2026综合类-中医儿科学主治医师-中医儿科学(综合练习)历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医儿科学主治医师-中医儿科学(综合练习)历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿生理特点是？A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.以上都是E.以上都不是2、小儿百发百中脉象的年龄是？A.出生后～3岁B.3～5岁C.5～7岁D.7～9岁E.9～12岁3、小儿正常的呼吸次数（次/分）在2～3岁约为？A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次4、小儿正常的脉搏次数（次/分）在1～3岁约为？A.80～100次B.100～120次C.120～140次D.140～160次E.160～180次5、小儿指纹色鲜红者，多属？A.外感表证B.里热证C.寒证D.痛证E.虚证6、小儿指纹显于风关，提示？A.病邪浅深B.病情轻C.病情重D.病危E.正常7、小儿疳证病变部位主要在？A.心肝B.肺肾C.脾胃D.肝胆E.脾肾8、治疗小儿厌食脾胃不和证，首选方剂是？A.不换金正气散B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.参苓白术散E.健脾丸9、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是？A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水凌心肺D.内陷手足厥阴E.肺气虚弱10、小儿夜啼心热夜啼证的主症不包括？A.睡卧不安B.见灯火尤甚C.大便干结D.小便短赤E.哭声宏亮11、小儿遗尿肝肾亏虚证的治疗原则是？A.温补脾肾B.补益气血C.滋养肝肾D.固涩止遗E.清肝泻火12、小儿多动症的心肾失交证的首选方剂是？A.六味地黄丸B.黄连阿胶汤C.知柏地黄丸D.天王补心丹E.封髓丹13、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是？A.麻杏石甘汤B.大青龙汤C.小青龙汤合三子养亲汤D.定喘汤E.华盖散14、小儿腹泻湿热泻的主症不包括？A.大便稀薄B.泻下急迫C.臭如蛋花D.肛门灼热E.面色萎黄15、小儿口疮心火上炎证的首选方剂是？A.凉膈散B.泻黄散C.清冠煎D.导赤散E.龙胆泻肝汤16、小儿湿疹脾胃虚湿证的首选方剂是？A.参苓白术散B.除湿胃苓汤C.消风散D.萆薢渗湿汤E.二妙丸17、小儿惊风四神有？A.发热B.惊叫C.抽搐D.昏迷E.以上都是18、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是？A.犀角地黄汤B.归脾汤C.连翘败毒散D.玉女煎E.清营汤19、小儿肾病综合征脾虚湿困证的首选方剂是？A.实脾饮B.五苓散C.真武汤D.防己黄芪汤E.参苓白术散20、小儿贫血心脾两虚证的首选方剂是？A.八珍汤B.归脾汤C.左归丸D.右归丸E.圣愈汤21、小儿年龄分期中，婴儿期是指A.出生后至满1周岁B.出生后28天至满1周岁C.出生后至满3周岁D.1周岁至3周岁E.3周岁至7周岁22、小儿生理特点概括为A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.A和B23、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.乳食积滞C.痰热壅盛D.正气不足E.感受时行邪气24、小儿腹泻最常见的致病因素是A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素E.先天性因素25、疳证的主要病变部位在A.脾B.肝C.心D.肺E.肾26、小儿夜啼病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾27、小儿遗尿的病位主要责之于A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与肺D.肝与肾E.心与肾28、小儿囟门迟闭、头缝开解称为A.解颅B.囟填C.囟陷D.五软E.五迟29、小儿头发稀疏萎黄、结穗状多见于A.先天禀赋不足B.肝肾亏损C.疳证D.营卫失调E.气血两虚30、寒性哮喘首选方剂是A.小青龙加石膏汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.三拗汤31、小儿水肿风水相搏证首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.玉屏风散C.五苓散D.己椒苈黄丸E.实脾饮32、肾病综合征脾肾阳虚证首选方剂是A.真武汤合实脾饮B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.参苓白术散E.五苓散33、川崎病急性期的主要病机是A.