2026年吉林口腔执业医师模拟试题及答案

2026年吉林口腔执业医师模拟试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于上颌中切牙牙体解剖形态的描述，正确的是A.唇面近中切角为锐角B.唇面远中切角为直角C.舌面窝不明显D.牙根为单根，较圆直E.接触区近中距切端比远中近2.位于上颌骨体内的结构是A.切牙管B.眶下孔C.腭大孔D.翼腭窝E.尖牙窝3.舌神经阻滞麻醉时，针尖刺入的部位是A.舌侧黏膜下，舌神经周围B.舌系带两侧C.舌下腺周围D.下颌舌骨肌上方E.翼内肌浅面4.临床上主要依据哪项指标作为诊断牙周炎的主要依据A.牙龈出血B.牙齿松动C.牙周袋形成D.牙槽骨吸收E.附着丧失5.下列哪项不是慢性龈缘炎的临床表现A.牙龈鲜红或暗红B.牙龈松软光亮C.探诊后出血D.龈袋深度超过3mmE.牙龈肿胀肥大6.混合牙列时期，恒牙萌出顺序异常，最常见的是A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.下颌第一前磨牙D.上颌尖牙E.下颌尖牙7.下列关于牙本质龋的描述，错误的是A.沿牙本质小管进展B.形成修复性牙本质C.细菌侵入前已有脱矿D.坏死层呈崩解状E.透明层位于病变最表层8.急性化脓性根尖周炎的主要症状是A.自发性痛B.冷热刺激痛C.咬合痛D.夜间痛E.放射性痛9.乳牙根充填的材料常选用A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙碘仿糊剂C.VitapexD.AH-PlusE.Cortisomol10.下颌下腺导管口位于A.舌系带两侧B.舌下肉阜C.舌下皱襞D.舌腹面E.口底黏膜11.下列关于贝尔面瘫的描述，不正确的是A.属于周围性面瘫B.多为单侧C.面部运动功能丧失D.味觉常保留E.听觉常改变12.慢性复发性腮腺炎的主要临床表现是A.腮腺区肿胀疼痛B.导管口有脓性分泌物C.发热D.腮腺区硬结E.以上都是13.固定修复体选择基牙时，下列哪项不是基牙的条件A.牙冠长大B.牙根长大C.牙周组织健康D.牙髓活力正常E.咬合关系基本正常14.全口义齿后堤区的主要作用是A.增强义齿后缘封闭B.增加义齿固位C.减少义齿翘动D.增加义齿稳定性E.减轻黏膜压痛15.可摘局部义齿中，起间接固位作用的部分是A.卡环B.基托C.连接杆D.支托E.远中邻面板16.下列关于牙列缺失后骨吸收的描述，正确的是A.上颌骨吸收方向向外向上B.下颌骨吸收方向向下向内C.上颌骨吸收速度慢于下颌骨D.牙槽骨吸收速度恒定E.松质骨吸收较密质骨快17.金属烤瓷全冠唇面龈边缘的最佳形式是A.凹形边缘B.135°肩台C.90°肩台D.带斜面肩台E.刃状边缘18.具有局部抗炎作用的含漱剂是A.0.1%洗必泰溶液B.3%过氧化氢溶液C.1%聚维酮碘溶液D.0.9%生理盐水E.2%碳酸氢钠溶液19.下列药物中，治疗急性根尖周脓肿的首选药物是A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.链霉素E.庆大霉素20.颞下颌关节紊乱病的特征性临床表现是A.开口度异常B.开口型异常C.关节弹响D.关节区疼痛E.以上都是21.下列哪项不是智牙冠周炎的扩散途径A.磨颊间隙B.翼下颌间隙C.咬肌间隙D.颞下间隙E.眶下间隙22.颌骨中央性骨髓炎的好发部位是A.上颌骨体部B.下颌骨体部C.下颌升支D.上颌结节E.颧骨23.临床上最常见的口腔癌是A.舌癌B.颊黏膜癌C.牙龈癌D.唇癌E.腭癌24.皮脂腺囊肿好发于A.面部B.头皮C.躯干D.四肢E.