2026年危重患者外出检查制度试题(附答案)

2026年危重患者外出检查制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2026版《医疗机构危重患者外出检查安全管理规范》要求，危重患者外出检查前必须完成的核心评估责任人是（）A.实习医师B.主管医师/值班医师C.进修护士D.转运护工答案：B解析：规范明确要求，具有执业资质的主管医师或值班医师是患者外出检查前评估的第一责任人，需对患者病情、转运风险、应急预案做全面研判，无执业资质人员不得独立承担评估职责。2.下列哪类患者不属于绝对禁止外出检查范畴（）A.未建立有效人工气道、血氧饱和度持续低于85%的呼吸衰竭患者B.血流动力学不稳定、需大剂量血管活性药物维持且收缩压持续低于90mmHg超过30分钟的休克患者C.颅脑损伤GCS评分6分、已建立人工气道且呼吸机参数稳定需急诊行CT检查的患者D.频发室颤、24小时内除颤≥3次且未纠正诱因的心搏骤停高危患者答案：C解析：绝对禁止外出检查的范畴包括未纠正的致命性低氧血症、不可逆性休克、反复恶性心律失常未控制、活动性大出血未止血等情况；选项C患者虽病情危重，但气道建立有效、呼吸机参数稳定，在充分配备转运设备和人员的前提下可外出完成急诊检查。3.2026版制度要求，危重患者外出检查前需签署的知情同意书是（）A.《常规检查知情同意书》B.《危重患者外出检查转运风险告知书》C.《住院患者知情同意书》D.无需签署，口头告知即可答案：B解析：所有危重患者外出检查前必须由主管医师向患者近亲属或授权委托人充分告知转运途中的潜在风险、检查必要性、备选方案，双方签署《危重患者外出检查转运风险告知书》后方可启动转运，无紧急救治情形下严禁无签字转运。4.血流动力学不稳定的危重患者外出检查时，需配备的最低人员配置是（）A.1名具有3年以上临床经验的执业护士+1名经过转运培训的护工B.1名具有5年以上临床经验的执业医师+1名具有3年以上危重患者护理经验的执业护士C.1名实习医师+1名N1级护士D.1名护工单独护送答案：B解析：2026版规范明确了分级转运人员标准：Ⅰ级（极危重）患者转运需由具备5年以上临床工作经验、掌握高级生命支持技能的执业医师，搭配3年以上危重症护理经验的执业护士共同护送，必要时需配备呼吸治疗师、专科医师随行。5.危重患者外出检查时需携带的急救药品中，不包括下列哪项（）A.肾上腺素、阿托品B.胺碘酮、利多卡因C.患者日常口服的降压药D.多巴胺、去甲肾上腺素答案：C解析：转运急救箱需配备应对心搏骤停、心律失常、休克、过敏反应等急症的静脉用急救药品，患者日常口服药物不属于转运必带急救品范畴。6.机械通气患者外出检查时，需配备的转运呼吸机参数调试要求为（）A.可直接使用病区固定呼吸机参数，无需提前预试B.需提前10分钟连接转运呼吸机试机，确认氧源电量充足、管路无漏气、参数匹配患者需求，备简易呼吸器C.为节约氧源，途中可暂时断开呼吸机改用鼻导管吸氧D.转运呼吸机电池电量≥30%即可出发答案：B解析：机械通气患者转运前必须提前对转运呼吸机进行性能校验，确认氧源压力≥10MPa、电池电量≥90%、管路密闭无漏气，模拟通气5-10分钟确认患者血氧、生命体征稳定，且必须将简易呼吸器作为备用设备固定在转运床旁，严禁途中随意断开人工通气支持。7.危重患者外出检查途中，患者体位摆放正确的是（）A.休克患者取头低足高位，头偏向一侧B.颅脑损伤伴颅高压患者取头高足低位，头颈部保持中线位，抬高15-30°C.咯血患者取仰卧位，头正中位D.所有患者均取平卧位，无需调整答案：B解析：颅高压患者外出时需保持头高位15-30°，颈部中立避免颈静脉受压增加颅内压；休克患者取中凹卧位（头躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°），而非单纯头低足高位；咯血患者取患侧卧位，避免血液流入健侧肺引起窒息。8.检查科室接到危重患者检查预约后，需做到的准备工作不包括（）A.提前开辟绿色通道，优先安排危重患者检查，减少等候时间B.