【2026年度】健康科普课件：高血压的防治

2026年2026年度健康科普课件高血压的防治知晓血压·

科学防治·守护心脑肾课程导览01认知危机每3人1人患病，沉默的杀手02诊断测量诊断标准与科学测量规范03危害警示心脑肾眼血管的八大危害04生活干预DASH饮食与科学运动处方05规范用药五大类降压药与用药误区06行动号召130/80新目标与长期管理01认知危机每3个成年人，就有1个中招高血压是无声的杀手，知晓是防治的第一步患病率真相：每3人就有1人患病率27.9%成人高血压患病人数2.45亿全国已逾年轻知晓率7.0%18–24岁

极低真相不止于数字3项发现约每3位成年人中就有1位患病患病率已站上27.9%的高位，高血压并非少数人的问题农村患病率已超过城市患病人数逾2.45亿，疾病负担正向基层转移18至24岁人群绝大多数不知情知晓率仅7.0%，年轻患者已身处风险却不自知患病率高不可怕，真正可怕的是绝大多数人毫不知情什么是高血压血压是血管发出的健康信号，不是不痛不痒的数字认识高血压3项定义血液在血管内流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常正常值收缩压低于

120mmHg、舒张压低于

80mmHg原发性占比约占

90%，与遗传、生活方式密切相关血压就像水管里的水压：长期水压过高，水管内壁就会受损、变脆、堵塞谁更容易中招对照自查有两条以上就要开始关注血压家族遗传遗传因素父母患有高血压者，约

60%

有家族史。饮食偏咸膳食习惯高钠低钾饮食是我国人群发病的重要因素。肥胖超重体重管理体重超标显著增加血压升高风险。烟酒不断生活方式吸烟加速动脉硬化，大量饮酒直接推高血压。精神紧张心理状态长期压力、焦虑是血压升高的隐形推手。年龄增长自然规律40岁以上发病率随年龄明显上升。合并慢病基础疾病糖尿病、高血脂人群风险更高。年轻化警报：高血压不是老年病高血压早已不是老年病，发病年龄呈现明显年轻化趋势别等有症状才量血压，那时血管可能已经受损很久了年轻化趋势与三大推手年轻人长期熬夜、外卖高盐、缺乏运动、精神压力大，都是推手沉默杀手特征与认知误区高血压被称为沉默的杀手：多数患者毫无症状，却在不知不觉中损伤血管认知误区很多年轻人觉得头晕头痛才需要关注血压，实则血压高低与身体感受并无直接关联02诊断测量数字准确，管理才到位知晓诊断标准，掌握科学测量方法血压多少算高血压诊断高血压的三个关键词：非同日、多次测量、达到切点→→记住140/90这条诊室红线，别让预备队转正140/90mmHg诊室血压诊断红线·非同日3次测量均达到此切点正常高值血压120-139/80-89mmHg·积极干预可有效预防符合任一项即可诊断诊断成立不同测量方式的诊断标准测量方式诊断标准诊室血压非同日3次，≥140/90mmHg家庭血压平均≥135/85mmHg24小时动态血压平均≥130/80mmHg预正常高值血压预备队范围120-139/80-89mmHg是高血压的预备队干预此阶段积极干预可有效预防高血压分几级传统上分为三个等级，收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高级别为准看懂分级，才能听懂医生的话、看懂体检单血压分级标准分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1级（轻度）140-15990-992级（中度）160-179100-1093级（重度）≥180≥110补充说明单纯收缩期高血压收缩压≥140，但舒张压正常，多见于老年人科学测量第一步坐正、安静、胳膊放平，三个动作让数字更真实测血压前的准备安静环境休息至少

5分钟测量前30分钟内不吸烟、不饮酒、不喝咖啡浓茶、不做运动排空膀胱，坐姿端正，背靠椅背，双脚平放测量时的要点裸露上臂，袖带气囊对准肘窝动脉，上臂与

心脏同高推荐使用经过验证的

上臂式电子血压计相隔1至2分钟重复测量，取2次读数平均值首诊应测量双臂，取读数

较高的一侧

作为参考家庭自测怎么做一台家用血压计，就是守护血压的第一道防线早晚各测一次早晨：起床后1小时内、服降压药前、早饭前测量晚间：晚饭后、上床睡觉前测量每次测量2至3遍，取平均值连续测7天取平均连续测量7天，去掉第1天数据，计算后6天平均值家庭平均血压