手掌25.下列关于三叉神经痛的描述，正确的是A.有先兆B.持续性剧痛C.夜间加重D.有“扳机点”E.神经系统检查有阳性体征26.局麻药中加入肾上腺素的主要目的是A.延长麻醉时间B.减少术区出血C.增强麻醉效果D.减轻毒性反应E.以上都是27.下列哪项是拔牙的绝对禁忌证A.血压160/100mmHgB.空腹血糖8.0mmol/LC.6个月内发生过心肌梗死D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.急性肝炎28.临床上判断牙髓活力最常用的方法是A.温度测验B.电活力测验C.X线检查D.透照法E.染色法29.根管治疗术的原理不包括A.清除感染B.严密充填C.消除死腔D.促进愈合E.保存患牙30.下列关于干槽症的说法，错误的是A.多发生于下颌阻生智牙拔除后B.拔牙后3-4天出现剧烈疼痛C.拔牙窝内空虚D.有腐败坏死物E.邻牙松动31.牙体预备中，预防性扩展的主要目的是A.去除龋坏组织B.消除无基釉C.防止继发龋D.增加固位力E.恢复咬合32.制作全口义齿排牙时，前牙的覆𬌗覆盖一般为A.覆𬌗1mm，覆盖1mmB.覆𬌗2mm，覆盖2mmC.覆𬌗1mm，覆盖2mmD.覆𬌗2mm，覆盖3mmE.覆𬌗3mm，覆盖3mm33.下列哪种材料不能用于根管充填A.牙胶尖B.银尖C.塑料尖D.玻璃离子E.氧化锌丁香油糊剂34.青少年牙周炎的主要致病菌是A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.福赛坦氏菌E.螺旋体35.下列关于龋病病因的四联因素理论，不包括A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.创伤36.氟牙症的病理改变主要发生在A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜37.下列哪项检查可用于鉴别诊断牙源性与涎源性肿瘤A.B超B.CTC.穿刺检查D.活体组织检查E.X线平片38.下列关于成釉细胞瘤的描述，错误的是A.良性肿瘤B.有局部浸润性C.易复发D.常有包膜E.多发生于下颌骨39.涎石病最常发生于A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.小涎腺E.唇腺40.临床上常用的印模材料中，精度最高的是A.藻酸盐印模材料B.琼脂印模材料C.硅橡胶印模材料D.聚醚橡胶印模材料E.印模膏二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）41.患者，男，30岁。右上颌第一磨牙𬌗面深龋，洞底较深，探诊敏感，无自发痛。冷热测一过性敏感。该患牙的诊断最可能是A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙本质过敏42.患者，女，25岁。左下颌智牙近中阻生，反复发生冠周炎。现张口受限，左面颊肿胀，压痛。该患者感染已扩散至A.翼下颌间隙B.咬肌间隙C.颊间隙D.颞下间隙E.翼内肌间隙43.患者，男，50岁。全口牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动Ⅰ°-Ⅱ°。牙周袋深度4-6mm。最可能的诊断是A.慢性龈缘炎B.增生性龈炎C.成人牙周炎D.青少年牙周炎E.快速进展性牙周炎44.患者，女，40岁。右上颌第一前磨牙残根，平齐龈缘，无松动，X线片示根尖周无阴影。最佳修复方案是A.