2026年基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案范文

2026年基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案范文一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据国家疾控局2025年更新的《基孔肯雅热防控方案（第三版）》，基孔肯雅热的法定报告类别为（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.其他法定管理传染病2.基孔肯雅热的病原体属于（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.冠状病毒科冠状病毒属3.基孔肯雅热的主要传播媒介是（）A.致倦库蚊、三带喙库蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.中华按蚊、嗜人按蚊D.微小按蚊、大劣按蚊4.基孔肯雅热的潜伏期通常为（）A.1~2天B.3~7天C.14~21天D.30天以上5.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是（）A.持续性高热伴相对缓脉B.对称性关节痛/关节炎，可伴长期关节僵硬C.全身性对称性水疱样皮疹D.无痛性便血、咯血6.以下关于基孔肯雅热人群易感性的说法，正确的是（）A.仅60岁以上老年人易感B.仅5岁以下儿童易感C.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力D.感染后无有效免疫力，可反复多次感染7.基孔肯雅热病例的传染期主要为发病后（）A.发病前1天至发病后5天B.发病后10天至20天C.发病后30天至60天D.整个病程均有强传染性8.根据《基孔肯雅热防控方案（第三版）》要求，当1个县（区）1周内出现多少例及以上本地感染病例，需启动突发公共卫生事件Ⅳ级响应（）A.1例B.5例C.20例D.50例9.适用于基孔肯雅热病例早期快速筛查（发病1~7天）的实验室检测方法是（）A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清IgG抗体单份检测C.病毒分离培养D.血常规嗜酸性粒细胞计数10.基孔肯雅热与登革热临床症状高度相似，以下可作为初步鉴别要点的是（）A.基孔肯雅热发热峰值更高B.基孔肯雅热关节疼痛程度更重、持续时间更长，皮疹多为斑丘疹C.基孔肯雅热更易出现严重出血表现D.基孔肯雅热血小板下降程度更显著11.伊蚊活动高峰与基孔肯雅热传播风险高度相关，我国南方流行区白纹伊蚊的活动高峰时段为（）A.凌晨0:00-2:00B.上午8:00-10:00、下午4:00-6:00C.中午12:00-14:00D.夜间20:00-22:0012.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括（）A.65岁以上老年人B.5岁以下婴幼儿C.有基础疾病（糖尿病、类风湿关节炎、心血管疾病）人群D.18~30岁健康青壮年13.当出现基孔肯雅热本地疫情时，核心警戒区（以病例家为核心半径50米范围内）的布雷图指数（BI）需控制在多少以下才能有效阻断传播（）A.5以下B.10以下C.20以下D.50以下14.以下哪项是基孔肯雅热患者出现重症预警的指征（）A.发热伴轻度关节酸痛B.体温超过39℃持续3天以上，伴剧烈关节痛无法自主行走C.皮肤散在斑丘疹伴瘙痒D.轻微浅表淋巴结肿大15.对于伊蚊孳生地清理，“翻盆倒罐”属于哪类防控措施（）A.化学防制B.生物防制C.环境防制D.个人防护16.输入性基孔肯雅热病例的判定标准是（）A.发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅居史，且实验室检测阳性B.无外出史，本地居住期间发病C.发病前1个月内无任何外出史D.接触过登革热患者后发病17.以下哪种防蚊措施对预防基孔肯雅热传播效果最优（）A.室内使用普通盘式蚊香（有效成分含量0.01%）B.安装纱门纱窗、使用经菊酯类药剂浸泡的蚊帐，外出涂抹驱蚊酯/避蚊胺类驱避剂C.