2026年秋季干部职工脑卒中的识别与急救专题培训课件

2026年秋季干部职工脑卒中的识别与急救专题培训识别·呼救·急救·预防2026年秋季培训内容导览01认识脑卒中疾病本质、流行现状与危害02快速识别掌握口诀，抓住救命信号03规范急救现场处置与送医全流程04科学防治危险因素管理与康复要点认识脑卒中时间就是大脑认清疾病本质，才能赢得救治先机认清疾病本质，才能赢得救治先机01脑卒中是什么脑卒中俗称"中风"，是脑部血管突然出问题引发的急症脑部血管骤然受损，脑组织随即缺血缺氧——急骤而危重三大关键认知3项本质脑部血管突然破裂或被血栓阻塞，脑组织缺血缺氧而受损特点发病急骤、进展迅速、后果严重地位我国居民致死、致残的首位原因两类卒中救治路径不同缺血性卒中（脑梗死）成因脑血管被血栓堵塞占比80%约占全部卒中出血性卒中成因脑血管破裂出血类型包括脑实质出血与蛛网膜下腔出血关键区别两类卒中用药方向相反，必须经头颅CT等影像检查区分，切勿自行用药。我国脑卒中流行现状2021年新发与死亡病例数均处高位，疾病负担沉重409.0万例新发脑卒中2021年新发病例数，疾病负担沉重。259.2万例脑卒中死亡2021年死亡病例数，死亡负担沉重。数据来源：2021年统计数据疾病负担更需警惕年轻化每

11秒

就有1人发生卒中，每

19秒

有1人因此离世11秒/人卒中发生间隔19秒/人卒中离世间隔7.48%发病1年内复发率趋势特征2024年全国脑卒中发病率较2023年增长约

5%发病呈现年轻化趋势，45岁以下人群发病率逐年上升主要危险因素有哪些危险因素相关数据与控制现状高血压患病率

26.3%，知晓率、治疗率、控制率偏低血脂异常患病率

42.1%，控制率偏低糖尿病患病人数约

1.479亿心房颤动显著增加缺血性卒中风险吸烟、肥胖、缺乏运动均与卒中风险升高相关时间就是大脑脑组织对缺血极度敏感，每一分钟都在流失生机●

190万个

脑细胞/分钟（时间度量：分钟）●

3.6年

大脑功能损失/每延迟1小时（时间度量：小时）●

10%

致残率增加/每延迟30分钟（时间度量：30分钟）识别越快、送医越早，挽救的大脑越多快速识别记住口诀，一眼识卒中早一秒识别，多一分生机早一秒识别，多一分生机02识别是急救的第一关快速识别，是启动急救生存链的第一步近

80%

的公众无法正确识别脑卒中的早期症状判断依据出现任一突发神经功能异常都要高度警惕警惕两大识别工具BEFAST口诀中风120口诀识别识别后行动立即呼救，不观望、不等待行动牢记BEFAST口诀BEFAST中文意为"要快"，是中国卒中学会推荐的公众识别工具B·平衡Balance突发行走不稳、头晕或身体向一侧偏斜E·眼睛Eyes突发视力模糊、看东西重影或视野变窄F·面部Face微笑时口角歪斜、鼻唇沟变浅A·手臂Arms双臂平举，一侧手臂无力下垂S·言语Speech说话含糊、表达困难或答非所问T·时间Time出现任一症状立即拨打120并记录发病时间中风120口诀中风120口诀朗朗上口，适合快速自查1看一张脸1·看脸1观察面部是否对称有无口角歪斜面部对称口角歪斜2查两只胳膊2·查胳膊2双臂平举检查是否单侧无力下垂双臂平举单侧无力0聆听语言0·听语言0听说话是否清晰表达是否困难说话清晰表达困难容易被忽视的非典型症状约三分之一患者出现非典型症状，更易被误判!症状即使不典型，也要按卒中对待剧烈头痛常被描述为“一生中最剧烈的头痛”高度警惕突发性眩晕呕吐意识模糊或昏迷意识障碍急症指征视力突变一侧或双眼视力突然模糊、丧失突发性视觉异常癫痫麻木癫痫发作、单侧肢体麻木神经系统异常信号小中风是最后的预警症状很快消失并不等于平安无事小中风是重症脑卒中的明确预警，症状缓解绝非平安无事警预警属性明确预警俗称短暂性脑缺血发作俗称"小中风"缓解症状可能几分钟到几小时缓解医就医要求立即就医排查症状消失后仍需立即就医排查拖延绝不能因症状消失而拖延危侥幸心理警示危险信号误区常见侥幸心理"歇一会就好"后果延误救治是主要原因规范急救做对每一步，抢回黄金窗规范处置，为生命接力03第一步

