2026年急危重患者抢救制度试题（附答案）

2026年急危重患者抢救制度试题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据2023版《急危重患者抢救制度》要求，医疗机构急危重患者抢救的第一责任主体是（）A.值班护士B.首诊医师C.科室主任D.医务科值班人员答案：B解析：制度明确首诊医师为急危重患者抢救的第一责任人，需第一时间评估患者病情、启动抢救流程，不得因挂号、缴费等流程延误抢救时机。2.急危重患者抢救时，若现场抢救人员无法满足救治需求，请求上级医师或专科会诊的到位时限要求为（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：B解析：院内急会诊到位时间不得超过10分钟，危重症患者抢救时专科医师需按急会诊标准10分钟内抵达抢救现场参与处置，特殊情况下需电话先沟通临时处置方案。3.抢救急危重患者时，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.2B.6C.12D.24答案：B解析：依据《病历书写基本规范》及急危重患者抢救制度要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，需精确到分钟，记录内容包括病情变化、抢救措施、用药情况、参与抢救人员职称及分工等。4.抢救车内急救药品、物品的“五定”管理要求不包含以下哪项（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换生产厂家答案：D解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率达到100%，不得随意更换药品品牌、规格影响抢救效率。5.下列哪种情况不属于急危重患者范畴（）A.心跳呼吸骤停B.失血性休克（收缩压<70mmHg）C.急性化脓性扁桃体炎伴38.5℃发热D.急性重度有机磷农药中毒答案：C解析：急危重患者指病情危重、可能在短时间内出现生命体征不稳定或危及生命的患者，急性化脓性扁桃体炎伴中度发热不属于急危重症范畴，其余选项均符合急危重症判定标准。6.危重患者抢救过程中，口头医嘱的执行规范是（）A.护士直接执行，无需核对B.护士复诵一遍，双方确认无误后执行，保留空安瓿备查C.等待医嘱补录后再执行D.需两名护士共同复诵确认后执行答案：B解析：抢救过程中可执行口头医嘱，护士需向医师复诵医嘱内容（包括药品名称、剂量、给药途径、给药速度），双方确认无误后方可执行，所有急救药品使用后的空安瓿需暂时保留，经双人核对记录后方可丢弃。7.患者突发病情变化需紧急抢救，若患者家属无法及时到场签署知情同意书，正确的处置方式是（）A.等待家属到场签署同意书后再启动抢救B.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施抢救C.由当班护士签字后开始抢救D.联系患者单位领导签字后开始抢救答案：B解析：依据《民法典》及医疗核心制度要求，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。8.急危重患者转运过程中，需由具备哪类资质的人员全程陪同（）A.实习医师+实习护士B.规培医师+普通护士C.具备独立抢救能力的医师+护士D.医院护工答案：C解析：急危重患者院内转运需由具备独立抢救能力的医师（需熟练掌握气道管理、心肺复苏等急救技能）及护士全程陪同，携带转运监护仪、急救药品及转运呼吸囊等设备，全程监测生命体征变化。9.按照多学科抢救协作要求，对于复合伤、多器官功能衰竭等复杂急危重患者，启动MDT抢救的牵头科室是（）A.患者首诊科室B.重症医学科C.医务科D.急诊科答案：A解析：首诊科室为MDT抢救牵头科室，负责召集相关专科医师到场、统筹抢救方案制定，患者病情符合ICU收治指征时需及时联系重症医学科会诊转运。10.抢救过程中使用的血液制品，执行双人核对的人员要求是（）A.