2026年患者外出管理制度试题范文（附答案）

2026年患者外出管理制度试题范文（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据2026年修订版《医疗机构患者外出安全管理规范》，住院患者外出的最长批准时限为单次连续不超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时2.下列哪类患者原则上不予批准外出，确因特殊情况需外出的必须由主管医师、科主任双签字确认，并安排医护人员全程陪同（）A.急性上呼吸道感染恢复期患者B.一级护理且病情不稳定患者C.术后3天病情平稳的二级护理患者D.慢性病稳定期三级护理患者3.患者外出申请单的最终审批责任人为（）A.管床护士B.主管医师C.病区护士长D.科主任4.患者经批准外出前，病区护理岗位需完成的核心操作不包括（）A.测量并记录外出前生命体征B.开展外出安全宣教并签署知情同意书C.为患者开具外出期间所需的口服药物并标注用法D.核对患者返回病区的预计时间及紧急联络方式5.对于未履行请假手续私自外出的患者，病区发现后第一时间应（）A.直接上报医院管理部门按自动出院处理B.立即联系患者及紧急联系人，确认患者位置与安全状态C.通知保卫科调取监控查找患者去向D.整理患者病历资料等待患者返回6.患者外出返回病区后，护理人员需在（）内完成返回评估并记录入护理文书A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时7.依据2026版制度要求，病区需在患者外出满预计返回时间后（）未联系到患者的，启动外出失联应急处置流程A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时8.下列关于患者外出期间用药管理的要求，表述错误的是（）A.需将外出期间需服用的药物按单次剂量分装并标注清楚服用时间B.静脉用药患者原则上不批准外出，确需外出的必须完成当日全部静脉治疗后再离开C.镇痛泵、胰岛素泵等携带式治疗设备的患者外出前，需检查设备运行状态、剩余药量并告知注意事项D.为避免外出期间用药麻烦，可临时暂停患者外出期间的所有常规治疗药物9.精神障碍患者、认知障碍患者申请外出的，除常规审批流程外，必须满足的条件是（）A.由1名具备完全民事行为能力的家属陪同B.由2名及以上具备完全民事行为能力的家属/指定监护人全程陪同C.患者本人书写外出保证书D.患者所在社区出具相关证明10.患者外出期间出现不良事件的，陪同家属需第一时间联系病区，病区接报后需在（）内上报医务科、护理部，重大事件需同步上报院总值班A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版患者外出管理制度明确的“绝对禁止外出”情形包括（）A.病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.处于传染病隔离期、存在传播风险的患者C.有自杀、自伤、走失高风险且未安排24小时专人陪护的患者D.接受介入、手术等有创操作后24小时内的患者E.三级护理、病情稳定的康复期患者2.患者签署的《住院患者外出知情同意书》需明确告知的内容包括（）A.外出期间可能存在的病情加重、跌倒、意外受伤等风险B.外出期间医疗机构不承担非医疗过错导致的相关责任C.患者需严格遵守返回时间，保持联络畅通D.外出期间不得从事高空作业、驾驶、饮酒等可能影响病情的活动E.外出期间出现不适症状需立即就近就医并同时告知管床医师3.病区每日需在哪些时段统一核查外出患者在位情况（）A.早交班时段（8:00）B.午间护理时段（12:00-13:00）C.晚间护理时段（18:00-19:00）D.夜间查房时段（22:00、2:00）E.交接班的每个时间节点4.患者外出失联应急处置流程包含的环节有（）A.双人核对患者信息、外出审批记录、联系人和联系方式，反复拨打患者及陪同人电话B.联系患者工作单位、居住地社区或派出所协助查找C.