2026年介入护理分层次考核(护师)试题（附答案）

2026年介入护理分层次考核(护师)试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.按照2025版《心血管疾病介入诊疗护理规范》要求，经桡动脉行冠状动脉介入治疗（PCI）术后，无穿刺点并发症及血管闭合装置植入的患者，术侧腕部制动的标准时长为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.永久心脏起搏器植入术后，囊袋压迫沙袋的标准重量及压迫时长为（）A.0.5kg沙袋压迫4小时B.0.5kg沙袋压迫6小时C.1kg沙袋压迫4小时D.1kg沙袋压迫6小时3.神经介入手术中使用碘克沙醇等渗对比剂时，成人术后常规静脉补液速度应控制在（）A.0.5-1.0ml/(kg·h)B.1.0-1.5ml/(kg·h)C.1.5-2.0ml/(kg·h)D.2.0-2.5ml/(kg·h)4.按照介入护理核心能力分层要求，护师层级需独立完成的外周血管介入护理操作不包括（）A.经股动脉穿刺点无菌换药B.数字减影血管造影（DSA）高压注射器参数设置C.主动脉球囊反搏（IABP）管路日常维护D.下肢深静脉血栓介入术后压力治疗指导5.行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后，患者需严格控制收缩压的目标范围为（）A.90-100mmHgB.110-130mmHgC.140-150mmHgD.160mmHg以上6.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）术后，24小时内正常胆汁引流量的参考范围为（）A.100-300mlB.300-500mlC.500-800mlD.800-1000ml7.介入手术中出现对比剂过敏反应，患者表现为面色苍白、出冷汗、血压降至75/40mmHg、意识模糊，按照过敏反应分级属于（）A.轻度过敏反应B.中度过敏反应C.重度过敏反应D.极重度过敏反应8.射频消融术治疗心房颤动术后，需连续口服抗凝药物的标准时长为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月9.按照医院感染管理要求，介入手术室空气培养的细菌菌落总数合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）10.下列关于经皮冠状动脉介入术中肝素化管理的描述，正确的是（）A.普通肝素初始剂量为100U/kg，术中每延长1小时追加1000UB.普通肝素初始剂量为50U/kg，术中每延长1小时追加1000UC.低分子肝素可完全替代普通肝素用于所有PCI术中抗凝D.术后需常规使用鱼精蛋白中和所有肝素剂量11.肝癌TACE（经导管动脉化疗栓塞术）术后，患者出现右上腹疼痛、发热（体温最高38.7℃）、恶心呕吐，术后24小时查肝功能提示转氨酶轻度升高，首先考虑的并发症是（）A.胆汁漏B.栓塞后综合征C.肝脓肿D.消化道出血12.下腔静脉滤器植入术后，指导患者服用利伐沙班抗凝治疗时，下列宣教内容错误的是（）A.固定时间服药，避免漏服B.服药期间注意观察有无牙龈出血、黑便等出血征象C.服用利伐沙班期间需常规监测凝血功能中的INR值D.避免磕碰，使用软毛牙刷13.神经介入术后患者出现穿刺侧下肢皮温降低、足背动脉搏动减弱、肢体麻木疼痛，首先应警惕的并发症是（）A.穿刺点血肿B.下肢动脉血栓形成C.腹膜后血肿D.假性动脉瘤14.按照介入护理分级质控要求，护师需承担的一级质控职责是（）A.制定科室介入护理质量改进方案B.每日抽查术后患者护理措施落实情况C.独立完成分管患者的全流程护理及不良事件初步上报D.负责介入护理教学培训计划制定15.经皮椎体成形术（PKP）术后，患者可在佩戴腰围保护下床旁站立活动的最早时间为术后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时16.