2026-2027学年第一学期老年人高血压的防治专题培训课件

专题培训老年人高血压的防治专题培训认识·防控·用药·急救·管理2026—2027学年第一学期课程导览01认识高血压了解疾病本质，破除认知误区02日常防控饮食运动起居，全面生活管理03用药安全规范服药要点，远离用药风险04急症应对识别危险信号，把握急救时机05长期管理监测随访并重，做健康的主人认识高血压血压稳，晚年安读懂血压，才能管好血压01读懂血压与高血压血压是健康的晴雨表血压与高血压的基本认识血压是血液流动时对血管壁产生的侧压力，由心脏收缩时的收缩压和舒张时的舒张压组成。未使用降压药的情况下，非同日

3次

测量，收缩压达到

140mmHg

或舒张压达到

90mmHg，可诊断为高血压。年龄达到

65岁

者发生的高血压，称为老年高血压。血压水平分级参考分级收缩压mmHg舒张压mmHg正常小于120小于80正常高值120至13980至891级高血压140至15990至992级高血压160至179100至1093级高血压≥180≥110老年高血压有何特点老年高血压表现特殊，防治要有针对性掌握老年高血压的五大特点，识别血压管理的特殊之处老年高血压的临床特点5项收缩压升高为主舒张压不高甚至偏低，脉压明显增大血压波动大容易随情绪、季节、体位变化而起伏体位性低血压多见久坐久卧起身时易头晕、眼前发黑清晨血压易骤升存在明显的晨峰现象白大衣高血压和假性高血压相对常见诊断需结合多次测量高血压的主要危害长期血压升高，损伤的是全身无声的杀手，正在悄悄损伤你的全身血压越高、病程越长，靶器官损害越严重心脏冠心病心力衰竭左心室肥厚大脑脑卒中脑出血记忆力与认知功能下降肾脏肾功能减退严重时可发展为肾衰竭眼睛视网膜病变视力下降甚至失明走出常见认知误区想管好血压，先纠正错误观念误常见认知误区误区一没有症状就不用治疗危险正在悄悄发生误区二血压降得越快越低越好降压应平稳达标，过低易致脑供血不足误区三保健品、按摩仪能替代药物它们无法代替规范治疗误区四凭感觉停药症状消失不等于血压正常误区五只吃药不量血压监测才是评估疗效的基础正正确认知纠偏纠正一没有症状就不用治疗危害其实正在悄悄发生纠正二血压降得越快越低越好降压应平稳达标，过低易致脑供血不足纠正三保健品、按摩仪能替代药物它们无法代替规范治疗纠正四凭感觉停药症状消失不等于血压正常纠正五只吃药不量血压监测才是评估疗效的基础哪些人容易得高血压认清危险因素，才能主动预防不可改变的因素无法选择年龄增长家族中有高血压病史可以改变的因素主动干预长期高盐饮食、口味偏重超重或肥胖，尤其是腹部肥胖长期大量饮酒、吸烟精神紧张、情绪波动大、长期失眠缺乏运动，久坐少动同时患有糖尿病、血脂异常等疾病日常防控好习惯是最好的降压药一日三餐、一举一动皆是防控02限盐是降压头等大事口味淡一点，血压稳一点常见食物含盐量参考一啤酒瓶盖食盐约6克一汤匙酱油约2至3克一包方便面调料约4至6克一块豆腐乳约1至2克一根火腿肠约1至2克管住盐，就是管住血压高盐是血压升高的推手2项建议世界卫生组织建议每日食盐摄入不超过5克中国营养学会推荐每日食盐摄入不超过6克日常减盐实用技巧掌握小技巧，减盐并不难限盐工具使用限盐勺、限盐罐，做菜时心中有数天然调味用醋、葱姜蒜、花椒等天然调味品替代部分食盐避开高盐少吃腌制、熏制、酱卤食品和加工肉类看懂标签学会看食品标签，留意其中的钠含量外出就餐主动要求少盐，少喝菜汤、面汤循序渐进减盐循序渐进，让味觉慢慢适应清淡口味合理膳食怎么吃吃对一日三餐，血压更平稳膳食总则合理膳食是血压平稳的基础，多吃与减少双管齐下一日三餐推荐摄入3项多吃蔬菜水果全谷物新鲜蔬菜、水果和全谷物补充优质蛋