中医适宜技术治疗常见病试题及答案

中医适宜技术治疗常见病试题及答案一、单项选择题1.针对风寒型感冒患者采用隔姜灸大椎穴治疗时，符合国家基层中医适宜技术操作规范的鲜姜片适宜厚度是A.0.1~0.2cmB.0.2~0.3cmC.0.3~0.5cmD.0.5~0.8cm2.成年外感风热型感冒患者采用走罐法泻热治疗时，首选的操作部位是A.手阳明大肠经前臂段B.足太阳膀胱经项背部C.督脉大椎至腰阳关段D.肺经循行的前胸段3.采用耳穴压豆治疗原发性失眠的核心处方中，不属于常规基础选穴的是A.神门、交感B.心、皮质下C.缘中、枕D.胃、大肠4.针对3岁确诊为脾虚泻的患儿采用小儿推拿适宜技术干预，补脾经的标准操作方向是A.在拇指桡侧缘从指尖向指根直推B.在拇指桡侧缘从指根向指尖直推C.顺时针旋推拇指螺纹面D.逆时针旋推拇指螺纹面5.穴位贴敷治疗慢性稳定型支气管哮喘的三伏贴干预方案中，两次贴敷的推荐间隔时间通常为A.1~3天B.3~7天C.7~10天D.15~20天6.下列部位中，属于中医拔罐操作绝对禁忌范畴的是A.项背部肌肉丰厚处B.妊娠期女性腰骶部C.局部皮肤破溃感染处D.下肢轻度静脉曲张部位7.采用刮痧疗法治疗颈型颈椎病（风寒阻络证）时，刮痧板与体表皮肤的适宜夹角为A.10°~20°B.30°~45°C.60°~75°D.80°~90°8.针对寒凝血瘀型原发性痛经成年女性患者采用温针灸次髎穴治疗，针灸针的标准适宜刺入深度为A.0.5~1寸B.1~1.5寸C.1.5~2寸D.2~2.5寸9.下列关于揿针技术操作的描述，不符合安全规范要求的是A.揿针常规埋针时长通常控制在24~48小时B.埋针后局部出现轻度酸胀感属于正常应激反应C.糖尿病患者禁止所有部位使用揿针干预D.埋针期间可每日3~4次轻按埋针部位以增强刺激量10.采用中药熏洗技术治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证患者，熏洗药液的适宜温度区间是A.35℃~40℃B.40℃~45℃C.45℃~50℃D.50℃~55℃11.采用点按法治疗落枕患者的落枕穴，该穴位的标准定位是A.手背第1、2掌骨间，指掌关节后0.5寸处B.手背第2、3掌骨间，指掌关节后0.5寸处C.手背第2、3掌骨间，指掌关节后1寸处D.手背第3、4掌骨间，指掌关节后0.5寸处12.针对成人呃逆（膈肌痉挛）患者采用穴位按压法干预，首选的特效穴位是A.内关B.足三里C.攒竹D.合谷13.下列关于成人穴位贴敷操作的描述，符合规范要求的是A.穴位贴敷后局部出现直径小于1cm的轻度水泡属于正常反应，无需特殊处理B.发热体温38.6℃的急性上呼吸道感染患者可正常进行三伏贴贴敷C.药物贴敷在皮肤的保留时间最长可延长至12小时，无需控制时长D.皮肤敏感人群可选用酒精消毒贴敷部位，减少过敏反应14.采用艾条温和灸干预脾胃虚寒型胃脘痛患者中脘穴，适宜的灸治时长为A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.30~40分钟15.采用刮痧疗法干预外感发热患者，首选的泄热操作穴位是A.风池B.大椎C.曲池D.合谷16.针对1岁患儿的小儿疳积病症，采用刺四缝穴的适宜操作频次是A.每日1次B.每2日1次C.每周1~2次D.每月1次17.下列中医适宜技术中，最适合干预急性期轻度踝关节扭伤（无皮肤破溃）的是A.局部重手法推拿按揉B.局部刺络放血加拔罐C.局部冷敷制动配合耳穴压豆D.局部长时间艾灸温通18.耳穴压豆干预高血压病1级（肝阳上亢证）的基础选穴中，不需要搭配的穴位是A.降压沟B.心、耳尖C.交感、神门D.大肠、三焦19.采用留罐法干预慢性腰肌劳损患者，单罐的常规留罐时间为A.3~5分钟B.5~10分钟C.10~15分钟D.15~20分钟20.