2026年9月教师诺如病毒感染的预防课件

2026年教师诺如病毒感染预防课件科学认知·规范处置·守护校园全体教职工时间2026年9月课程导览01病毒认知认识诺如病毒的特性与流行态势02传播与症状掌握传播途径与识别要点03日常防控落实校园预防核心措施04呕吐物处置规范操作，阻断气溶胶传播05病例管理明确隔离标准与返校要求病毒认知知己知彼，方能科学应对认识诺如病毒的特性、流行态势与校园风险01诺如病毒是什么诺如病毒属于杯状病毒科，是一种无包膜单股正链RNA病毒，是全球急性胃肠炎暴发的主要病原体之一。命名由来3个节点1968年·疫情发现在美国诺瓦克镇小学暴发疫情中发现1972年·颗粒分离从患者粪便中成功分离出病毒颗粒2002年·正式定名正式定名为诺如病毒病毒结构3个要点无包膜单股正链RNA病毒蛋白质衣壳紧密包裹病毒核心27纳米直径病毒颗粒直径约27纳米主要分型2类分型6个基因群分为6个基因群GI和GII·人类感染GI和GII是感染人类的主要基因群杯状病毒科五大核心特性诺如病毒具备五个令防控棘手的核心特性：感染剂量低仅需10-100个病毒颗粒即可致病，而一名患者每克呕吐物中含数十亿个病毒颗粒。排毒时间长排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长有报道超过56天。外环境抵抗力强0-60℃均可存活，物体表面可存活2周以上，水中可存活2个月以上。免疫保护时间短感染后免疫保护仅持续6-24个月，同一人可重复感染同一毒株或不同毒株。全人群普遍易感各年龄段均可感染，不同基因群之间几乎没有交叉保护。变异速度远超疫苗诺如病毒每隔2-3年便可能出现引发全球流行的新变异株，这是目前无疫苗可用的根本原因。每隔2-3年便可能出现引发全球流行的新变异株病毒在变，防控意识不能变1996-20126个GII.4基因型变异株引发全球流行含

FarmingtonHills株、Hunter株、Sydney2012株

等GII.17变异株2014年冬季起，中国暴发疫情显著增加2025年流行株主要流行株为

GII基因型免疫保护局限病毒基因易突变，每年流行株可能不同，感染后免疫保护无法覆盖新型别酒精为何对它无效诺如病毒是无包膜病毒，这是酒精对它无效的根本原因。75%酒精、免洗洗手液、酒精湿巾均无法有效灭活诺如病毒，必须使用含氯消毒剂等高水平消毒剂，或采用高温等有效物理消毒方法记住酒精杀不死诺如病毒，只有含氯消毒剂可以包膜病毒外层有脂质双分子层，酒精等有机溶剂可通过溶解脂质膜灭活病毒可被酒精溶解诺如病毒缺乏脂质包膜，蛋白质衣壳对有机溶剂具有极强抵抗力酒精无效校园疫情的严峻现实2025年全国诺如病毒胃肠炎疫情虽有下降，但学校和托幼机构仍是绝对主战场。全国诺如病毒胃肠炎疫情报告2024年疫情2025年疫情同比下降64.4%疫情严峻现实绝对主战场2025年疫情较2024年下降

64.4%，但学校及托幼机构占比高达

83.9%WHO估计诺如病毒每年在全球导致

6.85亿例

腹泻病例2026年1月，东莞一学校发生

百余人感染

诺如病毒事件，正值高发季警示：百余人感染事件警示高发季防控高发季节与校园风险每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。每年

10月到次年3月

是诺如病毒感染高发季节，被称为“冬季呕吐病”。当下正是防控关键期，每位教师都应绷紧这根弦全年可发冷季流行更常见诺如病毒全年均可发生，但冷季流行更为常见2026年9月秋季开学叠加正值秋季开学，各地学校陆续恢复集中教学，人员流动与聚集性活动叠加2026年秋季开学提示重点防控开学提示明确要求各学校重点做好