在室外大面积喷洒空气清新剂D.口服抗病毒药物预防18.基孔肯雅热疫情监测中，布雷图指数的计算方式是（）A.调查的阳性积水容器数/调查户数×100B.调查户数/阳性积水容器数×100C.成蚊数量/监测小时数D.诱蚊诱卵器阳性数/总诱蚊诱卵器数×10019.基孔肯雅热的主要治疗原则是（）A.早期大剂量使用糖皮质激素B.无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，急性期卧床休息，退热镇痛，康复期开展关节功能锻炼C.确诊后立即使用广谱抗生素预防感染D.所有病例均需静脉输注丙种球蛋白20.以下关于基孔肯雅热病毒在外界环境中存活能力的说法，正确的是（）A.对热、常用消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活，75%酒精、含氯消毒剂均可有效杀灭B.在干燥环境中可存活1年以上C.耐低温，-20℃条件下无法存活D.对紫外线不敏感二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个及2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.基孔肯雅热的典型临床表现“三联征”包括（）A.突发高热（体温常达39℃以上，可伴寒战）B.剧烈多关节痛/关节炎，常累及腕、踝、指趾小关节，可伴关节肿胀压痛C.皮疹，多在发病后2~5天出现，为躯干、四肢伸展侧的斑丘疹，可伴瘙痒D.剧烈咳嗽、咳铁锈色痰2.基孔肯雅热可能出现的罕见严重并发症包括（）A.脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹B.心肌炎、急性肝肾功能损伤C.严重出血表现（消化道出血、颅内出血）D.眼部损害（虹膜炎、视网膜炎）3.以下属于白纹伊蚊典型孳生地的是（）A.居民家中闲置的花盆托盘、饮水缸、饮水机接水盘B.户外废弃的饮料瓶、轮胎、竹筒、树洞积水C.建筑工地上的水泥池、水桶、脚手架孔洞积水D.流动的大型江河、湖泊水体4.基孔肯雅热聚集性疫情处置中，需开展的核心工作包括（）A.病例搜索：在核心区、警戒区开展主动病例筛查，追溯既往发热伴关节痛病例B.媒介控制：紧急开展爱国卫生运动，清理孳生地，对成蚊活动区域开展规范消杀C.健康宣教：普及防控知识，引导群众主动做好防蚊、报病D.对所有接触者实施14天集中隔离医学观察5.以下哪些实验室结果符合基孔肯雅热病例的常见表现（）A.发病早期白细胞总数轻度降低、血小板轻度减少B.部分病例肌酸激酶（CK）、C反应蛋白（CRP）升高C.血清特异性IgM抗体阳性，或恢复期IgG抗体滴度较急性期4倍及以上升高D.脑脊液白细胞数显著升高以中性粒细胞为主6.基孔肯雅热病例的关节症状特点包括（）A.多为对称性发作，常累及多个关节B.疼痛剧烈，可导致活动受限，部分患者关节症状可持续数月甚至数年C.关节X线早期常无骨质破坏表现，与类风湿关节炎的影像学改变有差异D.仅累及单侧大关节，不会出现小关节受累7.伊蚊成蚊化学消杀的注意事项包括（）A.消杀时间选择在伊蚊活动高峰时段（上午8-10点、下午4-6点）开展B.重点对室外绿化带、楼道拐角、阴凉积水周边区域进行滞留喷洒，室内可采用超低容量喷雾C.使用符合国家标准的卫生杀虫剂，严格按照配比浓度操作，做好施药人员防护D.为提升消杀效果，可无限提高杀虫剂浓度8.以下关于基孔肯雅热疫情风险分级的说法，符合2025版防控方案要求的是（）A.当BI<5时，传播风险低，维持常规监测和孳生地清理即可B.当BI为5~10时，存在传播风险，需提示辖区居民做好防蚊，强化孳生地清理C.当BI>10时，传播风险高，一旦有输入病例极易引发本地传播，需启动应急蚊媒控制D.BI数值高低与疫情传播风险无关联9.基孔肯雅热的鉴别诊断需要重点排查的疾病包括（）A.登革热、寨卡病毒病B.类风湿关节炎、风湿性关节炎C.流感、其他发热出疹性疾病（如风疹、麻疹）D.急性心肌梗死10.面向公众开展基孔肯雅热防控宣教的核心内容包括（）A.传播途径：由伊蚊叮咬传播，不会通过日常接触、呼吸道飞沫直接人传人B.症状识别：突发高热、关节剧痛、皮疹需及时就医，主动告知外出旅居史C.家庭防制：及时清理家中及周边积水，翻盆倒罐，种养水生植物每周换水2次D.