≥135/85mmHg

即可诊断高血压血压达标后，每周测1至2次即可03危害警示无声的损伤，不可逆的后果高血压直击心、脑、肾、眼、血管沉默的损伤：并发症全景血压高不可怕，可怕的是它伤害器官时你毫无察觉高血压长期不控制，会悄然损伤全身多个器官，被称为直击

心、脑、肾、眼、血管

的隐形杀手心全球每年约900万人

死于高血压相关并发症脑近

50%

的脑卒中与高血压有关肾我国肾脏病患者中约

20%

由高血压引起眼高血压可损伤视网膜血管，导致视力下降血管高血压是全球最常过早导致心血管疾病和死亡的可修正危险因素血压与脑卒中风险直线攀升收缩压每升高

10mmHg

的风险增幅心脏病冠心病脑卒中67万人一项涵盖

67万人

的研究显示，收缩压每升高

10mmHg，心脏病、冠心病、脑卒中风险分别显著增加血压升高与心脑血管疾病风险呈

正相关，不存在绝对安全的偏高血压心脏病32%冠心病33%脑卒中35%正相关血压每高一点，心脑血管风险就上一个台阶心脏：超负荷泵血的代价1阶段01长期高压持续超负荷泵血心脏长期以更高强度泵血心肌越来越厚、越来越硬2阶段02左心室肥厚心肌代偿性增厚左心室壁代偿性增厚心肌逐渐失去弹性3阶段03心力衰竭泵血功能衰竭最终泵血无力心脏功能不可逆衰退01直接损害冠心病·心肌梗死·心律失常高血压诱发多种心脏疾病，累及冠状动脉与心肌供血。02急性发作清晨高危时段急性发作多发于上午6至10点，清晨是心源性猝死高发时段。心脏不是永动机，长期超负荷必然出问题肾与眼：容易被忽视的受损器官体检报告上出现尿蛋白、眼底病变，说明高血压已伤害你很久肾脏：躺着也中枪2项微小血管受破坏肾脏微小血管被高压破坏，轻则蛋白尿，重则肾功能衰竭高血压关联度高约

20%至30%

的慢性肾衰竭患者与高血压有关夜尿增多尿中带血尿液泡沫多眼睛：血管的窗户2项眼底病变明显眼底小动脉狭窄、出血、渗出，严重影响视力可致失明严重者可导致失明血管与认知：全身提前老化动脉硬化：血管的提前老化血管长期高压，弹性减退、变硬，形成斑块高血压患者动脉硬化发生率约是正常人的

4倍高血压与动脉硬化是相伴而生的

姐妹病4倍姐妹病认知功能：大脑的隐形衰退高血压加速老年人记忆力和认知能力的丧失表现为记忆力减退、理解表达能力下降情绪上可能出现焦虑、抑郁、淡漠记忆力减退焦虑抑郁控压护脑，守护晚年控压不只是护心脑，更是护住清晰的头脑和独立的晚年04生活干预生活方式，是最好的降压药从减盐、运动、减重开始改变生活方式八部曲：降压基石2024年指南推荐所有高血压患者即刻启动生活方式干预八部曲低盐每日食盐不超过5克限酒最佳饮酒量为零减重维持健康体重与腰围运动每周规律中等强度运动戒烟戒烟并远离二手烟合理膳食增加蔬果全谷物摄入健康睡眠保证7至9小时睡眠心理平衡减轻精神压力降压处方生活方式干预，是免费又最有效的降压处方减盐：从5克开始减盐是成本最低、收益最高的降压手段每减1克盐收缩压下降

1–2mmHg卒中风险↓4%每减1克盐带来的健康收益01核心要点每日食盐摄入<5克，约一啤酒瓶盖的量警惕隐形盐酱油、酱菜、薯片、加工食品都是高钠重灾区购物看配料表优先选择低钠或无添加盐食品5克盐的直观参照隐形盐配料表DASH饮食：科学降压吃法核心逻辑：不是戒掉某类食物，而是调整饮食结构多多吃蔬菜每日

300至500克（高血压人群可增至

750克）水果每日

200至350克均衡全谷物、低脂奶制品、豆类、鱼肉、适量坚果少少吃减少红肉、加工肉类、饱和脂肪、添加糖口诀：少盐多蔬果，全谷瘦肉补，坚果奶制品，少吃糖油盐运动：隐形的降压药5~8mmHg收缩压下降隐形降压药3~4mmHg舒张压下降隐形降压药运动方案有氧运动频率与时长中等强度有氧运动每周至少

