2026年重庆医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2026年重庆医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、名词解释1、耐受性（tolerance）2、稳态血药浓度3、保钾性利尿药4、5-HT-DA受体阻断剂5、全效量6、允许作用7、灰婴综合征8、抗生素9、药理性预适应二、填空题10、新药研究过程大致可分三个阶段_______，_______，即和_______11、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______12、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。13、伴精神抑郁的高血压病人不宜用______；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用______；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用______；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用______14、氨基糖苷类抗生素的不良反应有_______、_______、_______和_______。15、抑制胃酸分泌的药物种类有________、________、________、________。三、选择题16、女性用药时应考虑的“四期”不包括（）A.月经期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.更年期17、心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生（）A.恶心、呕吐B.腹泻C.过敏反应D.心功能不全E.心绞痛发作18、对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时宜选用（）A.叶酸B.维生素B12C.叶酸+维生素B12D.亚叶酸钙E.红细胞生成素19、麦角新碱不能用于催产和引产的原因是（）A.作用较弱B.对子宫有较强的兴奋作用，可发生强制性收缩C.妊娠子宫对其敏感性低D.使血压下降E.起效缓慢20、目前临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）主要治疗方案为，患者达到5年无病生存，且未见长期毒性作用，使APL成为第一种基本可被治愈的急性髓细胞性白血病。（）A.培美曲赛联合卡铂B.吉西他滨联合VP16C.全反式维甲酸联合三氧化二砷D.卡铂联合VP16E.紫杉醇联合卡铂21、服用磺胺时，同服小苏打的目的是（）A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺的吸收D.延缓磺胺药的排泄E.减少不良反应22、增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是（）A.卡比多巴B.维生素B6C.利舍平D.苯乙胖E.丙胺太林23、红霉素与下述哪种情况或不良反应有关（）A.胆汁阻塞性肝炎B.伪膜性肠炎C.剥脱性肠炎D.肺纤维性变E.肾功能严重损害24、患者，男，79岁，终末期阿尔茨海默病，伴吞咽困难。患者产生最低血药浓度的给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.鞘内注射E.静脉注射25、病人，男，二十四岁。发热、咳嗽、呼吸困难就诊。胸正位片显示大叶性肺炎，随后出现血压下降至七十mmHg/三十五mmHg，尿量25ml/h。下列可以选择的升压药是（）A.间羟胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺26、患者，女性，44岁，3年前被诊断为“精神分裂症（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制症状发作。但2周前，患者表现坐立不安、反复徘徊，考虑是氯丙嗪长期使用后的锥体外系反应。可选用的药物是（）A.多巴胺B.安坦C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨27、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.地高辛28、患者，女，28岁，哮喘病史5年，不规则用药，因气喘发作3天就诊，听诊双肺哮鸣音，并于10天前检查出怀孕。适当的长期治疗药物是（）A.氨茶碱B.布地奈德吸入剂C.泼尼松龙D.沙丁胺醇片E.沙丁胺醇吸入剂29、患者，男，28岁，诊断为家族性混合型高脂血症，使用低脂饮食和考来烯胺治疗，该治疗方案降低哪种脂蛋白最显著（）A.TGB.CMC.VLDLD.LDLE.HDL30、张某，66岁。既往患“慢性心力衰竭”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：高血压190/100mmHg，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（）A.硝普钠B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.卡托普利31、30岁女性卵巢癌患者化疗后出现听力下降和肾功能受损。下列哪个药物是最可能造成上述不良反应？（）A.博来霉素B.顺铂C.多柔比星D.5-氟尿嘧啶E.紫杉醇32、属于Ib类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米33、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度E.使DA降解减少34、格列吡嗪的应用时间为A.口服，餐前15~20分钟B.皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24hC.口服，餐后或就餐时D.静脉给药，3~4次/24hE.皮下注射，早饭前或晚饭前15~30min，3~4次/24h35、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、简答题36、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。37、试述普萘洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。38、β受体阻断药可产生哪些不良反应？39、试述孕激素的药理作用和临床应用。40、简述苯妥英钠的体内过程特点。41、青霉素产生过敏反应的致敏原是什么？防治过敏性休克的主要措施有哪些？

参考答案一、名词解释1、耐受性（tolerance）：机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量。耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。2、稳态血药浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。3、保钾性利尿药：指竞争性拮抗醛固酮（如螺内酯）或直接作用于远曲小管和集合管使KNat交换减少（如氨苯蝶啶）而产生利尿作用，长期服用可引起高血钾的药物。4、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。5、全效量：或称洋地黄化量，即在短期内给予充分发挥疗效而又不致中毒的剂量。6、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。7、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。8、抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。9、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。二、填空题10、临床前研究临床研究上市后药物监测11、缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼12、卡比多巴心宁美13、利血平普萘洛尔氢氯噻嗪维拉帕米或普萘洛尔14、耳毒性肾毒性神经肌肉麻痹过敏反应15、H2受体阻断药M受体阻断药H+-K+-ATP酶抑制药胃泌素受体阻断药三、选择题16、E17、E18、D19、B20、C21、E22、A23、A24、A25、E26、B27、D28、A29、D30、A31、B32、B33、B34、B35、E三、简答题36、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。37、答：（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。（4）钙通道阻滞药：如硝苯地平（5）血管扩张药：如硝普钠。38、答：一般不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状，偶见过敏性皮疹和血小板减少等。严重的不良反应常与应用不当有关，可导致严重后果，主要包括：①心血管反应：加重心功能不全、窦性心动过缓和房室传导阻滞；对血管平滑肌β。受体阻断作用，可使外周血管收缩甚至痉挛。②诱发或加剧支气管哮喘。③反跳现象。④偶见眼-皮肤黏膜综合征，个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状。少数人可出现低血糖与加强降血糖药的降血糖作用，掩盖低血糖的症状而出现严重后果。39、答：（1）孕激素的药理作用：在月经后期，促使子宫内膜由增殖期转为分泌期；抑制子宫收缩，降低子宫肌对缩宫素的敏感性而产生保胎作用；与雌激素一起使乳腺腺泡发育，为哺乳做准备；可抑制LH的分泌，抑制排卵，产生避孕作用；竞争性对抗醛固酮，产生排钠利尿作用。（2）孕激素的临床主要用于：功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜癌，前列腺肥大和前列腺癌。40、答：苯妥英钠的体内过程特点包括：（1）口服吸收慢且不规则，不同制剂生物利用度不同，有明显个体差异。（2）静脉治疗癫痫持续状态，血浆蛋白的结合率高达90%。（3）60%~70%在肝内代谢为无活性的羟基苯基衍生物，以原形排出者少，可诱导肝药酶。（4）消除速率与血浆浓度有关，低于10ug/ml按一级动力学消除，高于10ug/ml按零级动力消除