2026手足口知识试题及答案

2026手足口知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.引起手足口病最常见的病原体是：A.肠道病毒71型（EV71）B.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）C.柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）D.柯萨奇病毒A组10型（CoxA10）答案：B2.手足口病的主要传播途径是：A.飞沫传播B.粪-口途径及密切接触传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B3.手足口病的高发季节是：A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季答案：B4.手足口病皮疹的典型特点不包括：A.主要分布于手、足、口、臀B.斑丘疹或疱疹，疱疹周围有炎性红晕C.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤D.疱疹内液体浑浊，易破溃形成溃疡答案：D5.诊断手足口病时，采集哪种标本进行病毒分离的阳性率最高？A.咽拭子B.粪便标本C.疱疹液D.血液答案：C6.下列哪项是手足口病重症病例出现的早期预警指标？A.持续高热不退（体温超过39℃）B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.末梢循环不良答案：B7.手足口病重症病例最常受累的系统是：A.呼吸系统B.循环系统C.神经系统D.消化系统答案：C8.对于普通型手足口病患儿的治疗原则主要是：A.早期使用抗病毒药物B.早期使用抗生素预防感染C.对症治疗，加强隔离，注意休息D.大剂量静脉注射丙种球蛋白答案：C9.手足口病患儿隔离期通常为：A.症状消失后3天B.发病后7天C.发病后14天D.所有疱疹完全结痂答案：C10.预防手足口病最经济有效的措施是：A.接种EV71灭活疫苗B.口服抗病毒药物C.搞好个人、家庭和托幼机构卫生D.避免去人群密集场所答案：C11.目前国内批准上市的手足口病疫苗主要用于预防：A.柯萨奇病毒A组16型感染B.肠道病毒71型感染C.所有类型肠道病毒感染D.柯萨奇病毒A组6型和10型感染答案：B12.手足口病患儿出现下列哪种情况需警惕神经源性肺水肿？A.呼吸浅促、困难，口唇发绀B.咳粉红色泡沫痰C.肺部可闻及湿啰音D.以上都是答案：D13.关于手足口病皮疹的描述，正确的是：A.口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜和硬腭B.手、足皮疹多集中在手掌、脚掌，指（趾）背面少见C.臀部皮疹多出现在肛周、骶尾部D.以上都正确答案：D14.引起手足口病重症和死亡的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.埃可病毒答案：B15.托幼机构发现手足口病患儿后，应采取的措施不包括：A.立即对患儿进行隔离治疗B.对患儿所用物品及环境进行彻底消毒C.立即关闭整个幼儿园D.加强晨午检和健康观察答案：C16.手足口病患儿血常规检查的典型表现是：A.白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增高B.白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例增高C.白细胞计数显著降低，血小板减少D.嗜酸性粒细胞比例增高答案：B17.对于手足口病重症病例的抢救，关键措施之一是：A.尽早足量使用糖皮质激素B.降低颅内压C.早期气管插管，正压机械通气D.大剂量静脉注射丙种球蛋白答案：B18.手足口病患儿出现肌阵挛是指：A.全身肌肉强直性收缩B.肢体或躯干突发、短暂、闪电样的肌肉收缩C.意识丧失伴四肢抽搐D.肌肉持续性震颤答案：B19.下列消毒方法中，对肠道病毒无效的是：A.紫外线照射B.含氯消毒剂浸泡或擦拭C.75%乙醇擦拭D.煮沸消毒答案：C20.EV71灭活疫苗的基础免疫程序是：A.接种1剂B.接种2剂，间隔1个月C.接种3剂，按0、1、6月程序D.每年接种1剂答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的传染源包括：A.患儿B.隐性感染者C.感染后病毒携带者D.恢复期患者答案：ABCD2.手足口病重症病例可能出现的临床表现有：A.持续高热B.嗜睡、易惊、头痛、呕吐C.呼吸浅促、困难D.心率增快或减慢，末梢循环不良E.高血压或低血压答案：ABCDE3.手足口病需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断？A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.不典型麻疹D.丘疹性荨麻疹E.口蹄疫答案：ABCD4.手足口病患儿的饮食护理应注意：A.