下列关于穴位注射操作的描述，错误的是A.穴位注射的药液剂量通常为常规肌肉注射剂量的1/10~1/3B.躯干部位穴位注射时，进针深度不宜超过患者该部位的常规针灸针刺深度C.孕妇的合谷、三阴交穴位禁止进行穴位注射D.注射时针头如有回血，可直接推注药液无需调整进针位置二、多项选择题1.下列属于国家中医药管理局主推基层中医适宜技术核心特点的有A.安全有效、成本低廉B.简便易学、适合基层场景推广C.全部属于非药物疗法，无任何不良反应风险D.适应症广泛覆盖多数基层常见多发病症2.针对周围性面神经麻痹急性期（发病72小时内）患者，符合安全操作规范的中医适宜技术方案包括A.翳风穴隔蒜灸温通干预B.面部区域轻浅闪罐操作C.面部浅穴位揿针埋置刺激D.面部穴位强刺激电针连续波干预3.下列病症中，属于三伏穴位贴敷疗法标准适应症范畴的有A.慢性稳定型支气管哮喘B.缓解期慢性阻塞性肺疾病C.肺脾气虚型反复上呼吸道感染D.急性发作期化脓性扁桃体炎4.针对肱骨外上髁炎（网球肘）慢性期患者，可选用的中医适宜技术联合方案包括A.局部阿是穴多针浅刺围刺法B.局部艾条回旋灸干预C.肘部肌群刮痧走罐D.局部封闭注射强效激素每日连续干预1周5.采用中药熏洗疗法干预下肢静脉曲张并发轻度静脉炎患者，操作时需要严格注意的要点有A.熏洗药液温度严格控制在45℃以下B.熏洗过程中观察患者局部皮肤反应，避免出现烫伤C.合并下肢皮肤破溃时，破溃部位禁止直接接触熏洗液D.每次熏洗时长可延长至1小时以上，增强干预效果6.下列关于小儿推拿操作的规范要求，描述正确的有A.小儿推拿操作时可适当使用滑石粉、生姜汁等介质减少皮肤摩擦B.3岁以下患儿推拿操作的单次总时长通常控制在15~20分钟C.小儿外感发热证可采用清天河水、退六腑等清热操作手法D.所有小儿病症的推拿操作力度越大，干预效果越好7.下列属于耳穴压豆操作绝对禁忌的情况有A.耳郭局部皮肤破溃、炎症感染B.耳郭部位存在冻疮创面C.妊娠晚期女性患者，需避免刺激子宫、内分泌相关耳穴D.轻度耳郭畸形无皮肤损伤者8.针对偏头痛（瘀阻脑络证）反复发作患者，可选用的中医适宜技术干预方案包括A.太阳穴点刺放血少量出血B.颈部足太阳膀胱经刮痧干预C.揿针埋置颞部相关穴位D.疼痛发作期强手法按揉头部疼痛部位半小时以上9.下列关于艾灸操作的安全注意事项，描述正确的有A.艾灸操作过程中要及时清理燃烧后的艾灰，避免掉落烫伤患者皮肤B.婴幼儿皮肤、糖尿病周围神经病变患者的艾灸温度要适当降低C.眼球周边、大血管走行的浅表部位，禁止采用直接灸操作D.患者空腹、过饱、极度疲劳状态下，都可直接开展艾灸操作10.针对女性更年期综合征轻度失眠伴潮热盗汗患者，适宜的中医适宜技术干预方案包括A.肾俞、三阴交穴位温和灸B.耳穴压豆选取内分泌、卵巢、神门等穴位C.背部走罐干预足太阳膀胱经脏腑俞穴D.口服强效镇静安眠药物连续服用3个月以上三、案例分析题1.患者男，32岁，办公室职员，主诉颈肩部酸沉疼痛3天，伴右侧上肢麻木感至前臂桡侧，遇阴雨天症状加重，无上肢放射痛至指尖，无肌力下降表现，舌淡苔白腻，脉弦紧，西医诊断为颈型颈椎病合并轻度神经根型颈椎病，既往无外伤史、无皮肤过敏史，血压、血糖指标均在正常区间。请结合中医适宜技术操作规范，为该患者制定2种最优的联合干预方案，明确操作细节、疗程及核心注意事项。2.患儿男，2岁，主诉腹泻2天，每日排便5~6次，便质稀溏夹有未消化食物残渣，无黏液脓血，进食稍多即出现腹泻加重，面色萎黄，舌淡苔薄白，指纹淡红显于风关，体温36.8℃，经实验室检查排除轮状病毒感染及细菌感染性肠炎，西医诊断为消化不良性腹泻。请为该患儿制定规范的小儿推拿干预方案，明确操作穴位、手法、频次及注意事项。3.患者女，28岁，主诉经行第1天出现小腹冷痛6个月，疼痛评分最高达7分（VAS评分法），疼痛剧烈时伴恶心呕吐、出冷汗，得温则症状减轻，经血颜色紫暗夹有血块，舌紫暗苔白，脉沉紧，既往无盆腔器质性病变，确诊为寒凝血瘀型原发性痛经。