中医内科多选题集及答案

中医内科多选题集及答案1.下列各项中，属于中医内科疾病发病基本原则的有A.邪正相搏的胜负决定发病与不发病B.正气的盛衰决定发病的证候性质C.邪气的性质与感邪的轻重决定发病的病变部位、病情轻重D.体质因素决定某些疾病的证候类型与传变趋向E.地域环境、生活习惯直接决定内伤疾病的发病与否2.中医内科病证治疗的基本原则涵盖A.调节整体平衡，纠正偏胜偏衰B.治病求本，针对疾病根本病因病机施治C.扶正祛邪，根据邪正盛衰关系确定主次D.标本缓急，按照病证轻重先后拟定治疗次序E.以祛邪为首要原则，所有内科疾病均需先攻邪后扶正3.感冒的辨证分型中，属于虚体感冒范畴的有A.风寒束表证B.气虚感冒C.阴虚感冒D.阳虚感冒E.暑湿伤表证4.下列各项中，属于咳嗽痰热郁肺证典型临床表现的有A.咳嗽气息粗促，或喉中有痰声B.痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味C.胸胁胀满，咳时引痛，面赤D.舌苔薄白，脉浮滑E.口干而黏，欲饮水，或有身热5.哮病发作期的国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》划定的常见证候类型包括A.冷哮证B.热哮证C.寒包热哮证D.风痰哮证E.虚哮证6.喘证与气短的鉴别要点，下列说法正确的有A.喘证以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼扇动、甚至不能平卧为核心表现B.气短即少气，表现为呼吸微弱浅促，虽感不畅但尚能平卧C.喘证的病程必然比气短更长，气短绝不会发展为喘证D.气短严重者，呼吸急促程度进一步加重可转化为喘证E.二者均可由内伤虚损、外感邪气诱发，临床可相兼出现7.肺痈成痈期的治疗可选用的代表方剂有A.银翘散B.《千金》苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤E.桔梗杏仁煎8.肺痨的辨证以脏腑虚实为总纲，临床重点辨识的内容包括A.辨病理属性的阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚的递进演变B.辨主症中咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦五者的主次轻重C.辨病变脏器的肺、脾、肾三脏传变累及情况D.辨外感六淫与内伤七情的不同致病诱因E.辨阴阳气血亏虚的程度与邪实的占比关系9.下列各项中，属于肺胀痰蒙神窍证危重典型表现的有A.神昏谵语，烦躁不安，嗜睡甚至昏迷B.四肢抽搐，咳逆喘促，痰涎壅盛C.肢体浮肿，腹满尿少，身热夜甚D.咯血、呕血、便血色紫暗，舌质紫绛，苔黄腻，脉滑数E.心慌动悸，唇甲青紫，喘不得卧10.心悸的实证常见病理因素包括A.痰热B.瘀血C.寒凝D.水饮E.肝郁化火11.胸痹的辨证分型中，属于本虚类证候的有A.心血瘀阻证B.气虚血瘀证C.心肾阴虚证D.心肾阳虚证E.痰浊闭阻证12.下列各项中，属于不寐痰热扰心证临床表现的有A.心烦不寐，胸闷脘痞B.泛恶嗳气，伴口苦，头重C.急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠D.舌红苔黄腻，脉滑数E.神疲乏力，纳差便溏13.癫狂的病变脏腑主要关系到A.心B.肝C.脾D.肾E.肺14.痫病发作期阳痫的典型表现包含A.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭B.面色潮红、紫红，继而转为青紫C.口吐涎沫，或有喉中痰鸣，发作期间烦躁不安D.手足抽搐，或口中如作猪羊叫声E.平素倦怠乏力，心悸少寐15.胃痛肝气犯胃证的典型症状有A.胃脘胀痛，痛连两胁B.遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒C.胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅D.舌苔多薄白，脉弦E.胃痛隐隐，喜温喜按16.下列各项中，属于痞满与胃痛鉴别要点的有A.痞满以胃脘部痞塞不通、胀满不适感为核心表现，一般无明显压痛B.胃痛以胃脘部疼痛为主症，可伴随胀满表现，局部多有压痛C.二者的病变部位完全不同，痞满在胸膈，胃痛在胃脘D.二者病因均可为外感邪气、内伤饮食情志、脾胃虚弱E.痞满绝不会出现疼痛症状，胃痛绝不会出现胀满表现17.呕吐的辨证中，属于实证呕吐的证候类型有A.外邪犯胃证B.食滞内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃阳虚证18.噎膈的病理因素主要包含A.痰B.气C.瘀D.火E.湿19.下列各项中，属于呃逆胃火上逆证临床表现的有A.呃声洪亮有力，冲逆而出B.口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷C.大便秘结，小便短赤D.