2026年院内感染防控试题及答案

2026年院内感染防控试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》及最新规范，医院感染的定义是指？A.住院病人在医院内获得的感染B.住院病人在医院内获得，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.住院病人在医院内获得，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染2.下列哪项是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施？A.每日评估导管必要性，尽早拔除B.常规使用抗生素预防C.每日更换输液装置D.穿刺部位常规使用抗菌药膏3.进行外科手消毒时，关于揉搓时间的要求是？A.洗手后，用消毒剂揉搓双手至少15秒B.洗手后，用消毒剂揉搓双手至少1分钟C.免洗外科手消毒剂揉搓双手至手腕上10cm，时间不少于3-5分钟D.免洗外科手消毒剂揉搓双手至手腕上10cm，时间不少于2-6分钟4.根据《医疗机构消毒技术规范》，下列物品中不属于高度危险性物品的是？A.手术器械B.腹腔镜C.活检钳D.听诊器5.多重耐药菌（MDRO）患者产生的生活垃圾应如何处理？A.按生活垃圾处理B.按医疗废物处理C.按可回收物处理D.按化学性废物处理6.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），若无禁忌症，应将患者床头抬高？A.15-20度B.20-30度C.30-45度D.平卧位即可7.下列哪项是标准预防的基本理念？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子，需采取隔离防护措施B.仅对已知感染的患者采取隔离措施C.仅对呼吸道传染病的患者采取口罩防护D.接触患者前后洗手即可8.医务人员发生锐器伤后，局部处理的正确步骤是？A.从近心端向远心端挤压伤口，冲洗，消毒B.从远心端向近心端挤压伤口，冲洗，消毒C.立即在伤口旁轻轻挤压，再用流动水和肥皂液冲洗，消毒伤口D.立即用嘴吸吮伤口，再消毒9.根据《医院空气净化管理规范》，手术室属于哪类环境？A.I类环境B.II类环境C.III类环境D.IV类环境10.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未接触患者血液）属于？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物11.手术部位感染预防中，关于预防性使用抗菌药物的时机，正确的是？A.术前1天开始使用B.术前0.5-1小时内（或麻醉开始时）给药C.手术结束后立即给药D.术后根据情况决定是否使用12.下列哪种情况不属于医院感染？A.新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹、弓形虫病）B.患者住院后48小时发生的肺部感染C.手术切口在出院后30天内发生的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染13.接触经接触传播的病原体（如MRSA、VRE）的患者时，医务人员应采取的隔离措施是？A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离14.用于杀灭医疗器械和物品上一切微生物（包括细菌芽孢）的处理方法是？A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗15.紫外线灯管用于空气消毒时，其强度应不低于？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²16.下列哪种消毒剂不适用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.2%戊二醛17.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例18.控制ICU内耐药菌传播的最重要措施是？A.提高抗生素使用级别B.严格执行手卫生C.增加空气消毒频次D.对所有患者进行筛查19.无菌物品存放架或柜应距离地面、墙壁、天花板的距离要求是？A.地面≥10cm，墙壁≥5cm，天花板≥50cmB.地面≥20cm，墙壁≥5cm，天花板≥50cmC.地面≥20cm，墙壁≥10cm，天花板≥50cmD.地面≥25cm，墙壁≥5cm，天花板≥50cm20.下列哪项是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的有效措施？A.常规进行膀胱冲洗B.常规使用抗菌药物灌注C.保持尿液引流系统密闭、通畅，尽早拔除尿管D.每日更换导尿管二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染2.医务人员手卫生的五个时刻包括？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液后E.接触患者周围环境后3.下列哪些是常见的多重耐药菌？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）4.关于隔离技术，下列说法正确的是？（）A.接触隔离患者应穿隔离衣，必要时戴手套B.飞沫隔离患者应戴外科口罩，患者病情允许时应戴外科口罩C.空气隔离患者应安置在负压病房，医务人员进入应戴医用防护口罩D.为保护性隔离患者进行诊疗操作时，医务人员应严格执行手卫生，必要时穿隔离衣、戴手套E.所有隔离患者的病历夹都不应带出隔离区域5.下列哪些物品必须达到灭菌水平？（）A.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品B.接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品C.手术过程中使用的器械D.穿刺针、注射器E.口腔科手机6.关于医疗废物的分类收集，以下做法正确的是？（）A.感染性废物放入黄色医疗废物袋B.损伤性废物放入防刺穿的锐器盒C.少量的药物性废物可以混入感染性废物D.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应压力蒸汽灭菌或化学消毒后按感染性废物收集E.患者截肢的肢体属于病理性废物，应特殊处理7.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防集束化措施包括？（）A.抬高床头30-45度B.每日镇静唤醒和自主呼吸试验C.预防应激性溃疡D.每日评估能否拔管E.口腔护理（使用含氯己定的漱口液）8.下列哪些情况需要进行强化清洁与消毒？（）A.发生感染暴发时B.环境表面检出多重耐药菌时C.收治了普通感冒患者时D.收治了传染病患者时E.日常的常规清洁9.