拔除后活动义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根管治疗后桩核冠修复D.覆盖义齿修复E.根尖诱导成形术45.患儿，7岁。上前牙外伤2小时。查体：左上颌中切牙冠折，露髓，探痛（+），松动Ⅰ°。X线片示未见根折。首选治疗为A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.拔除术46.患者，男，65岁。戴用全口义齿1个月，感义齿松动，易脱落。查体：义齿固位差，咬合关系良好。最可能的原因是A.基托边缘伸展不足B.基托边缘伸展过长C.人工牙排列不当D.基托过厚E.后堤区处理不当47.患者，女，30岁。右下颌第一磨牙𬌗面银汞合金充填物脱落，洞形较深。查体：无自发痛，冷热测正常。该牙应进行的治疗是A.垫底后充填B.安抚治疗C.根管治疗D.干髓治疗E.活髓切断术48.患者，男，45岁。左腮腺区肿块3年，生长缓慢，无自觉症状。查体：肿块质地中等，表面光滑，活动度好，导管口无红肿。最可能的诊断是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺沃辛瘤C.腮腺腺样囊性癌D.腮腺区淋巴结炎E.慢性腮腺炎49.患者，女，20岁。前牙区牙冠呈半透明乳光色，X线片见牙根细短，髓腔宽大。有家族遗传史。该病为A.氟牙症B.四环素牙C.釉质发育不全D.遗传性乳光牙本质E.畸形中央尖50.患者，男，35岁。右下颌第三磨牙拔除后4天，拔牙创出现剧烈疼痛，并向耳颞部放射。口腔检查见拔牙窝内空虚，有灰白色坏死物覆盖，恶臭。最可能的诊断是A.拔牙后反应B.干槽症C.术后感染D.邻牙牙髓炎E.术后肿胀三、B1型题（标准配伍题）（51-55题共用备选答案）A.上颌中切牙B.上颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌第一磨牙E.上颌第三磨牙51.唇面切嵴最显著的牙是52.牙根最长的牙是53.呀面中央窝有中央沟的牙是54.通常作为寻找腭大孔标志的牙是55.畸形变异最多的牙是（56-60题共用备选答案）A.开髓引流B.切开排脓C.局部封闭D.调𬌗磨改E.牙龈翻瓣术56.急性根尖周脓肿骨膜下脓肿期的主要治疗措施是57.急性化脓性根尖周炎黏膜下脓肿期的主要治疗措施是58.急性牙髓炎的主要治疗措施是59.创伤性根尖周炎的主要治疗措施是60.牙周脓肿的主要治疗措施是（61-65题共用备选答案）A.圆环形卡环B.杆形卡环C.RPI卡环组D.RPA卡环组E.联合卡环61.远中游离端缺失，基牙向远中倾斜，首选的卡环设计是62.与基牙接触面积小，美观效果好的卡环是63.用于前后均有缺牙的孤立牙上的卡环是64.用于牙冠外形圆突，无法观测线时，常用的卡环是65.RPI卡环组中，I杆是指四、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（66-68题共用题干）患者，男，28岁。因右下颌智牙反复肿痛就诊。口腔检查：右下颌第三磨牙低位水平阻生，第二磨牙远中探诊可疑龋坏，张口度约2.5cm。66.此时对该患者最佳的处理方案是A.保守治疗，观察B.拔除右下颌第三磨牙C.拔除右下颌第三磨牙及第二磨牙D.保留右下颌第三磨牙，治疗第二磨牙E.先行抗炎治疗，待炎症消退后拔除右下颌第三磨牙67.拔牙术前应进行的准备不包括A.拍摄X线片B.局麻下检查第二磨牙龋坏程度C.告知患者术后可能出现的并发症D.检查凝血功能E.全身应用抗生素3天68.若拔牙术中发生断根，且断根较短，位于牙槽窝深处，取出困难。此时应A.扩大创口，使用根尖挺取出B.使用涡轮机去除部分骨阻力取出C.