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文档简介

2026年秋季高血压患者常见传染病预防专题培训秋季传染病防控·高血压患者专项防护2026年09月培训导览01秋季疫情态势2026年流行特征与风险研判02双重威胁机制感染对高血压患者的心血管危害03疫苗防线构建接种指南与临床实施要点04综合防护落地日常防护与患者管理策略秋季防控秋季疫情态势秋季传染病防控不容忽视2026年秋季呼吸道传染病流行特征与风险研判01秋季为何呼吸道病高发秋季是呼吸道传染病高发季,多重因素叠加推高感染风险。秋季呼吸道病高发,气候、环境与传播途径三大因素共同推高感染风险气候因素气温骤降、昼夜温差加大,呼吸道黏膜抵抗力下降空气干燥,病原体在干燥微凉环境中存活时间更长环境与人群因素室内活动增多、空间密闭、通风不足,病原体传播更快夏季流行水平偏低,人群免疫屏障弱化,易感人群集中传播途径主要经飞沫传播也可经直接或间接接触传播部分病原体可经气溶胶传播流感阳性率反超新冠流感已成为当前呼吸道感染首要高发病原病原体阳性率对比流感病毒17.7%高于新冠+1.9pp新冠病毒15.8%低于流感-1.9pp中疾控哨点监测以最新官方发布为准流感病毒与新冠病毒核酸检测阳性率对比单位:%数据来源为中疾控哨点监测,数据以最新官方发布为准。甲乙双毒株共同流行本轮流感由甲型与乙型毒株交替扩散甲型流感中H3N2亚型占甲型流感病毒的95.9%67.1%甲型流感,为本轮流行主导毒株32.9%乙型Victoria,与甲型共同流行H3N2亚型95.9%秋季流感流行时间轴流行周期拉长,几乎没有病毒空窗期国内监测提示,9月中下旬至10月上旬流感活动将持续小幅攀升,10月下旬后进入快速上升期爬升期10月至11月流感启动,以散发病例为主高发场景集中在幼儿园、中小学、写字楼,是接种疫苗的黄金窗口高峰期12月至次年1月全年最凶险时段密闭室内人员聚集,班级聚集性感染与家庭交叉感染频繁,重症住院高发回落期次年2月至3月病毒活跃度下降北方收尾较慢疫苗毒株匹配度向好主流毒株与疫苗参考株匹配度较高81.7%鸡胚株A(H3N2)匹配度89.2%细胞株A(H3N2)匹配度94.1%B(Victoria)系匹配度国家流感中心抗原性分析显示,今年疫苗保护针对性更强。多病原共防成新挑战呼吸道传染病防控不能只盯流感监测显示,呼吸道传染病多病原检测阳性率前五位依次为:流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、新冠病毒及普通冠状病毒多病原检测阳性率前五位5种流感病毒鼻病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒新冠病毒及普通冠状病毒症状相似1项各类病原体症状相似均表现为发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状聚集场所易发1项学校、托幼机构、养老机构人员聚集场所,易同时发生多种病原体聚集性疫情多病共防1项树立多病共防理念同步防范多种呼吸道病原体国际疫情敲响警钟全球流感持续高位流行,跨境传播风险不可忽视2000万例美国·累计感染2025—2026流感季16万例日本·单周报告35个都道府县达警报级别1例香港·儿童离世2026.8.4感染流感2000万例累计感染美国2025至2026流感季,住院