备好检查床旁的吸氧、吸引、监护设备及电源接口C.要求家属先完成缴费、排队叫号后再安排检查D.提前通知科室值班医护做好应急接应准备答案：C解析：危重患者检查执行“先救治、后缴费”原则，检查科室接到通知后需优先安排，严禁以未缴费、排队为由延误检查，等候区域不得安排危重患者长时间停留。9.危重患者外出检查过程中，若突发心搏骤停，下列处置流程正确的是（）A.立即加速将患者送回病房再开展抢救B.立即在就近安全区域启动心肺复苏，同时呼叫周边人员联系就近病区/急诊科支援，必要时就近使用AEDC.等待120急救人员到场处置D.先完成当前检查再开展抢救答案：B解析：转运途中患者出现心搏骤停时，需第一时间将转运床停靠在走廊宽敞、具备电源的安全区域，立即实施规范心肺复苏，同时通过应急呼叫系统请求支援，严禁在移动状态下开展复苏或等待送回病房再处置。10.2026版制度要求，危重患者外出检查全程的生命体征监测频率，下列说法正确的是（）A.出发前、到达检查科室、返回病房后各测量1次即可B.途中每15分钟测量1次生命体征C.持续动态监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率，每5分钟记录1次数据，病情变化时随时监测D.仅需监测血氧饱和度，无需监测其他指标答案：C解析：危重患者转运全程需使用便携式监护仪持续监测核心生命体征，固定间隔5分钟记录客观数据，出现病情波动时需持续追踪参数变化，不得采用间断测量的方式。11.携带引流管的危重患者外出检查时，引流管护理要求错误的是（）A.出发前夹闭所有引流管，避免反流B.妥善固定引流管，长度适宜，避免牵拉、打折、脱出C.胸腔闭式引流瓶需保持低于胸壁引流口平面60-100cm，严禁倾斜或抬高超过引流口D.途中注意观察引流液的颜色、性状、量，出现异常及时处置答案：A解析：并非所有引流管都需夹闭：普通胃管、尿管可保持通畅，胸腔闭式引流管在搬运时可短暂夹闭，但停留期间需保持开放，脑室引流管需根据颅内压情况调整高度，严禁盲目夹闭所有引流管造成引流不畅。12.危重患者检查完成返回病房后，交接内容不包括下列哪项（）A.检查过程中患者的生命体征变化、特殊处置情况B.患者携带的药品、管路、皮肤情况C.患者本次住院的总费用情况D.检查的初步结果、后续注意事项答案：C解析：返回病房后的床旁交接需涵盖病情变化、管路、皮肤、用药、检查情况等核心医疗护理内容，住院费用不属于转运交接范畴。13.下列关于危重患者外出检查的分级判定标准，属于Ⅰ级转运（最高风险等级）的是（）A.生命体征基本稳定，仅需鼻导管吸氧的患者B.需使用血管活性药物维持血压、机械通气支持、GCS评分＜8分的患者C.术后病情稳定，需复查平片的患者D.意识清楚，步行前往检查的患者答案：B解析：Ⅰ级转运指征为：生命体征极不稳定，需持续高级生命支持（机械通气、大剂量血管活性药、持续有创血流动力学监测、反复恶性心律失常风险）的患者，需配备最高等级的人员和设备配置。14.转运便携式监护仪的报警参数设置要求是（）A.为减少噪音干扰，可关闭所有报警音B.根据患者基础病情个体化设置报警阈值，报警音量调至可清晰听到的范围，严禁关闭报警C.所有患者统一设置固定报警阈值，无需调整D.仅需设置心率报警，其他参数无需设置答案：B解析：转运监护设备必须根据患者个体基线水平设置合理报警区间，保持报警功能开启且音量适宜，任何情况下不得擅自关闭报警提示音。15.对躁动的危重患者外出检查时，镇静及约束要求正确的是（）A.为避免患者躁动，可一次性给予大剂量镇静药物让患者深度镇静B.评估患者躁动风险，遵医嘱给予适度镇静，在告知家属并获得同意后采取保护性约束，约束带松紧适宜，每15分钟评估约束部位末梢循环C.直接用约束带捆扎患者四肢，无需告知家属D.禁止使用任何镇静药物，也不能采取约束措施答案：B解析：躁动患者转运前需充分评估坠床、拔管风险，遵医嘱调整镇静深度至RASS评分-1~0分左右，保护性约束需履行告知义务，约束部位垫软衬，松紧以能容纳1指为宜，定时观察末梢血运，避免约束损伤。16.危重患者外出检查遇电梯拥堵、通道阻塞时，正确处置是（）A.