2026年肾移植供者知情同意书

2026年肾移植供者知情同意书一、签署目的与本文件性质本文件用于活体肾脏捐献者在术前谈话环节获得完整、准确、可理解的信息，并在充分知情的基础上自愿作出捐献决定。与一般手术知情同意书不同，供者知情同意书具有三重法律功能：1.证实供者已被告知捐献手术对自身的全部已知风险与远期影响；2.证实供者作出捐献决定时未受强迫、欺骗或利诱（《人体器官移植条例》第十条禁止任何形式的买卖与变相买卖）；3.作为医疗机构伦理委员会审查和卫生行政部门监管的核心书面依据。本文件所指「供者」为拟捐献一侧肾脏的健康自然人，「受者」为接受肾脏移植的患者。二者关系可为亲属或非亲属，但非亲属捐献须按国家规定另行通过伦理审查并报省级卫生健康行政部门备案。供者应在完全自愿、不受任何压力的前提下逐条阅读本文件，并有权在任何时间、以任何理由拒绝或退出捐献程序，且无需说明理由。二、捐献前必须完成的法律程序以下程序全部完成之前，不得安排供者手术：序号程序事项责任主体完成标志验收标准1身份与关系核验移植医院医务科供者、受者身份证、户口簿、亲属关系证明（或公证文书）复印件归档原件现场核验，复印件与原件一致2独立知情谈话经培训的移植科医师（非受者主刀医师）谈话记录签字归档使用本文件逐项讲解，供者签署确认书3心理与社会评估临床心理科医师心理评估报告归档评估结论为「适合捐献」4伦理委员会审查医院伦理委员会审查批件归档全体委员2/3以上同意，批件注明审查日期和有效期5供者单独签署同意书供者本人本文件供者签名页签署完毕供者当面签名，见证律师在场并签字非亲属捐献（包括配偶、养子女、养父母以外的关系）除上述程序外，还须由省级卫生健康行政部门组织专家进行特别审查。审查未通过前不得安排手术日期。禁止情形：供者未满18周岁、不具备完全民事行为能力、或经评估存在《人体器官移植条例》规定的禁止捐献情形（如存在明确的精神疾病且影响意思表示能力）——任何情况下不得捐献。三、供者医学评估标准3.1评估的目标不是「找出一个能捐的人」，而是「排除一个不该捐的人」活体肾移植的基本原则是「首先不伤害供者」。医学评估的全部意义在于确认：摘除一侧肾脏后，剩余肾脏能否长期维持供者正常的肾功能和生活质量。评估不通过的供者，不应当以任何理由被催促或劝诱通过。3.2绝对禁忌捐献的情形（下列任一情形即禁止）•年龄未满18周岁；•高血压且未控制达标（诊室血压持续高于140/90mmHg，或24小时动态血压平均值高于130/80mmHg）；•糖尿病（包括空腹血糖≥7.0mmol/L或已确诊）；•24小时尿蛋白定量≥150mg，或尿常规蛋白定性≥1+（复查确认）；•估算肾小球滤过率（eGFR）低于80mL/min/1.73m²（按CKD-EPI公式计算，45岁以下供者建议eGFR≥90）；•血尿原因不明（经泌尿系统影像学和肾内科检查仍未明确）；•活动性恶性肿瘤（已治愈且无复发证据的某些低危肿瘤——如甲状腺乳头状癌术后5年以上——须个案评估）；•活动性感染（包括活动性结核、HIV感染、活动性HBV/HCV感染——既往感染已清除者由感染科评估）；•中重度贫血（血红蛋白男性<110g/L、女性<100g/L）；•明确的遗传性肾脏病家族史且供者本人已检出致病基因变异；•严重的冠心病、心功能不全（NYHA分级Ⅱ级以上）、中重度瓣膜疾病；•慢性阻塞性肺疾病（FEV1<50%预计值）；•肝硬化或门脉高压；•重大精神疾病急性期，或存在认知障碍影响知情同意能力；•妊娠期或哺乳期；•BMI>35kg/m²（肥胖增加围手术期并发症风险，BMI32~35须经多学科讨论）。3.3需要重点评估的高危情形（非绝对禁忌，但须专项检查+多学科会诊）高危情形专项检查内容最低会诊要求年龄>60岁心肺功能、动态血压、eGFR分层评估移植科+心内科+肾内科临界高血压（130~139/85~89mmHg）24小时动态血压、尿微量白蛋白肾内科会诊并随访2~4周确认肾结石病史泌尿系CT平扫、24小时尿钙/尿酸检测、结石成分分析泌尿外科会诊，评估复发风险血尿病史尿红细胞形态、泌尿系B超+CT、膀胱镜（必要时）肾内科+泌尿外科联合评估高尿酸血症（血尿酸>480μmol/L）24小时尿尿酸排泄量、双肾B超排除痛风肾肾内科会诊并评估降尿酸治疗后的稳定性单侧肾脏解剖异常CT血管成像（CTA）评估血管变异移植科+血管外科联合评估轻度尿常规异常复查2次晨尿+尿微量白蛋白/肌酐比值肾内科会诊3.4评估程序和执行要求1.