个人防护：伊蚊活动时段减少在树荫、凉亭等阴凉处逗留，外出穿长袖衣物、涂抹驱避剂三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.基孔肯雅热可通过伊蚊叮咬传播，也可通过母婴垂直传播、血液传播，但人传人概率极低，日常接触不会造成传播。（）2.基孔肯雅热病例的退热治疗可常规选用阿司匹林等水杨酸类药物，快速降温止痛。（）3.当本地出现基孔肯雅热病例时，只要开展成蚊消杀即可，无需清理积水孳生地。（）4.白纹伊蚊属于“清水容器型”蚊种，少量积水即可完成生长发育周期，从卵发育到成蚊仅需7~10天。（）5.所有基孔肯雅热病例都会出现严重关节畸形，遗留终身残疾。（）6.基孔肯雅热输入病例是导致我国本地疫情发生的主要诱因，尤其在夏秋季伊蚊密度较高时段，输入病例引发本地传播的风险显著升高。（）7.对基孔肯雅热病例应采取防蚊隔离措施，隔离期限为发病后5天，隔离病房需安装纱门纱窗，避免蚊虫叮咬造成病毒进一步传播。（）8.在开展蚊媒密度监测时，若调查100户居民共发现15个阳性积水容器，则布雷图指数为15，提示存在高传播风险。（）9.目前我国已有获批上市的基孔肯雅热特异性疫苗，全民普种是预防该病的最主要措施。（）10.基孔肯雅热患者康复期若仍有关节僵硬、疼痛症状，可在排除禁忌证后开展适度的关节功能锻炼、物理治疗，促进关节功能恢复。（）四、简答题（共4题，每题10分）1.简述基孔肯雅热病例的诊断分类及各分类的判定标准。2.简述基孔肯雅热本地疫情处置中，核心区、警戒区、监控区的划分范围及对应防控要求。3.简述日常居家场景下可采取的基孔肯雅热预防措施。4.简述基层医疗机构在基孔肯雅热防控中的核心职责。五、案例分析题（共1题，20分）2026年7月12日，广东省珠三角某区人民医院感染科接诊1例32岁男性患者，患者主诉3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.7℃，伴双腕、双踝关节剧烈疼痛，活动后加重，自行服用布洛芬退热效果不佳，1天前躯干出现散在斑丘疹，伴轻度瘙痒。流行病学史调查显示，患者为外贸从业人员，发病前7天刚从印度德里（基孔肯雅热流行区）出差返回本地，回国入境时无异常申报，回国后日常在公司、家庭两点一线活动，期间曾到小区楼下凉亭乘凉、到社区菜市场买菜。实验室检查：血常规提示白细胞3.2×10^9/L（参考值3.5~9.5×10^9/L），血小板112×10^9/L（参考值125~350×10^9/L），CRP28mg/L（参考值<10mg/L），RT-PCR检测基孔肯雅热病毒核酸阳性。区疾控中心接报后立即启动应急响应，对患者居住小区开展蚊媒密度监测，共调查100户居民，发现各类积水容器182个，其中有伊蚊幼虫孳生的阳性容器21个，其中花盆托盘9个、闲置水桶5个、废弃饮料瓶4个、轮胎积水2个、竹筒积水1个。请根据上述材料回答以下问题：1.该病例属于哪类基孔肯雅热病例？请说明判定依据。（6分）2.计算该小区的布雷图指数，并判定该区域的传播风险等级，说明后续蚊媒控制需达到的目标。（6分）3.针对该起疫情，疾控部门需立即开展哪些应急处置工作？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.B11.B12.D13.A14.B15.C16.A17.B18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×（禁用阿司匹林等水杨酸类药物，避免诱发雷耶综合征、加重出血风险，退热优先选用对乙酰氨基酚）3.×（孳生地清理是蚊媒控制的根本措施，成蚊消杀仅为应急补充手段）4.√5.×（仅少数患者遗留长期关节症状，绝大多数患者预后良好，无骨质破坏和关节畸形）6.√7.√8.√9.×（目前我国尚无获批上市的基孔肯雅热商用疫苗，防控核心为控制蚊媒、减少叮咬）10.√四、简答题1.答题要点：（1）疑似病例：具备流行病学史（发病前14天内有流行区旅居史，或发病前14天内有明确的伊蚊叮咬史，或所在地区14天内有本地病例报告），且出现基孔肯雅热典型临床表现（突发高热、关节痛/关节炎、皮疹三联征），无其他明确病因解释。（2）临床诊断病例：疑似病例同时满足血清特异性IgM抗体阳性，或发病前14天内有明确的确诊病例暴露史，且排除其他相似疾病。