2026年烧伤创面换药无菌操作护理技能考核押题卷及答案

2026年烧伤创面换药无菌操作护理技能考核押题卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.烧伤创面换药操作中，进行无菌操作前首要步骤是A.打开无菌包B.戴无菌手套C.评估创面情况D.规范洗手并戴口罩答案D2.进行烧伤创面换药时，下列哪项违反了无菌操作原则A.无菌物品疑有污染仍继续使用B.取无菌物品使用无菌持物钳C.无菌包内物品未用完按原折痕包好D.无菌盘铺设后4小时内使用答案A3.无菌持物钳干燥保存时，开启后有效使用时间为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案B4.换药时，内层敷料与创面黏连紧密，正确的处理方法是A.用力撕下以防感染B.用生理盐水浸湿后轻轻揭除C.用酒精直接浸泡后撕下D.沿黏连处直接剪开不动其余部分答案B5.大面积烧伤患者更换床单及创面敷料时，为减少感染风险，室内温度宜保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案D6.关于Ⅱ度烧伤创面换药，下列描述正确的是A.水疱皮必须全部剪除B.创面清洁后宜暴露干燥处理C.应预防感染并保护残留上皮组织D.换药次数越少越好答案C7.给烧伤患者进行创面换药时，若发现创面分泌物呈铜绿色、有腥味，最可能的感染病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌答案B8.换药室空气中细菌菌落总数的卫生标准应不超过A.≤4cfu/皿（5min）B.≤6cfu/皿（5min）C.≤8cfu/皿（5min）D.≤10cfu/皿（5min）答案A9.下列敷料灭菌方法中，最常用且效果可靠的是A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射法C.75%酒精浸泡法D.环氧乙烷熏蒸后直接使用答案A10.换药顺序的一般原则是A.先清洁创面，后污染创面B.先污染创面，后清洁创面C.先感染创面，后清洁创面D.顺序无严格要求答案A11.关于无菌手套的佩戴，下列哪项是正确的A.未戴手套的手可接触手套外面B.戴好手套后双手应在腰部以上、肩部以下区域活动C.戴手套后可直接进入换药室、无需洗手D.手套破损时只要不接触创面可继续使用答案B12.使用一次性无菌换药包前，发现包装破损，正确的处理是A.检查内装物完整即可使用B.用酒精擦拭包装后打开使用C.丢弃不用，换用新的无菌包D.打开后紫外线照射30分钟再使用答案C13.换药时可用于冲洗烧伤创面的液体是A.0.9%氯化钠溶液B.75%酒精C.2%戊二醛D.过氧化氢溶液（大面积新鲜创面）答案A14.面部烧伤合并呼吸道吸入性损伤的患者换药时，应特别注意A.保持室内湿度≤40%B.观察呼吸是否通畅，有无喉头水肿表现C.尽量保持俯卧位D.减少更换敷料次数答案B15.烧伤创面包扎疗法中，敷料包扎的厚度一般要求A.透过敷料可见创面B.薄层纱布覆盖C.有一定厚度，以不渗湿外层敷料为宜D.仅用一层凡士林纱布覆盖答案C16.关于手卫生，下列说法错误的是A.接触患者创面前后均应洗手或手消毒B.手上无可见污染时可用速干手消毒剂揉搓C.戴手套可以替代洗手D.卫生手消毒时间不少于20～30秒答案C17.下列哪项不属于烧伤创面换药的目的是A.清除坏死组织和分泌物B.促进肉芽组织生长C.预防和控制创面感染D.加快瘢痕色素沉着答案D18.测量烧伤面积时，患者本人一侧手掌五指并拢的面积约占体表总面积的A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案B19.感染期烧伤创面换药时，若使用碘伏消毒，常用消毒浓度是A.0.05%～0.1%B.0.2%～0.5%C.0.5%～1%D.2%～3%答案B20.下列哪种药物纱布覆盖创面时，能起到轻度抗菌并促进引流的作用A.凡士林纱布B.0.5%碘伏纱布C.生理盐水纱布D.酒精纱布答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤创面换药中，无菌操作的基本原则包括A.无菌区域不被污染B.操作台面保持整洁、分区明确C.操作者洗手、戴口罩、帽子D.从污染部位开始，最后处理清洁部位答案ABC解析换药应遵循先清洁后污染、先非感染后感染的顺序，D选项顺序颠倒。2.下列哪些情况应视为无菌物品已被污染，不能使用A.无菌包布潮湿B.无菌包掉落地面C.无菌包开启已超过4小时D.无菌包内物品暴露于操作台边缘以下答案ABCD3.烧伤创面换药前，需要了解的创面信息有A.烧伤部位与深度B.创面有无感染征象C.既往换药间隔及敷料情况D.患者疼痛评分答案ABCD4.关于戴无菌手套的操作，下列正确的有A.核对手套型号与灭菌有效期B.未戴手套的手仅可接触手套内面C.戴好手套后可用无菌生理盐水冲去表面滑石粉D.术中手套破损立即更换答案ABCD5.创面渗出液较多时，下列处理正确的有A.增加更换敷料频次B.选用吸水性良好的敷料C.外层敷料有渗湿及时更换D.创面尽量暴露、不加覆盖答案ABC解析创面渗出多时，暴露疗法易造成体液进一步丢失和感染，需根据创面情况选择适当覆盖。