供者评估必须在与受者移植手术团队分离的评估路径中完成——评估医师不得兼任受者主刀或主管医师，避免利益冲突。2.所有影像学资料（肾动脉CTA、静脉尿路造影等）需由2名放射科医师独立阅片并签字。3.评估周期自启动至出具结论不超过4周；存在争议的病例提交多学科会诊。4.评估结论分为：适合捐献、暂缓捐献（须补充检查）、不适合捐献。结论为不适合捐献的，须书面告知供者原因，并在病历中记录。5.评估费用：供者专项评估费用由受者方承担（医学伦理上供者不应因评估产生经济负担），但供者不得因此接受任何形式的直接经济补偿。四、捐献手术对供者的风险4.1手术风险分级说明供者接受的是「非治疗性手术」——手术不给供者本人带来任何治疗获益，所有风险都是纯损失。因此风险评估采用比常规手术更高的接受标准：任何可预见的、可能造成永久性损害的严重风险，都必须充分告知并反复确认供者真正理解。4.2手术近期风险（围手术期，术后30天内）风险类别发生率（据国内外活体肾移植登记数据约占）具体表现处置原则切口感染2%~5%切口红肿、渗液、发热抗生素治疗；形成脓肿者切开引流出血/血肿1%~3%术后血压下降、引流管血性液体增多、血红蛋白下降保守治疗或再次手术止血肺部感染/肺不张1%~2%术后发热、咳嗽、血氧下降雾化、排痰、抗生素；严重者呼吸支持深静脉血栓0.5%~1.5%下肢肿胀、疼痛，血栓脱落可致肺栓塞术后早期活动+抗凝药物预防；发生血栓后规范抗凝治疗肾蒂损伤致术中改开放手术约1%腹腔镜下游离肾蒂困难或大出血中转开放手术完成切取——这是标准处置而非手术失败周围脏器损伤约0.5%脾脏、胰腺、结肠等损伤术中即时修补；严重者行相应脏器手术麻醉相关并发症由麻醉科另行告知心脑血管意外、恶性高热、药物过敏按麻醉知情同意程序单独交代围手术期死亡约0.03%（每万例约3例）多与肺栓塞、心梗、大出血有关术前充分心肺评估是主要预防手段说明：以上数据为国际大型登记研究汇总的估算区间（据OPTN及欧洲活体供者随访数据库），单中心因病例数量和手术方式差异可能有波动。供者应理解：发生率高低不等于「不会发生」，任何一例发生在自己身上就是100%。4.3术后远期风险（术后12个月以后）4.3.1剩余肾脏功能代偿的机理人体的两个肾脏合计约有200万个肾单位。摘除一侧肾脏后，剩余肾脏通过肾小球高滤过和肾小管肥大进行代偿——单个肾单位滤过率升高，以弥补总量损失。这种代偿在年轻供者中往往能让总肾功能恢复到术前的70%~80%，但代价是剩余肾单位长期处于高滤过、高灌注状态，肾小球内部的机械应力和代谢负荷增加。这一机制本身是生理性的，但对合并高血压、蛋白尿、糖尿病等额外负担的供者，高滤过可能加速肾小球硬化，导致肾功能进行性下降。4.3.2长期随访的客观数据远期风险估算发生率/风险程度关键参考数据eGFR下降术后3~6个月稳定在术前的65%~80%术后eGFR下降幅度与术前基础值正相关，故术前eGFR要求≥80mL/min/1.73m²终末期肾病（尿毒症）较同龄健康人群高3~5倍据大样本活体供者研究，术后15年累积发生率约0.3%~0.5%（因年龄、性别、基线肾功能而异）蛋白尿约10%~20%术后新发或加重，提示肾小球高滤过损伤，须每年筛查高血压较同龄非供者血压升高2~5mmHg与剩余肾单位高滤过和肾素-血管紧张素系统激活有关妊娠相关风险（女性）妊娠期高血压和子痫前期风险较非供者升高计划妊娠前须肾内科评估，妊娠期严密监测4.3.3与其他结局相关的远期事项•供者长期生存率：多数研究显示供者总体生存率不低于同龄健康人群（因供者经过严格筛选、基线更健康、医疗随访更频繁，产生"健康供者效应"）；但合并术后并发症（尤其肾功能不全、心血管事件）的供者生存率下降。•心理结局：大多数供者对捐献决定感到正面；但少数供者术后出现焦虑、抑郁——尤其是受者移植物失功或死亡时，供者可能产生强烈的自责与无意义感。这部分供者需要心理支持介入。•保险与就业影响：捐献后部分商业健康保险、重疾险可能加费或拒保（各保险公司政策不同）；个别职业（如高强度体力劳动、某些特殊行业）可能受到职业健康体检标准的限制。建议供者在决定捐献前，自行向保险机构和用人单位咨询，留存咨询记录。4.4腹腔镜供肾切取术的特别说明本中心采用腹腔镜活体供肾切取术，较传统开放手术具有创伤小、恢复快、切口美观的优点。但供者需要理解以下技术要点：1.术中需要向腹腔内充入二氧化碳气体以建立操作空间（气腹压通常设定在12~14mmHg）。气腹可能导致心输出量下降、下肢静脉淤滞——这是术后深静脉血栓风险升高的原因之一，因此术后常规使用抗凝药物预防。