2026年9月心脑血管疾病患者秋冬季传染病防控专题培训课件

专题培训2026年秋冬季心脑血管疾病患者传染病防控专题培训识风险·知流行·种疫苗·守日常培训时间：2026年9月培训导览01感染为何致命感染与心血管事件的连锁危害02今冬流行格局2026年秋冬季主要病原态势03疫苗护心防线权威指南推荐的接种策略04日常防控实操非药物防护与就医要点感染为何致命一次感染，可能是心脏的导火索感染不是小事，对心脑血管患者尤其如此01感染是心脏的隐形杀手一次感染，可能是心脏的导火索3.8倍↑死亡近10倍流感后

3个月内

心血管风险事件6倍📋2026年ACC指南流感感染后

7天内

急性心梗风险+2.6%↑心血管+2.9%心衰患者流感额外死亡

≥7万名

丹麦队列对健康人而言，感染可能只是发烧咳嗽几天；对心脑血管患者，它可能是致命的导火索。导火索·需警惕2026年ACC指南引述《新英格兰医学杂志》丹麦国家健康数据库（2010–2018年，8次流感期，超7万名心衰患者）肺炎或流感住院额外增加

5%流感攻击心脏的三条通路流感还可诱发心力衰竭的发生和加重，使高血压患者血压波动难以控制，增加冠心病患者急性心肌梗死等严重心血管事件的发生率。炎症反应影响动脉粥样硬化斑块稳定性炎症削弱斑块纤维帽，使其趋于不稳定。引发斑块破裂不稳定斑块在炎症刺激下更易破裂。导致心肌梗死或脑卒中斑块破裂继发血栓，堵塞心脑血管。降低血氧加重心脏负担血氧下降迫使心脏更费力泵血以代偿供氧。使心脏耗氧量上升代偿性做功增加，心肌需氧随之增高。直接损伤心肌损伤心肌细胞病毒可直接侵袭心肌细胞造成损害。引发心肌炎心肌炎症反应进一步削弱心脏功能。甚至出现心律失常、心力衰竭严重时危及心脏电活动与泵功能。流感诱发心衰血压波动心梗风险哪些人最需要警惕排除单纯高血压后，以下心血管疾病患者均被列为重症流感高危人群冠心病患者重症流感高危人群需优先防护心律失常患者重症流感高危人群需优先防护心肌病患者重症流感高危人群需优先防护心力衰竭患者老年人疫苗应答率40至60%重症流感高危人群，需优先防护老年人因T细胞功能衰退，对流感疫苗应答率仅为青年人的40至60%，感染后更易发展为重症，更需要优先防护。今冬流行格局流感主导，多病原叠加看清今冬的对手，才能精准设防02今冬呼吸道病原检出图谱门急诊以流感病毒为主导，住院重症则以呼吸道合胞病毒居首三类病原体门急诊与住院阳性率对比数据来源：中国疾控中心全国急性呼吸道传染病哨点监测（2026年第3周），单位均为百分比。门急诊主导21.3%流感病毒9.3%呼吸道合胞病毒6.2%鼻病毒住院重症主导12.8%呼吸道合胞病毒6.9%流感病毒5.9%鼻病毒流感为何成为今冬主角甲型H3N2亚型主导今冬流感流行，抗原漂移频率高，易导致区域性暴发甲型H3N2亚型抗原漂移频率高，易导致区域性暴发17.7%反超新冠15.8%门急诊流感病毒阳性率居呼吸道病原体第一位接近20%长沙市疾控中心预测：本流行季全人群流感病毒感染率重症风险显著增加老年人和慢性病患者感染后老年人和慢性病患者感染后重症风险显著增加，是防控的重中之重RSV被低估的老年威胁住院严重急性呼吸道感染病例中，RSV阳性率居首位，北方省份显著高于南方首位住院严重急性呼吸道感染病例中RSV阳性率北方省份显著高于南方地区差异600万人60岁及以上老年人受RSV影响01危害一每年受影响老年人600万60岁及以上老年人02危害二相关住院病例超35万RSV相关住院03危害三并发急性心血管事件约10%RSV感染住院患者国内目前尚无获批上市的RSV疫苗，老年群体的主动免疫防护仍存在空白肺炎支原体：隐匿的抬头者目前尚无预防肺炎支原体的疫苗，预防核心在于良好个人卫生习惯；切忌自行滥用抗生素与叠加服用复方感冒药中疾控监测：肺炎支原体在住院严重急性呼吸道感染病例中阳性率2.4%，较前识别信号潜伏期1至3周传染性强，可发生家庭、学校聚集性感染核心信号：阵发性刺激性干咳咳嗽病程可迁延

