2026年重庆医科大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2026年重庆医科大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、填空题1、药理学是研究药物_______与包括_______相互作用及_______的学科。2、乙酰胆碱可使内脏平滑肌_______，血管平滑肌_______，瞳孔_______。3、左旋多巴主要用于_________，但对_________所引的帕金森综合征无效。4、硝普钠可通过释放______扩张血管，用于治疗______和______。5、氨基糖苷类抗生素的化学结构中都含有_______和_______。6、米索前列醇为________衍生物，能抑制分泌________，同时可提高HCO3-和________的分泌，从而保护胃黏膜。二、选择题7、遗传药理学是研究（）A.药物如何影响人的遗传过程B.遗传性疾病的药物治疗C.基因治疗药物D.遗传因素对药物反应的影响E.药物对生殖的影响过程8、短效β受体阻断药是（）A.吲噪洛尔B.普萘洛尔C.纳多洛尔D.阿替洛尔E.艾司洛尔9、关于肝素的抗凝作用特点，叙述错误的是（）A.口服给药起效慢B.静脉给药起效迅速C.体内、外均有抗凝作用D.作用强大E.作用持续时间短10、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是（）A.收缩血管B.引起子宫平滑肌强直性收缩C.促进凝血过程D.抑制纤溶系统E.降低血压11、为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的救援剂是（）A.叶酸B.维生素BC.磷酸亚铁D.亚叶酸钙E.维生素C12、喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为（）A.抑制β-内酰胺酶B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制细菌细胞壁的合成E.增加细菌胞浆膜的通透性13、具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.司来吉兰14、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是（）A.过敏性休克B.肾功能损害C.永久性耳聋D.胆汁淤积性黄疸E.伪膜性肠炎15、患者，女，24岁，易怒、心神不宁、失眠、焦虑，服用地西泮治疗。有助于药物跨血脑屏障的特征是（）A.亲水性B.分子量大C.脂溶性D.弱酸性，pKa=4E.弱碱性，pKa=916、病人，男，二十四岁。发热、咳嗽、呼吸困难就诊。胸正位片显示大叶性肺炎，随后出现血压下降至七十mmHg/三十五mmHg，尿量25ml/h。下列可以选择的升压药是（）A.间羟胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺17、患者，男性，40岁，2年前被诊断为“精神分裂症”，服用氯丙嗪，可有效控制症状发作。2天前，患者在起立过程中突然晕厥，被家人急送医院，入院检查，T：37℃，R：20次/分，BP：70/40mmHg。可选用（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.普洛奈尔18、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.地高辛19、患者，女，28岁，哮喘病史5年，不规则用药，因气喘发作3天就诊，听诊双肺哮鸣音，并于10天前检查出怀孕。适当的长期治疗药物是（）A.氨茶碱B.布地奈德吸入剂C.泼尼松龙D.沙丁胺醇片E.沙丁胺醇吸入剂20、患者，女，24岁，患有家族性高脂血症，检查结果示尿酸378umoL（正常值178.4~297.4umol/L），总胆固醇5.2mmol/L（正常值2.9~6.0mmol/L），甘油三酯8.3mmol/L（正常值<1.70mmol/L），给予调血脂药吉非贝齐治疗，该药的作用机制是（）A.抑制HMG-CoA，减少内源性胆固醇的合成B.激活PPAR-a，增加脂蛋白酯酶合成C.减少外源性胆固醇吸收D.下调肝细胞LDL受体E.促进脂肪细胞摄取脂肪酸21、某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而惊醒。患者平卧时感到气急难忍不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断为急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）A.罗通定B.哌替啶C.吲咪美辛D.吗啡E.烯丙吗啡22、急性淋巴细胞白血病患者接受多柔比星。为了预防某一不良反应的发生，同时服用右雷佐生。下列哪一个是该不良反应？（）A.心脏毒性B.肝毒性C.肺纤维化D.骨髓毒性E.出血性膀胱炎23、属于IV类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米24、司来吉兰能治疗帕金森病是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度E.使DA降解减少25、降血糖作用持续时间最长的药物是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.正规胰岛素26、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名词解释27、交叉耐受性（crosstolerance）28、时量曲线29、保钾性利尿药30、5-HT-DA受体阻断剂31、强心苷32、医源性肾上腺皮质功能不全33、灰婴综合征34、MBC35、自体活性物质四、简答题36、简述除极化型肌松药的作用机制。37、试述普萘洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。38、何谓内在拟交感活性，具有内在拟交感活性的β受体阻断药有何特点？39、雌激素和孕激素对水盐代谢的影响有何不同？40、试列举常见的六种抗癫痫药物及其用途。41、试比较一、二、三、四、五代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点，并各举一例。