等待普通电梯排队乘坐B.提前通过院内智能调度系统申请专用转运电梯，开通转运绿色通道，无关人员主动避让C.让患者家属与其他电梯乘客协商挤入电梯D.推着患者走步行楼梯转运答案：B解析：2026版制度配套要求医疗机构建立危重患者转运智能调度平台，转运前提前预约专用电梯，保障转运通道通畅，严禁携带危重患者乘坐步行楼梯、在公共区域长时间等待。17.妊娠合并危重病情需外出检查时，下列说法错误的是（）A.需充分告知胎儿及孕母的转运风险，签署知情同意书B.转运时需由产科医护人员共同评估，必要时携带胎心监护设备C.为避免辐射影响胎儿，所有检查均不能做D.检查时做好非检查部位的铅衣防护答案：C解析：妊娠危重患者需在权衡检查获益与风险后决定是否开展检查，必要的急诊检查可在充分防护的前提下进行，严禁因顾虑辐射盲目拒绝必要检查延误救治。18.危重患者外出检查使用的转运床，安全性能要求错误的是（）A.转运前检查刹车、护栏、轮轴功能完好B.转运时将两侧护栏拉起，患者身体置于床面中间C.为加快转运速度，转运时可不用拉起护栏，推床速度越快越好D.转运床需配备输液架、氧源固定架、设备托架答案：C解析：转运床使用前必须确认安全装置完好，转运过程中全程拉起护栏，推床速度保持平稳，上下坡时保持患者头高位，严禁快速推床、急刹急转。19.下列哪项不属于2026版制度要求的危重患者外出检查前核查内容（）A.患者身份、检查项目、检查部位B.转运设备电量、氧源、急救药品有效期C.患者及家属是否携带随身贵重物品D.管路通畅情况、静脉通路有效性答案：C解析：出发前需执行“三核查”：核查患者信息与检查申请单一致、核查设备药品性能完好、核查管路静脉通路在位通畅，患者贵重物品不属于医疗核查范畴。20.危重患者外出检查不良事件上报要求是（）A.发生不良事件需在24小时内通过医疗安全不良事件系统上报，严重事件立即口头上报医务管理部门B.若未造成严重后果可不上报C.仅需上报科室主任，无需上报职能部门D.待事件全部处置完成1周后再上报答案：A解析：转运过程中发生管路脱出、心搏骤停、设备故障、窒息等不良事件时，需第一时间处置，同时立即口头上报医务部、护理部，24小时内完成系统上报，按不良事件分级管理要求开展根因分析。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版危重患者外出检查制度的核心原则包括（）A.评估优先原则B.安全第一原则C.绿色通道原则D.全程可控原则答案：ABCD解析：制度确立的四大核心原则为：无评估不转运的评估优先原则，风险防控前置的安全第一原则，优先调度资源的绿色通道原则，全程监测可追溯的全程可控原则。2.危重患者外出检查前的病情评估内容包括（）A.意识状态、瞳孔、生命体征稳定性B.呼吸功能、氧合状态、人工气道可靠性C.循环功能、血流动力学指标、血管活性药物使用剂量D.主要阳性体征、近期病情变化、潜在转运风险答案：ABCD解析：评估需覆盖中枢、呼吸、循环等核心系统，明确患者当前病情状态、对转运的耐受度、潜在风险点，制定对应应急预案。3.Ⅰ级危重患者外出检查需配备的设备包括（）A.便携式多参数监护仪（含心电、血压、血氧、呼末二氧化碳监测模块）B.转运呼吸机（具备PEEP、控制通气模式，备足氧源）C.配备齐全急救药品的转运急救箱、简易呼吸器、负压吸引装置D.除颤仪、有创压力监测模块答案：ABCD解析：Ⅰ级转运需匹配最高等级设备配置，具备持续生命支持和应急抢救能力，所有设备需提前校验性能。4.危重患者外出检查途中出现下列哪些情况需立即终止转运，就地处置（）A.血氧饱和度持续下降至80%以下，经调整吸氧参数无改善B.出现频发室性早搏、室速等恶性心律失常C.人工气道脱出、严重气道痉挛D.收缩压下降至70mmHg以下，经快速补液、调整血管活性药无改善答案：ABCD解析：转运途中出现致命性病情变化，经初步处置无改善时，需立即在就近安全区域开展抢救，联系支援，不得强行前往检查科室或返回病房。5.检查科室针对危重患者的接诊要求包括（）A.安排专门接应人员在科室入口处等候危重患者到达B.患者到达后第一时间接入检查室，减少等候时间C.