暂时放弃取出，告知患者观察D.使用牙钳直接取出E.强行取出，避免异物残留（69-71题共用题干）患者，女，45岁。全口牙齿牙龈红肿、出血、溢脓3年。口腔检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度5-7mm，多数牙齿有不同程度的松动。X线片示全口牙槽骨水平型吸收达根长1/2-2/3。69.该患者最可能的诊断是A.慢性龈缘炎B.增生性龈炎C.慢性牙周炎D.侵袭性牙周炎E.白血病龈病损70.若该患者伴有糖尿病，在牙周治疗中应特别注意A.尽量减少复诊次数B.避免使用抗生素C.控制血糖，并在牙周操作前后预防性使用抗生素D.仅进行龈上洁治E.直接拔除松动牙71.对该患者首先采取的治疗措施是A.口服抗生素B.龈下刮治和根面平整C.翻瓣术D.松牙固定术E.牙龈切除术（72-74题共用题干）患者，男，55岁。右上颌第一磨牙缺失，右上颌第二磨牙近中倾斜，右上颌第二前磨牙远中面龋坏。要求修复。72.若采用固定义齿修复，最理想的基牙是A.右上颌第二前磨牙、第二磨牙B.右上颌第二前磨牙、第一前磨牙、第二磨牙C.右上颌第二磨牙、第三磨牙D.右上颌第二前磨牙E.右上颌第二磨牙73.在基牙预备时，对右上颌第二磨牙近中面应进行的特殊处理是A.制备导平面B.制备箱形洞C.制备钉洞D.去除倒凹E.制备颊舌沟74.为防止右上颌第二磨牙近中倾斜，在修复体设计时应考虑A.增加连接体强度B.使用全冠修复C.设置近中支托D.使用半固定连接体E.减轻𬌗力五、X型题（多项选择题）75.下列哪些是慢性牙髓炎的临床表现A.长期冷热刺激痛史B.自发性隐痛C.定位明确D.探诊迟钝E.轻微叩痛76.下列哪些药物可用于治疗牙周病A.甲硝唑B.螺旋霉素C.青霉素D.米诺环素E.四环素77.颌面部损伤后窒息的原因包括A.异物阻塞咽喉部B.组织移位C.舌后坠D.血肿压迫E.喉头水肿78.下列哪些是牙槽骨吸收的X线片表现A.骨硬板不连续或消失B.牙槽嵴顶高度降低C.骨小梁排列紊乱D.骨密度降低E.根尖周透射影79.下列哪些情况需要拔除阻生智牙A.反复引起冠周炎B.造成邻牙龋坏C.压迫神经引起疼痛D.正畸需要E.完全埋伏且无症状80.全口义齿固位力的获得主要依靠A.基托与黏膜间的吸附力B.基托边缘的封闭作用C.大气压力D.咬合力E.肌肉协调作用参考答案与详细解析1.【答案】D【解析】上颌中切牙唇面近中切角和远中切角均为锐角，A、B错误；舌面窝明显，C错误；牙根为单根，较粗壮圆直，根尖略偏远中，D正确；接触区近中距切端比远中远，E错误。2.【答案】A【解析】切牙管位于上颌骨体内，切牙孔通向鼻腔。眶下孔、腭大孔位于上颌骨表面。翼腭窝位于上颌骨后方。尖牙窝位于上颌骨体外侧面。3.【答案】A【解析】舌神经阻滞麻醉通常在翼下颌间隙进行，针尖刺入翼内肌浅面或舌神经周围，以麻醉舌神经。4.【答案】E【解析】牙周炎与牙龈炎的主要区别在于牙周袋形成和牙槽骨吸收。虽然牙周袋形成是重要特征，但附着丧失（结合上皮向根方迁移）是诊断牙周炎更准确、更客观的金标准。D选项牙槽骨吸收也是重要依据，但通常通过X线辅助判断，E更直接反映病理改变。5.【答案】D【解析】慢性龈缘炎的病变局限于牙龈，不侵犯深层牙周组织，因此不会形成真性牙周袋（龈袋深度超过3mm通常意味着有附着丧失），D错误，符合题意。其余各项均为慢性龈缘炎的典型表现。6.【答案】E【解析】在混合牙列时期，上颌尖牙经常因为萌出位置不足而造成萌出顺序异常（迟萌或错位萌出），是临床上最常见的恒牙萌出顺序异常情况。7.【答案】E【解析】牙本质龋由深部向表层发展，分层为：透明层（硬化层，位于病变最内侧）、死区、细菌侵入层、坏死层（崩解状，位于最表层）。