下列关于永久心脏起搏器植入术后健康宣教的内容，错误的是（）A.术后1个月内避免术侧上肢大幅度外展、上举动作B.日常使用手机时需距离起搏器15cm以上，避免将手机放在起搏器同侧上衣口袋C.术后可正常接受核磁共振检查，无需特殊报备D.术后需定期随访，术后1、3、6个月各随访1次，之后每年随访1次17.主动脉夹层腔内隔绝术（EVAR）术后，需重点监测的指标不包括（）A.双侧上肢血压差值B.尿量及肾功能变化C.下肢动脉搏动情况D.颅内压变化18.介入手术使用高压注射器时，针对高压注射器操作的注意事项，下列错误的是（）A.注射前需排尽管路内所有空气，严防空气栓塞B.针对冠脉造影患者，对比剂注射速率一般设置为4-6ml/sC.连接管路时需严格执行无菌操作D.注射过程中需密切观察管路连接情况，避免脱落19.介入治疗患者术后出现血管迷走反射时，首选的处理措施是（）A.立即静脉推注肾上腺素1mgB.快速静脉补液，必要时静脉推注阿托品0.5-1mgC.静脉推注地塞米松10mgD.肌肉注射异丙嗪25mg20.消化道出血介入栓塞治疗后，患者再次出现呕血、血红蛋白进行性下降、心率增快，首先应考虑的情况是（）A.栓塞后再出血B.应激性溃疡C.对比剂不良反应D.感染21.下列哪种介入术后患者需严格限制体位，保持穿刺侧下肢伸直制动12小时（）A.经桡动脉路径冠脉造影术后B.经股动脉路径脑血管造影术后，使用血管缝合器C.经股静脉路径射频消融术后D.经肱动脉路径外周血管造影术后22.按照2024版《介入导管室护理管理指南》要求，介入手术中重复使用的介入器械灭菌合格率需达到（）A.95%B.99%C.99.9%D.100%23.输尿管支架植入术后患者的健康指导，下列说法错误的是（）A.每日饮水量保持在2000ml以上B.避免憋尿，防止尿液反流C.可正常进行弯腰、下蹲等剧烈活动，无特殊禁忌D.遵医嘱按时返院取出支架，避免长期留置导致结石24.先天性心脏病房间隔缺损封堵术后，需指导患者术后避免剧烈运动的时长为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月25.介入护理不良事件分级中，由于护理操作失误导致患者假性动脉瘤形成，经局部压迫后愈合，未造成严重后遗症，该事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）26.甲状腺良性结节射频消融术后，需重点观察的最危急并发症是（）A.颈部疼痛B.局部血肿压迫气管导致窒息C.声音嘶哑D.发热27.下列关于对比剂肾病（CIN）的预防措施，描述错误的是（）A.术前评估患者肾功能，eGFR<30ml/(min·1.73㎡)的患者需谨慎使用对比剂B.术前及术后6-12小时给予等渗晶体液静脉水化C.术后鼓励患者多饮水，24小时饮水量不少于2000mlD.为减少对比剂用量，可将不同浓度对比剂混合后使用28.下肢动脉硬化闭塞症球囊扩张+支架植入术后，指导患者规范服用抗血小板药物的时长为（）A.阿司匹林终身服用，氯吡格雷服用1-3个月B.阿司匹林服用6个月，氯吡格雷终身服用C.两种药物均服用1个月即可停药D.两种药物均需终身服用29.介入导管室职业暴露处理流程中，发生乙肝阳性患者血液污染的针刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体阴性，需在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内30.按照护师分层岗位能力要求，下列哪项不属于护师需具备的教学能力（）A.独立承担实习护士的介入护理基础操作带教B.协助护士长开展介入护理业务学习C.主持国家级介入护理继续教育项目D.为患者及家属开展介入围手术期健康宣教二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.经桡动脉冠脉介入术后，穿刺点并发症的观察要点包括（）A.穿刺点有无渗血、血肿B.