2026年登革热、疟疾培训考核试题附答案

2026年登革热、疟疾培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型数量是（）A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B2.疟疾的典型症状“寒战-高热-大汗”周期与疟原虫哪一生理过程相关？（）A.红细胞外期裂体增殖B.红细胞内期裂体增殖C.配子体形成D.孢子增殖答案：B3.登革热的“三红征”不包括（）A.面红B.颈红C.胸红D.眼结膜充血答案：C4.以下哪项是疟疾的主要传播媒介？（）A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：C5.重症登革热的关键病理机制是（）A.病毒直接破坏肝细胞B.免疫介导的毛细血管通透性增加C.疟原虫堵塞微血管D.血小板过度消耗答案：B6.疟疾快速诊断试剂（RDT）的检测靶标通常是（）A.疟原虫18SrRNAB.疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）C.登革病毒NS1抗原D.人体IgM抗体答案：B7.登革热患者出现血小板进行性下降（＜100×10^9/L）伴哪些表现时需警惕重症？（）A.头痛B.轻度腹痛C.持续呕吐D.关节痛答案：C8.间日疟的根治需联合使用哪类药物？（）A.青蒿素类+伯氨喹B.氯喹+乙胺嘧啶C.奎宁+磺胺类D.哌喹+甲氟喹答案：A9.登革热媒介监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是（）A.≤3B.≤5C.≤8D.≤10答案：B10.输入性疟疾病例的流行病学调查应重点追溯（）A.发病前1年旅行史B.发病前2周内蚊虫叮咬史C.发病前3个月输血史D.发病前14天境外旅居史答案：D11.登革热实验室检测中，发病5天内最有效的病原学检测方法是（）A.IgM抗体检测B.IgG抗体检测C.NS1抗原检测D.病毒分离答案：C12.恶性疟患者出现昏迷、抽搐时，首选的抗疟药物是（）A.口服氯喹B.静脉注射青蒿琥酯C.口服伯氨喹D.肌内注射奎宁答案：B13.登革热的主要流行季节与以下哪项因素最相关？（）A.冬季低温B.雨季蚊虫孳生C.春季花粉传播D.秋季干燥答案：B14.疟疾的“复燃”是由于（）A.迟发型子孢子激活B.红细胞内残留疟原虫增殖C.再次被蚊虫叮咬感染D.输血感染答案：B15.登革热病例的隔离期应持续至（）A.退热后24小时B.退热后48小时C.病程第7天D.血小板恢复正常答案：B16.以下哪项是疟疾镜检的“金标准”？（）A.厚血膜确定虫种B.薄血膜计算虫密度C.厚血膜初筛+薄血膜鉴定D.快速检测试剂答案：C17.登革热重症预警指标不包括（）A.白蛋白下降B.血细胞比容升高＞20%C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）＞100U/LD.皮疹消退答案：D18.卵形疟的潜伏期通常为（）A.7-14天B.15-21天C.22-28天D.30天以上答案：B19.登革热媒介控制的核心措施是（）A.全民服用预防药物B.清除蚊虫孳生环境C.大规模疫苗接种D.室内喷洒杀虫剂答案：B20.疟疾休止期根治的目标人群是（）A.所有疟疾病例B.间日疟和卵形疟患者C.恶性疟患者D.输入性疟疾病例答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热的传播途径包括（）A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.输血传播D.母婴垂直传播答案：AB2.疟疾的典型临床表现包括（）A.周期性发热B.脾肿大C.贫血D.腹泻答案：ABC3.重症登革热的诊断标准包括（）A.严重出血（如消化道出血）B.休克（脉压＜20mmHg）C.急性肾功能衰竭D.皮疹泛发答案：ABC4.疟原虫镜检时，厚血膜的作用是（）A.提高检出率B.观察虫体形态C.计算原虫密度D.初筛是否感染答案：AD5.登革热疫情应急处置的关键措施包括（）A.病例隔离治疗B.500米范围内媒介消杀C.人群疫苗普种D.健康宣教防蚊答案：ABD6.疟疾的预防措施包括（）A.蚊媒控制B.高风险人群化学预防C.疫苗接种（如RTS,S）D.戴口罩答案：ABC7.登革热与流感的鉴别要点包括（）A.有无皮疹B.血小板是否减少C.发热持续时间D.有无肌肉痛答案：ABC8.疟疾病例报告的“三热病人”指（）A.发热病人B.疑似疟疾病人C.临床诊断疟疾病人D.确诊疟疾病人答案：BCD9.登革病毒的致病特点包括（）A.二次感染易重症B.所有血清型交叉免疫C.主要侵犯单核-巨噬细胞D.可引起“登革休克综合征”答案：ACD10.疟疾实验室检测的生物安全要求包括（）A.在BSL-2实验室操作B.戴手套、口罩、护目镜C.血涂片需固定灭活D.