温热毒邪，壅盛肺腑B.湿热蕴结，阻滞气机C.风寒束表，肺气不宣D.痰湿内阻，气机不畅E.瘀血阻滞，脉络不通34、小儿癫痫风痰闭阻证首选方剂是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤饮35、手足口病邪犯肺脾证首选方剂是A.银翘散B.黄连解毒汤C.甘露消毒丹D.清瘟败毒饮E.普济消毒饮36、小儿急惊风的基本病机是A.热、痰、风、惊四证B.寒、痰、风、惊四证C.湿、痰、风、惊四证D.火、痰、风、惊四证E.食、痰、风、惊四证37、乳食积滞型积滞首选方剂是A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸38、反复呼吸道感染肺脾气虚证首选方剂是A.玉屏风散合参苓白术散B.沙参麦冬汤C.补中益气汤D.六君子汤E.桂枝汤39、维生素D缺乏性佝偻病激期最典型的骨骼改变是A.方颅B.鸡胸C.肋骨串珠D.O型腿E.颅骨软化40、小儿抽动障碍的基本病机关键是A.肝风内动B.脾虚肝旺C.痰火扰神D.阴虚风动E.心肝火旺41、高桩码头桩基检测时，桩身完整性检测可采用哪些方法？A.低应变法、声波透射法和钻芯法B.仅静载试验C.仅高应变法D.仅开挖检查42、港口工程抗震设计中，液化地基的处理措施一般不包括什么？A.增加地基绿化覆盖率B.振冲加密、挤密砂桩或换填C.排水降压和预压固结D.深层搅拌和强夯处理43、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，属于什么病证？A.囟陷B.囟填C.解颅D.发际E.头风44、小儿生理特点中，哪个说法是正确的？A.脏腑娇嫩，形气未充B.脾常有余，肺常不足C.肾常虚，肝常实D.心常不足，脾常有余E.形气已充，脏腑成熟45、小儿泄泻最常见的病因是？A.寒湿侵袭B.湿热内蕴C.饮食所伤D.脾胃虚弱E.脾肾阳虚46、小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.肺脾气虚E.阴虚肺热47、小儿夜啼的病因病机不包括？A.脾寒B.心热C.惊恐D.食积E.血虚48、小儿哮喘缓解期的治疗原则是？A.攻邪治标B.扶正固本C.标本兼治D.急则治标E.缓则治本49、小儿多动症的病因病机主要是？A.肝郁气滞B.心肝火旺C.肾虚髓亏D.脾虚痰聚E.以上均是50、小儿厌食的主要病机是？A.脾胃阴虚B.脾胃不和C.脾虚湿困D.乳食积滞E.肝胃不和51、小儿遗尿的病因中，最常见的是？A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心火内扰E.瘀血阻滞52、小儿口疮的主要病位在？A.心脾B.肺胃C.肝胆D.肾E.大肠53、小儿紫癜的血热妄行证，首选方剂是？A.归脾汤B.犀角地黄汤C.大补阴丸D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤54、小儿疳证的主要病机是？A.脾胃虚弱B.脾胃受损，津液消亡C.肝脾不和D.心脾两虚E.肺脾两虚55、小儿水痘的病因是？A.风热时邪B.水痘时邪C.疫疠之气D.湿热之邪E.疫毒时邪56、小儿病毒性心肌炎的病因是？A.六淫邪气B.疫毒之邪C.七情内伤D.饮食不节E.先天禀赋57、小儿肾炎水肿的主要病机是？A.肺失宣降B.脾虚湿困C.肾失开阖D.三焦气化失司E.以上均是58、小儿癫痫的病理因素主要是？A.风、痰B.火、瘀C.气、血D.寒、湿E.暑、燥59、小儿惊风的病因，以下哪项不正确？A.外感时邪B.痰热内蕴C.暴受惊恐D.脾虚肝旺E.肾精不足60、小儿黄疸的病因病机关键是？A.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.胎黄D.胆汁外溢E.肝胆疏泄失常61、小儿佝偻病活动早期的主要病机是？A.脾虚肝旺B.肝肾亏损C.肺脾气虚D.心肝火旺E.肾气不足62、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.感受风邪B.痰热闭肺C.脾虚痰盛D.肺脾气虚E.阴虚肺热63、小儿惊风最常发生的年龄是A.新生儿期B.婴儿期C.5岁以下D.学龄前期E.学龄期64、小儿疳证的主要病变部位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾65、小儿遗尿是指A.3周岁以上夜间排尿B.3周岁以上日间排尿C.3周岁以上睡中排尿D.4周岁以上睡中排尿E.5周岁以上睡中排尿66、小儿水痘的病因是A.时邪风毒B.时行邪气C.湿热疫毒D.胎毒E.以上都不是67、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表B.健脾益气C.补肺健脾D.益气健脾E.养阴润肺68、小儿多动症的病位主要在A.心肝肾B.心肺脾C.脾肝肾D.心脾肾E.肺脾肾69、小儿病毒性心肌炎急性期的治法是A.清热解毒，益气养心B.活血化瘀C.益气养阴D.温阳利水E.化痰祛瘀70、小儿传染性单核细胞增多症属于中医的A.温病B.疫疹C.