（3）确诊病例：疑似或临床诊断病例，满足以下任意一项实验室证据即可确诊：①RT-PCR检测基孔肯雅热病毒核酸阳性；②病毒分离培养获得基孔肯雅热病毒；③恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。（4）重症病例：确诊病例出现下列任意一项表现：①中枢神经系统损害（脑膜脑炎、脑病、急性弛缓性麻痹）；②循环系统损害（心肌炎、心力衰竭、休克）；③严重出血（消化道出血、颅内出血、咯血）；④多器官功能损伤（肝肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征）；⑤死亡。2.答题要点：（1）区域划分：①核心区：以确诊病例住所、活动频繁的工作/活动场所为核心，半径50米范围；②警戒区：核心区向外延伸半径200~500米范围，结合地理屏障（道路、河流、围墙）划定；③监控区：警戒区向外延伸半径2~5公里范围，覆盖病例活动轨迹涉及的所有可能存在传播风险的区域。（2）防控要求：①核心区：24小时内完成首轮全面成蚊消杀，3天内完成所有孳生地清理，BI控制在5以下，逐户开展健康宣教和主动病例筛查，对所有发热伴关节痛人员开展采样检测；②警戒区：48小时内完成首轮孳生地清理和成蚊消杀，BI控制在5以下，开展社区主动监测，设置蚊虫监测点动态评估密度，引导群众主动参与防蚊灭蚊；③监控区：7天内完成全覆盖孳生地排查清理，开展重点场所蚊媒监测，BI控制在10以下，通过多种渠道发布健康提示，强化入境人员、外出返回人员的健康监测，及时发现可疑病例。3.答题要点：（1）环境清理：①定期检查家中各类积水容器，翻盆倒罐清除闲置积水，对花盆托盘、饮水机接水盘每周至少清理换水1~2次，对无法清除的积水可投放灭蚊幼缓释剂；②种养水生植物建议改用泥沙养殖，或每周清洗根部、更换养殖水，避免蚊虫产卵；③主动清理房屋周边的废弃容器、竹筒、树洞积水，对轮胎、蓄水池等易积水点位加盖密封，从源头减少伊蚊孳生。（2）防蚊设施：家中安装纱门纱窗，睡眠时使用蚊帐，尤其是婴幼儿、老年人、孕妇等重点人群优先使用长效防蚊蚊帐。（3）个人防护：伊蚊活动高峰时段（上午8-10点、下午4-6点）减少在树荫、草丛、凉亭等户外阴凉区域逗留；外出时穿长袖长裤，皮肤裸露部位涂抹含有效驱避成分（驱蚊酯、避蚊胺、羟哌酯）的合规驱避剂；避免在室外长时间裸露皮肤，减少被叮咬概率。（4）主动报病：若出现突发高热、关节剧痛、皮疹等可疑症状，及时前往医疗机构就诊，主动告知医生近期旅居史、蚊虫叮咬史，配合开展检测和隔离措施。4.答题要点：（1）病例发现与报告：严格落实预检分诊制度，对发热伴关节痛、皮疹的患者主动询问流行病学史，对疑似病例及时采样送检，按照乙类传染病报告要求24小时内完成网络直报，不得迟报、漏报、瞒报。（2）病例救治：按照诊疗规范做好病例对症治疗，对重症高危人群密切监测病情变化，识别重症预警信号，及时转诊重症病例，降低病死率。（3）院内感染防控：发热门诊、感染科病房等重点区域安装纱门纱窗，配备防蚊设施，对住院病例采取防蚊隔离措施，避免院内蚊虫叮咬造成传播；定期开展院内环境的蚊虫孳生地清理，降低院区蚊媒密度。（4）宣教指导：对就诊患者及家属开展基孔肯雅热防控知识宣教，引导群众主动参与灭蚊防蚊工作。（5）配合处置：配合疾控部门开展流行病学调查、密切接触者追踪、病例搜索、蚊媒监测等工作，按要求报送相关诊疗信息。五、案例分析题1.答题要点：该病例属于基孔肯雅热确诊输入性病例。（2分）判定依据：①流行病学史：患者发病前7天有明确的基孔肯雅热流行区（印度德里）旅居史，处于该病3~7天的常见潜伏期内；②临床表现：出现典型的基孔肯雅热三联征，即突发高热（39.7℃）、对称性多关节剧烈疼痛、躯干散在斑丘疹，伴白细胞、血小板轻度降低、CRP升高，符合该病的临床特征；③实验室检测：基孔肯雅热病毒核酸RT-PCR检测阳性，符合确诊病例的实验室诊断标准；④患者无本地既往感染暴露证据，感染来源为境外流行区，因此判定为输入性确诊病例。（4分）2.答题要点：①布雷图指数计算：根据公式BI=阳性积水容器数/调查户数×100，本次调查100户，阳性积水容器21个，因此BI=21/100×100=21。（2分）②风险等级判定：根据防控方案要求，BI>