2.肾脏通过约6~8cm的腹部切口取出，该切口的肌肉和神经损伤是术后切口区域感觉麻木或慢性疼痛的主要原因。3.手术时间一般2~4小时，术后住院5~7天，恢复正常工作生活一般需要4~6周。4.如果术中发现解剖变异、粘连或出血难以控制，中转开放手术是标准的安全策略，供者术前必须理解并接受这一可能性。中转开放并不意味着出现医疗差错，而是以安全为第一原则的常规决策。五、供者术前准备与配合要求以下要求关乎供者自身安全和移植成功，供者必须逐条确认知悉并承诺配合：时间节点要求事项目的与机理违规后果术前2周戒烟戒酒吸烟降低组织氧合、增加切口感染和肺部并发症；酒精影响凝血功能术前检查发现违规者推迟手术术前1周停用抗凝/抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，具体遵医嘱）降低术中出血风险未停药者术中出血风险显著升高，可能导致被迫中转开放手术术前1周暂停一切非必要的中成药、保健品、草药制剂部分成分（如丹参、银杏、人参）影响凝血功能；不明成分与麻醉药产生相互作用术前评估发现服用者推迟手术直至洗脱期结束术前3天清淡饮食，避免暴饮暴食减少术中胃内容物反流误吸风险误吸可致吸入性肺炎甚至窒息术前1天入院完成术前谈话、麻醉评估、备皮、肠道准备完成全部知情程序并确保术野清洁程序未完成者不得进入手术室术前8小时禁食（禁食固体食物）全麻诱导期胃内容物反流误吸是致命并发症，禁食是最重要的预防手段违反禁食者手术取消术前4小时禁水（禁饮清亮液体）同上违反禁水者手术取消术前当日晨测量血压、心率、体温；签署手术部位标识确认确认供者当日状态适合手术；标识正确侧别，防止手术部位错误任何异常（如发热、血压升高）则暂停手术供者如因自身原因未完成上述任一配合要求，有权主动提出推迟手术；任何情况下不允许隐瞒病史、服药史和既往手术史。隐瞒可能直接导致手术风险超出预期，构成知情同意基础的瑕疵。六、供者拒绝权与捐献退出机制供者的自愿捐献权高于一切移植计划安排。供者在任何阶段撤回捐献决定，均不需要提供理由，不承担任何法律责任，也不影响受者在移植等待名单上的原有排序。6.1退出阶段与操作方式退出阶段操作方式配套保护术前评估期直接告知评估医师，或致电移植协调员评估资料封存，不作任何负面记录已确定手术日期、尚未入院致电移植协调员取消手术医院不得催问理由，不得向受者方透露供者联系方式或退出信息已入院待手术告知床位医师或护士，由护士站记录后通知移植科供者可随时办理出院，医务人员协助安排已在手术室准备间/麻醉诱导前明确告知麻醉医师或手术室护士立即终止程序，护送供者返回病房，心理支持介入6.2退出保护的双盲机制为避免供者因亲属压力或道德绑架而难以启齿退出，本中心实施以下制度：1.供者的评估医师、谈话医师与受者的移植团队相互独立；2.供者退出信息绝不向受者方及家属透露（统一告知"因医学原因手术暂缓"）；3.供者可要求在任何一次谈话中单独与知情谈话医师会面（无需家属或受者陪同），谈话内容保密。6.3退出后的心理支持退出捐献的供者可能出现内疚、自责情绪，尤其当受者病情恶化时。本中心为退出供者提供6个月内免费心理咨询（预约方式见附录三），供者可直接联系，无需经过任何中间人。七、无偿捐献原则与财物禁止依据《人体器官移植条例》的规定，人体器官捐献必须无偿。任何形式的买卖、变相买卖、有偿捐献均属违法，涉事方承担相应法律责任。以下行为明确禁止（含后果提示）：•严禁供者以任何名义收取受者方金钱或贵重财物（后果：双方均涉嫌违法，移植资格取消，并移送有关部门处理）；•严禁受者方向供者作出术后的经济补偿承诺（后果：承诺无效，且构成违法证据）；•严禁医疗机构工作人员在供受者之间传递财物或利益安排（后果：暂停执业资格，依法查处）；•严禁供者或家属之间的私下债务安排与捐献挂钩（后果：若构成买卖器官，依法追究）。捐献过程中供者产生的合理直接费用（如往返交通费、误工费、评估检查费中由受者承担部分的实际支出）不属于"有偿"范畴，但不得以现金形式直接支付给供者本人，应通过正规财务渠道结算。八、受者情况告知与预后不确定性供者有权了解受者的病情和移植预期，以便对捐献决策建立合理预期。本中心将告知供者以下信息：1.受者的原发病、当前透析状态（血液透析/腹膜透析）、在移植等待名单上的等待时间；2.移植预期成功率：受者术后1年人/肾存活率按本中心近年数据约95%~98%/93%~97%，5年人/肾存活率约88%~92%/80%~88%（据本中心移植登记数据）；3.