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文档简介

专题培训2026年9月医护人员秋季常见传染病预防专题培训呼吸道·肠道·虫媒

三类传染病防控汇报人院感防控科日期2026年9月培训内容导览01秋季疫情态势研判2026年最新监测数据与流行规律02呼吸道传染病防控流感、新冠、水痘的识别与阻断03肠道传染病防控手足口病与诺如病毒的规范处置04虫媒传染病防控蚊媒传染病的识别与防蚊灭蚊05医护防护与院感落实标准预防与院感管理要点06岗位责任与行动清单从认知到行动的落地闭环秋季疫情态势研判风险有据,防控有方三类传染病叠加,9月是关键窗口期三类传染病叠加,9月是关键窗口期疫情监测019月疫情处于低至中等水平以2026年第36周监测数据切入,建立秋季呼吸道传染病风险的客观判断流感整体处于低至中等流行水平,近期呈小幅上升趋势流感态势南方省份流感检测阳性率高于北方,处于中流行水平病原排序流感病毒已成为呼吸道感染首要高发病原,超过新冠与鼻病毒新冠趋势新冠病毒阳性率呈下降趋势,总体仍处中流行水平,主要流行株为NB.1.8.1变异株谱系9月中下旬至10月上旬流感活动持续攀升10月下旬后进入快速上升期三类传染病是9月防控重点归纳9月三类重点传染病的构成,为后续分型防控建立框架9月正值夏秋交替,昼夜温差拉大,人群聚集、人员流动频繁,蚊虫仍处活动高峰。呼吸道传染病新冠流感肺结核水痘百日咳麻疹风疹腮腺炎肠道传染病病毒性腹泻手足口病诺如病毒轮状病毒以上病原引起的病毒性腹泻为高发情形。虫媒传染病登革热基孔肯雅热发热伴血小板减少综合征本轮流感以甲型H3N2为主本轮流感以甲型为主,同时合并B(Victoria)毒株共同流行,甲型占比67.1%,为绝对优势流行株67.1%甲型流感本轮流行绝对优势毒株占比超2/3为最主要流行株32.9%B(Victoria)合并共同流行毒株占比近1/3为次要流行株95.9%甲型中H3N2亚型占比超高占比绝对主导亚型流行毒株分布甲型流感67.1%B(Victoria)32.9%呼吸道传染病防控早识别,早阻断流感、新冠、水痘,一个都不能漏流感、新冠、水痘,一个都不能漏传染病防控02呼吸道传染病的传播与易感飞沫是主渠道,密闭空间风险最高9月高峰9月是我国儿童呼吸道感染的第一个年度高峰,昼夜温差由3至5℃拉大到10℃以上常见类型7类流感新冠肺结核水痘流行性腮腺炎支原体肺炎呼吸道合胞病毒感染传播途径3种飞沫传播感染者咳嗽、打喷嚏释放含病毒飞沫,1至2米内可侵入易感者口鼻黏膜接触传播病原体在门把手等表面可存活数小时,经手触摸口鼻眼黏膜造成间接感染气溶胶传播部分病原体可经气溶胶在密闭空间远距离传播流感与新冠如何快速识别对比项流感新冠起病急骤相对渐起发热高热39至40摄氏度发热或低热全身症状头痛、肌肉酸痛、乏力明显乏力、肌肉酸痛呼吸道症状咽痛、干咳、流涕干咳、咽干咽痛特征表现儿童常见呕吐腹泻可有嗅觉味觉减退流感无并发症者多于发病

3至5天

后发热消退,咳嗽与体力恢复需较长时间水痘的识别与隔离要点传播与症状3项传播途径吸入患者飞沫,或直接接触疱疹液、间接接触被污染的衣物玩具典型症状发热、头痛、乏力、食欲减退,皮疹呈向心性分布,先见于躯干头面后及四肢皮疹分批出现红色斑丘疹转为清亮疱疹,疱液混浊后结痂,伴明显瘙痒隔离与预防3项隔离要求隔离患儿至全部皮疹结痂干燥,一般不少于发病后21天预防手段接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的手段病原特点由水痘-带状疱疹病毒引起,多发生于2至6岁儿童核心要点速览3项病原特点由水痘-带状疱疹病毒引起多发年龄多发生于2至6岁儿童隔离天数不少于发病后21天呼吸道传染病的重症预警识别重症前兆,是降低病死率的关键重症预警识别重症前兆信号,出现任一信号须立即就医,启动相应救治流程重症预警信号持续高热超过3天不退,或退而复升呼吸困难气促、血氧饱和度下降,肺部闻及湿啰音神经系统意识模糊、精神萎靡、抽搐等神经系统表现老年人可无典型高热,以意识改变、基础疾病加重为首发表现婴幼儿表现为嗜睡、拒食、呼吸急促处置要求出现上述任一信号,须立即就医并启动相应救治流程呼吸道传染病的阻断措施五大阻断点,构筑呼吸道防线💉接种疫苗免疫流感疫苗最佳接种时机为每年

