上肢骨折的宣教

上肢骨折健康宣教认识·治疗·康复·预防宣教对象：骨折患者及家属内容导览01认识上肢骨折了解常见类型与症状表现02治疗与护理掌握治疗方式与日常照护要点03康复与预防科学锻炼，远离再次受伤01认识上肢骨折了解伤情，才能从容应对认识常见上肢骨折类型与症状，为科学治疗打好基础。认识常见上肢骨折类型与症状，为科学治疗打好基础。什么是上肢骨折上肢骨折是指上肢骨骼因外力作用发生完整性或连续性中断，包括锁骨、肱骨、桡骨、尺骨及手部骨。轻微骨折可表现为骨裂严重可呈粉碎性损伤骨折不等于骨头完全断开，轻微的可表现为骨裂，严重的可呈粉碎性损伤骨骼范围上肢骨骼包括锁骨、肱骨、桡骨、尺骨及手部骨功能影响上肢承担精细动作与负重功能骨折后处理不当，易影响日常生活能力与工作能力精细动作好发人群上肢骨折占比高，以桡骨远端骨折最为常见好发于老年人跌倒时手撑地老年人常见上肢骨折类型骨折类型好发人群常见原因桡骨远端骨折老年人多见跌倒时手掌撑地肱骨近端骨折中老年人摔倒侧身着地了解常见类型有助于患者对照自身情况，更好配合治疗常见上肢骨折类型骨折类型好发人群常见原因桡骨远端骨折老年人多见跌倒时手掌撑地肱骨近端骨折中老年人摔倒侧身着地锁骨骨折儿童青少年跌倒肩部着地尺桡骨干骨折青壮年直接暴力或运动损伤了解常见类型有助于患者对照自身情况，更好配合治疗骨折后有哪些表现注意：出现上述表现应立即制动患肢，及时就医，避免自行揉捏或强行复位。疼痛受伤部位剧烈疼痛，活动时明显加重。肿胀与淤青局部软组织损伤出血，数小时内逐渐明显。活动受限患肢不敢活动，无法完成正常动作。畸形部分骨折可见肢体外观改变，如成角、短缩。骨擦感活动时可能触及骨折断端摩擦（切勿反复尝试）。哪些情况容易骨折其他诱因：交通事故、运动冲撞、高处坠落、重物砸伤等跌倒是最常见的直接原因，手撑地或侧身着地最为多见。01高危人群老年人平衡能力下降、反应变慢，合并

骨质疏松

风险高02高危人群儿童青少年活动量大，运动防护意识不足03高危人群骨质疏松患者骨骼强度下降，轻微外力即可导致骨折02治疗与护理科学治疗，精心护理掌握治疗方式与护理要点，让康复之路更顺畅。掌握治疗方式与护理要点，让康复之路更顺畅。治疗原则与方式选择治疗目标是恢复骨折对位、稳定固定、早期功能锻炼，具体方案由医生综合决定恢复骨折对位重建骨骼正常力线稳定固定维持复位后位置早期功能锻炼防止关节僵硬治疗方式适用情况特点保守治疗骨折移位不明显、稳定性好手法复位+外固定，创伤小手术治疗移位明显、不稳定、关节内骨折内固定，复位精准，利于早期活动方案综合决定具体方案由医生根据骨折类型、移位程度、患者年龄与身体状况综合决定保守治疗与注意事项手法复位后常用石膏或夹板外固定，固定时间一般为4-6周抬高患肢高于心脏水平，利于消肿观察末梢血运注意手指颜色、温度、感觉和活动能力保持固定物干燥石膏忌水，夹板勿擅自松解按时复查按医嘱拍片，了解骨折愈合情况警示手指发紫、发凉、麻木或剧痛，提示血运障碍，须立即就医手术治疗与术后须知手术采用

钢板、螺钉、髓内钉

等内固定物维持骨折稳定，为早期功能锻炼创造条件伤口护理保持敷料干燥清洁，按医嘱换药，观察有无红肿渗液。疼痛管理术后短期疼痛属正常现象，可遵医嘱使用镇痛药物。保护患肢在医生指导下逐步开始活动，避免过早负重。预防感染如有发热、伤口异常分泌物，及时复诊。内固定物是否需要取出，由医生根据患者具体情况决定，不必自行担心并发症的识别与预防01并发症一关节僵硬预防固定过久或锻炼不足所致，是上肢骨折最常见的并发症。在医生指导下

尽早开始

未固定关节的活动02并发症二骨筋膜室综合征识别严重肿胀压迫血管神经，属急症。剧烈疼痛、手指被动牵拉痛、感觉异常，须

紧急就医03并发症三骨折延迟愈合或不愈合预防与血供差、固定不牢、过早负重有关。严格遵医嘱，不擅自去除固定或过早负重03康复与预防科学锻炼，远离再伤坚持康复锻炼，养成良好习惯，守护骨骼健康。坚持康复锻炼，养成良好习惯，守护骨骼健康。康复锻炼总体原则早期·渐进·无痛·坚持康复锻炼应在医生或康复师指导下进行，不同骨折类型和固定方式的锻炼方案有差异早期防僵硬固定期间即开始未固定关节的活动防止僵硬早期活动是功能恢复的起点渐进量力而行从被动到主动从简单到复杂量力而行无痛停止信号以不引起明显疼痛为度疼痛是停止信号坚持贵在坚持功能恢复需要数月时间坚持比强度更重要四字口诀康复总则固定期锻炼：手部与肩部每次练习以

不引起疼痛加重

为原则，每日可进行

3-5组固定期间，未固定关节

的活动至关重要——防僵硬，保功能。手指活动3项握拳、伸指、分指并指多种动作组合，全面活动手部每天多次分散进行，避免一次过量每次10-20下量力而行，循序渐进腕部活动（未固定时）2项缓慢屈伸、旋转保持腕部灵活性避免剧烈用力以舒适为度，不可强求肩部或肘部活动2类肘部骨折时耸肩、钟摆运动、肩关节环绕手部骨折时屈伸肘关节，保持活动度愈合期锻炼：恢复关节活动度训练后可能出现轻度肿胀或酸痛，一般休息后缓解禁忌：避免暴力推拿、强行搬动关节，防止二次损伤去除外固定后，康复重点转向恢复关节活动度主动活动患肢自行完成屈伸、旋转等动作范围逐步增大辅助活动健侧手协助患肢完成更大范围的活动被动牵伸在康复师指导下进行改善关节僵硬康复期锻炼：力量与功能训练负重渐进：从轻到重，从短时到长时，如有疼痛则减量恢复日常生活能力是康复的核心目标握力训练握力球、软球挤压每组10-15次每天多组腕部抗阻用轻重量（如小瓶水）进行屈伸练习上肢功能穿衣、梳头、端杯、写字等日常动作负重渐进营养支持与骨骼愈合均衡营养是骨骼愈合的重要保障重点补充四大营养素钙质奶制品豆制品深绿色蔬菜蛋白质鱼、肉、蛋、奶促进组织修复维生素D适度日晒，或遵医嘱补充维生素C新鲜果蔬促进胶原合成避免大量饮酒、吸烟，尼古丁会明显延缓骨折愈合无需盲目进补，保持均衡饮食即可，特殊情况可咨询营养科医生预防再次骨折预防维度具体措施防跌倒居家防滑、改善照明、安装