白适量鱼、禽、蛋、豆制品和低脂奶增加钾钙镁食物如香蕉、土豆、深色蔬菜减少摄入3项减少饱和脂肪和胆固醇少吃油炸食品、动物内脏控制烹调油用量选择植物油，减少油脂摄入定时定量七八分饱避免暴饮暴食科学运动降压有方动起来，是最好的天然降压方式运动类型推荐频率每次时长快走每周5次以上30至60分钟太极拳每周3至5次约30分钟慢跑每周3至5次20至30分钟游泳每周约3次约30分钟广场舞每周3至5次30至45分钟运动安全提醒3项运动强度以能说话、微微出汗为宜运动时机避免清晨过早运动，避开血压高峰时段运动安全血压过高或身体不适时暂缓运动戒烟限酒与体重管理好习惯，是最好的降压帮手戒烟限酒、管理好体重——这些习惯，直接关系到血压水平戒烟限酒吸烟损伤血管内皮，加速动脉硬化，应坚决戒烟大量饮酒会使血压升高，建议限制饮酒或不饮酒避免劝酒、拼酒，远离二手烟环境体重管理超重和肥胖是高血压的重要危险因素通过控制饮食与坚持运动，逐步减轻体重关注腰围，腹部肥胖危害更大情绪睡眠与起居调节生活有规律，血压少波动稳定的生活节奏，是血压平稳的基石情绪与睡眠2项情绪保持心态平和，避免大喜大怒、过度紧张焦虑睡眠保证充足睡眠，规律作息，不熬夜起床与保暖2项起床遵循慢节奏，先在床上活动片刻再起身，防止体位性低血压保暖冬季注意保暖，避免寒冷刺激引起血压骤升排便1项排便保持大便通畅，避免用力排便导致血压升高用药安全吃对药，才安心规范服药，远离风险03常用降压药物有哪些了解药物常识，配合规范治疗按时服药、规律监测，是平稳控压的基础。具体用药须由医生根据病情选择，不可自行购买服用钙通道阻滞剂代表药物：氨氯地平适合老年人血管紧张素转换酶抑制剂代表药物：依那普利血管紧张素受体拮抗剂代表药物：氯沙坦利尿剂代表药物：氢氯噻嗪β受体阻滞剂代表药物：美托洛尔规范服药五个要点遵医嘱服药，安全又有效按时固定时间服药，养成习惯，减少遗漏按量严格遵医嘱，不擅自加减剂量长期多数患者需长期服药，血压达标也不可自行停药联合单药效果不佳时，遵医嘱联合用药监测服药期间定期测量血压并做好记录避开常见用药误区用药安全，从走出误区开始用药误区需警惕常见的用药习惯看似合理，实则可能影响疗效与安全。认清误区，才能科学用药。误解血压正常就停药↓纠正真相血压正常正是药物在起作用误解血压降下来就自行减药↓纠正真相调整方案须经医生评估误解多种药一起吃伤身↓纠正真相合理联合反而能减少副作用误解别人用得好就照着吃↓纠正真相用药讲究个体化误解睡前服药效果好↓纠正真相部分药物睡前服用存在风险警惕药物不良反应留意身体反应，异常及时就医钙通道阻滞剂踝部水肿面部潮红心跳加快血管紧张素转换酶抑制剂常见干咳少数出现血钾升高利尿剂乏力电解质紊乱尿酸升高β受体阻滞剂心率过慢乏力手脚发凉漏服药物怎么办漏服别慌张，补服有讲究漏服要科学补救，切忌加倍补救原则3条距下次服药时间较远可尽快补服已接近下次服药时间跳过本次，按原计划服用严禁一次服用双倍剂量预防提醒2条频繁漏服应反思原因可借助药盒、闹钟提醒记录漏服情况复诊时告知医生急症应对关键时刻，分秒必争识别信号，正确施救04血压异常的预警信号这些信号一出现，就要高度警惕信号01血压突然显著升高伴剧烈头痛、头晕信号02视物模糊眼前发黑信号03恶心呕吐、胸闷胸痛呼吸困难信号04·05一侧肢体麻木无力言语不清意识模糊甚至抽搐高血压急症的家庭处理冷静应对，为救治争取时间冷静处置，平稳降压，及时送医家庭处理五步安静休息立即让患者取半卧位，保持环境安静测量记录快速测量血压并做好记录应急用药可舌下含服医生曾开具的应急降压药，切忌擅自加量平稳降压不要盲目追求快速降压，避免血压骤降引起脑供血不足及时送医若症状不缓解或持续加重，立即拨打

