2026年护理十四项核心制度考试试卷及答案

2026年护理十四项核心制度考试试卷及答案（满分100分，考试时间90分钟）一、考试须知1.本试卷适用于各级各类医疗机构注册护士、新入职护理人员、实习/进修护士岗位资质考核，考核合格线为80分，不合格者需补考通过后方可独立从事护理工作。2.试卷严格依据国家卫生健康委2025年修订印发的《护理核心制度（2025版）》命题，覆盖十四项核心制度全部条款，内容贴合临床实操场景。3.答题过程中严禁携带电子设备、参考资料，作弊者按医疗机构考核管理规定取消考试成绩，6个月内不得参加岗位资质考核。二、试题部分（一）单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025版护理核心制度要求，临床护理工作中首要执行的核心制度是（）A.分级护理制度B.护理查对制度C.护理安全（不良）事件主动报告制度D.患者身份识别制度2.为住院患者佩戴唯一标识腕带时，需至少采用（）种身份识别方式核对患者信息，禁止仅以床号作为识别依据。A.1B.2C.3D.43.护理分级依据的核心判定标准是（）A.患者年龄B.患者支付能力C.患者病情严重程度与生活自理能力评分（Barthel指数）D.患者住院时长4.三级护理患者的护理巡视频次要求为（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视不少于2次5.执行口头医嘱的合法适用场景是（）A.日常病区查房时B.抢救急危重症患者过程中C.医生在护士站书写病历期间D.夜班医生值班休息时6.给药查对“三查七对”中，“七对”内容不包括以下哪项（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、用药时间D.药品生产厂家7.输血前需由（）名具备执业资质的医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签、血液外观等全部内容，确认无误后方可输注。A.1B.2C.3D.48.输血开始后前15分钟需控制滴速不超过20滴/分，需严密观察患者反应，连续观察时长不得少于（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟9.交接班制度中，“三清”原则不包括（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属说清10.对新入院患者开展入院护理评估的完成时限要求为患者入院后（）内。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时11.对存在高跌倒风险的住院患者，需在床头悬挂（）色警示标识，落实防跌倒专项宣教与防护措施。A.红B.黄C.蓝D.绿12.护理文书书写需符合客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求，其中体温单上患者手术后天数的记录最长时限为术后（）A.7天B.10天C.14天D.21天13.发生严重护理不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）时，当事人需第一时间向护士长、科主任报告，上报职能部门的最长时限不得超过事件发生后（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时14.抢救急危重症患者结束后，医护人员需在（）内据实补记全部抢救记录、临时医嘱执行记录，注明补记时间并签名。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.病房急救物品管理需严格落实“五定”要求，以下哪项不属于“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换生产厂家16.护理会诊中，普通科间护理会诊要求会诊人员在收到会诊申请后（）内到达科室完成会诊，提出护理干预方案。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时17.患者健康教育的覆盖率要求达到100%，以下哪项不属于围手术期患者的必教内容（）A.术前准备配合要点B.术后功能锻炼方法C.其他患者的手术预后情况D.术后疼痛评估与报告方法18.按照护士值班交接班制度，值班护士需坚守岗位，不得擅自离岗，当值期间的患者护理第一责任人为（）A.护士长B.当值责任护士C.科主任D.值班医生19.执行患者保护性约束前，需充分评估约束必要性，严格掌握指征，约束期间每（）观察约束部位皮肤血液循环情况，每2小时协助患者翻身、松解约束调整体位。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时20.2025版护理核心制度新增的“护理职业安全防护制度”要求，发生针刺伤等职业暴露后，当事人需第一时间处理伤口并上报，其中发生血源性传染病职业暴露后预防性用药的最佳时限为暴露后（）内，最迟不超过72小时。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时（二）多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理十四项核心制度包含以下哪些内容（）A.患者身份识别制度、护理查对制度B.分级护理制度、值班交接班制度C.护理文书书写制度、护理安全（不良）事件主动报告制度D.急救物品管理制度、护理会诊制度E.患者健康教育制度、护理职业安全防护制度2.以下临床操作场景中，必须严格执行患者身份核对流程的有（）A.给药、输液、输血治疗前B.采集血标本、体液标本前C.实施各类护理操作、特殊检查前D.