因此E选项描述错误。8.【答案】C【解析】急性化脓性根尖周炎的典型症状是咬合痛，这是由于根尖周组织炎症化脓，牙齿浮出感明显，不敢咬合。自发性痛和夜间痛是急性牙髓炎的特点。9.【答案】C【解析】乳牙根充填材料应选用可吸收的、对恒牙胚无刺激的材料。Vitapex（碘仿氢氧化钙糊剂）是目前常用的乳牙根充材料，具有良好的抗菌性和可吸收性。氧化锌丁香油糊剂也可使用，但吸收性较差。AH-Plus和Cortisomol主要用于恒牙。10.【答案】B【解析】下颌下腺导管开口于舌下肉阜。舌下腺小导管开口于舌下皱襞。11.【答案】D【解析】贝尔面瘫（特发性面神经麻痹）属于周围性面瘫，多为单侧。由于病变部位在膝状神经节附近，常伴有味觉丧失（鼓索神经受损）和听觉改变（镫骨肌支受损）。因此D选项“味觉常保留”是错误的。12.【答案】E【解析】慢性复发性腮腺炎临床表现包括腮腺区肿胀（常为单侧）、疼痛，导管口有脓性分泌物或浑浊液体，挤压腺体可见流出，发作期可有发热等全身症状。13.【答案】D【解析】固定修复基牙的条件包括：牙冠高大（以便固位体固位）、牙根长大（牙周支持力强）、牙周组织健康、咬合关系基本正常。牙髓活力正常不是必要条件，死髓牙经完善根管治疗后也可作为基牙。14.【答案】A【解析】后堤区位于前后颤动线之间，是软硬腭连接区的软组织。通过在此处加厚基托形成后堤，可以封闭后缘间隙，防止空气进入，从而增强义齿后缘封闭，提高固位力。15.【答案】E【解析】远中邻面板与基牙远中面紧密贴合，具有辅助稳定和间接固位的作用，可防止游离端义齿向远中脱位。卡环和支托主要起直接固位和支持作用。基托和连接杆起连接作用。16.【答案】C【解析】牙列缺失后，上颌骨吸收方向向上向内（外侧骨板较薄），下颌骨吸收方向向下向外（内侧骨板较薄），A、B错误。下颌骨血运丰富且骨质致密度不如上颌，通常吸收速度比上颌骨快，C正确。牙槽骨吸收速度受多种因素影响，非恒定。17.【答案】B【解析】金属烤瓷全冠唇面龈边缘，为了保证金属强度和美观，防止金属透色，通常预备成135°肩台或90°肩台。其中135°肩台更为常用，兼顾了密合度和强度。18.【答案】A【解析】0.1%洗必泰（氯己定）溶液具有广谱抗菌作用，是常用的含漱剂，能有效抑制菌斑堆积，具有局部抗炎作用。3%过氧化氢主要用于冲洗产气厌氧菌感染。19.【答案】A【解析】急性根尖周脓肿主要由混合细菌感染引起，革兰氏阳性球菌和阴性杆菌均存在。青霉素为首选抗生素，常与甲硝唑联合使用以覆盖厌氧菌。单选首选为青霉素。20.【答案】E【解析】颞下颌关节紊乱病（TMD）的主要临床表现包括关节区疼痛、下颌运动异常（开口度、开口型异常）、关节弹响或杂音。以上均为其特征。21.【答案】E【解析】智牙冠周炎炎症可直接蔓延或通过淋巴管扩散至磨颊间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙、颞下间隙等。眶下间隙位于上颌骨前方，与下颌智牙位置相距较远，不是其直接扩散途径。22.【答案】B【解析】颌骨中央性骨髓炎多由根尖周炎或牙周炎扩散而来，血源性感染较少见。由于下颌骨骨质致密且血运较差，炎症不易引流，因此中央性骨髓炎好发于下颌骨体部。23.【答案】A【解析】口腔癌中，舌癌是最常见的，其次为颊黏膜癌、牙龈癌、唇癌等。24.【答案】A【解析】皮脂腺囊肿（粉瘤）好发于面部、头皮等皮脂腺丰富部位。25.【答案】D【解析】三叉神经痛的特点：无先兆，阵发性剧痛（电击样、刀割样），有“扳机点”（触痛点），间歇期无症状，夜间一般不加重（除非继发感染），神经系统检查无阳性体征。