120

送医脑卒中的快速识别牢记口诀，早识别早送医1看一张脸观察面部是否不对称注意口角是否歪斜2查两只胳膊检查是否一侧无力能否抬不起来3聆听语言言语是否不清表达是否困难立即拨打120记录发病时间家庭急救准备与禁忌有备无患，更要处置得当平时备齐物品与病历，遇紧急情况保持冷静、科学处置平时准备2项血压计与急救电话家中常备血压计和急救联系电话病历与用药清单将既往病历、用药清单放在易取位置紧急禁忌3项保持冷静不要摇晃、搬动昏迷患者勿强行喂水喂药昏迷患者不要强行喂水喂药，避免呛咳窒息保护头部抽搐时保护头部，不要强行按压肢体长期管理健康长寿，从管好血压开始坚持监测，定期随访05家庭血压监测的价值在家测血压，管理更主动家庭血压监测，是管理血压的重要依据家庭血压监测的核心价值5项真实反映家庭血压更接近日常生活状态，能反映真实血压水平识别隐蔽有助于发现白大衣高血压和隐蔽性高血压评估疗效帮助评估降压药物疗效，为调整方案提供依据提升依从提高服药依从性，增强自我管理意识规范测量推荐使用经过验证的上臂式电子血压计正确测量的关键细节测得准，数据才有意义测量前静坐5分钟，测量中保持安静规范，测得的数据方有价值测量前1项静坐休息5分钟避免吸烟、饮茶咖啡和剧烈活动测量中4项坐位测量，上臂裸露手臂与心脏保持同一高度每次测量2至3遍间隔

1分钟，取平均值早晚各测一次早上在服药前、晚上在睡觉前为宜测量时保持安静不说话、不活动血压记录与随访复查记录好，复查勤，管理才有据可依记录规律，复查及时，血压管理更安心做好血压记录2项记录完整信息记下日期、时间、血压数值、症状与用药情况复诊带记录复诊时带上记录，供医生参考坚持定期复查3项复查频率血压平稳者建议每3个月复查一次全面检查定期检查心、脑、肾等靶器官及血糖、血脂方案调整遵医嘱调整治疗方案，不擅自更改复诊就医与主动沟通会沟通，治疗更精准把病情说清楚，把疑问问明白——每一次复诊都更有效医就诊沟通要点主动反馈近期血压情况、用药反应和身体不适及时提问有疑问当面提出，不自行猜测和调整带齐资料病历、用药清单和血压记录本明确医嘱请医生帮助确认用药时间和注意事项家属陪同帮助记住医嘱要点，避免遗漏科学防治安享晚年坚持科学防治，健康掌握在自己手中关爱自己，从正确认识高血压开始；科学管理每一处细节，让健康陪伴晚年每一天。“科学防治，从今天开始”