营养素(macronutrients)和微量营养素(micronutrients)。

蛋白质蛋白质是一切生命的物质基础，约占人体体重的16%。蛋白质是构成人体组织和体内具有重要生理功能物质的组成成分，调节机体生理功能，也是能量的来源。氨基酸蛋白质的基本单元，构成人体蛋白质的氨基酸有20种。

在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸被称为必需氨基酸(essentialaminoacid,EAA)。人体可以自身合成的氨基酸为非必需氨基酸(nonessentialaminoacid)。脂类脂类包括脂肪(fat)和类脂(lipoid)。脂肪是由1分子甘油和3分子脂肪酸结合成的甘油三酯；类脂包括磷脂和固醇类。构成脂类的基本单元是脂肪酸(fattyacids)，根据脂肪酸是否含有不饱和双键和双键的数量，分为饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。脂类的主要功能有：供能储能、维持正常体温、有效利用碳水化合物和节约蛋白质、构成生物膜、增加饱腹感和美味食物、供给必需脂肪酸、促进脂溶性维生素吸收等。

必需脂肪酸(essentialfattyacid,EFA)是指人体必需的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸，目前认为有两种，分别是亚油酸和α-亚麻酸。碳水化合物碳水化合物由碳、氢和氧三种元素组成，按其聚合度可分为单糖、双糖、寡糖和多糖4类。单糖包括葡萄糖、果糖和半乳糖；双糖包括蔗糖、乳糖等；寡糖包括低聚果糖等；多糖包括糖原、淀粉和膳食纤维。碳水化合物可供给能量和储存能量，是机体重要组成成分，参与营养代谢，具有解毒作用，提供膳食纤维。膳食纤维(dietaryfiber)是指不能被人体利用的多糖，即不能被人胃肠道中消化酶所消化，且不被人体吸收利用的多糖，能够增强胃肠功能，促进排便，增加饱腹感，降低血糖和血胆固醇，改变肠道菌群。矿物质人体内除C,H,O,N以外的元素。矿物质包括常量元素（macroelements）与微量元素（microelements），常量元素是指含量大于体重0.01%的元素，反之，为微量元素。矿物质在体内的生理功能有：构成人体组织，如骨骼、牙齿中的钙、磷、镁；调节细胞膜的通透性，控制水分，维持细胞正常渗透压和酸碱平衡以及神经肌肉兴奋性；构成酶、激素、维生素；参与基因的调控和核酸代谢。维生素维持机体正常代谢和生理功能所必需的一类低分子有机化合物。其特点有：1.均以本体或可被机体利用的前体（维生素原）形式存在；2.不供给热能，不构成人体组织，具有特殊代谢功能；3.需要量很少，必须由食物供给，缺乏可引起维生素缺乏症。根据维生素的溶解性可以分为脂溶性维生素（维生素A，维生素D，维生素E，维生素K）和水溶性维生素（维生素C，B族维生素，烟酸、泛酸、叶酸、生物素等）PART02膳食营养素参考摄入量

是为了保证人体合理摄入营养素，避免缺乏和过量，在推荐膳食营养素供给量（recommendeddietaryallowance,RDA）的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值。膳食营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes,DRIs）

2023版中国居民DRIs包括七个指标：1.平均需要量(estimatedaveragerequirement,EAR)2.推荐摄入量(recommendednutrientintake,RNI)3.适宜摄入量(adequateintake,AI)4.可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel,UL)5.宏量营养素可接受范围(acceptablemacronutrientdistributionranges,AMDR)6.预防非传染性慢性病的建议摄入量(proposedintakesforp