两名护士B.一名医师+一名护士C.两名医师D.护士与护工答案：A解析：急救过程中输注血液制品需严格执行双人核对制度，由两名注册护士共同核对患者信息、血型、血液制品类型、有效期、交叉配血结果等，确认无误后方可输注，输注过程中严密监测不良反应。11.急危重患者抢救成功的判定标准，不包含以下哪项（）A.生命体征恢复稳定，脱离生命危险B.重要脏器功能恢复至基础水平或代偿状态C.患者住院时间缩短至7天以内D.患者成功转运至对应专科或ICU接受后续治疗答案：C解析：抢救成功判定以生命体征稳定、脱离生命危险、重要脏器功能恢复、完成后续治疗衔接为核心，与住院时长无直接关联。12.急诊科抢救室急危重患者的留观时间原则上不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C解析：急诊科抢救室患者留观时间原则上不超过72小时，72小时内需明确诊断、完成专科收治或转入重症医学科，不得长期滞留抢救室影响其他急危重症患者救治。13.发生群体伤事件（一次事件伤亡5人以上）时，医疗机构启动突发公共卫生事件应急响应的上报时限是（）A.10分钟内上报医务科及院总值班，2小时内上报属地卫生健康行政部门B.30分钟内上报医务科，6小时内上报卫健部门C.1小时内上报院领导，12小时内上报卫健部门D.2小时内上报医务科，24小时内上报卫健部门答案：A解析：按照突发公共卫生事件应急处置要求，一次事件伤亡3人以上需第一时间启动院内应急响应，5人以上群体伤需10分钟内上报医务科及院总值班，2小时内完成属地卫生健康行政部门上报，统筹调配院内抢救资源。14.抢救设备发生故障时，正确的处置流程是（）A.继续使用故障设备尝试抢救B.立即更换备用抢救设备，同时通知医学装备科紧急维修，做好故障记录C.等待设备科人员到场维修后再继续抢救D.将故障设备挪出抢救室即可，无需记录答案：B解析：抢救设备故障需第一时间启用备用设备保障抢救连续性，同时通知设备科到场维修，做好故障时间、故障表现、处置措施的书面记录，事后组织设备故障根因分析，避免同类事件影响抢救。15.针对急危重患者抢救的质量控制要求，科室每季度需开展抢救病例回顾的比例不低于（）A.30%B.50%C.70%D.100%答案：D解析：医疗机构需建立急危重患者抢救病例回顾机制，科室每季度需对所有抢救病例进行100%复盘，分析抢救流程存在的问题、整改措施落实情况，持续提升抢救成功率。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.急危重患者抢救的核心原则包括（）A.先抢救生命，后办理相关手续B.首诊负责，多学科协作C.规范记录，保障医疗安全D.优先救治付费患者，欠费患者延后处置答案：ABC解析：急危重患者抢救需严格落实生命至上原则，不得因费用、身份等原因延误抢救，严格执行首诊负责、多学科协作、规范记录的核心要求。2.抢救记录需包含的内容有（）A.患者病情变化的时间、具体表现B.各项抢救措施的实施时间、实施人员C.抢救药品的名称、剂量、给药途径及患者反应D.参与抢救人员的专业技术职称、分工情况E.患者家属的沟通告知情况及知情同意签署情况答案：ABCDE解析：抢救记录需客观、准确、完整，需涵盖病情变化、处置措施、用药情况、人员分工、知情告知等全流程内容，所有时间节点需精确到分钟。3.下列属于抢救过程中需双人核对的环节有（）A.口头医嘱执行前的药品核对B.输血及血液制品输注前核对C.特殊急救操作（如除颤、气管插管）前的患者信息核对D.抢救结束后空安瓿与医嘱的核对答案：ABCD解析：抢救全流程需落实双人核对制度，涵盖药品使用、血液输注、有创操作、术后安瓿核对等关键环节，避免差错事件发生。4.急危重患者转运前需完成的准备工作包括（）A.充分评估患者转运风险，对转运途中可能出现的意外做好预案B.建立可靠的静脉通路，维持生命体征相对稳定C.准备好转运监护设备、急救药品及气道管理工具D.提前联系接收科室，做好接诊准备E.