术侧手指有无麻木、肿胀、发绀C.桡动脉搏动是否正常D.术侧上肢血压变化E.有无胸痛、胸闷症状2.下列属于介入护理护师层级核心能力要求的有（）A.能独立完成常见介入手术的术前准备、术中配合、术后护理全流程工作B.能识别介入手术常见并发症并配合医师进行紧急处置C.能开展介入护理质量改进项目，撰写护理论文D.能指导护士、实习护生开展基础介入护理操作E.能独立处理罕见介入护理危急重症，制定疑难病例护理方案3.TACE术后出现胆汁漏并发症的典型临床表现包括（）A.持续右上腹疼痛进行性加重B.引流管引出金黄色胆汁样液体C.腹膜刺激征阳性D.发热伴白细胞计数显著升高E.转氨酶一过性轻度升高4.永久心脏起搏器植入术后，提示起搏器电极脱位的临床表现有（）A.起搏信号消失或不能有效夺获心肌B.患者再次出现头晕、黑矇、乏力等术前症状C.心电图提示感知异常D.术侧肩背部酸痛E.囊袋局部红肿5.介入手术中预防空气栓塞的护理措施包括（）A.术前严格检查所有管路、高压注射器连接是否紧密，排尽管路内空气B.术中更换输液、冲洗管路时需夹闭近端管路，避免空气进入C.指导患者术中避免深呼吸、咳嗽，防止负压导致空气进入血管D.术中持续监测患者生命体征、血氧饱和度变化E.若发生空气栓塞，立即置患者于右侧卧位，头低足高位6.下列关于神经介入术后血压管理的描述，正确的有（）A.颅内动脉瘤栓塞术后需严格控制收缩压在110-130mmHg，避免血压过高导致出血B.急性脑梗死取栓术后需维持收缩压在140-160mmHg，保障脑灌注C.术后血压波动较大时，首选硝普钠静脉泵入快速降压，无需监测血压D.口服降压药需按时给药，避免血压骤升骤降E.颈动脉支架植入术后需预防高灌注综合征，避免血压过高7.介入导管室医院感染防控要求中，正确的有（）A.进入导管室人员需更换专用工作服、鞋帽、口罩，严格执行手卫生B.连台手术之间需对手术床、器械台、设备表面进行擦拭消毒，空气消毒30分钟C.介入手术使用的一次性耗材严禁重复使用D.特殊感染患者（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）手术需安排在专用手术间，术后按规范进行终末消毒E.医疗废物按分类要求放置，损伤性废物放入锐器盒，满3/4时及时封口8.大咯血介入栓塞治疗后的护理要点包括（）A.绝对卧床休息24小时，患侧卧位B.持续监测生命体征、血氧饱和度，观察有无咯血加重情况C.指导患者避免剧烈咳嗽、用力排便，防止血管压力升高导致再出血D.术后禁食24小时，待无活动性出血后方可进温凉流质饮食E.观察有无脊髓损伤、胸痛、胸闷等栓塞后并发症表现9.血管闭合装置（血管缝合器/血管闭合器）使用术后的护理要点包括（）A.术后即刻评估穿刺点有无渗血、血肿，足背动脉搏动情况B.术后2小时可指导患者在床上进行翻身活动，6小时可下床床旁活动C.术后1周内避免穿刺侧下肢剧烈活动、负重D.若发现穿刺点有硬结、搏动性包块，需警惕假性动脉瘤形成E.术后无需观察患者生命体征变化10.介入术前患者评估内容，护师需独立完成的有（）A.评估患者生命体征、过敏史（尤其是碘过敏史）、术前检查结果（血常规、凝血功能、肝肾功能等）B.评估患者术区皮肤准备情况，有无皮肤破损、感染C.评估患者心理状态，开展术前心理疏导及健康宣教D.评估患者心功能、肝肾功能储备，判定患者是否耐受介入手术E.评估患者术后出血风险、血栓风险等级三、案例分析题（共3题，总计50分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，急诊经桡动脉行PCI术，术中植入支架2枚，术中使用普通肝素8000U，碘克沙醇120ml，术后返回CCU病房，医嘱予抗血小板、抗凝、调脂等治疗。术后2小时患者主诉术侧手掌麻木、胀痛，查体见术侧前臂肿胀明显，皮肤张力高，桡动脉搏动较对侧减弱，手指血氧饱和度95%。（16分）问题：（1）该患者目前最可能出现的并发症是什么？（4分）（2）作为责任护师，针对该并发症需立即采取哪些护理措施？（8分）（3）该类并发症的高危因素有哪些？