27万

例,死亡

1.1万

例。16万例单周报告日本单周报告流感病例16万例,47个都道府县中

35个

达警报级别。1例儿童离世香港2026年8月4日1例儿童感染流感离世,为秋季防控敲响警钟。国内近期多地部分班级因学生集中感染流感,临时采取居家隔离、暂停线下授课措施。双重机制双重威胁机制感染与高血压的双重压力流感肺炎如何加重高血压患者心血管负担02高血压患者为何属高危感染与基础病相互叠加,风险成倍放大高血压患者的双重压力:心脏本已承压,感染后负担进一步加重血管承压基础损害内皮功能受损如同年久失修的水管,血管壁弹性与屏障功能明显下降感染加重叠加打击炎症、发热、缺氧进一步加重高血压等基础病,形成恶性循环老年重症高危人群多伴基础疾病免疫力下降,感染后更易发展为重症“本已承压的心脏,感染后负担进一步加重,心衰、心梗风险随之上升。“重症患者两成合并心血管病心血管疾病患者是流感明确的高危人群21.5%重症患者合并心血管病比例重症流感患者中,心血管基础病为常见合并症“对高血压患者而言,流感并非普通小感冒,而是需要重点防护的急性风险事件。”比例提示心血管基础病人群流感季面临更高重症风险临床案例流感季高血压患者因感染血压失控感染如何推高血压从炎症风暴到血压飙升,仅一步之遥1炎症风暴病毒激活免疫·交感神经兴奋2交感兴奋心率加快·血压飙升3血管损伤内皮受损·舒张变差4夜间反跳神经内分泌紊乱第一步炎症风暴病毒入侵激活免疫炎症因子增多,交感神经变兴奋。第二步交感兴奋心率加快、血管收缩血压随之飙升。第三步血管损伤内皮受损、舒张变差阻力增加,叠加发烧,心脏负担翻倍。第四步夜间反跳睡眠差、频繁咳嗽神经内分泌紊乱,夜间血压反跳升高。血管内皮损伤加重负担血管内环境恶化,血栓风险上升病毒直接损伤血管舒张功能变差、外周阻力增加——病毒损伤血管内皮,血管舒张功能变差、外周阻力增加促进血栓形成、增加栓塞风险——内皮损伤促进血栓形成,增加血栓栓塞风险季节叠加因素血液粘稠度增高、血流速度变慢——秋冬空气干燥,人体水分流失快,血液粘稠度增高,血流速度变慢心脑血管负担加重、易诱发血栓——多重因素叠加,进一步加重心脑血管负担,容易诱发血栓形成常见严重并发症感染可诱发或加重多类心血管事件感染诱发与加重的心血管事件心力衰竭诱发或加重心力衰竭血压波动难以控制,引发急性心脑血管事件急性心肌梗死增加冠心病患者严重心血管事件发生率病毒性心肌炎直接损伤心肌组织,诱发病毒性心肌炎脑卒中增加脑卒中等严重并发症发生风险感冒药的血压陷阱选错药物,可能让血压彻底失控感冒看似小病,用药却藏着大风险——选错药物,血压可能彻底失控解热镇痛药风险部分解热镇痛药致水钠潴留,引起血压升高感冒药风险含麻黄碱、伪麻黄碱的感冒药收缩血管,刺激血压升高用药原则对症药和降压药需在医生指导下服用切忌擅自服药、减药、停药感染期间应继续进行心血管基础治疗确保血压控制在安全范围,避免感染加重心脏负担典型病例与就医预警血压失控往往发生在忽视预警之后感染后血压极易失控,预警信号不容忽视01案例一典型案例70岁高血压患者,平日血压控制尚可;感染流感后发烧、咳嗽,服用退热药后血压持续上升,出现明显头晕。此过程提示:高血压患者感染后血压极易失控。预警信号感染后出现的疲乏无力容易与流感症状混淆,可能延误心衰治疗一旦出现血压持续升高、胸闷心悸、肢体麻木等任一症状,建议即刻就医疫苗接种疫苗防线构建疫苗是最经济有效的防线2026-2027年度流感与肺炎疫苗接种指南03最新接种指南发布每年接种流感疫苗是最经济有效的预防措施核心定位在流感疫苗、肺炎球菌疫苗等构成的防线中,疫苗接种是

性价比最高

的健康投入。最新接种指南要点中疾控于2026年9月3日发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人群接种流感疫苗结合流感疫情形势和多病共防策略,优先推荐重点和高风险人群及时接种核心定位:疫苗接种是性价比最高的健康投入优先接种八类人群高血压等慢性病患者位列其中序号优先接种人群1医务人员260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构等聚集场所脆弱人群及员工56月龄至5岁以下儿童66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇疫苗类型与接种程序按年龄和既往接种史选择剂次疫苗类型适用人群剂型三价灭活疫苗IIV36月龄及以上0.25