关于消毒剂的使用，以下说法正确的是？（）A.皮肤消毒宜选用碘伏、碘酊、75%乙醇等B.黏膜消毒宜选用碘伏、含氯消毒剂等C.环境表面消毒可选用含氯消毒剂、过氧乙酸等D.消毒剂应现用现配，测试浓度合格后方可使用E.戊二醛适用于不耐热诊疗器械的灭菌，浸泡时间需10小时10.医院感染监测的主要内容包括？（）A.医院感染病例监测（发病率、现患率）B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测E.医务人员职业暴露监测三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素是______、______、______。2.手卫生是______、______和______的总称。3.隔离标志中，蓝色代表______隔离，粉色代表______隔离，黄色代表______隔离。4.灭菌包外应设有______，标识内容包括物品名称、______、______、______、打包者等。5.医疗废物暂时贮存的时间不得超过______天。6.《医务人员手卫生规范》中规定，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤______CFU/cm²，外科手消毒后应≤______CFU/cm²。7.医院感染暴发流行调查的基本步骤是：______、______、______、______、______。8.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括______、______、安全注射以及根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的报告与处理流程。2.什么是导管相关血流感染（CLABSI）？其主要的预防控制措施有哪些？3.简述手术部位感染（SSI）的危险因素。4.请列举至少5种常见的医院感染部位。五、案例分析/应用题（每题10分，共20分）案例一：某医院ICU在1周内连续发现3例患者痰培养为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），且药敏谱高度相似。3例患者均使用过呼吸机，住在相邻床位。1.请问该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？（3分）2.作为医院感染管理科人员，你接到报告后应立即采取哪些初步调查与控制措施？（至少列出5项）（5分）3.应从哪些环节调查可能的感染来源和传播途径？（2分）案例二：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”入院，于入院后第3天在全麻下行人工股骨头置换术。术前30分钟静脉输注头孢唑林1.0g。术后留置导尿管、伤口引流管。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，诉伤口疼痛加剧。查体：伤口局部红肿、有压痛，敷料有少量淡黄色渗液。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N90%。伤口分泌物培养：金黄色葡萄球菌（MSSA）。1.该患者是否发生了医院感染？如果是，属于哪种类型的手术部位感染？（3分）2.请分析该患者发生手术部位感染的可能危险因素。（至少列出4点）（4分）3.为预防此类感染，围手术期应采取哪些关键措施？（至少列出3点）（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.D5.B6.C7.A8.C9.A10.A11.B12.A13.C14.C15.B16.D17.B18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABDE7.ABDE8.ABD9.ACDE10.ABCDE（注：第6题C选项“少量的药物性废物可以混入感染性废物”是错误的，药物性废物应单独收集。）三、填空题1.感染源、传播途径、易感人群2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.接触、飞沫、空气4.化学指示物、检查打包者姓名、灭菌日期、失效日期5.26.10、57.核实诊断、确认暴发、现场调查、提出假设并验证、制定控制措施、总结报告（或类似表述，步骤完整即可）8.手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境四、简答题1.报告与处理流程：局部处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。报告：立即报告科室负责人和医院感染管理部门/防保科，并填写职业暴露登记表。评估与预防：医院感染管理部门会同相关部门（如预防保健科、检验科）评估暴露源情况、暴露者免疫状态等。根据暴露源病毒载量、暴露级别等，决定是否进行预防性用药（如HIV暴露后预防）及用药方案，并进行血清学基线检测和追踪随访。随访咨询：提供心理支持与健康咨询。2.导管相关血流感染（CLABSI）：指患者留置血管内导管期间或拔除血管内导管48小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。主要预防控制措施：置管时：最大化无菌屏障（戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺大无菌巾），选择最佳穿刺部位（成人首选锁骨下静脉），使用含洗必泰浓度>0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒。置管后：每日评估导管必要性，尽早拔除；保持穿刺点敷料清洁干燥；定期更换输液装置；确保输液系统密闭性；对医护人员进行培训。3.手术部位感染（SSI）危险因素：患者因素：高龄、肥胖、营养不良、糖尿病、免疫功能低下、远处感染灶、携带微生物（如鼻腔携带金黄色葡萄球菌）。术前因素：术前住院时间长、术前备皮方式不当（剃毛）、皮肤清洁消毒不彻底。术中因素：手术时间长、手术室环境差、手术技巧、无菌操作不严、大量输血、低体温。术后因素：伤口护理不当、引流管留置时间长。4.常见医院感染部位：下呼吸道感染（如肺炎）、手术部位感染、泌尿系统感染（如导尿管相关尿路感染）、血流感染（如导管相关血流感染）、消化道感染（如抗菌药物相关性腹泻）、皮肤软组织感染等。（答出任意5个即可）五、案例分析/应用题案例一：1.属于医院感染暴发。依据：在医疗机构（ICU）的患者中，短时间内（1周）发生3例同种同源（均为CRAB，药敏谱高度相似）的感染病例，符合医院感染暴发定义（短时间内发生3例以上同种同源感染病例）。2.立即采取的初步调查与控制措施：立即隔离感染患者或定植患者，实施接触隔离（单间或床旁隔离，挂隔离标识）。加强ICU环境（特别是患者周围环境、共用设备）的清洁与消毒，尤其是高频接触表面。强化医务人员手卫生依从性监督与教育。审查3例患者的诊疗操作，特别是