2026年呼吸系统试题填空及答案

2026年呼吸系统试题填空及答案1.呼吸系统由呼吸道和肺组成，其中呼吸道以______为界分为上、下呼吸道，下呼吸道包括______及其在肺内的分支。答案：环状软骨；气管2.喉腔中部两侧壁有上、下两对黏膜皱襞，上方的称______，下方的称______，后者是发音的主要结构。答案：前庭襞（室襞）；声襞3.肺的导气部从肺叶支气管开始，依次分支为肺段支气管、小支气管、细支气管和______，此段无气体交换功能。答案：终末细支气管4.肺泡与血液间进行气体交换的结构称______，由肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮细胞构成。答案：气血屏障（呼吸膜）5.正常成人平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称______，平均约______ml。答案：潮气量；5006.肺通气的直接动力是______，原动力是______。答案：肺内压与大气压的压力差；呼吸肌的收缩与舒张7.反映肺通气功能潜力的重要指标是______，其计算公式为______+补呼气量+余气量。答案：肺总量；潮气量+补吸气量8.氧在血液中运输的主要形式是______，占98.5%；二氧化碳运输的主要形式是______，占88%。答案：氧合血红蛋白；碳酸氢盐9.调节呼吸运动的基本中枢位于______，其______核团主要负责控制吸气肌的收缩。答案：延髓；吸气10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理改变是______，主要累及______（选填“中央气道”或“小气道”）。答案：持续气流受限；小气道11.COPD患者肺功能检查的标志性指标是______，其诊断标准为使用支气管扩张剂后该指标占预计值百分比（FEV1%预计值）______（选填“＜80%”或“＜70%”）且FEV1/FVC______（选填“＜70%”或“＜80%”）。答案：第一秒用力呼气容积（FEV1）；＜80%；＜70%12.支气管哮喘的本质是______，其发作时气道阻力增加的主要机制是______、气道黏膜水肿及黏液分泌增多。答案：气道慢性炎症；气道平滑肌痉挛13.哮喘急性发作时，缓解症状的首选药物是______，其作用机制是______。答案：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）；激活气道平滑肌细胞β2受体，松弛支气管平滑肌14.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是______，医院获得性肺炎（HAP）最常见的革兰阴性杆菌是______。答案：肺炎链球菌；铜绿假单胞菌15.肺炎链球菌肺炎患者典型痰液性状为______，其病理发展过程可分为充血水肿期、红色肝样变期、______和溶解消散期四期。答案：铁锈色痰；灰色肝样变期16.肺结核的主要传播途径是______，结核分枝杆菌的典型染色特性为______（选填“革兰阳性”“抗酸染色阳性”或“吉姆萨染色阳性”）。答案：飞沫传播；抗酸染色阳性17.成人肺结核最常见的类型是______，其X线典型表现为______（至少答两点）。答案：继发型肺结核；多形态病灶（渗出、增殖、坏死、钙化并存）、好发于肺尖和锁骨下18.结核菌素试验（PPD试验）阳性提示______，强阳性（硬结直径≥20mm或有水疱）提示______。答案：曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗；活动性结核病可能19.肺癌按解剖学部位分为中央型和周围型，中央型肺癌多起源于______，周围型肺癌多起源于______。答案：段支气管以上的大支气管；段以下的小支气管20.肺癌最常见的组织学类型是______，其好发于______（选填“吸烟男性”或“不吸烟女性”）；腺癌则多见于______（同上）。答案：鳞状细胞癌；吸烟男性；不吸烟女性21.肺血栓栓塞症（PTE）的主要血栓来源是______，其典型三联征为______、咯血和呼吸困难。答案：下肢深静脉血栓；胸痛22.诊断PTE的金标准是______，其直接征象为______。答案：肺动脉造影；肺动脉内充盈缺损23.特发性肺纤维化（IPF）的特征性病理改变是______，高分辨率CT（HRCT）典型表现为______。答案：普通型间质性肺炎（UIP）；双肺基底部、胸膜下网格影伴蜂窝肺24.呼吸衰竭按血气分析分类，Ⅰ型呼衰的血气特点是______，Ⅱ型呼衰的血气特点是______（需注明具体数值）。答案：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低；PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg25.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予______（选填“高浓度”或“低浓度”）吸氧，原因是______。