喉痹D.乳蛾E.以上都是71、小儿风湿热心脏炎的治法是A.清热祛风，养心安神B.祛风通络，活血化瘀C.清热利湿D.益气养阴E.温阳利水72、小儿肾病综合征蛋白尿的主要病机是A.脾肾亏虚，精微下泄B.湿热内蕴C.瘀血阻络D.外邪侵袭E.气阴两虚73、小儿过敏性紫癜血瘀证的主要治法是A.活血化瘀B.清热凉血C.益气摄血D.养血润燥E.化痰散结74、小儿癫痫发作期的基本病机是A.风痰闭阻B.痰食积滞C.惊恐气乱D.脾虚痰盛E.肝肾阴虚75、小儿矮小症肾虚髓亏证的治法是A.补肾填精B.健脾益气C.养阴清热D.温阳散寒E.活血通络76、小儿性早熟的病机关键是A.肾气充盛，天癸早至B.肝郁气滞C.心火亢盛D.脾虚湿困E.肺热壅盛77、小儿多动症肝肾阴虚证的舌脉特征是A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔白，脉细弱C.舌红苔黄，脉弦数D.舌紫暗，脉涩E.舌胖大，脉沉细78、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是A.清热涤痰，开肺定喘B.疏风宣肺，清热止咳C.温肺散寒，化痰止咳D.益气补肺，固表止汗E.养阴清肺，润燥止咳79、小儿厌食脾胃气虚证的治法是A.健脾益气，助运开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.疏肝理气，开胃消食D.清热化湿，助运开胃E.消食导滞，健脾和胃80、小儿腹泻脾虚泻的主要特征是A.大便稀溏，色淡无臭B.大便水样，色深黄臭C.大便脓血D.大便干结E.大便完谷不化81、小儿水肿阳水风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾温阳，利水消肿D.活血化瘀，利水消肿E.益气养阴，利水消肿82、小儿佝偻病活动早期的主要症状是A.多汗、夜惊、烦躁B.方颅、鸡胸C.囟门迟闭D.O型腿X型腿E.出牙延迟83、小儿手足口病的主要病原是A.肠道病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.疱疹病毒E.以上都是84、小儿急性肾小球肾炎风水相袭证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.气虚血瘀85、小儿湿疹湿热蕴结证的外治法宜选用A.青黛散油调敷B.黄连膏C.紫草膏D.冰硼散E.金黄散86、小儿多动症心肾不交证的治法是A.滋阴降火，交通心肾B.补肾益精，健脑聪慧C.清热化痰，宁心安神D.健脾益气，养心安神E.平肝潜阳，熄风止痉87、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.温肺散寒，化痰定喘B.清热宣肺，化痰定喘C.益气补肺，固表止汗D.养阴清热，润肺止咳E.健脾化痰，降逆平喘88、小儿厌食脾胃阴虚证的主要舌脉是A.舌红少津，苔少或花剥，脉细弱B.舌淡苔白，脉细弱C.舌红苔黄，脉弦数D.舌紫暗，脉涩E.舌胖大，脉沉细89、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.补益心脾，固涩止遗C.清肝利胆，清热利湿D.养阴清热，固涩止遗E.健脾益气，固涩止遗90、小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证的治法是A.养阴清肺，润肺止咳B.清热化痰，开肺定喘C.益气补肺，固表止汗D.温肺散寒，化痰止咳E.健脾益气，化痰止咳91、小儿疳证兼见夜盲、眼涩的症状属于A.眼疳B.心疳C.肝疳D.肺疳E.肾疳92、小儿水肿阴水脾虚湿盛的治法是A.健脾利湿，化气行水B.疏风宣肺，利水消肿C.清热利湿，凉血止血D.活血化瘀，利水消肿E.温阳利水，补肾固本93、小儿过敏性紫癜关节肿痛证的首选方剂是A.芍药甘草汤合四妙丸B.犀角地黄汤C.归脾汤D.玉屏风散E.桃红四物汤94、小儿哮喘缓解期脾虚证的治法是A.健脾益气，化痰肃肺B.补肺固表C.补肾纳气D.益气养阴E.温阳利水95、小儿多动症脾虚肝旺证的主要症状不包括A.多动冲动B.神情烦躁C.腹胀纳呆D.大便干结E.面色萎黄96、小儿病毒性心肌炎恢复期气阴两虚证的治法是A.益气养阴，宁心安神B.清热解毒，益气养心C.温阳利水D.活血化瘀E.化痰祛瘀97、小儿传染性单核细胞增多症热毒炽盛证的治法是A.清热解毒，利咽消肿B.清热祛风，利咽消肿C.养阴清热，利咽消肿D.化痰散结E.活血化瘀98、小儿风湿热心脏炎心阴亏虚证的治法是A.养阴清热，安神定悸B.清热祛风，养心安神C.活血化瘀D.益气养阴E.温阳利水99、小儿肾病综合征湿热内蕴证的治法是A.清热利湿，活血化瘀B.健脾益气C.温阳利水D.养阴清热E.活血化瘀100、小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证的治法是A.益气固表，宣肺通窍B.清热宣肺C.温肺散寒D.养阴润燥E.健脾化痰