毫升或

0.5

毫升三价减毒活疫苗LAIV33至17岁每剂

0.2

毫升6月龄至9岁以下儿童既往未接种过流感疫苗者,首次接种灭活疫苗需

2剂次,间隔不少于4周既往接种过者,本年度接种

1剂次9岁及以上儿童和成人1剂次无论既往是否接种,仅需接种

1剂次把握接种黄金窗口9至10月是最佳接种时段早接种早保护,把握最佳时段,让疫苗在流行季前发挥作用抗体产生周期2至4周接种后通常需要

2至4周

才能产生具有保护水平的抗体流行季时间线11月进入冬春季流感流行季9至10月完成接种错过最佳时段者,整个流行季内仍可补种,打了总比不打好同一流感流行季,按程序完成全程接种的人员无需重复接种流感疫苗常见误区澄清误区,提升接种依从性常见疑问正确认识打了疫苗就绝对不会感冒只预防流感病毒,核心价值是

降低重症、减少住院得过流感今年不用打流行毒株已更新,仍建议接种感冒咳嗽期间能接种吗发热和急性发病期暂缓,痊愈

3至7天

后再接种疫苗副作用大吗少数出现手臂酸胀、轻微低热,1至2天

自行消退三价和四价怎么选主流三价灭活疫苗已覆盖主要流行株,防护力充足肺炎球菌疫苗接种要点与流感疫苗协同,降低重症与住院风险接种要点5项推荐人群老年人免疫力下降且多伴基础疾病,推荐每年接种流感疫苗,同时接种肺炎球菌疫苗。疫苗选择65岁以上优先选择23价肺炎球菌多糖疫苗,全年均可接种,以秋季为佳。接种时机患有慢性心肺疾病等基础疾病者,建议在疾病稳定期尽早接种。联合接种肺炎球菌疫苗可与流感疫苗同时分部位注射。补种程序未完成全程接种者应尽早补种,两剂间隔至少

8周,一般间隔

5年复种一次。接种注意事项与安全规范接种流程,守住安全底线阶段一接种前接种前准备主动向医生说明健康状况、用药史与既往接种史鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌,评估后均可正常接种急性疾病发作期者不宜接种,免疫缺陷人群应避免减毒活疫苗阶段二接种中接种过程接种后现场留观

30分钟,24小时内避免剧烈运动阶段三接种后接种后观察出现持续发热或接种部位红肿直径超过

3厘米,应及时就医综合防护综合防护落地构筑疫苗与生活管理双重防线日常防护措施与高血压患者管理要点04血压监测与用药管理稳住血压是防护的第一道关口5项要点每日监测早晚各测一次并记录,晨起空腹、晚间睡前测量最准控制目标长期将血压控制在收缩压低于

140、舒张压低于

90

毫米汞柱波动应对血压持续升高或波动超过

20

毫米汞柱,不要自行调药,及时联系医生季节要点季节交替是血压最不稳定时期,规律遵医嘱服药是控压第一关键用药红线绝不擅自停药、减药,杜绝盲目输液通血管基础防护三件套简单措施,显著降低感染概率做好佩戴口罩、勤洗手、常通风,筑牢日常健康防线规范佩戴口罩进入医院、诊所等密闭场所时建议佩戴出现发热、咳嗽、咽痛等症状时,外出应佩戴勤洗手外出回家后、饭前便后、接触眼口鼻前均要洗手用肥皂和流动水洗手,揉搓双手至少持续20秒常通风每日通风2至3次,每次不少于30分钟居家环境与生活调护从细节入手,帮助患者平稳度秋生活调护从居家环境细节入手,辅以科学的日常调护,帮助患者平稳度秋。🏠居家环境参数18-22℃温度50%-60%湿度通风每日开窗通风,保持空气洁净。生活方式调护4项每日饮用

1500-2000毫升

温水帮助机体代谢坚持低盐低脂饮食保证鸡蛋、鱼虾、豆制品等优质蛋白摄入规律作息保证充足睡眠,避免熬夜劳累病情平稳时可选温和运动可做太极拳、八段锦;生病后安心休息抗病毒治疗时机早识别、早用药,缩短病程48hrs发病48小时内用药效果最佳越早越好48小时用药黄金窗口发病48小时内用药效果最佳,越早越好最佳黄金期用药效果最佳识别与行动4项出现

38.5℃

以上高热浑身肌肉酸痛、明显乏力,不要硬扛,及时就医抗流感药物在48小时

内使用效果最佳,越早用药效果越好磷酸奥司他韦类抗病毒药物不会与常用基

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