请列出适合该患者的中医适宜技术干预方案，说明操作要点及干预时机。4.患者男，67岁，确诊为膝关节骨性关节炎5年，近日因阴雨天气出现双侧膝关节疼痛加重，活动受限，上下楼梯时疼痛明显，无关节红肿发热表现，舌淡苔白腻，脉濡缓，既往无药物过敏史，无皮肤破溃。请制定不少于3种中医适宜技术联合干预方案，明确参数要求。5.患者女，45岁，主诉持续性失眠3个月，每日实际睡眠时间不足4小时，伴入睡困难、眠后易醒、心悸健忘，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱，中医辨证为心脾两虚型失眠，无严重精神类疾病病史。请为该患者制定一套可居家操作联合门诊干预的中医适宜技术方案，明确不同场景下的操作要求。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：国家中医适宜技术操作规范明确隔姜灸所用鲜姜片厚度为0.3~0.5cm，在姜片上均匀穿刺3~5个小孔，既可以保证艾热渗透传导至穴位部位，又可避免姜片过薄导致局部烫伤、姜片过厚导致热力无法渗透影响干预效果。2.答案：B。解析：外感风热型感冒走罐泻热首选项背部足太阳膀胱经走行区域，该区域分布有肺俞、大椎、风门等泻热解表的核心穴位，走罐操作时从大椎穴区域沿膀胱经向下推罐至肩胛下角水平，可快速起到疏风泻热、解表通络的作用。3.答案：D。解析：原发性失眠耳穴压豆的核心基础处方为心、神门、皮质下、交感、缘中、枕6个穴位，胃、大肠属于针对失眠合并食积、便秘等兼证的配穴，不属于核心常规选穴范畴。4.答案：C。解析：符合现行《中医儿科适宜技术操作指南》要求，3岁及以下患儿脾虚泻的补脾经标准操作为顺时针旋推患儿拇指螺纹面，操作频次为100~300次/分钟，连续操作1~2分钟，可起到健脾止泻的功效。5.答案：C。解析：慢性呼吸系统疾病三伏贴干预方案推荐两次贴敷间隔为7~10天，成人单次贴敷保留时长为2~6小时，儿童为0.5~2小时，既可以保证药物持续刺激穴位起到温阳平喘的功效，又可避免贴敷间隔过短导致皮肤持续刺激出现严重破溃过敏反应。6.答案：C。解析：局部皮肤破溃感染部位属于拔罐操作的绝对禁忌区域，妊娠期女性腰骶部属于相对禁忌区域，皮肤完整的轻度静脉曲张部位可采用小口径火罐短时间留罐干预。7.答案：B。解析：刮痧操作时刮痧板与皮肤呈30°~45°夹角，可保证刮拭力度均匀渗透，既避免角度过小导致刮拭力度太轻无治疗作用，又避免角度过大导致局部皮肤直接受压出现疼痛破溃。8.答案：C。解析：成年女性次髎穴进针1.5~2寸可刺入骶后孔位置，针刺出现明显的酸胀感向小腹区域放射时，配合温针灸可直接改善盆腔血液循环，快速缓解寒凝血瘀型痛经的疼痛症状。9.答案：C。解析：糖尿病患者只要操作部位皮肤完整、严格执行消毒流程，依然可以使用揿针干预，仅需适当缩短埋针时长、定期观察皮肤反应即可，不属于绝对禁忌。10.答案：B。解析：膝骨关节炎中药熏洗的药液适宜温度为40℃~45℃，先熏蒸后淋洗，温度超过50℃极易导致老年患者皮肤感知退化出现烫伤，温度低于40℃则温通散寒的干预效果明显下降。11.答案：B。解析：落枕穴标准定位为手背第2、3掌骨间，指掌关节后0.5寸处，按揉该穴位同时让患者适度活动颈部，多数轻度落枕患者可在数分钟内缓解颈肌痉挛症状。12.答案：C。解析：按压攒竹穴针对功能性呃逆的干预有效率可达90%以上，属于干预呃逆的特效经验穴位，操作时采用拇指指尖轻按揉双侧攒竹穴1~3分钟即可起效。13.答案：A。解析：穴位贴敷后局部出现直径1cm以内的轻度水泡，属于正常的药物刺激反应，保持局部干燥避免破溃即可自行吸收，无需特殊处理；体温超过38.5℃的急性发热患者禁止进行三伏贴干预，敏感人群需选用温开水清洁皮肤避免酒精刺激加重过敏。