上报科主任、护士长、医务科、护理部、保卫科及院总值班D.做好相关记录，患者返回后评估其健康状况，开展针对性安全教育E.若患者失联超过48小时，按规定履行病历记录及上报手续，留存相关沟通凭证5.下列关于老年患者外出管理的特殊要求，表述正确的有（）A.需评估患者跌倒、走失、突发心脑血管事件的风险，高风险患者不予批准单独外出B.外出时需佩戴带有患者姓名、病区联系方式、疾病相关警示信息的手腕带及身份标识卡C.需告知陪同家属外出期间避免前往人员密集、路况复杂的场所，控制活动强度D.合并高血压、糖尿病等慢性病的患者，外出前需确认血压、血糖控制平稳，携带必要的急救药物E.存在认知功能障碍的老年患者，即使有家属陪同也一律不得批准外出6.患者外出返回后，主管医师及护理人员需完成的评估内容包括（）A.测量生命体征，评估意识状态、原有疾病症状变化情况B.检查携带式治疗设备的运行状态、皮肤穿刺部位情况C.询问患者外出期间的活动情况、用药情况、有无不适症状D.对返回后存在病情异常的患者，立即完善相关检查并给予对症处置E.将评估结果、处置措施准确记录在病程记录及护理记录单中7.下列哪些情形下，需立即终止患者外出权限，要求患者立即返回病区（）A.病区接到患者外出期间出现头晕、胸痛、呼吸困难等不适症状的报告B.患者所在城市发布暴雨、台风等极端天气红色预警C.患者外出后未按约定时间返回且无法取得联系超过30分钟D.科室需为患者安排紧急检查、治疗或抢救E.患者在外出期间从事违反法律法规的活动8.护理人员在患者外出管理中的职责包括（）A.准确评估患者的自理能力、病情状态，向主管医师反馈患者外出的风险点B.为患者做出院前安全宣教，告知外出注意事项C.严格执行患者外出交接班制度，做到床旁交接、记录清晰D.患者返回后及时完成健康评估，发现异常立即报告医师处置E.定期梳理所在病区私自外出、逾期未归的患者情况，分析风险隐患并上报9.关于患者外出陪同人员的要求，表述正确的有（）A.二级护理以下、病情完全稳定、无跌倒/走失等风险的成年患者，经评估后可允许独自外出B.未成年患者、认知障碍患者、行动不便患者外出必须由具备完全民事行为能力的监护人或家属全程陪同C.陪同人员需知晓患者病情，掌握应急联络方式，能够在患者出现不适时采取正确的初步处置措施D.陪同人员可以临时将患者托付给陌生人照看，短时间离开处理私人事务E.患者无家属陪同但强烈要求外出的，可由护工代替家属陪同外出并签署知情同意书10.2026版制度明确要求，患者外出管理需纳入科室质量考核的指标包括（）A.患者外出审批流程合规率B.私自外出患者发生率C.外出患者不良事件发生率D.外出患者知情同意书签署率E.外出返回评估完成及时率三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）1.患者只要强烈要求外出，即使病情不稳定也可以酌情批准，只要签署知情同意书即可。（）2.患者外出申请单需随病历留存，保存期限与住院病历一致，不得少于30年。（）3.患者外出期间，主管医师无需保持通讯畅通，等患者返回后再了解情况即可。（）4.对于夜间（22:00至次日6:00）申请外出的患者，除极特殊情况（如直系亲属病危、病故等），原则上不予批准。（）5.患者私自外出返回后，无需进行评估和教育，直接让其回到病床即可。（）6.孕产妇外出需额外评估孕周、胎心情况，孕36周以上、有先兆早产/临产征兆的患者一律不得批准外出。（）7.患者外出期间如果在其他医疗机构就诊，返回后无需告知主管医师，自行保管外院就诊资料即可。（）8.病区需在护士站设置《患者外出登记本》，准确记录患者姓名、床号、外出原因、外出时间、预计返回时间、陪同人信息、联系电话、返回时间、评估情况等内容。（）9.对于因医疗纠纷未解决、存在维权过激行为的患者，申请外出时需重点评估风险，必要时安排保卫人员协同跟进，防止发生意外。（）10.实习护士、规培护士可以独立审批患者外出申请，无需带教老师审核。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述2026版患者外出管理制度中，住院患者正常外出的完整审批与处置流程。