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】小儿生理特点主要包括两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑成而未全，全而未壮；二是生机蓬勃，发育迅速，又称"稚阳未充"。生理特点决定了小儿病理特点，即发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。理解这一特点是掌握儿科疾病防治的基础。2.【参考答案】A【解析】小儿寸口部位短小，采用"一指定关"法诊脉，称为"一指定三关"。一般3岁以下小儿由于脉搏较快，寸口部位短小，故不适宜按成人三指诊脉法，多采用一指（拇指）定关部位，同时按察寸关尺三部脉象的方法，称为"一指定三关"。这是小儿脉诊的重要特点。3.【参考答案】B【解析】小儿呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿40～45次/分；1岁以内30～40次/分；2～3岁25～30次/分；4～7岁20～25次/分；8～14岁18～20次/分。正常小儿呼吸平稳，节律均匀。病理状态下可见呼吸增快或减慢，需结合其他症状综合判断。4.【参考答案】B【解析】小儿脉搏频率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿120～140次/分；1岁以内110～130次/分；1～3岁100～120次/分；4～7岁80～100次/分；8～14岁70～90次/分。脉搏过快多见于发热、疼痛、惊恐等；过慢多见于里寒证。5.【参考答案】A【解析】小儿指纹color变化对辨证有重要意义。指纹鲜红者多为外感表证，因风寒外袭，卫阳被郁，脉络收引所致；指纹紫红者多为里热证；指纹青色者主惊风或疼痛；指纹淡白者多为脾虚疳积；指纹紫黑者为血络闭郁，病情危重。观察指纹应结合部位及形态综合判断。6.【参考答案】B【解析】小儿指纹分三关：虎口第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。指纹显于风关，表明病邪入络，病情较轻；达于气关，表明病邪入经，病情较重；达于命关，表明病邪入腑，病情危重；若透关射甲，则为病情凶险，预后不良。指纹三关测轻重是儿科望诊的重要内容。7.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。病位主要在脾胃，但与五脏密切相关。疳证初期以脾胃亏损为主，后期可累及他脏，形成眼疳、心疳、肝疳、肺疳、肾疳等。8.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证，症见食欲不振，厌恶进食，食而乏味，偶尔多吃后脘腹饱胀，形体正常或偏瘦，精神尚可，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉有力的患儿，治宜调和脾胃，运脾开胃，首选不换金正气散加减。该方能健脾和胃，理气化湿，使脾胃健运，食欲自增。9.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺系疾病，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要临床表现。重症可出现变证，其中心阳虚衰最为常见，表现为呼吸浅促，面色苍白，唇指青紫，额汗不温，四肢厥冷，肝脏迅速增大，舌质略紫，苔薄白，脉虚细数无力。此为肺气郁闭，心阳暴脱所致，需及时救治。10.【参考答案】E【解析】夜啼心热证主症为睡卧不安，见灯火尤甚，烦躁不安，哭声响亮，面红目赤，大便干结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹紫。治疗宜清心安神，导赤散加减。本证与脾寒气虚证需鉴别，后者哭声低弱，面色苍白，四肢不温，大便稀溏，喜温喜按。11.【参考答案】C【解析】遗尿肝肾亏虚证主要表现为睡中遗尿，久不止，智力较迟钝，腰腿酸软，肢凉怕冷，面色晄白，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜滋养肝肾，固涩止遗，代表方剂为补肾地黄丸加减。本证多见于病程较长的小儿，除药物调理外，还应注意日常护理，培养良好排尿习惯。12.【参考答案】B【解析】多动症心肾失交证以多动多言，急躁易怒，冲动任性，难以自控，注意力不集中，心悸，睡眠不宁，五心烦热，形体消瘦，舌红少苔，脉细数为特征。治宜滋水涵木，安心宁神，首选黄连阿胶汤合知柏地黄丸加减。两方合用，既能滋养肾阴，又能清心安神。13.【参考答案】C【解析】寒性哮喘症见咳嗽喘促，喉间痰鸣，气促胸满，畏寒肢冷，面色淡白，痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治宜温肺散寒，化痰平喘，首选小青龙汤合三子养亲汤加减。小青龙汤温肺化饮，三子养亲汤降气化痰，两方合用共奏温肺化痰、降气平喘之功。14.【参考答案】E【解析】湿热泻症见泻下急迫，或如Waterfall，臭如败卵，大便稀薄，夹有黏液，肛门灼热，腹痛，纳呆，神疲，发热，口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，葛根芩连汤加减。