移植肾寿命的个体差异：活体肾移植中位生存期约15~20年（国际数据），但受者依从性、原发病复发、新发感染（如BK病毒肾病）、排斥反应等因素均影响个体结果；4.移植可能失败的情形：超急性排斥（术中即发生，极罕见）、术后早期移植物血栓形成、急性排斥、原发病复发（如局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病）、感染（如BK病毒肾病）、受者死亡导致移植物失功；5.供者捐献后不承诺任何医疗补偿：供者的随访检查费用、并发症治疗费用，由本中心承担至术后2年；2年后的常规随访检查费用由供者医保或自费承担（本条款作为对供者的特别保障写入病历）。供者须理解：移植的成功取决于受者因素、供肾质量、医疗技术等多方面条件，供者无法通过捐献行为本身确保受者获得任何特定的移植结果。供者的决策应当基于"我自愿为亲属/指定患者提供一份健康肾脏"这一纯粹意愿，而非"我必须挽救受者生命"的过度责任感。九、术后随访制度供者术后随访不是可选项，而是捐献整体治疗的一部分。随访的目的是早期发现和处理代偿性损伤——肾脏损伤在出现症状之前很久就已经通过化验异常（蛋白尿、血肌酐升高）暴露，及早干预可显著延缓进展。9.1随访时间表随访时间点必查项目建议加查项目负责科室术后1个月血肌酐、eGFR、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、血压肾脏B超（查看残肾形态、有无积水）移植科术后3个月同上+血电解质、尿酸24小时尿蛋白定量（若有蛋白尿）移植科术后6个月同上+血脂、空腹血糖心理状态评估（PHQ-9/GAD-7量表）移植科+心理科术后12个月全面复查（上述全部项目+肾功能显像）心脏超声（有心血管危险因素者）移植科+肾内科此后每年1次（终身）血肌酐、eGFR、尿常规、尿蛋白、血压、血糖、血脂、尿酸肾内科专科随访肾内科9.2随访的执行机制•随访提醒：本中心通过短信（发送至供者登记手机号）在随访时间前7天发送预约通知；•已迁居外地的供者，可在当地三甲医院肾内科完成检查并将报告上传至本中心随访平台；•连续2次未完成随访者，移植协调员电话联系并了解原因，必要时提供协助；•随访中发现异常（eGFR较术前下降>30%、新发蛋白尿、血压升高超出目标），启动供者保护路径——由肾内科医师接管随访，制定干预方案，必要时进行肾穿刺活检。9.3供者的自我监测义务供者术后在日常生活中应养成以下习惯（本中心将在出院前对供者进行培训）：•每2~3天自测血压并记录（目标<130/80mmHg）；•每年至少化验1次尿常规和肾功能（即使本中心未提醒）；•避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）——该类药物抑制前列腺素合成，导致入球小动脉收缩，减少肾血流，对单肾供者的残余肾功能构成明确威胁；如因疼痛确需使用，须在肾内科医师指导下短期使用最低有效剂量；•避免高蛋白饮食和滥用蛋白粉（长期高蛋白饮食增加肾小球滤过负荷）；•保持体重在BMI18.5~25kg/m²，避免新发肥胖；•避免脱水（长时间剧烈运动、大量出汗后须充分补水）；•如有新发水肿、泡沫尿、肉眼血尿、夜尿增多、血压升高，立即就医并告知医师自己是肾脏捐献者。十、跨血型捐献与特殊情形告知本中心具备ABO血型不相容活体肾移植资质。若供者与受者血型不相容，须额外交代以下内容：1.原理：通过血浆置换/免疫吸附和利妥昔单抗预处理去除受者血型抗体，降低超急性排斥风险。这不是消除免疫屏障，而是把抗体水平降到安全阈值以下，术后仍需长期严密监测抗体反弹。2.受者方案复杂性：受者术前需要数周预处理，住院时间更长、费用更高，感染和出血风险增加；若移植后抗体反弹导致抗体介导排斥，移植物失功率高于血型相容组。3.供者的额外风险：无。供肾切取手术本身与血型是否相容无关，但供者应理解——跨血型移植的整体失败风险更高，供肾损耗的风险相应增加，请供者确认已理解这一不确定性。4.供者签署跨血型捐献专项知情同意补充书后才可安排手术。十一、伦理委员会审查与第三方见证本文件由医院伦理委员会指定委员负责审查。11.1审查关注的核心问题•供者的捐献意愿是否真实、独立、自愿；•供者是否真正理解风险（审查委员将通过提问核验，而非只看签字）；•供受者关系中是否存在强迫或交易的可能；•供者的医学评估是否充分；•供者退出渠道是否畅通。