发放特殊饮食、口服药前E.患者转科、转床、手术交接时3.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房收治的重症患者C.各类复杂大手术后、大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸、需要严密监护生命体征的患者E.生活完全不能自理的慢性病患者4.护理交接班需做到“四看、五查、一巡视”，其中“五查”内容包括（）A.查看新入院患者术前准备、用药处置情况B.查看危重、瘫痪、压疮高危患者皮肤护理情况C.查看术后患者伤口、引流管、生命体征情况D.查看特殊治疗患者的疗效观察与反应情况E.查看大小便异常、存在情绪风险的患者心理状态5.以下关于护理安全（不良）事件分级的描述，正确的有（）A.Ⅰ级事件（警讯事件）：非预期死亡、永久性功能丧失等严重不良事件B.Ⅱ级事件（不良后果事件）：因诊疗护理过错导致患者出现损害，延长住院时间或造成功能障碍C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：过错发生但及时纠正，未给患者造成任何损害D.Ⅳ级事件（隐患事件）：存在护理安全隐患，虽未发生过错，但可能引发不良事件的风险事件E.所有不良事件均需对当事人进行经济处罚，无需做根因分析6.给药过程中需严格执行查对制度，出现以下哪些情况时禁止给药（）A.药品标签模糊、字迹不清B.药品出现变质、浑浊、沉淀、过期C.医嘱存在疑问，未与开具医嘱的医生核实确认D.患者提出对用药的疑问，未重新核对确认E.口服药已去除原包装、无法确认药品信息7.病房毒麻精神类药品管理需严格落实“五专”要求，具体包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用账册E.专册登记8.护理文书书写需符合规范要求，以下书写要求正确的有（）A.使用中文和医学术语，通用外文缩写可按规范使用，不得自行编造缩写B.书写出现错字时，用红钢笔在错字上划双横线，在旁边书写正确内容并签名，不得刮、粘、涂掩盖原字迹C.记录时间精确到分钟，由记录者签署全名，不得代签、漏签D.电子护理文书需严格落实权限管理，严禁盗用他人账号登录书写，修改记录需留痕E.抢救记录补记时可按主观推断补充未观察到的病情内容，无需注明补记时间9.落实护理职业安全防护制度时，以下操作行为符合要求的有（）A.为患者进行侵袭性操作时严格执行标准预防，佩戴手套，必要时佩戴护目镜、隔离衣B.使用后的锐器直接放入专用锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4时及时密封更换C.发生职业暴露后立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗后用碘伏消毒D.长期接触化疗药物的护士需定期接受职业健康体检，配置化疗药时在生物安全柜内操作E.接触传染病患者后严格落实手卫生，按防护等级脱卸个人防护用品10.分级护理中一级护理的服务要求包括（）A.每1小时巡视患者，观察病情变化，监测生命体征B.根据患者病情正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应C.做好基础护理、专科护理，落实压疮、坠床、管路滑脱等风险防范措施D.提供疾病相关健康指导，了解患者心理状态，做好心理护理E.每日监测患者体重、出入量，随时准备抢救物资与药品（三）判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.为无名、身份无法确认的急诊抢救患者佩戴腕带时，可使用“无名氏+就诊日期+急诊编号”作为身份识别信息，待确认身份后及时更新腕带内容。（）2.护士在执行医嘱过程中，如发现医嘱存在明显违反诊疗规范的错误，可直接调整医嘱内容后执行，无需告知开具医嘱的医生。（）3.输血过程中如患者出现发热、皮疹、呼吸困难等输血反应，需立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路，通知医生配合抢救，留存余血与输血器送检。（）4.交接班完成后，因交接内容遗漏引发的护理问题，由接班者承担全部责任。（）5.压疮高危患者（Braden评分≤12分）需每2小时翻身1次，做好皮肤保护，严格落实床旁交接班，不得发生院内获得性压疮（除不可避免压疮外）。（）6.护理不良事件上报实行非惩罚性主动上报机制，对主动上报隐患事件、未造成后果事件的当事人不予处罚，对隐瞒不报的一经查实加倍处理。（）7.抢救物品使用后需及时补充、消毒、检查，确保完好率达到95%以上即可，无需达到100%。（）8.为患者实施保护性约束时，可不必告知患者及家属约束目的与注意事项，直接约束后再补充告知。（）9.护理查房时，责任护士需汇报患者病情、护理问题、护理措施落实情况与效果，对上级护士提出的整改意见及时落实并反馈。（）10.患者出院时，护士需为患者做出院健康指导，包括用药指导、饮食指导、功能锻炼指导、复诊时间，必要时为出院带药做用药宣教。（）（四）简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述护理查对制度中，静脉输液给药前需落实的核心查对内容。2.请简述护理交接班的“十不交接”要求。3.请简述护理安全（不良）事件的上报流程与时点要求。4.请简述急救物品“五定”及“三及时”的管理要求。（五）案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者王某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入心内科CCU病房，医嘱予特级护理、持续心电监护、硝酸甘油静脉泵入、急诊冠脉介入治疗准备。