告知患者及家属转运风险，签署转运知情同意书答案：ABCDE解析：急危重患者转运需落实“先评估、再准备、后转运”的原则，充分做好人员、设备、药品、对接科室的准备，完善知情告知，降低转运不良事件发生率。5.以下关于抢救车管理的要求，说法正确的有（）A.抢救车需贴封条管理，封条注明封存日期、封存人B.每日交接班时需检查封条完整性、抢救物品有效期，做好交接班记录C.抢救使用后需24小时内补充齐全所有药品物品，重新封存D.临近效期（3个月内）的药品需设置红色警示标识，提前更换答案：ABD解析：抢救车使用后需立即补充药品、物品，经双人核对无误后重新封存，不得延迟至24小时后补充，确保随时处于备用状态。6.参与急危重患者抢救的人员需具备的能力要求包括（）A.熟练掌握心肺复苏、气管插管、电除颤等基础及高级生命支持技能B.熟悉常用急救药品的药理作用、适应证、剂量及不良反应C.掌握各类抢救设备的操作流程及常见故障排除方法D.具备良好的沟通能力，能够及时向家属告知病情及抢救进展答案：ABCD解析：抢救人员需定期接受急救技能培训及考核，熟练掌握各类急救技能、药品使用、设备操作及医患沟通技巧，考核合格后方可参与抢救工作。7.当抢救过程中出现以下哪些情况，需及时上报医务科及院总值班（）A.患者抢救无效死亡，家属对抢救过程存在异议B.涉及重大意外伤害、群体事件的患者抢救C.抢救过程中出现医疗差错或设备故障影响抢救D.患者为特殊身份人员（如外籍人士、公职人员、公众人物等）答案：ABCD解析：以上情形均属于抢救过程中的重大事项，需第一时间上报医务管理部门，统筹协调资源、做好风险防范，必要时启动医疗纠纷应急处置预案。8.心肺复苏抢救的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.自主呼吸恢复C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.患者出现意识恢复或肢体活动答案：ABCDE解析：以上均为心肺复苏有效的判定指征，复苏成功后需及时给予高级生命支持，维持循环呼吸稳定，评估脑功能恢复情况。9.急危重患者抢救中的医患沟通要求包括（）A.抢救过程中需及时向家属告知病情变化、抢救措施、可能的风险及预后B.沟通需使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语造成家属误解C.所有沟通内容需及时记录在病历中，必要时请家属签字确认D.若家属拒绝接受抢救方案，需明确告知风险，由家属签署拒绝医疗知情同意书答案：ABCD解析：抢救过程中需落实知情告知要求，做到沟通及时、表述准确、记录完整，充分保障患者及家属的知情同意权，同时留存相关医疗文书防范医疗风险。10.科室抢救技能培训的要求包括（）A.每月至少组织1次急救技能专项培训，每季度组织1次抢救应急演练B.所有新入职人员、进修实习人员需经过抢救制度及急救技能培训考核合格后方可上岗C.培训内容需包含最新急救指南更新、新药使用、新设备操作等内容D.培训考核需覆盖所有医、护、技人员，不得遗漏答案：ABCD解析：医疗机构需建立常态化急救培训机制，定期开展理论培训、技能操作及应急演练，持续提升全体医务人员的急危重症抢救能力。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.急危重患者到达医院后，即使未办理挂号、缴费手续，首诊科室也必须第一时间接诊抢救。（）答案：√解析：严格落实“先救治、后付费”要求，不得以任何流程性理由延误急危重症患者抢救时机。2.抢救过程中，低年资医师可以独立主持抢救工作，无需等待上级医师到场。（）答案：×解析：抢救工作需由具备主治医师及以上职称的医师主持，低年资住院医师需在上级医师指导下参与抢救，遇到病情变化第一时间向上级医师汇报。3.抢救时使用后的毒麻药品空安瓿，可直接丢弃，无需回收核对。（）答案：×解析：毒麻药品使用后的空安瓿需统一回收，核对使用剂量与医嘱一致后，按照毒麻药品管理规范统一销毁，做好使用记录。