26.【答案】E【解析】局麻药中加入少量肾上腺素（1:200000~1:50000）可以收缩局部血管，延缓麻药吸收，从而延长麻醉时间、减少术区出血、降低毒性反应、增强麻醉效果（因浓度维持时间久）。27.【答案】C【解析】6个月内发生过心肌梗死属于拔牙的绝对禁忌证，因为此时患者极易因拔牙刺激再次诱发心梗，危及生命。高血压160/100mmHg属于相对禁忌，需控制后拔牙。风湿性心脏病需预防性使用抗生素。28.【答案】A【解析】温度测验（冷测、热测）是临床上判断牙髓活力最常用、最有效的方法。电活力测验主要用于辅助判断，且受假阴性/假阳性影响较大。29.【答案】C【解析】根管治疗术的原理包括：清除根管内的感染物质（感染控制）、严密充填根管以杜绝再感染（封闭）、保存患牙。消除死腔不是其直接原理，虽然根管充填达到了消除死腔的效果，但核心是控制感染。30.【答案】E【解析】干槽症主要表现为拔牙后3-4天剧烈疼痛，拔牙窝空虚，有腐败坏死物，恶臭。但干槽症属于局部炎症，一般不引起邻牙松动，E选项错误。31.【答案】C【解析】预防性扩展是指去除洞形周围无基釉或可疑龋坏，将洞形扩展到健康牙体组织，目的是防止继发龋发生。32.【答案】C【解析】全口义齿排牙时，前牙一般要求浅覆𬌗、浅覆盖。通常覆𬌗约为1mm，覆盖约为1-2mm。选项C最符合常规要求。33.【答案】D【解析】根管充填材料必须具备可压缩性、不溶性等。牙胶尖、银尖、塑料尖均可作为固体充填材料，配合糊剂使用。玻璃离子主要用于垫底或充填，不能单独用于根管充填（虽有研究，但非标准）。34.【答案】A【解析】侵袭性牙周炎（曾称青少年牙周炎）的主要致病菌是伴放线放线杆菌（Aa）。慢性牙周炎的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌等。35.【答案】E【解析】龋病病因的四联因素理论包括：细菌、食物、宿主、时间。创伤不是龋病的直接致病因素。36.【答案】A【解析】氟牙症是牙齿发育期间摄入过量氟引起的特殊釉质发育不全，病理改变主要发生在釉质层（牙釉质），表现为釉柱排列紊乱、釉质多孔性增加等。37.【答案】C【解析】穿刺检查（细针吸活检）对于鉴别囊性、实性肿瘤以及涎石病有重要意义。涎石病穿刺时可触及结石感或抽出脓液。牙源性肿瘤多为实性。B超、CT对鉴别有帮助，但穿刺是简易有效的方法。38.【答案】D【解析】成釉细胞瘤虽为良性肿瘤，但具有局部浸润性生长的特点，常无完整包膜（或包膜不完整），术后易复发，D选项描述错误。39.【答案】A【解析】涎石病好发于下颌下腺，占80%以上，因下颌下腺导管长、走行自下向上，且唾液含黏液量高、流速慢，易形成结石。40.【答案】D【解析】硅橡胶印模材料和聚醚橡胶印模材料属于弹性印模材料中的精密印模材料，精度高、稳定性好，其中硅橡胶是目前临床公认精度最高的印模材料之一。41.【答案】B【解析】深龋和可复性牙髓炎鉴别主要在于温度测试。深龋温度测试去除刺激后疼痛立即消失；可复性牙髓炎有一过性敏感，但刺激去除后疼痛短暂滞留。该患者冷热测一过性敏感，且洞深，探诊敏感，最可能为可复性牙髓炎。若为深龋，通常无明显的冷测迟缓反应。42.【答案】B【解析】智牙冠周炎感染常向磨颊间隙或咬肌间隙扩散。患者出现张口受限（翼内肌受累）和面颊肿胀，提示感染已扩散至咬肌间隙。43.【答案】C【解析】中年患者，全口牙龈萎缩，牙槽骨水平吸收，牙周袋深，牙齿松动。这是典型的成人牙周炎（慢性牙周炎）的表现。44.【答案】C【解析】残根平齐龈缘，无松动，根尖周无病变，是良好的桩核冠修复适应证。应先进行根管治疗，然后桩核冠修复。