2至4周疫苗护心防线疫苗不只是防感染，更是护心脏权威指南推荐的疫苗，一针都不能少03五项疫苗护心清单2026年8月5日，美国心脏病学会发布心血管疾病管理疫苗接种临床指导，明确推荐以下疫苗：指南明确指出，疫苗接种的不良健康影响极为罕见，远小于已证实的获益。流感疫苗适用人群6月龄以上接种频次每年接种新冠疫苗适用人群心血管患者接种频次每年接种季节性更新最新版肺炎球菌疫苗适用人群19岁以上成年人接种频次一次性接种RSV疫苗适用人群50岁以上心血管患者接种频次按指南接种带状疱疹疫苗适用人群50岁以上接种频次两剂方案，间隔2至6个月流感疫苗护心主力军两组硬核数据，看见疫苗的护心实力荟荟萃分析36%接种流感疫苗使主要心血管不良事件风险降低6734人荟萃分析参与人数IAIAMI研究约28%急性心梗患者接种后1年内死亡、再次心梗或支架血栓形成综合风险下降接种建议每年接种，整个流感高发季接种都来得及，早接种可更早获得保护65岁以上心血管老年患者优先考虑高剂量、重组或含佐剂流感疫苗；50岁以上人群请勿使用鼻喷式流感疫苗肺炎球菌疫苗一生一剂首选20价或21价结合疫苗成年人通常一生只需接种一剂江苏省2026年度民生实事明确，4月起65至85周岁老年人可免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗风险数据肺部感染释放的炎症因子会波及心脏，诱发心肌缺血、心律失常或心衰恶化因肺炎球菌肺炎住院的患者中，高达

90%

合并至少一种慢性疾病接种23价肺炎球菌多糖疫苗，可使高风险人群肺炎风险下降约

28%保护效力肺炎球菌结合疫苗对覆盖型侵袭性疾病的保护效力达

75%肺炎球菌结合疫苗对肺炎的保护效力约

45%RSV与带状疱疹疫苗从循证数据到国内可及，两款疫苗均值得关注RSV疫苗：强劲效力与循证依据82.6%预防60岁以上人群RSV下呼吸道疾病总体效力94.1%预防严重下呼吸道疾病效力94.6%伴基础疾病脆弱人群保护效力13万丹麦研究：降低心肺相关住院率，减少卒中及心血管事件国内上市申请已于2026年2月获受理，现阶段仅申报60岁以上适应症，2026年内暂无法正规接种循证依据带状疱疹疫苗：长期获益佐证100万韩国研究：心肌梗死、脑卒中、心力衰竭风险显著降低8年获益持续至接种后长期获益中国接种时间表与优先人群心血管病患者可同天接种不同疫苗，但PCV15与PPSV23不可同天接种，需间隔至少8周9至10月接种，2至4周产生抗体，保护6至8个月最佳窗口9至10月最佳接种窗口期接种后2至4周产生保护性抗体保护周期约6至8个月，需每年接种优先人群60岁及以上老年人、慢性病患者（心血管、慢阻肺、糖尿病等，单纯高血压除外）医务人员、养老机构人员6月龄至5岁儿童、6月龄以内婴儿的看护人员政策利好职工医保个人账户可支付流感疫苗费用农村地区65岁以上老人免费接种农村义务教育学生免费接种日常防控实操防护做在日常，风险挡在门外把每一个细节做到位，就是最好的保护04日常防护五件套把每一个细节做到位，就是最好的保护洗勤洗手时机饭前便后、接触公共物品后方法用肥皂和流动水洗手效果规范洗手可清除90%以上手部暂居菌通常通风频次居家和工作场所每天开窗通风2至3次时长每次不少于30分钟戴戴口罩场景乘坐公共交通工具、出入人群密集或通风不良场所时坚持佩戴就医就医全程佩戴聚少聚集避让流行季节尽量避免前往人群密集场所减少减少不必要的聚集性活动体强体质习惯均衡饮食、适量运动睡眠保证每天7至8小时充足睡眠，注意保暖避免受凉感染后如何守护心脏充分休息居家照护避免过度劳累，减少心脏负荷。注意保暖居家照护避免受凉，增加心脏负担。室内通风居家照护减少室内病毒数量，保持空气流通。饮食调理居家照护选择易消化且营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等