可在普通实验室完成答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者退热后即可解除隔离。（）答案：×（需退热后48小时）2.疟疾的复发仅见于间日疟和卵形疟。（）答案：√3.布雷图指数＞5时，提示登革热传播风险高。（）答案：√4.青蒿素类药物可用于疟疾的预防。（）答案：×（主要用于治疗）5.登革热患者血常规可见白细胞升高。（）答案：×（白细胞减少）6.疟原虫镜检时，薄血膜更易观察虫种形态。（）答案：√7.发热门诊需对所有发热患者询问疟疾病史。（）答案：√8.登革热媒介消杀应重点处理病例家中及周围100米范围。（）答案：×（500米）9.目前登革热疫苗可预防所有4种血清型感染。（）答案：×（仅部分保护）10.疟疾休止期根治需在次年3-5月进行。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的临床分期及各期主要表现。答案：登革热分为三期：①急性发热期（病程0-7天）：高热（＞39℃）、三红征（面红、颈红、眼结膜充血）、全身痛（头痛、肌肉关节痛）、消化道症状（恶心呕吐）；②极期（病程3-7天）：退热前后出现毛细血管渗漏（胸水、腹水）、血小板下降（＜100×10^9/L）、重症预警（持续呕吐、腹痛、出血倾向）；③恢复期（病程7天后）：体温正常，症状缓解，血小板回升，可能出现皮肤脱屑。2.疟疾的实验室诊断方法有哪些？各有何优缺点？答案：①镜检法（金标准）：厚血膜初筛（提高检出率），薄血膜鉴定虫种（观察形态），需专业技术人员，耗时30分钟；②快速诊断试剂（RDT）：检测疟原虫抗原（如pLDH、HRP2），15-20分钟出结果，适合基层，但无法区分虫种密度；③分子生物学检测（PCR）：检测疟原虫DNA，灵敏度高，可区分混合感染，需实验室条件，成本较高。3.列举重症登革热的5项预警指标。答案：①退热后病情加重；②持续呕吐（24小时≥3次）；③腹痛进行性加重；④血小板＜100×10^9/L且进行性下降；⑤血细胞比容（HCT）较基线升高＞20%；⑥白蛋白下降；⑦呼吸急促（＞20次/分）；⑧嗜睡或烦躁（任选5项）。4.简述疟疾媒介按蚊的生态习性及防制要点。答案：生态习性：①孳生环境：清洁静止或缓流淡水（稻田、池塘、沟渠）；②活动时间：黄昏至黎明（夜间吸血）；③栖息偏好：室内（家栖型）或室外（野栖型）。防制要点：①清除孳生地（平整稻田、疏通沟渠）；②室内滞留喷洒（IRS）；③使用蚊帐（尤其是长效蚊帐）；④监测密度（诱蚊灯法、人饵诱捕）。5.登革热疫情应急响应的主要措施有哪些？答案：①病例管理：早发现、早报告、早隔离（退热后48小时）、早治疗；②媒介控制：500米范围内布雷图指数＞5时启动消杀（超低容量喷雾+孳生地清除），每3天评估效果；③监测预警：开展主动病例搜索（发热病人筛检）、媒介密度监测（BI、诱蚊诱卵器指数）；④健康教育：普及防蚊（穿长袖、用驱蚊液）、及时就医（发热伴皮疹/出血）、翻盆倒罐清积水。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，某南方城市报告1起登革热聚集性疫情（7天内5例病例），均居住于同一社区，首发病例为25岁男性，发病前3天有社区内活动史，无外出史。问题：（1）需优先开展哪些调查与处置措施？（2）如何评估媒介控制效果？答案：（1）①核实诊断：采集病例血清检测NS1抗原/核酸，确认是否为登革热；②流行病学调查：绘制传播链（病例间接触史、共同暴露点）、确定疫点（病例居住/工作场所及周围500米）；③媒介调查：在疫点内调查布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI），明确蚊虫密度；④应急处置：对疫点内所有积水容器清倒/加盖，500米范围内开展化学消杀（白天针对成蚊用超低容量喷雾，夜间处理孳生地）；⑤健康宣教：社区张贴海报，告知居民防蚊、自查积水、出现发热及时就诊。（2）媒介控制效果评估：①消杀后48小时重新检测BI和MOI，目标BI≤5、MOI≤5；②连续3天监测成蚊密度（诱蚊灯法），较基线下降＞80%；③观察后续3-7天是否有新发病例（无新病例提示控制有效）。案例2：2026年9月，某医院接诊1例38岁男性患者，主诉“间歇性高热3天（体温39-40℃，伴寒战、大汗），乏力、头痛”，既往1个月前从非洲务工回国，无输血史。查体：脾肿大，血常规示血红蛋白90g/L（正常120-160g/L），血小板120×10^9/L（正常100-300×10^9/L）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需完善哪些检查？（2）若确诊为恶性疟，应如何制定治疗方案？答案：（1）最可能诊断：输入性恶性疟疾（依据：非洲旅居史、典型周期性发热、脾肿大、贫血）。需完善检查：①疟原虫镜检（厚+薄血膜）明确虫种；②快速诊断试剂（RDT）检测疟原虫抗原；③血常规（动态监测血红蛋白、血小板）；④肝肾功能（评估是否合并器官损