11.2独立律师见证的作用供者签署本文件时，应由非本医院聘用、与移植团队无利害关系的执业律师到场见证：•律师向供者单独确认：是否有人要求您捐献？您是否收到任何财物或承诺？您现在是否仍自愿？•律师在签署页签字并记录见证意见；•见证过程录音录像存档（征得供者同意后），存档期限不少于15年。11.3供者在伦理审查中的权利•供者可要求单独会见伦理委员（无受者方在场）；•供者可向伦理委员会书面或口头表达任何顾虑；•伦理委员会审查意见须归入供者病历；•审查未通过的病例，任何人员不得强行推进。十二、费用与保险费用项目承担方说明供者术前评估检查费受者方由受者方通过医院财务缴纳，不得经手供者现金供肾切取手术费用受者方计入移植总费用供者术后2年内随访及并发症治疗费本中心承担凭供者实名票据报销，流程见附录四供者非捐献相关的其他疾病治疗费供者本人（医保）与捐献无因果关系的疾病不属于本中心承担范围，但本中心将出具医学证明协助供者申请医保待遇供者误工损失供者自行承担可通过当地民政部门申请困难补助（如符合条件），本中心可开具捐献医学证明保险情况如实告知：部分商业保险公司将活体器官捐献列为投保时的告知事项，可能在核保时加费或免责。供者应在捐献前自行向保险公司确认后续投保影响，本中心不提供保险咨询。十三、供者签名与确认13.1供者确认声明本人（供者）确认已充分阅读并理解本知情同意书全部内容。本人特别确认理解以下核心信息：1.本人接受的是非治疗性手术，即手术本身不对本人产生治疗获益；2.手术后本人将终生只有一个肾脏，患终末期肾病的风险较健康人群升高约3~5倍，须终身随访；3.手术存在麻醉意外、大出血、邻近脏器损伤、感染、血栓等风险，最严重可致死亡（发生率约0.03%）；4.受者移植结果存在不确定性，移植肾可能早期失功，本人理解并接受；5.本人捐献完全自愿，未受任何强迫、欺骗或利诱，未收取任何财物或承诺；6.本人知晓有权在任何阶段、无须理由地退出捐献，且退出不影响本人接受医疗和法律的平等保护；7.本人承诺向医疗团队如实提供全部健康信息，不隐瞒既往病史、用药史及手术史；8.本人理解术后随访是捐献治疗的组成部分，承诺按本文件第九章要求完成终身随访；9.本人确认不是受者移植手术团队成员的亲属或利害关系人，未受到来自受者移植团队的任何直接影响。13.2签署栏项目内容供者姓名____________________（与身份证一致）供者身份证号____________________供者联系电话____________________供者与受者关系□配偶□直系血亲□三代以内旁系血亲□养亲□其他（须伦理审查）供者签名____________________签署日期____年月__日13.3医师签署栏项目内容知情谈话医师签名____________________谈话时间____年月日时分至时__分谈话时长______分钟医师声明本人已按本文件逐项向供者讲解全部内容，并以提问方式核验供者理解，确认供者为自愿捐献。13.4见证律师签署栏项目内容律师姓名____________________律师执业证号____________________律师签名____________________见证意见本人于签署现场单独询问供者，供者明确表示自愿捐献、未收受财物、理解风险，意思表示真实。见证日期____年月__日13.5伦理委员会签署栏项目内容伦理审查批件号____________________伦理委员会盖章审查结论□同意捐献□补充材料后复审□不同意捐献审查日期____年月__日十四、附录一：供者知情同意逐项核对表本表由知情谈话医师使用，逐项确认后打钩，并随病历归档。序号核对内容供者复述要点（由医师填写）确认1供者能说出捐献的是哪一个器官、切除哪一侧肾脏□2供者能说出术后剩余肾脏的功能代偿范围和长期影响□3供者能说出至少3项手术近期风险□4供者能说出围手术期死亡率的大致范围□5供者能说出尿毒症风险较常人升高的倍数□6供者能说出术后随访的频率和项目□7供者能说出拒绝权（任何阶段、无须理由可退出）□8供者能说出无偿原则（不得收受财物）□9供者确认未受任何人员施加压力□10供者能说出移植失败的可能情形□医师签名：__________日期：__________十五、附录二：供者理解力自测问卷本问卷由供者独立完成（可请求医师解释题目，但答案由供者本人勾选），用于辅助确认供者理解程度。1.手术后，您体内还有几个肾脏？□A.0个□B.1个□C.2个2.捐献手术对您本人而言属于？□A.治疗性手术（可治疗我现有的疾病）