2.请简述患者私自外出的应急处置要点。五、案例分析题（共20分）患者李某，男，72岁，诊断为2型糖尿病、高血压3级（很高危）、冠心病稳定型心绞痛，为二级护理患者，入院第5天，血糖、血压控制平稳，无明显心绞痛发作，因家中孙子举办周岁宴，向主管医师提出外出4小时回家参加宴席的申请，同行陪同人为其儿子（45岁，身体健康，具备完全民事行为能力）。李某外出2小时后，其儿子打电话到病区，告知李某在宴席上喝了2两白酒后出现胸闷、胸痛症状，持续10分钟不缓解，目前在离家最近的社区卫生服务中心就诊。请结合2026版患者外出管理制度，回答以下问题：（1）该病区在审批李某外出申请时，需完成哪些核心工作？（8分）（2）接到李某儿子的电话后，病区工作人员需采取哪些处置措施？（8分）（3）该案例暴露了患者外出管理中的哪些风险点？（4分）参考答案一、单项选择题1.B解析：2026版《医疗机构患者外出安全管理规范》明确，住院患者单次外出最长时限不得超过8小时，超过8小时需重新办理审批手续，外出时间跨夜间22点的原则上不予批准。2.B解析：一级护理病情不稳定患者属于高风险人群，原则上不准外出，特殊情况需双签字并安排医护陪同。A、C、D类患者经评估符合条件可按流程批准外出。3.D解析：患者外出申请需经主管医师评估、护士长复核后，最终由科主任签字审批生效，管床护士、主管医师、护士长无最终审批权限。4.C解析：护理人员需为患者带齐外出期间需服用的药物并指导用法，但不得为患者开具处方药物，处方药物由主管医师开具。5.B解析：发现患者私自外出，第一优先级是联系患者及家属确认安全，再根据联系结果启动后续上报、查找流程，不得直接按自动出院处理。6.B解析：患者返回后30分钟内必须完成生命体征测量、病情评估，记录入护理文书，确保异常情况早发现、早处置。7.A解析：超过预计返回时间30分钟无法取得联系的，立即启动失联处置流程，避免延误查找时机。8.D解析：不得随意暂停患者外出期间的必需治疗药物，需按医嘱带药并指导患者按时服用，避免病情波动。9.B解析：精神障碍、认知障碍患者存在走失、自伤等高风险，必须由2名及以上具备完全民事行为能力的监护人/家属全程陪同方可按流程审批外出，1名陪同人员无法满足安全照护需求。10.B解析：外出期间不良事件属于紧急事件，接报后30分钟内必须完成职能部门上报，重大事件同步上报院总值班协调处置。二、多项选择题1.ABCD解析：E类患者经评估后可按流程批准外出，不属于绝对禁止外出情形。2.ABCDE解析：以上选项均为知情同意书需明确告知的核心内容，需确保患者及家属充分知晓风险与责任。3.ABCDE解析：病区需在所有交接班节点、早晚间护理、午间及夜间查房时段核查患者在位情况，做到动态掌握外出患者状态。4.ABCDE解析：以上选项均为失联应急处置的必要环节，需按顺序快速推进，确保患者安全。5.ABCD解析：认知障碍老年患者由2名及以上家属全程陪同、落实风险防控措施的前提下，可按特殊流程审批外出，并非一律禁止。6.ABCDE解析：以上选项均为患者返回后需完成的评估与记录内容，不得缺项漏项。7.ABCD解析：患者外出期间从事违法活动需通知相关部门处置，但不属于医疗层面要求其立即返回的直接触发条件，其余选项均需立即通知患者返回。8.ACDE解析：护理人员负责外出宣教但无处方权，不得为患者开具药物，其余选项均为护理人员职责范畴。9.ABC解析：陪同人员不得将患者托付给无照护能力的人员，无家属陪同的患者不得安排护工代替家属签署同意书并陪同外出，因此D、E错误。10.ABCDE解析：以上5项指标均纳入科室医疗质量考核体系，每月统计分析，持续改进外出管理质量。三、判断题1.×解析：病情不稳定患者属于绝对禁止外出范畴，不得因患者要求批准外出，签署知情同意书不能免除医疗机构违规审批的责任。2.√解析：外出申请单、知情同意书属于住院病历组成部分，按病历管理规定保存期限不少于30年。3.×解析：患者外出期间，主管医师、责任护士必须保持通讯24小时畅通，随时应对患者突发健康问题。4.