检查过程中配合护送人员共同观察患者病情变化D.检查结束后协助护送人员将患者安全转移至转运床答案：ABCD解析：检查科室需建立危重患者接诊对接机制，不得将危重患者滞留在候诊区，检查全程配合做好病情观察和应急协助。6.下列关于转运氧源配备的要求，说法正确的有（）A.按照转运单程时间的1.5倍计算氧源需求量，备足备用氧气瓶B.转运前确认氧气瓶压力≥10MPa，减压阀连接牢固无漏气C.机械通气患者转运时，氧源需满足至少45分钟以上的通气需求D.可使用一次性氧气枕作为机械通气患者的主要氧源答案：ABC解析：氧气枕供氧流量不稳定、氧浓度无法保证，严禁作为机械通气患者的主要转运氧源，仅可作为临时应急备用。7.危重患者外出检查的知情告知内容需包括（）A.外出检查的必要性、检查目的B.转运及检查过程中可能出现的窒息、心搏骤停、病情加重甚至死亡等风险C.可替代的检查方案及相应利弊D.医护人员配备、应急保障措施答案：ABCD解析：风险告知需全面充分，向患方说明检查获益、风险、替代方案、保障措施，确保患方在充分知情的前提下做出选择。8.转运途中的管路护理要求包括（）A.所有管路明确标识，妥善固定，避免牵拉脱出B.保持静脉通路通畅，血管活性药物通路单独使用，严禁与其他快速输液通路共用C.观察引流液的性状，出现异常引流及时报告医师处置D.管路放置位置低于患者身体部位，避免反流感染答案：ABC解析：不同管路的放置高度有不同要求，如脑室引流管需高于侧脑室平面10-15cm，并非所有管路都需低于身体平面。9.2026版制度要求开展危重患者转运的医护人员需具备的资质包括（）A.经过规范化的危重患者转运培训并考核合格B.掌握基本生命支持、高级生命支持技能C.熟悉转运设备的操作方法、常见故障排除D.具备应急事件处置能力答案：ABCD解析：参与危重患者转运的医护人员必须经过专项培训考核，掌握设备操作和应急处置技能，未经过培训人员不得独立参与Ⅰ级转运工作。10.危重患者检查返回病房后，需完成的记录内容包括（）A.外出时间、返回时间、护送人员B.途中生命体征变化、采取的处置措施C.检查过程的配合情况、管路皮肤情况D.交接双方医护签字确认答案：ABCD解析：需在护理记录、病程记录中详实记录转运全程情况，做到全程可追溯，交接双方双签字确认。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.患者病情危重但家属要求外出检查时，医护人员可直接安排护送，无需评估风险。（）答案：×解析：无论患方是否要求，必须由医师评估转运风险，符合转运指征且签署知情同意书后方可安排，严禁无评估转运。2.为节约时间，危重患者外出检查前无需等静脉通路建立完成，可在途中再进行穿刺。（）答案：×解析：危重患者转运前必须建立至少1条通畅的外周静脉通路，最好是留置针或中心静脉通路，严禁无有效静脉通路外出检查。3.转运途中遇到管路脱出时，需立即将脱出的管路直接送回体内，再做处理。（）答案：×解析：管路脱出后需立即评估患者病情，通知医师，按照不同管路的脱出应急流程处置，严禁盲目将脱出的管路回送，避免造成感染或副损伤。4.急诊危重患者需紧急外出检查、无法取得患方知情同意时，可由医疗机构负责人或授权负责人签字后启动转运，同时做好记录。（）答案：√解析：符合紧急救治情形下，按照《医师法》《医疗机构管理条例》要求，经医疗机构负责人批准可实施紧急救治，保障患者生命安全。5.转运设备使用结束后需立即消毒、充电、补充药品，保证备用状态。（）答案：√解析：建立转运设备“谁使用、谁负责”的管理制度，使用后及时清洁消毒、充电补给，确保下一次使用时性能完好。6.轮椅可用于所有危重患者的外出检查转运。（）答案：×解析：轮椅仅适用于意识清楚、生命体征稳定、可保持坐位的轻症患者，危重患者需使用具备安全防护、可平卧的转运床护送。7.寒冷天气转运危重患者时，需做好患者保暖，可使用热水袋直接接触患者皮肤保温。（）答案：×解析：危重患者末梢循环差、感知减退，热水袋直接接触皮肤易造成烫伤，可通过提高途经区域温度、加盖保温毯等方式保暖。8.