150分钟；每次持续

30分钟以上，每周

5至7次推荐运动方式推荐

快走、慢跑、游泳、骑行、太极拳、八段锦抗阻训练增强效果新增推荐每周至少

2次

抗阻训练，可额外降低收缩压

3至5mmHg温和、规律、长期坚持，是运动降压的三大准则运动安全：避开这些雷区这些情况先别运动180/110mmHg以上，先控制血压≥160/≥100＋头晕头痛，不宜运动严重冠心病·心梗·心衰·脑出血·脑梗需医生评估安全第一，循序渐进，感觉不适立即停止运动时的注意事项避开晨峰期，推荐下午4至6点运动运动前充分热身5至10分钟，避免屏气动作运动后逐渐降低强度，放松5分钟以上，防运动后低血压强度以运动时能正常开口说话为宜减重限酒：管住两个数字减重限酒，为血管减负管住体重与饮酒两个数字，为血管健康减负。“减掉的是体重，降低的是血管的压力。”体重管理4项BMI18.5~23.9维持18.5至23.9之间腰围90cm以下男性控制在90厘米以下腰围85cm以下女性控制在85厘米以下少摄入500千卡超重者每天减少约500千卡摄入限酒控烟3项酒精≤15g/≤10g建议完全戒酒；饮用时男≤15克、女≤10克戒烟收益明确任何年龄戒烟都能获益远离二手烟二手烟要远离，电子烟不建议使用心理与睡眠：被忽视的控压因素长期焦虑、抑郁是血压升高的独立危险因素，2026版指南新增心理干预推荐心态平和、睡得安稳，血压才更容易稳得住心理平衡3项长期紧张、焦虑使血管持续收缩紧绷情绪障碍患者优先接受认知行为干预学会放松保持心态平衡健康睡眠3项每晚保证7至9小时睡眠减少熬夜睡眠障碍需积极改善规律作息让身体处于稳定状态05规范用药规范用药，避开误区读懂五大类降压药，坚持长期管理五大类降压药速览五大类降压药：代表药物与适用人群药物类别代表药物适用人群地平类（CCB）氨氯地平、硝苯地平控释片老年、单纯收缩期高血压普利类（ACEI）贝那普利、培哚普利合并糖尿病肾病、心衰、心梗后沙坦类（ARB）缬沙坦、氯沙坦干咳不耐受者、糖尿病肾病利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺盐敏感、水肿、心衰人群洛尔类（β阻滞剂）美托洛尔、比索洛尔心率偏快、合并冠心病者降压药没有最好，只有最适合你的那一类各类药的特点与注意事项用药要点地平类少数人出现脚踝水肿、面部潮红、头痛，优先选择长效控释剂型普利类约

10%至20%

出现干咳，无法耐受时换用沙坦类；妊娠、高血钾者禁用沙坦类干咳少、护肾，但双肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠期禁用利尿剂长期使用需监测电解质，痛风患者慎用洛尔类一般不作为首选，切勿突然停药，哮喘患者慎用服药的每个细节，都值得和医生认真沟通用药三大误区三大误区，个个都可能引发严重后果误解误区一：没症状就不吃药↓纠正真相高血压大多无症状，无症状不等于无损害规律服药是保护心脑肾的

关键误解误区二：血压正常就停药↓纠正真相血压正常是药物作用的结果，停药后血压会报复性反弹血压控制良好应继续坚持服药误解误区三：漏服后加倍补服↓纠正真相漏服长效降压药，正常服用下一次即可加倍服用可能导致血压骤降，十分危险降压目标：130/80新标准2026版指南推荐更积极的降压目标：一般患者诊室血压降至130/80mmHg以下，能更显著降低心脑血管事件风险人群目标值备注一般成年患者<130/80mmHg通用标准65至79岁患者<130/80mmHg体质弱者可放宽至<140/90mmHg80岁以上高龄老人<150/90mmHg能耐受可降至<140/90mmHg合并糖尿病、冠心病者<130/80mmHg无论年龄，严格把控达标不是数字游戏，是实实在在降低风险长期用药的正确姿势高血压管理是长期过程，规范用药是核心长期管理·规范为先警惕误解担心降压药伤肾而停药是错的，放任高血压发展才是肾脏损伤的主因规范服药、长期坚持，才是最省心的降压之道长效药物优先选用，每日1次，提高依从性联合用药效果不佳时，选小剂量联合，非大剂量单药无耐药性降压药不存在耐药性，控制良好无需频繁更换定期监测监测血压，根据变化与医生沟通