9至11月,可在高发期前形成有效免疫保护科学佩戴口罩阻隔进入医院、商场、车站等密集场所或乘坐公共交通时规范佩戴勤开窗通风换气每日

2至3次,每次不少于

30分钟,寒冷天气坚持短时换气规范手卫生清洁七步洗手法搓洗不少于

20秒,无流动水时用含酒精免洗手消毒剂遵守呼吸礼仪礼仪咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮挡,与患者保持

1米

以上距离肠道传染病防控手卫生是第一道防线手足口病与诺如病毒,消毒方式各不同手足口病与诺如病毒,消毒方式各不同消毒隔离03手足口病的秋季流行特点流行时期2项春秋双高峰全年流行双高峰:4至7月春夏季主高峰,9至11月秋季次高峰地域差异北方以夏季高峰为主,南方存在夏季与秋季两个高峰双高峰规律病原特征2项肠道病毒病原为多种肠道病毒,常见EV71、柯萨奇A16型、A6型潜伏期短潜伏期2至10天,平均3至5天;90%以上为轻症,一周左右自愈病原与潜伏期人群特征2项高发人群高发人群为5岁以下儿童,近年6至14岁发病占比持续上升免疫特点感染一种型别仅对该型免疫,儿童可能反复感染易感人群与免疫手足口病的传播与预防三条传播途径3项粪口途径接触被污染的手、玩具、餐具、衣物、水源后进食,为主要传播方式飞沫传播患儿咳嗽、打喷嚏时飞沫可传播病毒接触传播直接接触疱疹液、分泌物,或接触污染物后触摸口鼻四项预防措施4项接种EV71疫苗预防重症最有效手段,建议6月龄至5岁儿童尽早接种勤洗手饭前便后、接触公共物品后用肥皂流水搓洗20秒以上环境消毒用含氯消毒剂擦拭高频接触面,酒精对肠道病毒无效患儿隔离痊愈后方可返校,杜绝聚集传播诺如病毒的流行与症状流行规律与病毒特性流行季节·强传染性10月至次年3月为流行季节,9月后进入流行期感染剂量极低,仅需

18至2800个

病毒粒子即可引发感染物体表面存活数天至数周,耐低温,对常用消毒剂有抵抗力临床表现与病程症状·自限性主要表现:恶心、呕吐、腹泻、腹痛;儿童以

呕吐

为主,成人以

腹泻

居多病程

1至3天,具有自限性;婴幼儿、老人易出现脱水与电解质紊乱传播特点多途径·潜伏期短经食物、水、接触、气溶胶传播,学校及托幼机构易暴发潜伏期短,通常

12至48小时,排毒时间长诺如病毒的规范处置含酒精免洗消毒液对诺如病毒效果不佳

,须使用含氯消毒剂规范处置核心:消毒浓度与隔离时限是阻断传播的关键含氯消毒剂处置要点4项消毒与呕吐物处置先疏散无关人员,用有效氯5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖,作用30分钟以上再清除;处置人员须佩戴口罩、手套,处置后彻底洗手手卫生餐前便后、加工食物前用肥皂流水按七步洗手法搓洗至少20秒饮食安全食物彻底煮熟,尤其贝类;生熟食案板刀具分开,不喝生水隔离要求症状消失后至少72小时再返校或返岗虫媒传染病防控秋蚊最后一吻,不可小觑登革热与基孔肯雅热,警惕输入风险登革热与基孔肯雅热,警惕输入风险媒介防控04秋蚊活跃带来输入风险9月气温与降水条件仍适宜蚊虫孳生,防蚊工作不可放松。蚊媒传染病与蜱媒传染病2类登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病伊蚊主要经伊蚊叮咬传播;秋季气温升高、蚊虫密度增加,输入风险上升,一旦输入可能引发本地传播;中国疾控中心2026年9月提示需关注上述蚊媒传染病。发热伴血小板减少综合征蜱多发生在4至10月,经蜱叮咬传播。蚊媒传染病的识别要点对比三种蚊媒传染病的典型症状,结合旅居史提示诊断线索登革热发热、疲乏、厌食、恶心三痛:头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛三红:面部、颈部、胸部潮红基孔肯雅热发热、皮疹、关节疼痛多累及手足小关节部分患者疼痛持续数周寨卡病毒病发热、皮疹、结膜炎肌痛、关节痛疑似病例可伴出血倾向,需警惕重症14就诊提示发病前14天发病前