患者使用微量泵输注血管活性药物时，转运前需确认电池电量充足，避免途中断电导致药物中断。（）答案：√解析：输注血管活性药物的微量泵需提前检查电池续航能力，转运过程中保持药物输注速度恒定，避免速度波动造成血压大幅波动。9.若检查科室距离病房较近（＜50米），危重患者外出检查可不用携带急救药品和监护设备。（）答案：×解析：无论距离远近，危重患者外出检查必须按风险等级配备对应的监护、急救设备，短距离转运同样可能发生突发病情变化。10.医疗机构需每季度组织危重患者外出检查相关的应急演练，每年开展全员培训考核。（）答案：√解析：常态化开展培训和演练是提升转运安全的核心要求，需确保所有相关岗位人员掌握制度要求和处置流程。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026版制度中危重患者外出检查的禁忌证。答案：（1）心跳呼吸骤停，需持续进行心肺复苏的患者；（2）未建立有效人工气道，且存在严重呼吸衰竭，面罩吸氧下血氧饱和度持续低于85%，呼吸道分泌物多无法有效清理的患者；（3）血流动力学极不稳定，经充分液体复苏及大剂量血管活性药物维持，收缩压仍持续低于90mmHg超过30分钟，或存在活动性大出血未有效止血的休克患者；（4）频发恶性心律失常（室速、室颤、三度房室传导阻滞），24小时内发作≥2次且未有效控制，存在极高心搏骤停风险的患者；（5）颅内压极高、存在脑疝前期表现，未采取有效降颅压措施，转运途中可能发生脑疝猝死的患者；（6）开放性气胸、连枷胸未做有效固定和封闭，呼吸功能极度不稳定的患者。（每点2分，答满5点即可得满分，意思表述准确即可）2.简述危重患者外出检查出发前的“三查七对”核心核查内容。答案：三查：①查患者病情：评估生命体征、气道、循环、管路情况，确认耐受转运；②查物品设备：确认监护仪、呼吸机、吸引器、急救箱性能完好，氧源电量充足，药品在有效期内；③查对接流程：确认检查科室已做好接诊准备，电梯、通道通畅，知情同意书已签署。（3分）七对：①对患者身份：核对姓名、住院号、腕带信息，确认患者身份准确；②对检查申请单：核对检查项目、检查部位、检查要求；③对管路标识：核对所有管路的名称、置入深度、固定情况；④对静脉用药：核对血管活性药物、急救药物的名称、剂量、输注速度；⑤对陪同人员：确认医护人员资质符合患者转运等级要求；⑥对通讯设备：确认护送人员携带的应急联络电话电量充足、信号通畅；⑦对应急预案：明确途中可能出现的风险点及处置分工。（7分，每点1分）3.简述危重患者外出检查途中突发气道梗阻/窒息的应急处置流程。答案：（1）立即将患者取侧卧位，快速清理口鼻腔分泌物，若为痰堵或异物梗阻，采用负压吸引或海姆立克法排出异物，判断患者意识及氧合状态；（2分）（2）若为人工气道脱出，立即评估患者呼吸情况，若患者自主呼吸微弱，立即使用简易呼吸器加压给氧，同时呼叫支援，由具备插管资质的医师评估是否需要重新建立人工气道；（2分）（3）若为气道痉挛，立即遵医嘱给予解痉、平喘、糖皮质激素等药物，调整呼吸机参数，保持气道通畅，监测血氧饱和度变化；（2分）（4）若患者出现心搏骤停，立即启动心肺复苏流程，就近停靠在安全区域开展抢救，联络就近科室的急救团队携带设备支援；（2分）（5）待患者生命体征稳定后，评估是否继续完成检查或返回病房处置，全程做好记录，及时告知患者家属病情变化。（2分）五、案例分析题（共1题，总计20分）案例：某三甲医院ICU病房收治1例重症肺炎、呼吸衰竭患者，男性，68岁，气管插管接呼吸机辅助通气，去甲肾上腺素0.5μg/（kg·min）静脉泵入维持血压，血压维持在110/65mmHg左右，心率92次/分，血氧饱和度96%，GCS评分7分，因临床怀疑合并颅脑梗死，需外出至放射科行头颅+胸部CT检查，检查距离约800米，需乘坐3部电梯。请结合2026版危重患者外出检查制度，回答以下问题：（1）该患者属于哪一级转运等级？转运需配备哪些人员？（6分）（2）该患者转运前需做好哪些准备工作？（8分）（3）若转运途中出现转运呼吸机突然故障、无法正常送气，护送人员应如何处置？（6分）答案：（