诺如病毒

等5种传染病防控专家预测感染风险小幅上升随人口流动性增加，诺如病毒感染风险或现小幅上升高发场所3类学校托幼机构人群密集场所传播与症状看清传播路径，才能精准设防掌握四大传播途径与师生症状差异02四大传播途径诺如病毒传播方式多样，暴露后继发感染率高达40%，校园内需同时防范四条路径。食源性传播食用或饮用被病毒污染的食物和水，尤其是未煮熟的贝类海鲜接触传播触摸被污染的门把手、课桌椅、玩具等物体表面后，未洗手接触口鼻气溶胶传播患者呕吐时产生含病毒气溶胶，周围人员吸入即可感染密切接触传播与患者共用餐具、水杯，或照顾患者时未做好防护粪-口传播的主力路径粪-口途径是诺如病毒传播的最主要路径。一切防线都应围绕"病从口入"展开。粪-口传播的关键环节与高危因素传染源为患者和隐性感染者，后者无症状却可持续排毒，更易被忽视患者从发病到康复后2周内的泻吐物中均可检出病毒牡蛎、蛤蜊等双壳贝类可富集诺如病毒，体内浓度可达周围海水的数百倍烹饪时间不足或食用半生不熟贝类，极易造成感染食堂餐具消毒不彻底、生熟交叉污染，是校园食源性传播的高危环节病从口入气溶胶：呕吐物的隐形杀伤呕吐物产生的气溶胶是校园诺如疫情快速扩散最隐蔽的推手。1形成患者呕吐时，胃部强力收缩将大量病毒颗粒喷射而出，形成气溶胶弥散在空气中2感染密切接触者仅需吸入

10-100个

病毒颗粒便会感染3扩散密闭教室未佩戴防护直接清理呕吐物，周围人群极易经吸入感染4冲水厕所冲水时不盖马桶盖也会形成病毒气溶胶5擦拭简单擦拭呕吐物远比不处理更危险，会让病毒随气溶胶大范围扩散遇到学生呕吐，第一时间疏散、开窗、报告，切勿围观或自行擦拭潜伏期与排毒规律诺如病毒潜伏期极短、排毒期长，发病前后都可能传染他人。3阶段规律潜伏期12–72小时（通常24–48小时）发病急骤；潜伏期即可排出病毒，症状出现前就具有传染性排毒高峰发病后2–5天（持续约2–3周）约

50%

患者发病1周后仍排毒，26%

患者排毒可长达3周排毒持续约2–3周症状消失不代表没有传染性，隔离时间必须足够儿童与成人症状差异识别诺如病毒感染的关键，是记住

儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。遇到学生突发呕吐，请第一时间想到诺如病毒儿童患者以呕吐为主要表现，常为首发症状，突发剧烈呕吐，伴随腹痛、低热成人患者多以腹泻更为突出，每日数次至数十次，粪便为稀水样，无黏液脓血共性症状与病程共性症状：恶心、腹痛、发热（一般不超过38.5℃）、头痛、畏寒、肌肉酸痛无症状感染：部分感染者可无明显症状，但仍具有传染性病程通常

1-3天，属自限性疾病，多数患者可自行恢复重症预警信号虽然多为轻症，但以下情况必须立即就医，不可等待观察。持续呕吐无法进食进水，或腹泻超过

3天

未缓解出现口干、尿少、眼窝凹陷、皮肤失去弹性等脱水表现婴幼儿

4小时以上

未排尿，儿童哭闹时没有眼泪高热超过

38.5℃

且持续不退，或伴有意识模糊、精神萎靡婴幼儿、老年人及患糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷等基础疾病者风险更高无特效药，重在补液诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前没有特效抗病毒药物和疫苗正确治疗治疗核心·预防脱水首选口服补液盐，少量多次服用儿童补液每次5-10毫升，间隔5-10分钟，避免一次大量饮用诱发呕吐无法口服或重度脱水及时就医，进行静脉补液用药禁忌禁忌一·滥用抗生素对病毒完全无效禁忌二·儿童禁用止泻药以免抑制病毒排出、延长病程多数患者无需特殊治疗，休息2-3天即可康复补液是唯一关键治疗，抗生素帮不上忙日常防控把好每一道关，防患于未然落实晨午检、手卫生、食品安全与环境消毒03两案九制筑牢防线做好诺如病毒防控，首先要落实国家卫健委要求的"两案九制"制度体系。校长（园长）是校园卫生和食品安全第一责任人，防控责任必须明确到人、职责到岗。制度不是挂在墙上的纸，而是每一位教师肩上的责任两案2项传染病防控工作方案应急处置预案九制9项传染病疫情报告制度晨午检制度因病缺课缺勤追踪登记制度复课证明查验制度健康管理制度传染病防控健康教育制度通风消毒制度环境卫生检查制度免疫预防接种查验制度晨午检与缺勤追踪晨午检和因病缺勤追踪，是校园防控的