14天

曾前往流行地区者应主动告知医生旅行史与蚊虫叮咬史防蚊灭蚊的核心措施人个人防叮咬避免叮咬户外活动穿长衣长裤,裸露皮肤喷涂含避蚊胺或羟哌酯成分的驱避剂及时补喷户外运动或出汗后,参考产品说明书按时补喷居家防蚊安装防蚊纱门窗,睡觉时检查蚊帐完整性境环境灭蚊清理孳生地定期清理室内外积水容器,水养植物每周至少换水

1次翻盆倒罐清除花盆托盘、废弃罐子内的积水,储水容器加盖密封室内灭蚊可使用杀虫气雾剂、电蚊拍、灭蚊灯医护防护与院感落实标准预防,人人有责防护到位,既护患者也护自己防护到位,既护患者也护自己院感防控05标准预防的五项核心措施标准预防面向所有患者,不分病种每项措施都指向同一目标:切断传播途径,守护医患双方安全手卫生3项接触患者前后均须洗手接触体液后须洗手接触患者周围环境后须洗手科学佩戴口罩2项出现呼吸道症状时规范佩戴近距离接触患者时规范佩戴呼吸礼仪2项用纸巾遮挡咳嗽或打喷嚏时用肘臂遮挡咳嗽或打喷嚏时七步洗手法与手卫生时机明确洗手的标准动作与关键时机,确保医护掌握规范操作七步口诀:内→外→夹→弓→大→立→腕内›外›夹›弓›大›立›腕掌心对掌心揉搓·掌心对手背交叉揉搓·十指交叉揉搓·弯曲手指关节揉搓·大拇指旋转揉搓·指尖立掌揉搓·手腕环形揉搓手卫生时机接触患者前后无菌操作前接触体液后接触患者周围环境后应急与提醒应急替代无流动水时,可使用含酒精的免洗手消毒剂特别提醒诺如病毒对酒精不敏感,须用肥皂加流动水洗手口罩选择与防护升级场景化选用口罩级别适用场景防护要点医用外科口罩日常诊疗、人员密集场所、乘坐公共交通常规防护,覆盖口鼻N95口罩近距离照料发热、咳嗽患者需配合护目镜使用全程佩戴医护人员出现呼吸道症状时阻断传播源,保护他人基础防护·标准防护·严密防护环境物表消毒要求酒精对肠道病毒与诺如病毒无效,须选用含氯消毒剂落实分区分类消毒要求,确保校园环境物表清洁安全。常规消毒高频接触面:门把手、课桌椅、楼梯扶手、水龙头、开关等,每日至少消毒

2次使用有效氯

500mg/L

含氯消毒液擦拭诺如病毒污染使用有效氯

1000mg/L

含氯消毒剂喷洒或擦拭出现病例时提高消毒频次,并在专业人员指导下做好

终末消毒传染病防控的常见误区常见误区只有手脚出疹才是手足口病患病一次即可终身免疫轻症无需就医含酒精免洗消毒液可杀灭诺如病毒退烧即可返校返岗正解部分患儿仅口腔疱疹、发热咽痛,同样具有传染性肠道病毒型别众多,感染一种仅对该型别免疫持续高热、精神萎靡、肢体抖动属重症前兆,须立即就医实际无效,须用肥皂流水洗手流感病例须体温恢复正常、症状消失

48小时

后复课岗位责任与行动清单知责于心,履责于行把防控要求落到每一个班次把防控要求落到每一个班次责任落实06医护岗位的防控职责四早原则是医护岗位的基本要求落实四早原则,贯穿门诊、报告、隔离到治疗的全流程防控。“坚持不带病上岗,既是对自身负责也是对患者负责。”早发现门诊接诊时主动询问发热、皮疹、腹泻等症状与旅居史。早报告发现疑似病例或聚集性疫情,按规定时限向属地疾控部门报告。早隔离对疑似病例先行临时隔离,避免在病区内造成传播。早治疗及时诊治与规范用药,避免盲目使用抗菌药物。异常情况的报告与处置处置流程三步走1快速上报发现疑似病例或疫情,按规定时限向属地疾控部门报告2科学处置立即通知就医,配合疾控做好流调、采样与消杀3密切接触者管理按要求做好登

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