4.患者病情稳定转出抢救室时，需与接收科室的医护人员做好床旁交接，交接内容包括病情、用药、管路、皮肤情况等，双方签字确认。（）答案：√解析：急危重患者转接需落实床旁交接制度，做到“交不清不走、接不清不接”，保障患者救治连续性。5.进修医师、实习医师可以独立出具抢救医嘱，无需带教医师审核。（）答案：×解析：进修医师、实习医师不具备独立出具抢救医嘱的资质，所有医嘱需经带教医师审核确认后方可执行。6.抢救过程中，若患者家属要求暂停抢救，医师需立即停止所有抢救措施。（）答案：×解析：对于有可能抢救成功的患者，需向家属充分告知停止抢救的风险，若家属仍坚持放弃抢救，需签署书面的放弃抢救知情同意书，由两名以上医师确认后方可停止抢救。7.各类抢救设备需定期校准、维护，除颤仪、心电监护仪等设备需每日开机检查性能，确保电量充足。（）答案：√解析：抢救设备日常维护需责任到人，每日检查设备性能、电量、配件完整性，确保应急状态下可正常使用。8.抢救过程中执行口头医嘱时，所有药品都需经双人核对药名、剂量、浓度、有效期后方可给患者使用。（）答案：√解析：口头医嘱执行需落实双人核对，避免用药错误导致的抢救不良事件。9.夜间及节假日期间，急危重患者抢救可以待正常上班后再补办相关审批手续。（）答案：×解析：节假日及夜间抢救需第一时间通知院总值班到场协调，所有审批、会诊流程需与工作日保持一致，不得因节假日延误救治。10.抢救结束后，参与抢救的科室需在1周内组织病例讨论，总结抢救经验，梳理存在的问题并落实整改。（）答案：√解析：建立抢救病例复盘机制，对抢救无效死亡、存在疑难问题的病例需及时开展死亡病例讨论或疑难病例讨论，持续改进抢救质量。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”由家属送至急诊科就诊，就诊时患者突发意识丧失、倒地，心电监护提示心室颤动。当班住院医师立即呼叫其他抢救人员到场，同时准备除颤仪；护士准备建立静脉通路时，发现患者未办理就诊卡、未缴纳任何费用，家属表示出门匆忙未携带现金及手机，无法立即缴费。请问：（1）当班医护人员的正确处置流程是什么？（2）该患者抢救过程中需落实哪些核心制度要求？参考答案：（1）处置流程（5分）：①严格落实“先抢救、后付费”要求，立即启动心肺复苏流程，第一时间给予双向波200J电除颤，持续胸外按压，建立静脉通路，按照急性心肌梗死合并心搏骤停流程给予肾上腺素等急救药物，不得因未缴费、未办卡延误抢救；②第一时间通知急诊科主治医师及以上人员到场主持抢救，同时请心血管内科、麻醉科紧急会诊；③安排专门人员与家属沟通，告知患者目前病情危重、需立即抢救、相关费用可事后补缴，同时告知抢救风险及预后，做好沟通记录；④患者复苏成功后立即开通急诊绿色通道，完善心电图、肌钙蛋白等相关检查，符合急诊PCI指征时立即联系导管室启动介入治疗流程，所有流程优先处置，无需等待缴费。（2）需落实的核心制度（5分）：落实首诊负责制度，首诊医师为抢救第一责任人；落实急危重患者抢救制度，规范执行抢救流程、按时间要求补记抢救记录；落实三级查房制度，上级医师10分钟内到场主持抢救；落实会诊制度，相关专科10分钟内到场参与救治；落实知情告知制度，及时向家属告知病情及风险，保障家属知情权；落实绿色通道制度，优先处置、优先检查、优先治疗；落实查对制度，所有急救操作、用药执行双人核对，避免差错。2.某院外科夜班护士在巡视病房时，发现一名术后3天的老年患者突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，测血氧饱和度72%，心率132次/分，血压185/102mmHg。值班医师为入职1年的规培医师，查看患者后考虑急性左心衰，立即给予高流量吸氧、利尿、扩血管等处理，但患者症状未缓解，血氧饱和度持续下降至60%，随后出现呼吸停止。请问：（1）该案例中抢救过程存在哪些问题？（2）针对此类术后突发急危重症的患者，规范的抢救流程是什么？参考答案：（1）存在的