面色萎黄多为脾虚泻的表现，与湿热泻的实证表现不同。15.【参考答案】D【解析】口疮心火上炎证以口腔舌上满布或散在疱疹或溃疡，周围焮红，疼痛流涎，烦躁不安，啼哭拒食，发热面赤，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜清心泻火，解毒凉血，首选导赤散加减。导赤散能清心利水，使心火从小便而出。16.【参考答案】A【解析】湿疹脾胃虚湿证以皮疹暗淡，渗液不著，瘙痒时作，面色萎黄，神疲纳呆，大便溏薄，舌淡红苔白腻，脉濡滑。治宜健脾利湿，参苓白术散加减。本方健脾益气，渗湿止泻，使脾气健运，湿浊得化，则湿疹自愈。临床常加黄芪、白鲜皮等增强疗效。17.【参考答案】E【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，以抽搐、昏迷为主要特征。临床以发热、惊叫、抽搐、昏迷为四大主症。发热是惊风的前驱症状；惊叫为惊风的先兆；抽搐是惊风的主要表现；昏迷则是惊风重症的表现。惊风有急惊风和慢惊风之分，急惊风多由外感时邪、内蕴痰热所致；慢惊风多由大病久病后脾胃虚弱所致。18.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证以皮肤出现瘀点瘀斑，颜色紫红，融合成片，伴有发热，烦渴，便秘，尿血，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒，凉血止血，首选犀角地黄汤加减。犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀的功效，适用于热入血分所致的各种出血证。19.【参考答案】A【解析】肾病综合征脾虚湿困证以全身浮肿，腰腹为甚，按之没指，小便短少，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。治宜健脾益气，利水消肿，首选实脾饮加减。实脾饮温阳健脾，行气利水，适用于脾阳不足，水湿内停之证。20.【参考答案】B【解析】贫血心脾两虚证以面色苍白或萎黄，唇甲色淡，头晕目眩，心悸气短，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾养心，益气补血，首选归脾汤加减。归脾汤既能补益心脾，又能养血安神，对心脾两虚型贫血有良好的治疗效果。临床常加阿胶、鸡血藤等增强补血功效。21.【参考答案】A【解析】小儿年龄分期中，婴儿期指出生后至满1周岁。此阶段是小儿生长发育最快的时期，对营养需求高，同时免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病和营养缺乏病。选项B为新生儿期后起的概念，不够准确；其余选项分别为幼儿期、学龄前期，故正确答案为A。22.【参考答案】E【解析】小儿生理特点有两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，又称"稚阴稚阳"，是小儿生长发育尚未成熟的生理状态；二是发病容易，传变迅速，因脏腑娇嫩，机体功能尚未健全，患病后易虚易实、易寒易热。但脏气清灵，易趋康复是病理特点而非生理特点。本题要求选生理特点，应选A和B，但标准表述中三者常并列，故正确答案为E。23.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽多因感受风邪所致，风邪袭肺，肺气郁闭，化热生痰，痰热互结，阻塞气道，肺失宣降而发为本病。外感风邪为最常见病因，其中风寒闭肺和风热闭肺为临床常见证型。乳食积滞、痰热壅盛多为继发病因或兼夹病机，非首要病因，故正确答案为A。24.【参考答案】A【解析】小儿腹泻病因可分为感染性和非感染性两大类，其中感染因素最为常见，包括病毒（如轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌）、真菌和寄生虫感染。饮食因素如喂养不当也是重要诱因，但相对于感染因素而言居次。气候骤变可影响消化功能，但非主要致病因素。故正确答案为A。25.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的一种慢性病证。其病位主要在脾胃，病理变化以脾胃受损、气血津液耗伤为核心。久则可累及他脏，出现眼疳、心疳、肝疳、肺疳、肾疳等兼证，但基本病位在脾。故正确答案为A。26.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦不眠。心主神明，藏神，小儿神气怯弱，心气未充，易受惊吓而致心神不宁，发为夜啼。脾寒、乳积、惊恐等均可扰动心神而致啼哭，故病位主要在心。故正确答案为A。27.【参考答案】B【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。膀胱主司贮尿和排尿，肾主水，司二便，肾气充足则膀胱开合有度。小儿肾气未充，膀胱失约则发为遗尿。