答案：低浓度（≤35%）；高浓度吸氧会抑制呼吸中枢对CO2的敏感性，加重CO2潴留26.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）需≤______mmHg，且胸部影像显示______。答案：300；双肺浸润影（不能完全用胸腔积液、肺不张或结节影解释）27.ARDS的病理生理核心是______，其导致的最主要功能障碍是______。答案：肺泡-毛细血管膜损伤；弥散障碍（低氧血症）28.胸腔积液按性质分为漏出液和渗出液，漏出液的常见病因是______，渗出液的常见病因是______（各举一例）。答案：充血性心力衰竭；结核性胸膜炎29.结核性胸膜炎患者胸腔积液的典型实验室检查特点是______（至少答两点），治疗关键是______。答案：李凡他试验阳性、蛋白定量＞30g/L、淋巴细胞为主；规范抗结核治疗+胸腔穿刺抽液30.气胸按病因分为自发性、创伤性和医源性，自发性气胸又分为______和______，其中______多见于瘦高体型青年男性。答案：原发性；继发性；原发性31.张力性气胸的特征性表现是______，急救处理应立即______。答案：纵隔移位、进行性呼吸困难；穿刺抽气或放置胸腔闭式引流32.慢性肺源性心脏病（肺心病）的主要发病机制是______，其X线典型表现为______（至少答两点）。答案：肺血管阻力增加导致肺动脉高压；右下肺动脉干增宽（横径≥15mm）、肺动脉段突出（高度≥3mm）33.肺心病急性加重期的首要治疗措施是______，其核心是______。答案：控制感染；选择敏感抗生素（根据痰培养+药敏结果）34.睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要诊断依据是______，其最常见的类型是______。答案：多导睡眠监测（PSG）显示呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时；阻塞型35.OSAHS患者的典型症状包括______（至少答两点），长期未治疗可导致______（至少答两点）。答案：夜间打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡；高血压、冠心病、糖尿病36.间质性肺疾病（ILD）的共同病理特征是______，其肺功能检查多表现为______（选填“阻塞性”或“限制性”）通气功能障碍。答案：弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化；限制性37.结节病的典型病理改变是______，其胸部X线分期中，Ⅰ期表现为______。答案：非干酪样坏死性肉芽肿；双侧肺门淋巴结肿大（无肺内浸润）38.韦格纳肉芽肿（现称肉芽肿性多血管炎，GPA）的三联征是______、______和______。答案：上呼吸道症状（鼻炎/鼻窦炎）；下呼吸道症状（肺结节/空洞）；肾小球肾炎39.肺孢子菌肺炎（PCP）多见于______患者，其确诊依据是______。答案：免疫功能低下（如艾滋病、器官移植后）；支气管肺泡灌洗液或肺组织标本中找到肺孢子菌40.肺脓肿按感染途径分为吸入性、血源性和继发性，吸入性肺脓肿的好发部位是______，其典型痰液性状为______。答案：右肺下叶背段或上叶后段；大量脓臭痰（可达300-500ml/日）41.支气管扩张症的主要临床表现为______（至少答两点），其胸部CT特征性表现是______。答案：慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血；轨道征或印戒征（支气管内径大于伴行肺动脉）42.治疗支气管扩张症急性感染时，若患者咳黄绿色脓痰，需重点覆盖的病原体是______，首选抗生素为______（举例）。答案：铜绿假单胞菌；头孢他啶或哌拉西林/他唑巴坦43.肺曲霉病中，曲霉球的典型X线表现是______，治疗首选______（选填“抗真菌药物”或“手术切除”）。答案：肺部空洞内球形阴影，随体位改变移动（空气新月征）；手术切除44.放射性肺炎的发生与______（至少答两点）有关，其治疗关键是______。答案：放疗剂量、照射面积、个体敏感性；早期使用糖皮质激素45.特发性气胸的发病机制与______有关，其胸腔内气体主要来源于______。答案：胸膜下肺大疱破裂；肺泡46.肺不张的常见病因包括______（至少答两点），其典型体征为______（至少答两点）。答案：支气管阻塞（肿瘤/痰栓）、肺组织受压（胸腔积液/气胸）；患侧胸廓塌陷、呼吸音减弱或消失47.咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断标准包括______（至少答两点），其治疗原则与______相同。答案：慢性咳嗽（＞8周）、支气管激发试验阳性、抗哮喘治疗有效；典型哮喘48.变应性咳嗽的特点是______（至少答两点），其治疗首选______（药物类型）。答案：接触变应原后咳嗽、痰嗜酸性粒细胞正常、抗组胺药有效；第二代H1受体拮抗剂（如氯雷他定）49.上气道咳嗽综合征