14.答案：C。解析：脾胃虚寒型胃脘痛采用艾条温和灸中脘穴的适宜时长为15~20分钟，以局部皮肤出现温热红晕而无烫伤为度，温灸时长不足则温胃散寒的效果不足，过长时间灸治容易出现局部烫伤。15.答案：B。解析：大椎穴为诸阳之会，采用刮痧法在大椎穴区域局部点刺放血少许，可快速起到泻热解表的作用，是外感发热患者刮痧干预的首选穴位。16.答案：C。解析：小儿疳积刺四缝穴的常规操作频次为每周1~2次，挤出穴位周围少量黄白色黏液即可，操作频次过高容易损伤患儿局部正气。17.答案：C。解析：急性期轻度踝关节扭伤24小时内禁止局部推拿、艾灸、放血操作，避免加重局部出血肿胀，采用局部冷敷配合耳穴压豆选取踝、神门等穴位，可快速缓解疼痛、减轻肿胀。18.答案：D。解析：肝阳上亢型1级高血压患者耳穴压豆基础处方为降压沟、心、耳尖、交感、神门，大肠、三焦属于针对合并水肿、便秘患者的配穴，不属于常规基础选穴。19.答案：B。解析：慢性腰肌劳损留罐的常规时长为5~10分钟，老年体弱患者可缩短至3~5分钟，肌肉丰厚部位最长留罐时间不得超过15分钟，避免出现皮肤水泡破溃。20.答案：D。解析：穴位注射过程中如果针头抽出回血，说明针尖已经刺入血管，必须调整进针角度或者更换进针位置，确认无回血后方可缓慢推注药液，严禁直接推注药液导致血管内不良反应。二、多项选择题1.答案：ABD。解析：所有中医适宜技术都存在一定的操作不良反应风险，不存在绝对零风险的干预手段，其余三个选项均为国家中医药管理局明确标注的基层推广中医适宜技术核心特点。2.答案：ABC。解析：周围性面神经麻痹急性期72小时内禁止采用强刺激电针、重手法推拿干预，避免面神经水肿加重，选用浅刺、轻闪罐、局部温灸等温和干预手段即可。3.答案：ABC。解析：急性发作期化脓性扁桃体炎属于三伏贴的禁忌症，其余三类病症均属于三伏贴干预的标准适应症范畴。4.答案：ABC。解析：网球肘慢性期严禁每日局部注射强效激素，容易出现局部肌腱退变断裂的不良反应，其余三类中医适宜技术均为指南推荐的规范干预方案。5.答案：ABC。解析：下肢静脉炎患者熏洗单次时长需控制在20~30分钟即可，熏洗时间超过1小时容易导致下肢静脉回流压力升高，反而加重局部肿胀症状。6.答案：ABC。解析：小儿推拿操作需遵循轻柔均匀的力度要求，并非力度越大效果越好，过度用力容易导致患儿皮肤软组织损伤。7.答案：ABC。解析：轻度耳郭畸形无皮肤损伤不属于耳穴压豆的禁忌症，仅需将耳穴贴准确埋置于对应穴位即可正常开展干预。8.答案：ABC。解析：偏头痛发作期严禁强手法按揉头面部疼痛部位，容易导致脑血管扩张加重头痛症状，应采用点按远端穴位、轻刺激头颈部穴位的干预方式。9.答案：ABC。解析：患者空腹、过饱、极度疲劳状态下不建议开展艾灸操作，容易出现晕灸、局部不适等不良反应。10.答案：ABC。解析：更年期综合征患者不推荐长期自行服用强效镇静安眠药物，容易出现药物依赖、头晕乏力等不良反应，优先采用温和的中医适宜技术干预调整脏腑功能。三、案例分析题1.干预方案推荐联合颈背部刮痧+颈肩部穴位温针灸：①刮痧操作细节：患者取坐位，在项背部皮肤均匀涂抹生姜汁作为介质，采用刮痧板沿足太阳膀胱经颈部走行、手三阳经上肢走行区域，按照30°~45°夹角均匀刮拭，以局部皮肤出现鲜红色痧点而无破溃为度，单次操作时长15分钟，每3天干预1次，共干预3次；②温针灸操作细节：选取风池、大椎、颈夹脊、肩井、曲池、后溪穴位，常规针刺得气后，在针柄处放置2cm长度艾段点燃温灸，单次每穴温灸2壮，留针20分钟，每日干预1次，连续干预5次为1疗程。注意事项：针刺肩井穴时严格控制进针深度不超过0.5寸，避免刺伤肺尖引发气胸。2.小儿推拿规范方案：基础操作处方为补脾经300次、补大肠300次、揉板门200次、摩腹5分钟、