故遗尿病位主要责之于肾与膀胱，以肾虚、膀胱失约为主要病机。故正确答案为B。28.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门应闭而迟闭，骨缝不合，头缝开解，头部逐渐增大之病证。多因肾气亏虚，脑髓不足，或热毒上攻，水液停聚所致。囟填指囟门突起，多属实证；囟陷指囟门凹陷，多属虚证。五软、五迟为发育迟缓类病证，与本病不同。故正确答案为A。29.【参考答案】C【解析】疳证患儿常见头发稀疏萎黄，结穗状，此为脾胃受损、气血生化乏源、毛发失养所致，是疳证的典型体征之一。先天禀赋不足和肝肾亏损也可致头发异常，但结穗状发为疳证特征性表现。营卫失调、气血两虚均不能解释此特征性改变。故正确答案为C。30.【参考答案】A【解析】寒性哮喘表现为喘促气急、痰鸣音重、痰稀色白、畏寒无汗等寒象，治宜温肺散寒、化痰定喘。小青龙加石膏汤具有温肺化饮、兼清郁热之功，为寒性哮喘首选方剂。麻杏石甘汤适用于热性哮喘；定喘汤用于热哮；苏子降气汤偏于降气化痰；三拗汤力弱，不适用于哮喘发作期。故正确答案为A。31.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证表现为眼睑浮肿、继及全身、尿少色赤、伴发热咳嗽等表证，治宜疏风宣肺、利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤具有宣肺解表、利水消肿之功，为风水相搏证首选方剂。玉屏风散用于表虚自汗；五苓散偏于利水渗湿；己椒苈黄丸用于水湿内停；实脾饮用于阴水脾阳虚衰证。故正确答案为A。32.【参考答案】A【解析】肾病综合征脾肾阳虚证表现为全身浮肿、腰腹为重、畏寒肢冷、神疲乏力、面色㿠白等，治宜温肾健脾、化气行水。真武汤温阳利水，实脾饮温阳健脾、行气利水，两方合用共奏温补脾肾、化气行水之效，为首选方剂。六味地黄丸、知柏地黄丸用于肝肾阴虚证；参苓白术散健脾益气，利水之力不足。故正确答案为A。33.【参考答案】A【解析】川崎病中医称"葡萄疫"或"肠痹"，急性期多为温热毒邪侵襲，壅盛于肺胃，燔灼营血，耗伤气阴。临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、卡介苗接种处红肿等。治疗以清热解毒、凉血化瘀为主。湿热蕴结、风寒束表、痰湿内阻、瘀血阻滞均非急性期主要病机。故正确答案为A。34.【参考答案】A【解析】小儿癫痫风痰闭阻证以发作时突然跌仆、意识丧失、两眼上视、口吐涎沫、四肢抽搐为主要表现，治宜息风定痫、化痰开窍。定痫丸具有涤痰息风、开窍定痫之功，为风痰闭阻证首选方剂。龙胆泻肝汤用于痰火作痫；涤痰汤用于痰浊蒙窍；镇肝熄风汤、天麻钩藤饮主要用于肝阳上亢证。故正确答案为A。35.【参考答案】A【解析】手足口病邪犯肺脾证属于轻证，表现为发热不高、口腔疱疹、手足部皮疹、伴咳嗽流涕等肺卫症状，治宜清热解毒、宣肺祛湿。银翘散具有辛凉解表、清热解毒之功，能宣肺利咽、疏散风热，为邪犯肺脾证首选方剂。黄连解毒汤、清瘟败毒饮用于邪炽气营证；甘露消毒丹用于湿热疫毒证。故正确答案为A。36.【参考答案】A【解析】急惊风以发病急骤、高热、抽搐、昏迷为主要特征，其基本病机为热、痰、风、惊四证互为因果，相互转化。热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发惊，四者交织，闭阻心窍，引动肝风而发为急惊风。寒、湿、火、食均非急惊风的基本病理因素组合。故正确答案为A。37.【参考答案】A【解析】积滞乳食积滞证表现为脘腹胀满、疼痛拒按、嗳气酸腐、恶心呕吐、大便酸臭，治宜消食化滞、理气和中。保和丸具有消食导滞、和胃理气之功，为乳食积滞证首选方剂。消乳丸适用于乳积；健脾丸用于脾虚夹积；枳实导滞丸用于食积较重、大便秘结者；木香槟榔丸行气导滞力强，适用于实证积滞较重者。故正确答案为A。38.【参考答案】A【解析】反复呼吸道感染肺脾气虚证表现为反复感冒、面色萎黄、神疲乏力、自汗恶风、纳少便溏，治宜益气固表、健脾补肺。玉屏风散益气固表止汗，参苓白术散健脾益气、培土生金，两方合用共奏补肺健脾、益气固表之效，为肺脾气虚证首选方剂。沙参麦冬汤用于肺阴不足；补中益气汤用于中气下陷；六君子汤健脾益气，固表之力不足。故正确答案为A。39.【参考答案】E【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变因年龄而异，3～6个月婴儿颅骨软化最为典型，用手指按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样感觉，是激期最早出现的骨骼体征。方颅多见于7～8个月以上患儿；鸡胸、肋骨串珠、O型腿多见于1岁左右及以后患儿。故正确答案为E。40.【参考答案】A【解析】抽动障碍以不自主、反复、突发、快速的肌肉抽动或发声抽动为主要特征，其基本病机为肝风内动。肝主筋，风性善行数变，肝风内动则筋脉失养，发为抽动。脾虚肝旺、阴虚风动、痰火扰神、心肝火旺均可导致肝风内动，但基本病机关键在于肝风内动。故正确答案为A。41.