其他方法均不如桩核冠效果好。45.【答案】C【解析】年轻恒牙外伤2小时，冠折露髓。年轻恒牙牙根尚未发育完成，应尽量保存活髓以促进牙根继续发育。首选活髓切断术（切除冠部感染牙髓，保留根部活髓）。46.【答案】A【解析】全口义齿松动易脱落，若咬合关系良好，最常见原因是基托边缘伸展不足，导致边缘封闭不良，大气压力和吸附力减弱。47.【答案】A【解析】深龋去腐后，无自发痛，冷热测正常，说明牙髓活力正常，无不可复性炎症。应进行双层垫底后永久充填。48.【答案】A【解析】腮腺区生长缓慢的无痛性肿块，表面光滑，活动度好，是腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的典型临床表现。沃辛瘤多见于男性，有消长史。恶性肿瘤多有疼痛或神经症状。49.【答案】D【解析】牙冠乳光色、半透明，X线见牙根细短、髓腔宽大，有家族史，是遗传性乳光牙本质（牙本质发育不全II型）的特征。50.【答案】B【解析】拔牙后3-4天剧烈疼痛，放射至耳颞部，拔牙窝空虚有恶臭，是干槽症的典型表现。51.【答案】B【解析】上颌尖牙唇面有明显的唇嵴（切嵴），也是全口牙体中牙根最长、牙冠最尖的牙。52.【答案】B【解析】同上，上颌尖牙牙根最长。53.【答案】C【解析】上颌第一前磨牙是前磨牙中唯一具有明显中央沟的牙，中央窝被中央沟分为近中窝和远中窝。54.【答案】E【解析】上颌第三磨牙（或缺失时第二磨牙）是寻找腭大孔的重要解剖标志，一般位于其腭侧约1cm处。55.【答案】E【解析】上颌第三磨牙变异最多，常见有融合根、多根、多尖等。56.【答案】B【解析】急性根尖周脓肿发展到骨膜下或黏膜下脓肿期，主要治疗是切开排脓，建立引流通道。57.【答案】B【解析】同上，黏膜下脓肿期应切开排脓。58.【答案】A【解析】急性牙髓炎的主要治疗是开髓引流，降低髓腔高压，缓解疼痛。59.【答案】D【解析】创伤性根尖周炎由咬合创伤引起，主要治疗是调𬌗磨改，消除早接触点。60.【答案】E【解析】牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、引流。脓肿形成后应切开引流或通过牙周袋引流，同时进行牙周治疗（龈下刮治等）。牙龈翻瓣术用于慢性牙周炎的手术治疗，不是脓肿急性期首选。61.【答案】C【解析】远中游离端缺失，基牙向远中倾斜，RPI卡环组（近中𬌗支托、远中邻面板、I杆）比RPA更合适，因为I杆与牙面接触少，对基牙扭力小，且利用观测线特点固位。若观测线位置合适，RPA也可，但RPI更优。62.【答案】B【解析】杆形卡环（如I杆）位于牙颊侧观测线以下，与牙面接触面积小，金属暴露少，美观效果好。63.【答案】E【解析】联合卡环用于前后均有缺牙的孤立牙或间隔缺失，通过两个卡环臂连接，提供固位和支持。64.【答案】A【解析】圆环形卡环（如Aker卡环）用于牙冠外形圆突，观测线不明显（I型观测线）的基牙，包绕牙冠3/4以上。65.【答案】B【解析】RPI中R代表Rest（支托），P代表Proximalplate（邻面板），I代表Ibar（I杆，即杆形卡环臂）。66.【答案】E【解析】患者目前处于冠周炎发作期（反复肿痛，虽未提及急性发作，但应视为炎症期），且伴有第二磨牙问题。最佳方案是先抗炎，待炎症消退后拔除阻生智牙，同时视第二磨牙情况决定是否保留或治疗。67.【答案】E【解析】拔牙术前准备包括检查（X线、临床）、告知、评估全身情况（凝血功能等）。全身应用抗生素3天不是常规术前准备，除非有急性感染或心瓣膜病需预防用药。68.【答案】C【解析】断根较短且位于深处，取出困难时，若强行取出