苔黄燥，脉滑数E.呃声低长无力，气不得续20.泄泻的治疗原则中，说法正确的有A.急性泄泻多以湿盛为主，重用化湿，佐以分利B.久泻以脾虚为主，当以健脾为核心C.滑泄日久不禁者，可适当佐以固涩之法D.泄泻均需先分利小便，即便邪实壅滞者也不可用固涩E.情志因素诱发的泄泻宜配疏肝之法21.痢疾的辨证要点包括A.辨久暴，察虚实主次B.识寒热偏重C.辨伤气、伤血D.辨外感、内伤E.辨阴阳盛衰22.胁痛肝胆湿热证的治疗可选用的方剂有A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.一贯煎E.柴胡疏肝散23.黄疸的阳黄与阴黄的鉴别要点包括A.阳黄黄色鲜明，阴黄黄色晦暗B.阳黄病程较短，起病急，阴黄病程长，病势缓C.阳黄多属湿热实证，阴黄多属寒湿虚证D.阳黄必然伴随高热神昏，阴黄不会出现神志异常E.阳黄脉多弦数、滑数，阴黄脉多沉迟、濡缓24.下列各项中，属于鼓胀标实常见病理因素的有A.气滞B.瘀血C.水湿D.痰浊E.风热25.头痛肝阳头痛证的临床表现有A.头昏胀痛，两侧为重B.心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红C.或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数D.头痛如裹，肢体困重E.痛处固定不移，痛如锥刺26.下列各项中，属于中风中脏腑闭证辨证要点的有A.神志昏迷，牙关紧闭，两手握固B.口开目合，手撒肢冷，二便自遗C.邪气盛而正气未衰，邪实内闭D.分为痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭三类子证E.治疗当以开窍醒神为核心原则27.水肿水湿浸渍证的临床表现包括A.全身水肿，下肢明显，按之没指B.小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶C.苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长D.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速E.腰部酸痛，下肢水肿明显，反复迁延不愈28.下列各项中，属于淋证与癃闭鉴别要点的有A.淋证尿频而疼痛，每日排尿总量多为正常B.癃闭无排尿刺痛感，每日排尿总量低于正常，严重时甚至无尿C.二者均可见小便量少、排尿困难的表现D.淋证日久可发展为癃闭E.癃闭绝不会出现尿痛症状，淋证绝不会出现尿潴留表现29.郁证肝气郁结证的典型症状有A.精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷B.胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气C.不思饮食，大便不调D.苔薄腻，脉弦E.急躁易怒，胁肋灼痛，口苦而干30.下列各项中，属于血证治疗基本原则的有A.治火B.治气C.治血D.补阳E.养阴31.消渴病的常见并发症包括A.白内障、雀目、耳聋B.疮疖痈疽C.水肿、中风D.肺痨E.心痛、心悸32.痹证的辨证分型中，属于风寒湿痹子类证候的有A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.旭痹33.下列各项中，属于痿证与痹证鉴别要点的有A.痿证以肢体痿弱不用、肌肉萎缩为核心表现，一般无疼痛症状B.痹证以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、活动受限为主症，日久可出现关节畸形C.二者均好发于中老年人群，病因完全一致D.痹证后期由于肢体废用，也可出现肌肉萎缩，痿证部分患者可伴随肢体关节隐痛E.二者病变均局限于四肢躯体，不会累及脏腑34.腰痛瘀血腰痛证的临床表现有A.腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按B.日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧C.舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩D.腰部受寒后疼痛加剧，遇温则缓E.腰部隐隐作痛，酸软无力，劳则加重答案及解析1.答案：ABCD解析：E选项错误，地域环境、生活习惯属于发病的影响因素，并非直接决定内伤疾病发病的核心要素，内伤疾病发病核心取决于邪正盛衰关系。其余四项均符合中医内科发病基本原则，邪正胜负决定是否发病，正气盛衰决定证候虚实性质，邪气性质感邪轻重决定病位深浅与病情程度，体质因素影响证候类型与传变方向。2.答案：ABCD解析：E选项表述绝对化，内科疾病扶正祛邪需根据病情调整主次，并非所有疾病均需先攻邪后扶正，比如纯虚无邪的虚劳类病证需以扶正为核心。其余四项均属于中医内科治疗基本原则。3.