烧伤患者体位气道静脉护理技术

烧伤患者体位气道静脉护理技术临床护理技能培训2026年课程导览01烧伤护理总览建立烧伤患者护理的整体认知与评估框架02体位管理技术掌握烧伤患者体位摆放的原则与操作要点03气道护理技术掌握烧伤患者气道评估与维护的核心技能04静脉护理技术掌握烧伤患者静脉通路建立与维护的规范流程烧伤护理总览先评估，后干预建立烧伤患者护理的整体认知与评估框架01>烧伤定义与分类要点正确识别致伤原因与部位，是制定个体化护理方案的前提。烧伤是由热力、化学物质、电流、放射线等引起的组织损伤，临床以热力烧伤最为常见。按致伤原因分类4项热力烧伤火焰、热液、蒸汽、高温固体化学烧伤强酸、强碱、磷等化学物质电烧伤电流通过人体所致，常伴深部组织损伤放射性烧伤放射线照射所致按烧伤部位分类3项头面部烧伤常合并吸入性损伤躯干及四肢烧伤影响功能与外观会阴部烧伤易发生感染，护理难度高烧伤深度与面积评估烧伤严重程度评估需结合深度分级与面积估算两个维度。深度损伤层次临床特点Ⅰ度表皮层表皮层红斑、疼痛，无渗出浅Ⅱ度真皮浅层水疱、剧痛、基底红润深Ⅱ度真皮深层水疱小、痛觉迟钝Ⅲ度皮肤全层皮肤全层焦痂、无痛、血管栓塞面积估算：成人常用中国九分法，儿童因头部占比大可参考手掌法等辅助估算。准确评估深度与面积，是补液量计算与护理分级的基础。烧伤救治原则与护理框架烧伤救治遵循急救—复苏—感染防治—创面修复—康复的阶段性原则，护理工作贯穿全程。阶段一急救阶段迅速脱离致伤源，冷水冲洗降温保护创面，避免二次损伤评估气道、呼吸、循环状态阶段二复苏阶段建立静脉通路，规范补液密切监测尿量与生命体征保暖，维持体温稳定阶段三创面修复与康复阶段创面护理与感染防控体位管理预防挛缩畸形营养支持与功能锻炼阶段性原则烧伤护理是多学科协作的系统工程，评估先行是贯穿始终的核心理念体位管理技术体位即治疗掌握烧伤患者体位摆放的原则与操作要点02>体位管理的目的与原则体位管理是烧伤康复护理的重要组成部分，核心目标是

预防挛缩畸形

、

维持功能位

、

促进创面愈合

。体位管理从烧伤早期即开始，贯穿整个治疗与康复过程。体位管理的目的4项对抗瘢痕挛缩维持关节功能减轻水肿促进静脉回流防止创面受压利于愈合预防关节僵硬与畸形基本原则4项以功能位为摆放基准对抗瘢痕收缩方向摆放定时变换体位避免长时间制动个体化制定结合烧伤部位与创面情况各部位烧伤体位摆放要点不同部位烧伤的体位摆放要求各异，需针对瘢痕收缩方向采取

对抗性体位

。烧伤部位体位摆放要点头部面部抬高床头，减轻水肿，防止创面受压颈部去枕仰卧或肩下垫枕，保持颈部过伸位腋部肩关节外展90°，对抗瘢痕内收挛缩肘部伸肘位，必要时夹板固定保持伸展手部腕背伸、掌指关节屈曲、指间关节伸直髋膝髋膝伸直位，防止屈曲挛缩畸形正确的体位摆放，是烧伤患者功能恢复的隐形保障。注意事项3项维持功能位创面敷料包扎后，仍须维持功能位植皮术后制动按医嘱保持特定体位制动翻身防拖拽翻身时避免拖拽，防止创面摩擦损伤体位变换与康复期管理定时变换体位既能预防压疮，又能避免关节长时间固定导致僵硬。康复期仍需坚持体位管理以巩固疗效。体位管理的成效，取决于

早期介入与长期坚持

的双重保障。体位变换规范4项每2小时

翻身一次建立翻身记录卡翻身时同步调整各关节摆至功能位大面积烧伤使用翻身床注意固定稳妥变换后检查敷料与创面敷料有无移位、创面有无受压康复期体位管理4项瘢痕增生期持续使用支具或夹板维持体位夜间佩戴矫形器对抗挛缩体位摆放与主动功能锻炼相结合指导家属参与确保居家持续执行气道护理技术气道通畅，生命保障掌握烧伤患者气道评估与维护的核心技能03>吸入性损伤的识别与评估吸入性损伤是烧伤患者早期死亡的主要原因之一，早期识别

是气道护理的第一道防线。吸入性损伤的识别始于高危因素筛查，再以临床表现动态评估定夺气道管理。对可疑患者应持续动态评估，必要时尽早建立人工气道，切勿等待症状加重。高危因素4项密闭空间内受伤头面部及颈部烧伤鼻毛烧焦、口腔黏膜损伤声音嘶哑、咳嗽伴碳末痰人工气道的建立与管理对存在气道梗阻风险的烧伤患者，应尽早建立人工气道。建立指征4项进行性声音嘶哑或喉鸣面颈部深度烧伤伴水肿明显吸入性损伤伴呼吸功能不全无法有效清除气道分泌物管理要点4项妥善固定导管，每班检查深度并记录保持气囊压力在25~30cmH₂O范围维持呼吸道通畅，及时清除分泌物观察有无皮下气肿、导管移位等并发症气道湿化与吸痰技术“气道湿化与吸痰是维持人工气道功能的两项基础操作，操作规范直接关系患者安全与舒适。”“规范的操作流程，是预防气道损伤与感染的关键屏障。”气道湿化要点2项持续或间断湿化保持气道黏膜湿润湿化液温度

32~35℃维持在适宜区间范围内痰液性状观察1项观察痰液性状根据黏稠度调整湿化量雾化后排痰1项雾化后及时翻身拍背促进排痰吸痰操作规范5项严格执行无菌操作，一人一管吸痰前充分湿化，必要时给短时高浓度氧负压控制在

150~200mmHg每次吸痰时间不超15秒，连续≤3次吸痰前后评估呼吸音与血氧饱和度静脉护理技术通路就是生命线掌握烧伤患者静脉通路建立与维护的规范流程04>静脉通路的选择与建立烧伤患者的静脉通路是液体复苏与用药的生命线，建立时机与部位选择直接影响救治效果。通路选择原则4项大面积烧伤优先建立深静脉通路首选静脉选择未被烧伤区域的静脉穿刺禁忌避免在关节屈曲处及感染创面穿刺快速补液选用大口径导管穿刺部位选择4项首选部位上肢外周静脉，便于观察条件差时选择颈内或锁骨下静脉紧急备选股静脉作为紧急情况下的备选穿刺禁忌避免在切痂或植皮区域穿刺静脉导管维护与感染防控烧伤患者静脉导管维护项目维护项目操作要点敷料更换无菌透明敷料每7天更换，污染时随时更换穿刺点观察每日评估有无红肿、渗液、压痛导管固定妥善固定，避免牵拉与打折输液装置每24小时更换，输注血制品后立即更换留置评估每日评估留置必要性，尽早拔除每一次规范维护，都是对烧伤患者抗感染防线的加固。液体复苏监测与输液管理复苏期监测指标4项