责任护士小张在接诊时核对腕带将患者姓名与邻床患者混淆，在为患者连接心电监护时误将邻床患者的监护参数设置为该患者的参数，被巡视护士长及时发现纠正，未造成不良后果。请结合护理十四项核心制度分析：（1）该事件中存在哪些核心制度落实不到位的问题？（2）针对此类问题应制定哪些整改措施？2.患者李某，女，52岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术后返回妇科病房，术后医嘱予一级护理、补液抗感染治疗、留置尿管接引流袋。术后第二日凌晨，值班护士小赵因忙于处理新入院患者，未按要求巡视病房，患者家属呼叫护士称患者尿管牵拉脱出、切口渗液较多，护士15分钟后才赶到病房查看，发现患者尿管完全脱出，切口敷料渗湿面积超过5cm，未及时记录病情变化，也未立即通知医生处理，导致患者出现切口感染、排尿困难，延长了住院时间，构成Ⅱ级护理不良事件。请结合护理十四项核心制度分析：（1）该事件中违反了哪些核心制度？（2）对应制度的具体落实要求是什么？三、参考答案部分（一）单项选择题答案1.D2.B3.C4.C5.B6.D7.B8.C9.D10.C11.B12.C13.A14.B15.D16.C17.C18.B19.A20.C（二）多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD（三）判断题答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√（四）简答题答案1.静脉输液给药前核心查对内容：（1）查对环节落实操作前、操作中、操作后三查；（2）严格核对患者身份：采用两种以上识别方式，核对患者腕带信息（姓名、住院号、性别、年龄），邀请患者或家属参与核对，禁止仅以床号、房间号作为识别依据；（3）核对药品信息：核对药名、浓度、剂量、有效期、药品质量（有无浑浊、变质、瓶口松动），核对给药途径、给药时间、滴速要求；（4）核对医嘱内容：核对医嘱单与输液执行单信息是否一致，存在医嘱疑问时及时与医生核实，确认无误后方可执行；（5）核对过敏史：询问患者药物过敏史，高警示药品需双人核对后给药；（6）输液前核对输液管路有效期、包装完整性，确保输液器具符合无菌要求。2.护理交接班“十不交接”要求：（1）穿戴不整齐、着装不符合职业规范不交接；（2）当班医嘱、治疗处置未完成不交接；（3）危重患者护理措施未落实、病情观察不到位不交接；（4）重点患者（新入院、手术、危重、特殊检查治疗）的护理记录书写不完整、不准确不交接；（5）药品、急救物品、器械准备不齐、账物不符、功能状态异常不交接；（6）病房环境不整洁、床单元脏乱、引流管/输液管路不通畅不交接；（7）待执行的临时医嘱、未完成的护理工作未交代清楚不交接；（8）患者皮肤压疮、管路滑脱风险、跌倒坠床风险评估不到位、防护措施未落实不交接；（9）护理安全隐患未排查、特殊感染患者隔离措施未落实不交接；（10）交班内容不清晰、重点不突出、交接双方对患者情况掌握不一致不交接。3.护理安全（不良）事件上报流程与时点要求：（1）上报流程：事件发生后，当事人第一时间采取有效措施降低或消除对患者的损害，同时立即向值班医生、护士长、科主任报告→科室按事件等级在规定时限内通过护理不良事件上报系统填报事件信息，包括事件发生时间、地点、经过、患者损害情况、初步处置措施→科室在规定时间内组织根因分析，制定整改措施，上报护理部→护理部组织对重大不良事件进行根本原因分析，跟踪整改效果，在全院开展警示教育，完善制度流程。（2）时点要求：Ⅰ级（警讯事件）、Ⅱ级（不良后果事件）需在事件发生后1小时内电话上报护理部，24小时内完成系统上报；Ⅲ级（未造成后果事件）需在事件发生后24小时内上报；Ⅳ级（隐患事件）需在事件发现后72小时内上报。对主动上报Ⅲ、Ⅳ级事件的个人与科室不予处罚，对隐瞒、迟报、漏报的科室与个人按规定追责。4.急救物品管理要求：（1）“五定”：定数量品种，根据科室急救需求配置固定基数的急救药品与物品，建立台账；定点安置，所有急救物品放置在固定急救车/急救区域，标识清晰醒目，取用方便；定人保管，设专人负责急救物品的日常管理，每班交接核对；定期消毒灭菌，所有重复使用的急救器械、物品按规范定期消毒灭菌，保持无菌状态；定期检查维修，每周检查急救物品有效期、功能状态，每月检查急救设备（除颤仪、呼吸机、吸引器等）性能，及时维护。（2）“三及时”：及时检查，每班核对急救物品数量、状态；及时消毒，使用后的急救物品第一时间清洁、消毒、灭菌；及时补充，所有急救物品使用后2小时内补齐基数，确保处于备用状态，最终实现急救物品完好率100%。（五）案例分析题答案1.（1）存在的核心制度落实问题：①患者身份识别制度落实不到位：接诊时未采用两种以上方式核对患者身份，仅以床号作为识别依据，混淆患者身份；②护理查对制度落实不到位：连接心电监护前未核对患者信息与监护参数设置，未落实操作前查对要求；③分级护理制度落实不到位：对CCU特级护理患者的初始评估不严谨，未按特级护理要求严密核对治疗设备参数；④值班交接班及岗位责任制度落实不到位：责任护士对患者的首接责任未落实，未在接诊第一时间准确核实患者信息，存在安全隐患。（2）整改措施：①组织科室全体护士重新学习患者身份识别与查对制度，开展专项考核，要求所有操作前必须采用“腕带核对+口头询问/家属核对”双识别方式，严禁以床号作为唯一识别依据；②对特级护理患者接诊、设备连接等高风险环节制定标准化操作流程，要求设备参数设置后需经双人核对确认方可使用；③在CCU等高危病区设置患者身份核查提示标识，在腕带打印、接诊、操作三个关键节点设置核对卡点，护士长每日抽查制度落实情况，将核对执行情况纳入护士绩效考核；④针对此次隐患事件开展科室根因分析，梳理身份核查流程中的漏洞，对全体护士开展警示教育，避