√解析：夜间患者生理状态不稳定、外出安全风险高，除直系亲属重大变故等极特殊情况，原则上不予批准外出。5.×解析：私自外出患者返回后必须第一时间评估病情、开展安全教育，按规定流程上报，不得放任不管。6.√解析：孕36周以上随时可能临产，有先兆早产征兆的患者外出风险极高，一律不得批准外出。7.×解析：患者外出期间在外院就诊的，返回后必须第一时间告知主管医师，提供外院就诊记录，便于调整治疗方案，避免医疗风险。8.√解析：《患者外出登记本》是病区管理的必备台账，需据实填写、专人管理。9.√解析：存在医疗纠纷风险的患者外出需强化风险评估，必要时协调保卫部门跟进，防范意外事件。10.×解析：实习、规培人员无独立审批患者外出的权限，必须经带教医师、护士评估后按流程报批。四、简答题1.住院患者正常外出的完整审批与处置流程：（1）申请提出：患者或家属向主管医师提出书面外出申请，说明外出原因、去向、时长、陪同人员信息。（2）风险评估：主管医师对患者病情、自理能力、风险等级进行全面评估，确认不属于绝对禁止外出情形；责任护士同步评估患者跌倒、走失、用药依从性等护理风险，将评估结果反馈给主管医师。（3）知情告知：主管医师向患者及陪同家属充分告知外出期间的病情风险、注意事项、应急联络方式，明确医患双方责任，患者及陪同家属共同签署《住院患者外出知情同意书》。（4）审批签字：评估符合外出条件的，由主管医师填写《住院患者外出申请单》，签字后提交护士长复核护理风险防控措施落实情况，最终报科主任签字审批生效。（5）外出前准备：责任护士为患者测量生命体征并记录，为患者带齐外出期间需服用的药物，标注用法用量；检查携带式治疗设备运行状态；为高风险患者佩戴身份标识卡；登记《患者外出登记本》，床旁交接给值班医护人员。（6）外出期间管理：值班人员每2小时与外出患者或陪同人员联系一次，掌握患者状态；若患者出现不适、未按时返回等情况，立即按流程处置。（7）返回后处置：患者返回后30分钟内，责任护士完成生命体征测量、病情评估，询问外出期间活动、用药情况，检查治疗设备状态；主管医师查看患者情况，对存在异常的及时处置；在申请单、登记本上记录返回时间及评估结果，相关资料归入病历留存。2.患者私自外出的应急处置要点：（1）发现核实：值班护士发现患者不在病区、未履行外出审批手续的，第一时间核对患者床号、姓名、诊断、联系方式，询问同病房患者及家属，确认患者外出时间。（2）联系查找：立即拨打患者本人及紧急联系人电话，确认患者位置、安全状态，告知患者私自外出的风险，要求其立即返回病区；若电话无法接通，联系患者所在社区、工作单位协助查找，必要时协调保卫科调取监控确定患者去向。（3）上报备案：患者外出30分钟无法联系上的，立即上报科主任、护士长，同步上报医务科、护理部；超过2小时无法联系的，上报院总值班，必要时报警协助查找。（4）返回处置：患者返回后，立即完成病情评估，开展针对性健康宣教，告知私自外出的风险；按医院规定对患者进行告知签字，相关情况如实记入病历。（5）持续改进：科室对私自外出事件进行根因分析，梳理管理漏洞，优化患者宣教、定时查房等防控措施，避免同类事件再次发生。五、案例分析题（1）审批李某外出申请时需完成的核心工作：①病情评估：主管医师需重新评估李某的血压、血糖控制情况，评估心绞痛稳定程度，确认其近期无胸闷、胸痛发作，心功能状态稳定，不属于高风险禁止外出范畴；责任护士评估李某的行动能力、跌倒风险，确认其无认知障碍、自理能力良好。②风险告知：需明确告知李某及家属，其患有高血压、冠心病、糖尿病，外出期间需严格遵守注意事项，不得饮酒、不得暴饮暴食、不得过度劳累，避免情绪激动，随身携带硝酸甘油等急救药物，若出现胸闷、胸痛、头晕等不适立即停止活动，就地休息并联系医院，同时就近就诊。③知情同意：需由李某本人及陪同的儿子共同签署《住院患者外出知情同意书》，明确告知饮酒、劳累可能诱发心绞痛、心梗、脑出血、低血糖等严重风险，明确外出期间的责任划分。④审批与准备：按流程由主管医师填写申请单，护士长复核，科主任审批；责任护士测量李某外出前的血压、血糖、心率并记录，为其备好外出期间需服用的