答案：BCD解析：虚体感冒指患者平素体质亏虚，感受外邪后出现的感冒证候，包含气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒三类，AE选项均属于常人感冒范畴。4.答案：ABCE解析：咳嗽痰热郁肺证为痰热壅阻肺气、肺失清肃所致，典型表现为咳嗽气息粗促、痰多黄稠、胸胁引痛、身热口干，舌红苔黄腻脉滑数，D选项舌苔薄白、脉浮滑属于风寒袭肺或风燥伤肺的表证特征，不符合痰热郁肺证表现。5.答案：ABCDE解析：哮病发作期分为冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮五类，涵盖了寒、热、寒包火、风痰、正虚邪实五大类发作期常见情况，均为临床法定辨证分型。6.答案：ABDE解析：C选项错误，喘证病程可长可短，部分外感暴喘病程极短，而慢性气短日久迁延可发展为喘证，因此喘证病程必然更长、气短不会发展为喘证的表述不符合临床实际。其余四项均为二者的正确鉴别要点。7.答案：BC解析：肺痈成痈期治以清肺解毒、化瘀消痈，代表方为千金苇茎汤合如金解毒散，以清热化痰、消痈散结。A银翘散用于初期，D加味桔梗汤用于溃脓期，E桔梗杏仁煎用于恢复期，因此正确选项为BC。8.答案：ABCE解析：肺痨属于慢性传染性内伤虚损病证，病因以感染痨虫、正气亏虚为主，无需重点辨外感六淫致病因素，因此D选项错误。其余四项均为肺痨辨证的核心要点，需明辨病理属性、主症轻重、传变脏腑、邪正虚实占比。9.答案：ABCDE解析：肺胀痰蒙神窍证属于危重急证，痰瘀闭阻神窍引动肝风，可出现神志异常、抽搐、出血、喘憋、水肿紫绀等多系统危重表现，所有选项均为该证典型特征。10.答案：ABCDE解析：心悸的发病病理因素虚实夹杂，实者可由痰热扰心、瘀血阻脉、寒凝心脉、水饮凌心、肝郁化火扰神等多种实邪诱发，因此五项均正确。11.答案：BCD解析：胸痹本虚包含气虚、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚、阳气虚衰等不同类型，心血瘀阻、痰浊闭阻属于标实证候，因此AE排除。12.答案：ABD解析：不寐痰热扰心证核心为痰热上扰心神、胃气失和，表现为心烦不寐、胸闷脘痞、泛恶口苦、苔黄腻脉滑数，C选项为肝火扰心证表现，E选项为心脾两虚证表现，因此正确选项为ABD。13.答案：ABCD解析：癫狂的病变脏腑主要在心肝脾肾，病理因素涉及气、痰、火、瘀，一般不会病位在肺，因此E错误。14.答案：ABCD解析：阳痫为实热证发作，表现为突发昏仆、抽搐痰鸣、面紫青紫等实象，E选项属于阴痫或者痫病缓解期心脾两虚证的表现，因此排除。15.答案：ABCD解析：胃痛肝气犯胃证核心为肝气郁结、横逆犯胃，表现为胃脘胀痛连胁、随情绪波动增减、嗳气矢气后缓解、脉弦，E选项为脾胃虚寒证表现，因此排除。16.答案：ABD解析：CE表述错误，痞满与胃痛病变均在胃脘部，临床可相兼出现，痞满严重时可伴随胃脘隐痛，胃痛几乎均伴随不同程度的胀满表现。其余三项为二者正确鉴别要点。17.答案：ABCD解析：实证呕吐包含外邪犯胃、食滞内停、痰饮内阻、肝气犯胃四类，脾胃阳虚属于虚证呕吐范畴，因此E排除。18.答案：ABC解析：噎膈的核心病理因素为气、痰、瘀三者交结，阻滞食道，津血耗伤，火、湿并非核心病理因素，因此DE排除。19.答案：ABCD解析：呃逆胃火上逆证为胃火壅盛、冲逆犯胃所致，表现为呃声洪亮、口臭烦渴、便干尿赤、苔黄燥脉滑数，E选项为脾胃阳虚呃逆的表现，因此排除。20.答案：ABCE解析：D选项表述绝对，急性泄泻湿热疫毒壅滞肠道者不可单用分利小便之法，滑脱不禁的久泻必须适时使用固涩法，不可一味分利重伤阴液。其余四项均为泄泻正确治疗原则。21.答案：ABC解析：痢疾辨证核心要点为辨久暴察虚实主次、识寒热偏重、辨伤气伤血，DE不属于痢疾专属辨证要点，因此正确选项为ABC。22.答案：AC解析：胁痛肝胆湿热证治以清热利湿，代表方首选龙胆泻肝汤，若兼有湿热砂石阻滞胆道、少阳阳明同病者可选用大柴胡汤加减，茵陈蒿汤用于黄疸阳黄热重于湿证，一贯煎用于肝络失养胁痛，柴胡疏肝散用于肝气郁滞胁痛，因此正确选项为AC。23.答案：ABCE解析：D选项错误，阳黄急黄证可出现高热神昏，而阴黄病情进展也可出现痰浊蒙神的神志异常，因此该表述不成立。其余四项均为阳黄阴黄的正确鉴别要点。24.答案：ABCD解析：鼓胀病理因素为气滞、瘀血、水湿、痰浊互结，聚于腹中，风热不属于鼓胀的常见病理因素，因此E排除。25.答案：ABC解析：肝阳头痛为肝失条达、肝阳上亢扰动清窍所致，表现为头两侧胀痛、心烦易怒、口苦脉弦数，D为风湿头痛表现，E为瘀血头痛表现，因此正确选项为ABC。26.答案：ACDE解析：B选项为中风中脏腑脱证的典型表现，属于正衰正气欲脱的虚证特征，因此排除。其余四项均为中脏腑闭证的正确辨证要点。27.答案：ABC解析：水肿水湿浸渍证为水湿内侵、脾气被困、脾失健运、水湿泛溢肌肤所致，表现为全身水肿、按之没指、身困纳呆、苔白腻脉沉缓，D为风水相搏证表现，E为肾阳衰微证水肿表现，因此排