立即拨打120首选拨打120，而不是自行驾车送医急救第一步，争分夺秒正确呼救，为救治争取时间01救护车转运途中完成初步评估，提前通知医院启动绿色通道02清晰告知怀疑中风、详细地址、患者症状与意识状态03发病时间精准记录并告知，这是医生判断能否溶栓的关键依据04保持电话畅通配合调度人员指引等待救援时的规范处置正确体位能保持呼吸通畅，防止呕吐物误吸清醒患者取半卧位，上半身垫高，头偏向一侧昏迷患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带通用处置要点若患者呕吐，及时清理口鼻异物，防止窒息取出活动假牙，注意保暖，保持环境安静安抚患者情绪，避免紧张焦虑加重病情院前急救五大禁忌做对不容易，做错更危险不喂水、不喂药卒中患者多有吞咽障碍，易致窒息。不掐人中、不按摩无效操作，还可能造成二次伤害。不随意搬动患者尤其避免晃动头部，防止加重脑损伤。不找偏方放血、刮痧、盲目服用救心丸均无科学依据。不忽视小症状突发麻木、头晕也可能提示卒中。黄金时间窗与绿色通道发病4.5小时

内是静脉溶栓的黄金时间窗救治越快，血管再通成功率越高，后遗症越少到院后10分钟头颅CT平扫到院后约

10分钟

内完成，排除出血约25分钟多模式影像学评估约

25分钟

内完成争取在30分钟溶栓评估急性缺血性卒中溶栓评估争取在

30分钟

内完成可延长至6至24小时延长治疗窗口部分经筛选的患者，治疗时间窗可延长至

6至24小时静脉溶栓治疗溶栓如同给堵塞血管"清堵"，越早效果越好溶栓原理机制核心原理静脉注射药物溶解血栓，恢复脑组织血流首选药物发病

4.5小时

内首选

阿替普酶，也可选用替奈普酶VS时段疗效对比分时0-3小时溶栓，完全恢复概率可达

40%至50%3-4.5小时内有效率降至约

30%，出血风险略升抢时间就是抢大脑当医生告知治疗方案时，快速决策是溶栓成功的关键取栓治疗与出血应对不同卒中类型，救治手段各有侧重依据卒中类型选择救治路径，各取所需、应对有序血管内取栓缺血性卒中用特殊器械取出大血管血栓，部分患者时间窗可延长至

24小时；通常需在具备资质的卒中中心进行。出血性卒中脑出血处理禁止使用阿司匹林等药物，避免加重出血；治疗以控制血压、降低颅内压、必要时手术清除血肿为主。科学防治防在平时，治在分秒管好危险因素，守护脑血管健康04防治核心是管好三高80%的脑卒中是可以通过控制危险因素预防的三高即高血压、糖尿病、血脂异常，是卒中最主要可控危险因素关键在于长期坚持、规范治疗、定期复查01一级预防发病前，控制三高，防患未然02二级预防发病后，规范治疗，防止复发03三级预防康复期，定期复查，降低致残高血压是头号危险因素控制高血压，是预防卒中的首要任务130/80mmHg大多数高血压患者控制目标140/90mmHg80岁及以上老年患者控制目标75%的我国高血压患者为H型高血压，补充叶酸可降低卒中风险干预要点

减少钠盐摄入

控制体重

戒烟限酒

💊规律服药糖尿病与血脂异常管理血糖、血脂长期达标，才能保护脑血管生活方式干预效果不理想时，应启动药物治疗糖尿病管理糖化血红蛋白长期血糖控制金标准<7%空腹血糖清晨空腹状态测定4.4–7.0mmol/L非空腹血糖餐后及随机时段测定<10.0mmol/L血脂管理首要指标评估血脂异常的核心靶点低密度脂蛋白胆固醇极高危人群控制目标需严格达标以保护脑血管<1.8mmol/L管理要点以低密度脂蛋白胆固醇为首要控制指标健康生活方式四要点管住嘴、迈开腿，是最好的长期处方戒烟限酒·合理膳食·规律运动·情绪管理戒烟限酒吸烟者应尽早戒烟，不吸烟者避免被动吸烟合理膳食每日食盐摄入不超过5克，减糖、增纤维、控油规律运动规律运动每周不少于150分钟中等强度锻炼，如快走、太极拳情绪管理保持心态平和，避免长期精神紧张定期筛查与二级预防高危人群定期筛查，是发现隐患的有效手段40岁以上人群重点筛查对象每年体检颈动脉超声血脂建议40岁以上人群每年体检，重点关注颈动脉超声、血脂等指标。心房颤动患者血栓风险人群抗凝治疗预防血栓心房颤动患者应接受规范的抗凝治疗，预防血栓形成。颈动脉狭窄严重者介入干预对象手术或支架颈动脉狭窄严重者，可在医生评估下考虑手术或支架治疗。已发病患者二级预防对象规律服药定期随访预防复发已发病患者应坚持服药、定期随访，预防复发。抓住康复黄金期发病后3至6个月

，是功能恢复的黄金期生命体征稳定后

24至48小时

即可启动早期康复01启动时机生命体征稳定后

24至48小时

即可启动早期康复02康复手段包括

物理治疗、作业治疗、言语治疗等03恢复数据约

70%

的患者经规范康复可恢复独立行走能力04长期坚持康复需长期坚持，同时关注心理状态，缓解

焦虑抑郁家庭应急准备清单平时多一分准备，关键时刻就多一分把握急救卡常备急救卡信息在手，抢救有据写明家属电话、既