□B.非治疗性手术（不以治疗我本人疾病为目的）

□C.美容性手术3.关于手术风险，您认为以下哪种说法是正确的？□A.只要我年轻，手术肯定没有风险

□B.手术存在出血、感染、麻醉意外等风险，极少数情况下可导致死亡

□C.风险只对受者存在，对供者不存在4.手术后您的肾功能将？□A.完全恢复到术前水平，与原来一模一样

□B.大约降到术前的65%~80%，剩余一个肾脏承担代偿功能

□C.立即衰竭，需要透析5.如果您在手术前一天改变主意，您应该？□A.不好意思说，勉强做

□B.直接告知医护人员退出，无需理由

□C.偷偷跑掉6.受者移植后如果出现排斥反应导致移植肾失功，您认为？□A.都怪我，是我害了他

□B.移植结果受多种因素影响，我已尽力提供帮助，医疗上不能承诺必然成功

□C.医院必须再移植一个给我7.您签署知情同意书后，意味着？□A.我必须完成捐献，否则违约

□B.我任何时候都可以反悔退出，不需要承担任何责任

□C.我退出的话医院可以扣我押金8.关于捐献的无偿原则，正确的是？□A.受者家属可以私下给我红包表示感谢

□B.不能收受任何财物或经济补偿承诺，但合理检查费用由受者方承担

□C.可以事先谈好价格9.关于