6.烧伤患者创面换药时，预防交叉感染的措施包括A.接触不同患者之间严格洗手或手消毒B.使用一次性无菌换药物品C.感染创面换药放在最后进行D.换药后医疗废物按感染性废物处置答案ABCD7.用生理盐水冲洗烧伤创面时，正确的操作是A.使用无菌生理盐水B.水温宜接近体温C.冲洗时水流压力适当、避免损伤新生组织D.冲洗后使用同一块纱布反复擦拭创面答案ABC解析D项为错误操作，反复使用同一块纱布可造成交叉污染和组织损伤。8.下列哪些敷料具有抗感染或促愈合作用A.银离子敷料B.水胶体敷料C.藻酸盐敷料D.含碘敷料答案ABCD9.下列属于无菌持物钳使用注意事项的有A.取放时钳端闭合B.禁止夹取油纱布C.不可跨越无菌区D.使用中钳端保持向下答案ABCD10.关于烧伤创面换药时疼痛管理，正确的做法是A.换药前评估疼痛程度B.必要时遵医嘱给予镇痛药物C.揭除内层敷料时动作轻柔D.边揭敷料边用生理盐水浸湿，减少撕扯性疼痛答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.进行烧伤创面换药时，操作者佩戴的一次性口罩潮湿后仍可使用。答案错误2.无菌技术操作中，取放无菌物品时不可跨越无菌区。答案正确3.换药时先换大面积烧伤创面，再换小面积创面。答案错误4.铜绿假单胞菌感染的创面可用0.5%碘伏纱布湿敷。答案正确5.电子灭菌指示卡显示合格，即可判定无菌包内物品绝对无菌。答案错误解析化学指示卡只能反映该处曾经过灭菌条件，不能完全证明包内所有部位均已达到灭菌要求，还应结合灭菌时间、包内大小、有效期等因素。6.换药结束后的污染敷料应直接丢弃在普通生活垃圾桶内。答案错误7.进行内层敷料揭除时，若敷料与创面黏连，可用无菌生理盐水充分浸湿后缓慢揭除。答案正确8.侵入性操作前必须进行外科手消毒，不可用卫生手消毒代替。答案错误解析换药操作通常要求卫生手消毒或外科手消毒，需根据操作侵入程度及医院感染管理要求决定。题干表述“必须”不准确。9.大面积烧伤患者冬季换药时，为减少散热，可适度提高环境温度并减少暴露面积。答案正确10.换药中使用过的一次性镊子，经75%酒精浸泡后可重复使用。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.列出烧伤创面换药的基本操作流程。答案(1)核对患者信息，评估创面与疼痛情况；(2)协助患者取舒适体位，暴露换药部位；(3)规范手卫生，戴口罩、帽子；(4)准备无菌换药物品，铺设无菌盘；(5)逐层揭除敷料，用生理盐水浸湿内层敷料；(6)观察创面并清洁创面及周围皮肤；(7)根据药物或敷料医嘱处理创面；(8)覆盖适宜敷料并妥善固定；(9)告知注意事项，整理用物并分类处置。2.烧伤创面换药时，如何正确处理水疱？答案小水疱可不予刺破，让其自行吸收；大水疱影响活动或张力较高时，在无菌操作下用无菌注射器抽吸疱液，保留疱皮以保护创面；若疱液已感染或混浊，应剪除疱皮，清洁创面并予抗感染敷料覆盖。3.简述无菌包的有效期管理要点。答案无菌包外注明物品名称、灭菌日期、有效期及操作者签名。棉布包装无菌包在干燥、洁净环境中的有效期一般为7～14天，使用一次性无纺布或纸塑包装的无菌物品有效期通常为6个月，具体按产品说明及医院感染管理规范执行。使用前检查包装有无破损、潮湿、过期；开启后未被污染的无菌包，有效使用时间为4小时。4.简述烧伤患者换药过程中发生异味创面感染加重时，护士应采取哪些措施。答案立即评估创面情况并通知医生；留取创面分泌物送细菌培养及药敏试验；根据医嘱调整消毒剂或抗菌敷料，增加换药频次；做好接触隔离措施，防止交叉感染；观察患者体温、疼痛及全身情况；准确记录创面变化。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，38岁。因双下肢火焰烧伤住院，烧伤总面积25%，其中深Ⅱ度15%、Ⅲ度10%。患者双下肢创面包扎，敷料被渗出液浸湿，打开敷料后见部分创面有黄绿色分泌物，周围皮肤红肿，体温38.6℃，主诉换药时疼痛明显。请针对该患者制定换药操作要点及护理措施。答案：(1)操作前评估：了解创面深度、感染征象、疼痛评分及体温变化；备齐无菌换药物品和污染物品处置装置。(2)无菌操作：严格执行手卫生，戴口罩、帽子、无菌手套；敷料浸湿后从外层向内层逐层揭开，内层敷料用生理盐水浸湿后轻揭，避免撕拉愈合组织。(3)创面处理：留取分泌物做细菌培养；用37℃左右无菌生理盐水冲洗，清除坏死组织；感染创面可用0.5%碘伏纱布湿敷或含银敷料覆盖，按医嘱给药。(4)包扎固定：敷料厚度以不渗湿外层为宜，包扎时保持功能位。(5)疼痛管理：换药前30分钟遵医嘱给予镇痛药，操作轻柔。(6)感染防控：接触感染创面后正确处理污染敷料，器械按感染性废物处理，环境消毒。解析：该病例重点考查感染创面的无菌换药流程、标本留取、抗感染敷料选择和疼痛管理，属于多重知识点综合运用。2.护士小李为一名烧伤患者换药时，已打开无菌换药包，铺好无菌盘，戴好无菌手套。此时发现无菌盘内镊子滑落到治疗车下层，且患者突然咳嗽，面部敷料散开，需重新处理创面。请分析该情境中的无菌操作问题及正确处理方法。答案：(1)镊子滑落到治疗车下