第一道监测关口。教师是距离学生最近的人，也是发现疫情的第一只眼睛。环节1晨午检每日落实学生晨、午检重点观察询问有无发热、呕吐、腹泻等消化道症状环节2隔离通知立即隔离并通知家长带回就医坚持不带病进校园进课堂环节3缺勤追踪做好因病缺勤登记查因记录患病情况、病因及缺勤天数环节4异常上报发现病例异常增多时立即报告向属地疾控机构及相关行政部门报告环节5课间巡检落实课间巡检，主动发现新发病例避免漏报延迟手卫生是第一防线保持手卫生是预防诺如病毒感染最重要、最经济的措施。规范的洗手流程，是阻挡病毒入侵的第一道关卡。20秒的认真搓洗，胜过任何免洗消毒液洗手时机饭前便后、加工食物前、接触公共物品后、外出回家后，必须洗手教师应以身作则，同时监督和引导学生养成正确洗手习惯七步洗手法20秒使用肥皂+流动水，搓洗至少20秒机械性搓洗产生的泡沫可以将病毒颗粒从皮肤表面剥离并冲走食品安全三道关卡校园食品安全须守住食材、加工、人员三道关卡。食材关SourceControl采购渠道合规牡蛎等双壳贝类彻底煮熟煮透（中心温度90℃以上持续90秒）加工关ProcessingControl生熟食品分开存放、分开使用砧板刀具水果蔬菜彻底洗净去皮人员关PersonnelControl腹泻、呕吐、恶心等症状立即暂停工作症状消失后72小时方可返岗制作食物和配餐全程佩戴口罩、做好手卫生食堂无小事，一人带病上岗就可能引发全校疫情饮水卫生同等重要饮用水安全与食品安全同等重要，被污染的水源可瞬间造成大面积感染。供水系统定期对供水系统进行全面检查和水质检测，排查管网破损、渗漏对二次供水设施定期清洗、消毒，确保水质符合国家标准饮水设备直饮水设备定期清洁、维护及更换滤芯耗材选择卫生合格的桶装水，确认生产日期及密封完好使用习惯引导师生不喝生水饮用水在使用前烧开每一口干净的水，都是防控链条上的一环环境清洁与通风规范规范的环境消毒是日常防控的基础，关键在于用对浓度、做对频次。消毒对象消毒要求教室、食堂等公共区域每日清洁2次，湿式清扫避免扬尘门把手、楼梯扶手等高频接触面500mg/L含氯消毒液擦拭2次，作用30分钟卫生间每50人至少1个洗手池，配肥皂或洗手液室内通风每日开窗2-3次，每次不少于30分钟消毒液须按说明书正确配比，现配现用消毒时佩戴手套，避免直接接触消毒液教师日常操作清单作为一线教师，请将以下动作融入日常教学管理：课前到岗时晨间准备开窗通风，检查教室整洁观察学生精神状态，询问有无身体不适课间与课堂中过程关注发现学生呕吐或腹泻，立即疏散周围学生并上报提醒学生饭前便后洗手，不共用个人物品课后离校前收尾闭环关注缺勤学生情况，完成因病缺勤登记配合后勤对高频接触面进行消毒把防控变成习惯，习惯就是最可靠的防线呕吐物处置规范处置，是阻断传播的关键掌握呕吐物处置全流程与消毒要点04处置原则与人员要求校园发生呕吐时，必须由受过培训的教职员工进行规范处置，严禁学生参与清理。核心四步原则疏散人员开窗通风防护穿戴消毒覆盖若呕吐原因暂时不明，同样参照诺如病毒呕吐物处置指引规范操作规范处置不是可选项，是每一位教师必须掌握的技能处置人员防护穿戴一次性口罩橡胶手套一次性帽子防水鞋套明确分工一人疏散与隔离病例第一时间引导周边学生安全撤离，并阻断无关人员靠近一人穿戴防护后进行消毒按规范完成防护穿戴后，对呕吐物及污染区域实施消毒病例须戴口罩并携带呕吐袋转移至隔离室减少呕吐物扩散风险，确保病例与其他学生有效隔离如衣物粘有呕吐物先用消毒湿巾清理进行初步清理后再转移，降低污染扩散风险消毒液科学配比诺如病毒呕吐物处置需用到三个浓度档位的含氯消毒液。有效氯浓度使用场景5000-10000mg/L呕吐物、排泄物本体消毒1000-2000mg/L污染环境表面、周边2米范围消毒500mg/L衣物织物的浸泡消毒配比与处置要点现配现用——按说明书准确配比。三种剂型——粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）均可使用。酒精无效——不可用于呕吐物处理。物资储备——一次性呕吐袋、呕吐污染物应急处置包等。呕吐物覆盖与清除大量呕吐物处置完全覆盖处置方式用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖作用时间静置