（4分）2.患者女性，62岁，因“颅内动脉瘤”拟行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，手术经右侧股动脉穿刺，使用血管缝合器闭合穿刺点，术中顺利，术后安返神经外科病房。术后6小时患者主诉右侧下腹部剧烈疼痛，伴烦躁、出冷汗，查体见血压88/52mmHg，心率122次/分，右侧腹股沟穿刺点无明显血肿，右侧足背动脉搏动可触及，急查血常规提示血红蛋白从术前128g/L降至79g/L。（17分）问题：（1）该患者首先考虑的并发症是什么？（4分）（2）针对该并发症需采取哪些紧急处理及护理配合措施？（9分）（3）该类并发症术后预防的护理观察要点有哪些？（4分）3.患者男性，67岁，因“原发性肝癌”行TACE术，术中灌注化疗药物（奥沙利铂、表柔比星）+明胶海绵栓塞，术后安返病房。术后8小时患者出现恶心、呕吐，右上腹持续性胀痛，体温38.3℃，穿刺点无渗血，生命体征平稳，血常规提示白细胞11.2×10^9/L，肝功能提示谷丙转氨酶较术前升高2倍。患者及家属情绪紧张，认为是手术失败出现了严重感染。（17分）问题：（1）该患者目前出现的术后反应属于什么情况？需与哪些并发症进行鉴别？（5分）（2）作为责任护师，需为患者采取哪些针对性护理措施？（7分）（3）针对患者及家属的焦虑情绪，如何开展健康宣教？（5分）【参考答案】一、单项选择题1.C解析：2025版《心血管疾病介入诊疗护理规范》明确，无血管闭合装置的桡动脉PCI术后腕部标准制动时长为6小时，既保障穿刺点愈合，又可减少骨筋膜室综合征、桡动脉闭塞风险。2.B解析：永久起搏器植入术后使用0.5kg沙袋压迫囊袋6小时，可有效预防囊袋血肿，避免重量过大导致局部皮肤缺血坏死。3.B解析：使用等渗对比剂时，常规患者术后补液速度为1.0-1.5ml/(kg·h)，心肾功能不全患者需适当减慢速度，总量控制在1000-1500ml，预防对比剂肾病。4.C解析：主动脉球囊反搏管路维护属于主管护师及以上层级需掌握的核心技能，护师需掌握基础操作、高压注射器使用、术后健康指导等内容。5.B解析：颅内动脉瘤栓塞术后收缩压控制在110-130mmHg，既避免血压过高导致动脉瘤破裂出血，又防止血压过低导致脑灌注不足。6.C解析：PTCD术后24小时正常胆汁引流量为500-800ml，引流量<100ml需警惕引流管堵塞，引流量>1000ml需注意电解质紊乱。7.C解析：对比剂重度过敏反应表现为过敏性休克症状，包括血压骤降、意识模糊、喉头水肿等，需立即启动急救流程。8.B解析：房颤射频消融术后心房内膜修复时间为2个月，因此需规范抗凝2个月，根据CHA2DS2-VASc评分决定后续是否长期抗凝。9.A解析：介入手术室属于Ⅱ类环境，空气培养合格标准为≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。10.A解析：PCI术中普通肝素初始剂量为100U/kg，每延长1小时追加1000U，低分子肝素仅用于部分择期简单PCI，术后仅部分患者需用鱼精蛋白中和肝素。11.B解析：栓塞后综合征为TACE术后常见反应，表现为腹痛、发热、恶心、转氨酶轻度升高，多发生于术后72小时内，为肿瘤组织坏死吸收导致。12.C解析：利伐沙班为新型口服抗凝药，服药期间无需常规监测INR，仅在特殊出血、肾功能不全等情况时监测凝血功能。13.B解析：穿刺侧下肢皮温降低、动脉搏动减弱、麻木疼痛为下肢动脉血栓形成的典型表现，需紧急处理避免肢体缺血坏死。14.C解析：护师作为一线责任护士，需完成分管患者护理及不良事件初步上报，质量方案制定、质控抽查、教学计划制定属于护士长及主管护师以上职责。15.A解析：PKP手术创伤小，骨水泥固化时间约为2小时，因此术后2小时可佩戴腰围下床活动，避免长期卧床并发症。16.C解析：普通起搏器为核磁共振检查禁忌，抗核磁起搏器需在调整参数后才可进行1.5T及以下场强的核磁检查，不可直接接受检查。