给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物B.食物宜温凉，避免过热、辛辣、酸咸C.口腔疼痛严重者可于进食前用利多卡因漱口液漱口D.鼓励多饮水，保持口腔清洁答案：ABCD5.手足口病可引起的严重并发症包括：A.脑干脑炎B.急性弛缓性麻痹C.神经源性肺水肿D.心肺衰竭答案：ABCD6.关于EV71灭活疫苗，下列说法正确的是：A.可预防所有手足口病B.仅用于预防EV71感染所致的手足口病C.接种对象为6月龄至5岁儿童D.基础免疫2剂次，间隔1个月E.接种后仍可能感染其他肠道病毒引起的手足口病答案：BCDE7.手足口病患儿的皮肤护理要点包括：A.保持皮肤清洁，衣着宽松柔软B.勤剪指甲，避免抓破皮疹C.臀部有皮疹的患儿，及时清理大小便，保持臀部清洁干燥D.疱疹破裂后可局部涂擦抗生素软膏预防感染答案：ABC8.托幼机构及小学等集体单位预防手足口病的措施有：A.严格落实晨午检制度B.做好日常性消毒（玩具、餐具、门把手等）C.保持教室、宿舍通风D.发现病例及时隔离并报告E.开展健康教育，培养儿童良好卫生习惯答案：ABCDE9.手足口病临床诊断病例需具备的要素包括：A.发热B.手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹C.实验室特异性病原学检测阳性D.流行病学接触史答案：AB10.手足口病重症病例的实验室检查可能出现的异常有：A.外周血白细胞计数升高（>15×10⁹/L）B.血糖升高C.乳酸水平升高D.脑脊液检查呈无菌性脑膜炎改变答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是由多种________引起的常见传染病。答案：肠道病毒2.肠道病毒属于________病毒科，为单股正链RNA病毒。答案：小RNA3.手足口病主要经________、________传播，也可经呼吸道飞沫传播。答案：粪-口途径；密切接触4.手足口病的潜伏期多为________天。答案：2-105.手足口病病例的临床分类主要分为四型：________、________、________、________。答案：普通型；重型；危重型；恢复期6.重症手足口病多由________感染引起，病情进展迅速。答案：EV717.手足口病患儿口腔疱疹破溃后常形成溃疡，疼痛明显，常影响________。答案：进食8.神经源性肺水肿是手足口病危重症的严重并发症，其发生机制可能与________受损有关。答案：脑干9.手足口病患儿出现________、________、________等表现，提示可能进展为重症。答案：持续高热；精神萎靡；频繁呕吐（或肢体抖动、易惊等，任选三个）10.手足口病患儿的隔离期应至发病后________天。答案：1411.对肠道病毒有效的常用消毒剂是________消毒剂和________消毒剂。答案：含氯；过氧乙酸12.EV71灭活疫苗接种的适宜年龄是________至________岁儿童。答案：6月龄；5四、名词解释（每题3分，共15分）1.手足口病答案：手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，主要病原体为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。多发生于5岁以下儿童，临床表现以手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹为主要特征，多数症状轻微，少数患儿可出现中枢神经系统、呼吸系统损害，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。2.疱疹性咽峡炎答案：主要由柯萨奇A组病毒引起，以发热、咽痛、咽峡部疱疹和溃疡为特征的急性上呼吸道感染性疾病。疱疹主要局限于咽部和软腭，不累及手、足、臀部，可与手足口病相鉴别。3.神经源性肺水肿答案：指在无原发性心、肺、肾等疾病的情况下，由于中枢神经系统损伤而导致的急性肺水肿。在手足口病危重症中，多因脑干脑炎、颅内高压等引起交感神经兴奋，大量儿茶酚胺释放，导致肺血管收缩、肺毛细血管压增高、通透性增加，从而引发肺水肿。临床表现为突然出现的呼吸窘迫、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等，病情凶险，死亡率高。4.急性弛缓性麻痹答案：指急性发生的肢体肌张力减弱、肌肉力量下降、腱反射减弱或消失的一组临床综合征。在手足口病中，主要由EV71等肠道病毒侵犯脊髓前角运动神经元所致，可表现为单个或多个肢体突发无力，需与脊髓灰质炎等疾病鉴别。5.隐性感染答案：指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不表现出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在手足口病中，隐性感染者是重要的传染源。