30分钟

后小心清除少量呕吐物处置蘸取覆盖处置方式用一次性吸水材料蘸取

5000-10000mg/L

含氯消毒液完全覆盖作用时间作用

30分钟

以上清除呕吐物的第一原则是先消毒覆盖、再清除，绝不能直接拖擦清除过程操作要点或用呕吐物处置包中的消毒干巾覆盖包裹，按压吸附后折叠密封清除过程中避免接触污染物，小心操作防止产生飞溅和扬尘包裹呕吐物的废弃物装入双层垃圾袋密封按医疗废物集中处置VS污染环境的二次消毒呕吐物清除后，污染环境的

二次消毒

同样关键，否则病毒仍会残留扩散01呕吐物周边2米范围覆盖地面、桌椅、墙面，用1000–2000mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分钟。2米范围需全面覆盖，不留死角。02病例座位及前后三排同浓度消毒液喷雾或擦拭2–3遍，作用30分钟。以病例座位为中心，覆盖前后三排范围。消毒收尾与公共区域消毒完成后，用清水擦拭去除残留。24小时内完成校园其他公共区域全面清洁消毒。马桶内吐泻物：倒入漂白粉或10000mg/L含氯消毒液，盖上马桶盖密闭作用30分钟后冲水。范围不到位，等于白消毒处置后的收尾与自护1脱卸防护用品一次性用品全部按医疗废物密封丢弃2消毒工具拖把、抹布用

5000mg/L

含氯消毒液浸泡

30分钟

后清水冲洗晾干，专区专用3七步洗手用肥皂和流动水按七步洗手法彻底清洁双手4完成记录记录消毒时间、场所、消毒剂浓度、作业人员消毒工作人员须做

3天

个人健康监测，如出现呕吐、腹泻、发热等症状及时就医并隔离"保护好自己，才能更好地守护学生"学生呕吐现场三步口诀“面对学生突发呕吐，记住”三要三不要“，快速而冷静地行动。”“同学呕吐莫围观，快找老师来帮忙，开窗通风快撤离”要三要疏散第一时间让其他学生撤离到教室外或远离呕吐物区域报告马上通知校医或相关负责人员前来规范处置通风开窗通风，减少空气中气溶胶浓度不三不要围观不要围观，更不要让学生凑近去看清理不要让学生帮忙清理，呕吐物处置必须由教职工完成慌乱不要慌乱，听从指挥有序撤离病例管理守住隔离底线，守护校园安全明确病例隔离、报告与返校复课标准05隔离标准的硬性要求隔离标准硬性底线：症状完全消失后满72小时，这是一条不可逾越的硬性底线。排毒时间轴发病1-3天排毒高峰期病毒排出量达峰值发病1周后仍有50%患者排毒近半数患者仍具传染性康复2周内泻吐物仍可检出病毒并非症状消失即解除隔离，症状消失后仍可能持续排毒隔隔离要求分类轻症患者可居家隔离，重症