17.D解析：EVAR术后需监测双侧上肢血压差、肾功能、下肢搏动，评估有无内漏、肾动脉封堵、下肢缺血等并发症，非颅内手术无需常规监测颅内压。18.B解析：冠脉造影时对比剂注射速率为2-3ml/s，4-6ml/s为心室造影、主动脉造影的注射速率。19.B解析：血管迷走反射为迷走神经兴奋导致的心率减慢、血压下降，首选快速补液+阿托品提升心率，必要时使用多巴胺升压。20.A解析：消化道出血介入栓塞后再次出现呕血、血红蛋白下降，首先考虑栓塞血管再通或其他责任血管出血导致的再出血。21.C解析：经股静脉路径射频消融术后因血管压力较低，但仍需伸直制动12小时；使用血管缝合器的股动脉手术、桡动脉/肱动脉路径手术制动时间更短。22.D解析：介入器械灭菌合格率必须达到100%，杜绝医院感染暴发风险。23.C解析：输尿管支架植入术后需避免剧烈弯腰、下蹲、负重，防止支架移位、脱出。24.C解析：房间隔缺损封堵术后，封堵器表面内皮化完全需要6个月，因此6个月内避免剧烈运动防止封堵器移位。25.B解析：Ⅱ级不良事件指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，该患者出现假性动脉瘤经处理后愈合，存在功能损害过程，属于Ⅱ级事件。26.B解析：甲状腺射频消融术后颈部血肿增大可压迫气管导致窒息，是最危急的并发症，需术后2小时内重点观察颈部肿胀、呼吸情况。27.D解析：不同浓度、不同类型对比剂严禁混合使用，避免增加不良反应及对比剂肾病风险。28.A解析：下肢动脉支架植入术后，阿司匹林需终身服用，氯吡格雷联合服用1-3个月，预防支架内再狭窄。29.C解析：乙肝暴露后抗体阴性者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按流程接种乙肝疫苗。30.C解析：主持国家级继续教育项目为副主任护师及以上层级能力要求，护师需承担基础带教、业务学习协助、健康宣教等工作。二、多项选择题1.ABCD解析：穿刺点并发症观察需涵盖渗血血肿、手指血运、桡动脉搏动、上肢肿胀及血压，胸痛为冠脉相关并发症不属于穿刺点并发症观察范畴。2.ABD解析：护师需完成常规介入护理配合、常见并发症识别处置、基础带教工作；质量改进项目设计、罕见危重症处置属于主管护师及以上层级能力。3.ABCD解析：胆汁漏表现为持续加重腹痛、胆汁样引流液、腹膜刺激征、感染表现，转氨酶一过性升高为栓塞后综合征表现。4.ABC解析：电极脱位表现为起搏失夺获、感知异常、患者再次出现术前心排量不足症状；肩背酸痛、囊袋红肿为局部组织反应或感染表现。5.ABCD解析：发生空气栓塞需立即置患者于左侧卧位、头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.ABDE解析：术后使用静脉降压药物时需持续监测血压变化，避免降压过快导致灌注不足。7.ABCDE解析：以上选项均符合介入导管室医院感染防控规范要求。8.ABCE解析：大咯血介入术后无需禁食24小时，术后6小时无活动性出血可进温凉流质饮食，避免过热食物诱发出血。9.ABCD解析：血管闭合装置使用术后仍需密切监测生命体征变化，警惕出血并发症。10.ABCE解析：手术耐受度评估、手术禁忌症判定为医师职责，护师需完成术前常规评估、宣教、皮肤准备等工作。三、案例分析题1.（1）并发症：经桡动脉介入术后骨筋膜室综合征（前臂张力性血肿）。（4分）（2）护理措施：①立即停止术侧上肢加压包扎，评估肿胀程度、桡动脉搏动、手指感觉运动情况，立即通知手术医师到场处置；（2分）②抬高术侧上肢，高于心脏水平15-30°，促进静脉回流减轻肿胀，避免局部按摩、热敷防止出血加重；（2分）③遵医嘱给予脱水、减轻水肿药物，持续监测术侧臂围、手指血氧饱和度、感觉运动功能变化，每15-30分钟巡视记录1次；（2分）④若肿胀进行性加重、出现手指发绀、感觉运动异常，配合医师行筋膜切开减压的术前准备，避免肌肉神经缺血坏死。（2分）（3）高危因素：术中桡动脉损伤破裂、术后穿刺点压迫不当、患者凝血功能异常、术后术侧腕部活