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述手足口病普通型患儿的典型临床表现。答案：普通型患儿急性起病，多有发热。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，可影响进食。手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般为5-7天，预后良好。2.列举手足口病重症病例的早期识别指征。答案：（1）持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁、头痛、呕吐；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。（3）呼吸系统表现：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变。（4）循环系统表现：心率增快或减慢，出冷汗、四肢末梢发凉，皮肤花纹，血压升高或降低。3.简述手足口病患儿的护理要点。答案：（1）隔离消毒：居家隔离，避免交叉感染；患儿用品、分泌物、排泄物需消毒处理。（2）休息与饮食：卧床休息，多饮水；给予清淡、易消化、温凉的流质或半流质食物；口腔疼痛严重者可于进食前用局部镇痛药。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，穿宽松柔软衣物；剪短指甲，避免抓破皮疹；臀部有皮疹者保持臀部清洁干燥。（4）病情观察：密切监测体温、精神状态、呼吸、心率等，警惕重症征象。（5）对症处理：高热时物理降温或药物降温；口腔疱疹可涂擦相关药剂。4.简述EV71灭活疫苗的接种对象和免疫程序。答案：接种对象为6月龄至5岁的易感儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。基础免疫程序为2剂次，每剂次0.5ml，两剂次之间间隔1个月。目前暂不推荐该疫苗与其他疫苗同时接种，建议间隔至少2周。5.简述托幼机构发生手足口病聚集性疫情时的防控措施。答案：（1）管理传染源：立即隔离患病儿童，建议其居家或住院治疗，直至病后14天方可返园。（2）切断传播途径：加强通风；对玩具、用具、餐具、门把手、桌面、地面等进行彻底清洁消毒；暂停集体活动。（3）保护易感人群：加强晨午检和全日健康观察；教育儿童养成良好卫生习惯；对密切接触者进行医学观察。（4）及时报告：向辖区疾控中心和教育行政部门报告。（5）必要时可采取停课措施：根据疫情评估，班级或全园停课10天。六、案例分析题（共20分）案例：患儿，男，2岁6个月。因“发热、手、足、口出现皮疹2天，精神萎靡、呕吐半天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，口服退热药后可暂时下降，但反复。同时发现手、足、口腔及臀部出现红色皮疹和小水疱。半天前出现精神差，不爱玩耍，频繁呕吐胃内容物3次，非喷射状，伴有肢体偶尔抖动。患儿所在幼儿园近期有数例手足口病患儿。查体：T38.8℃，P150次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡，易激惹。手足掌、臀部可见散在红色斑丘疹及小疱疹，口腔颊黏膜、舌面可见疱疹及溃疡。颈稍抵抗，四肢肌张力稍增高，膝腱反射活跃。病理征未引出。血常规：WBC16.5×10⁹/L，N75%，L20%，PLT220×10⁹/L。血糖8.5mmol/L。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？属于何种临床类型？诊断依据是什么？（6分）2.为进一步明确诊断和评估病情，应尽快进行哪些检查？（至少列出4项）（4分）3.该患儿目前存在哪些重症早期预警指标？（4分）4.请列出该患儿入院后的主要治疗原则和措施。（6分）答案：1.诊断及类型：手足口病（重症/危重型倾向）。依据：（1）流行病学史：幼儿园有手足口病病例，有接触可能。（2）临床表现：急性起病，发热；手、足、口、臀部出现典型皮疹（斑丘疹、疱疹）；出现神经系统受累表现：精神萎靡、呕吐、肢体抖动。（3）体征：精神萎靡，颈稍抵抗，肌张力增高，腱反射活跃。（4）实验室检查：外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高，血糖升高，均支持重症倾向。2.需进行的检查：（1）病原学检查：采集咽拭子、粪便或疱疹液标本进行肠道病毒（特别是EV71）核酸检测或病毒分离。（2）脑脊液检查：了解有无脑炎改变（压力、常规、生化）。（3）胸部X线检查：早期发现神经源性肺水肿迹象。（4）头颅磁共振成像（MRI）：特别是脑干、脊髓等部位，评估神经系统损害程度。（5）心电图、心肌酶谱：评估有无心肌受累。（6）血气分析及乳酸检测：评估呼吸功能及组织灌注情况。3.重症早期预警指标：（1）持续高热（体温>39℃）。（2）神经系统表现：精神萎靡、易激惹、频繁呕吐、肢体抖动。（3）心率增快（150次/分）。（4）外周血白细胞计数升高（>15×1