【参考答案】A【解析】桩身完整性检测可采用低应变法（快速筛查）、声波透射法（精确检测）和钻芯法（直接验证）等多种手段。静载试验主要检测承载力。高应变法可估算承载力但不如完整性检测全面。开挖检查破坏性大仅用于抽样验证。综合检测方法提高检测可靠性。42.【参考答案】A【解析】液化地基处理措施包括振冲加密、挤密砂桩、换填、排水降压、预压固结、深层搅拌和强夯等，旨在提高土体密实度和抗液化能力。增加绿化覆盖率与抗震无关。正确的处理方法选择需43.【参考答案】C【解析】解颅是小儿生长发育障碍性疾病，以囟门宽大、迟于正常闭合，头缝开解，头颅逐渐增大为主要特征。多因先天禀赋不足或后天调养失宜导致肾气亏损、脑髓空虚所致。囟陷为囟门凹陷多属虚证，囟填为囟门凸起多属实证。44.【参考答案】A【解析】小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。其中"三不足"指肺常不足、脾常不足、肾常不足；"二有余"指心常有余、肝常有余。这是儿科辨证论治的理论基础，决定小儿用药宜轻灵平和。45.【参考答案】C【解析】泄泻病因分内因外因，外因以感受外邪为主，内因以饮食内伤为常见。小儿脾常不足，运化功能薄弱，易为乳食所伤，故饮食所伤是泄泻最常见的病因。临床表现为大便稀溏，次数增多，可伴呕吐、腹痛等症状。46.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺系疾病，基本病机为肺气郁闭。临床以发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、肺部固定湿啰音为主要表现。病位在肺，基本病理变化为肺气郁闭，严重者可累及心和肝。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。47.【参考答案】E【解析】小儿夜啼主要病因有脾寒、心热、惊恐三种。脾寒则腹痛而啼；心热则烦躁而啼；惊恐则惊惕不安而啼。血虚不是小儿夜啼的常见病因，小儿体质特点为"阳常有余"，临床以实证、热证多见，少见血虚证候。48.【参考答案】B【解析】哮喘发作期以邪实为主，治疗重在攻邪治标；缓解期以正虚为主，治疗重在扶正固本。缓解期多见肺脾气虚或肾气不足，治疗宜健脾益气、补肺固表或补肾纳气，以减少发作频率和程度。这是中医"急则治标，缓则治本"原则的具体应用。49.【参考答案】E【解析】小儿多动症病因病机复杂，主要与先天禀赋不足、后天调养失宜有关。病位主要在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。常见证型包括心肝火旺、肾虚髓亏、脾虚痰聚等。治疗应辨证施治，兼顾标本。50.【参考答案】B【解析】厌食是以长期食欲不振、厌恶进食为主要表现的病证。主要病机为脾胃不和，运化失职。病因多为喂养不当、病后失调或先天禀赋不足。治疗以调和脾胃为基本原则，切忌过用滋补或消导之品。51.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。最常见病因是肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。其次为脾肺气虚，水道不制。治疗宜温补肾气、固涩止尿，配合针灸、推拿等综合治疗。52.【参考答案】A【解析】口疮是以口腔舌面满布白屑或溃疡、疼痛流涎为主要表现的病证。病位在心脾，因心开窍于舌，脾开窍于口。多由心脾积热或虚火上炎所致。治疗宜清热泻火，引热下行。重者需警惕鹅口疮等传染性疾患。53.【参考答案】B【解析】小儿紫癜血热妄行证，症见皮肤紫癜鲜红、密集、发热口渴，治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤加减。归脾汤用于脾不统血证；大补阴丸用于阴虚火旺证。注意与特发性血小板减少性紫癜相鉴别。54.【参考答案】B【解析】疳证是小儿常见慢性消耗性疾病，主要由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损，津液消亡而成。病位在脾胃，涉及五脏。临床以形体消瘦、面色无华、毛发枯黄、饮食异常为特征。治疗以调理脾胃为原则，分阶段辨证施治。55.【参考答案】B【解析】水痘是由外感水痘时邪（水痘-带状疱疹病毒）引起的急性出疹性传染病。临床以发热、皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。邪伤肺卫为轻证，毒炽气营为重证。治疗以清热解毒为主，适当分清风热与毒热。56.【参考答案】B【解析】病毒性心肌炎多因感受疫毒之邪，内侵于心所致。常见于感冒、腹泻之后，邪毒内陷，损伤心体，耗伤心气。临床可见心悸、胸闷、乏力、脉结代等。急性期以邪毒侵心为主，恢复期多见气阴两虚，恢复后常有心脉瘀阻。57.【参考答案】E【解析】小儿急性肾炎水肿发病机制涉及肺、脾、肾三脏。风邪外袭，肺失宣降，通调失职；脾失健运，水湿内停；肾失开阖，水液泛溢。三焦气化不利则水肿加重。临床常见风水相搏、湿热内侵、肺脾两虚、脾肾两虚等证型。58.【参考答案】A【解析】癫痫反复发作，病理因素主要为风、痰。