参考答案一、填空题1、机体病原体作用规律药物效应动力学药物代谢动力学2、收缩舒张缩小3、帕金森病吩噻嗪类抗精神病药4、一氧化氮高血压危象手术麻醉时控制性降压5、氨基醇环氨基糖分子6、前列腺素E1，胃酸胃黏液二、选择题7、D8、E9、A10、B11、D12、B13、C14、E15、C16、E17、A18、D19、A20、B21、D22、A23、E24、E25、B26、E三、名词解释27、交叉耐受性（crosstolerance）：指对一种药物产生耐受性后，应用同一类药物（即使是第一次使用）时也出现耐受性。28、时量曲线：药物在血浆的浓度随时间的推移而发生变化所作的曲线。29、保钾性利尿药：指竞争性拮抗醛固酮（如螺内酯）或直接作用于远曲小管和集合管使KNat交换减少（如氨苯蝶啶）而产生利尿作用，长期服用可引起高血钾的药物。30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。31、强心苷：具有正性肌力作用的苷类。32、医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用GCs尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用GCs，反馈性抑制垂体、肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。33、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。34、MBC：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。35、自体活性物质：又称局部激素，以旁分泌方式到达邻近部位发挥作用，而不进入血液循环。这些不同种类的自体活性物质，包括前列腺素、组胺、5-羟色胺、白三烯和血管活性肽类（如P物质、激肽类、血管紧张素、利尿钠肽、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、神经肽Y和内皮素等）以及一氧化氮和腺苷等，具有不同的结构和药理学活性，广泛存在于体内多组织中。四、简答题36、答：此类药物为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。37、答：（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。（4）钙通道阻滞药：如硝苯地平（5）血管扩张药：如硝普钠。38、答：有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体具有部分激动作用，也称内在拟交感活性。由于这种作用较弱，一般被其β受体阻断作用所掩盖。若对实验动物预先给予利血平以耗竭体内儿茶酚胺，使药物的β阻断作用无从发挥，这时再用β受体阻断药，如该药具有ISA，其激动β受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心排出量增加等。ISA较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力、减慢心率和收缩支气管作用一般较不具ISA的药物为弱。39、答：（1）雌激素水盐代谢的影响：雌激素能够激活肾素-血管紧张素系统，使醛固酮分泌增加，促进肾小管对水、钠的重吸收，故可致轻度的水钠潴留和血压升高；雌激素在儿童可显著增加骨骼的钙盐沉积，促进长骨骨骺愈合，在成人则能增加骨量，改善骨质疏松。（2）孕激素对水盐代谢的影响：黄体酮与醛固酮结构相似，通过竞争性对抗醛固酮的作用，增加Nat和CIT的排泄，从而产生利尿作用。40、答：常见的六种抗癫痫药物及其用途包括：（1）苯妥英钠：用于除失神小发作以外的所有癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。还可用于三又神经痛等中枢疼痛及心律失常。（2）卡马西平：抗癫病作用与苯妥英钠相似。对中枢疼痛综合征疗效优于苯妥英钠。（3）苯巴比妥：用于失神小发作以外的各型癫痫。（4）乙琥胺：为失神小发作的常用药物，对其他类型癫痫发作无效。（5）丙戊酸钠：用于各型癫痫。（6）地西洋：为癫痫持续状态的首选药。41、答：第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G菌的作用差，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾脏毒性较大。临床上主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。第二代头孢菌素对G+菌作用稍逊于第一代，对G菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定的作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾脏毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。第三代头孢菌素对G+的作用弱于第一、二代，对G菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，有一定量可渗