痰浊内伏是癫痫发病的宿根，风痰相搏，上蒙清窍，横窜经络则发为癫痫。病位主要在脑，与肝脾肾密切相关。治疗以豁痰熄风、开窍定痫为基本原则。59.【参考答案】E【解析】小儿惊风病因主要有外感时邪、痰热内蕴、暴受惊恐、脾虚肝旺等。肾精不足不是小儿惊风的直接病因。惊风以高热、抽搐、意识障碍为主要特征，急性期以邪实为主，恢复期或慢惊风可见脾虚肝旺证。60.【参考答案】D【解析】小儿黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症，关键是胆汁外溢肌肤。病因有生理性和病理性之分。病理性黄疸多因湿热或寒湿蕴结，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。胎黄指新生儿黄疸，需鉴别生理性与病理性。61.【参考答案】A【解析】佝偻病活动早期（初期）主要表现为神经兴奋性增高，病机多为脾虚肝旺。脾主肌肉四肢，肝主筋，脾虚肝旺则见夜啼、多汗、烦躁、枕秃等。活动期可见骨骼改变，恢复期症状减轻，后遗症期遗留骨骼畸形。62.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽多由外感风邪所致，风邪袭肺，肺气郁闭，发为喘嗽。痰热闭肺、脾虚痰盛等为病机演变或证型，非最常见病因。本病多见于3岁以下婴幼儿。63.【参考答案】C【解析】小儿惊风可见于各年龄，但以5岁以下婴幼儿最为多见。此年龄段小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪，易热易惊，故发病率高。64.【参考答案】C【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。病位主要在脾胃，久之可累及他脏，形成眼疳、心疳、肝疳、肺疳、肾疳等。65.【参考答案】D【解析】遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。4周岁以前小儿因神经系统发育未完善，偶有遗尿属生理现象，不作为遗尿论治。66.【参考答案】A【解析】水痘由外感时邪风毒（水痘时邪）所致，邪毒从口鼻而入，蕴郁于肺脾二经。肺主皮毛，脾主肌肉，邪毒与正气相搏，发于肌肤而成水痘。67.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证治宜补肺健脾，益气固表。常用方剂如玉屏风散合六君子汤加减。肺脾气虚则卫外不固，易感外邪而诱发哮喘。68.【参考答案】A【解析】多动症病位主要在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。其基本病机为阴阳失调，神志不宁，以肾虚为本，肝亢、心火、脾虚为标。69.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎急性期多为邪毒犯心证，治宜清热解毒，益气养心。常用银翘散合生脉散加减。恢复期及慢性期多见气阴两虚或心阳虚弱等证。70.【参考答案】E【解析】传染性单核细胞增多症根据临床表现，可归属于中医的温病、疫疹、喉痹、乳蛾等范畴。本病以发热、咽峡炎、淋巴结肿大为主要表现，由外感时邪疫毒所致。71.【参考答案】A【解析】风湿热心脏炎多属邪侵心脉证，治宜清热祛风，养心安神。常用方剂如银翘散合生脉散加减。本病与风湿热痹证有所不同，治疗需注重护心。72.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征蛋白尿主要因脾肾亏虚，固摄无权，精微物质下泄所致。脾主运化，肾主封藏，脾肾两虚则水湿内停，精微外泄，形成水肿和蛋白尿。73.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜血瘀证治宜活血化瘀，通络止血。常用方剂如桃红四物汤加减。紫癜反复发作，瘀血阻络，可见瘀点瘀斑色暗，关节肿痛等。74.【参考答案】A【解析】癫痫发作期以风痰闭阻为主，痰浊内伏，遇诱因引动则风痰上扰，蒙蔽清窍而发病。风痰闭阻是其基本病机，发作后多见脾虚痰盛或肝肾阴虚等证。75.【参考答案】A【解析】矮小症肾虚髓亏证治宜补肾填精，益髓生肌。常用方剂如左归丸加减。肾藏精，主骨生髓，肾精不足则生长发育迟缓，骨骼不健。76.【参考答案】A【解析】性早熟主要病机为肾气充盛，天癸早至。小儿稚阴稚阳，若肾阴不足，相火偏旺，或感受邪毒，均可导致肾气早盛，性征提前出现。77.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证见舌红少苔或无苔，脉细数。阴虚则内热，故见烦躁不宁、五心烦热、盗汗等症。本证多见于多动症病程较长，阴虚火旺者。78.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽痰热闭肺证治宜清热涤痰，开肺定喘。常用方剂如葶苈大枣泻肺汤合黄连解毒汤加减。痰热壅盛，肺气闭塞，故见高热、咳喘、痰鸣等症。79.【参考答案】A【解析】厌食脾胃气虚证治宜健脾益气，助运开胃。常用方剂如异功散加减。